医院“以药养医”不改变,药品降价措施效果难以惠及患者:以医院头孢类药品使用为例

目的:分析上海地区样本医院购药前100位中的头孢类药品用药现况,反映降价措施下医院头孢类药品用药的变化趋势;方法:对2000-2008年长江流域用药系统上海地区样本医院购药前100位中头孢类药品销售额、销售额占抗感染类药品比例、销售数量、加权价、剂型规格以及同药品同剂型同规格不同价位药品销售情况等进行统计分析;结果和讨论:单纯的药品降价政策下,医院通过追求并使用高价品种、高价剂型和规格等用药行为,使得单纯的药品降价政策难以惠及百姓。在此情况下,唯有实施支付方式改革如总额预付制的引入,激发医院的主动节约成本意识,有效切断医疗机构与药品之间的经济关联,方能从根本上解决药价虚高等问题,恢复药品市场的正常秩序,实现医院和药品领域的双赢。     

医药分开政策影响患者用药费用控制的研究

医院在当前的医药体制中,一方面向药品供应商大量采购药品,另一方面,医院又将采购的药品以一定的溢价再转手销售给患者。在前一个市场上,医院是药品批发市场上的类似寡头垄断采购商,在后一市场上,医院又扮演药品零售市场上的类似寡头垄断供给商。这时,医疗活动本质上具有严重的信息不对称的特点,具有诱导患者用药需求的动力,易导致药品市场配置失衡。医药分开之后,医院的角色发生了很大的变化,其在这两个市场上失去了不断增加处方用药的动力,医院的处方用药又达到新的供求均衡。根据这个理论分析,运用经济学的供求均衡理论,构建一个简单、直观的药品市场均衡模型,对医药分开政策对患者用药费用控制的影响这一抽象问题进行分析研究。     

上海市公立三级综合医院医药分开试点对门急诊用药行为的影响

目的:分析和评估医药分开政策对公立三级综合医院医生门急诊用药行为的影响。方法:从医保角度,对4家试点医院和3家对照医院的医生门急诊用药行为进行对比分析。结果:平均每张处方用药品种数、注射剂使用率、基本药物使用率差异不明显,抗菌药使用率试点医院明显低于对照医院;平均每张处方药品费用试点医院高于对照医院,但是处方率试点医院低于对照医院。结论:医药分开政策尚未对医生的用药行为产生明显影响;从医生及患者的用药习惯、药品供销的利益链及医药分开试行范围分析可知,促进医生合理用药仍需综合多方措施。     

关于加强医院药品采购管理的几点建议

近年来,由于假冒伪劣药品的出现和五花八门的药品回扣,使医药商品市场混乱不堪,也给医院药品的管理带来困难。为了保证患者用药安全有效,就必须从医院药品采购这一环节抓起,以防止假冒伪劣药品进入医院。 一、医药商品市场混乱不堪的原因 1.假冒伪劣药品进入医疗市场。当前,制售假药的特点是由少到多、由中药到西药、由名贵药到普通常用药、由手工制作到机械化生产,不法分子利用先进的生产技     

医生收受药品回扣的行为经济学分析

药品回扣是医药市场的不和谐因素,在我国有些医院,药品回扣涉及大部分医生,本文运用现代经济学中关于行为经济学理论,分析医生收受药品提成的行为心理,为医生过度用药的治理提供参考。     

努力实现药品治理体系和治理能力现代化

正新医改以来,以基本药物制度为基础的药品供应保障体系基本建立,基本药物主体地位不断凸显,短缺药品、儿童用药、仿制药、"两票制"等药品全流程监管及特殊人群用药保障的政策框架渐趋完善,药品质量层次、市场供给和合理应用水平不断提高,药政工作取得明显成效。然而,随着社会经济的发展和医药卫生技术的进步,人民群众的用药需求和期望不断提升,药政工作面临如何进一步落实基本药     

预警大家谈：医药分开与经济纠纷

芜湖事件回放 今年1月1日，安徽省芜湖市医疗机构药品管理中心挂牌成立。该中心制定出全市基本用药目录，在网上招标采购各医院所用药品，配送各个医院，将医院药房人员人事、工资关系划转药管中心。这场改革被当地业界视为“医药分开”。     

医院药房药品差错的问题与对策

目的:对医院药房药品差错的问题加以分析,并提出相应的改进措施。方法:对实际存在的药品差错问题的原因进行调查分析,然后在归纳总结的基础上,提出相应的改进对策。结果:医院药房药品差错主要表现在药品调剂、药品管理和用药指导三方面,为最大程度地降低药品差错发生率,必须要在处方规范、药师素质、调剂制度和调剂环境等方面加强管理。结论:医院药房药品差错是一个普遍存在的问题,医院必须加以重视,积极采取相应对策,降低药房药品差错发生率,提高医药服务水平。     

加强药品管理 确保用药安全

社会主义市场经济体制的确立,给我国医药市场带来了活力,医药营销竞争异常激烈,促销手段各异。因此,一些不法分子乘虚而入。伪劣药品充斥市场,以诱人的回扣,使少数医务人员见利忘义,不择手段,舍优求劣,给医院的经济收益和病人的用药安全带来了不同程度的影响。为杜绝这一不良倾向,确保医院的利益和病人的利益不受损害,我院采取了一系列措施,加强药品采购的专项治理,取得了较好的成效,具体做法是:     

医院追求高价药巍然成风,降价药品百姓难以见面:以2000-2008年上海市医疗机构青霉素使用为例

通过对2000-2008年上海样本医院购药前100位中青霉素类药品销售额、加权价、剂型、规格以及不同价位药品销售情况分析,明确医院恶性补偿机制下,药品降价措施对医院青霉素购药用药的影响。研究发现,上海医院青霉素类用药占抗感染类比重、加权价格逐年下降;青霉素类药品剂型规格逐年增多,新剂型规格首年价格最高,此后年份逐渐下降,降到一定程度则退出市场;同剂型同规格的同种药品中,医院偏爱使用高价位药。可见,在恶性循环机制下医院"喜见高价药",药品降价措施效果难以惠及患者。因此,要想从根本上解决药价虚高等问题,必先解决医院恶性循环机制。     

药品收入与医药费用的相关作用分析

目前,医院在“以药养医”运行机制的主导下,药品收入直接影响着医院的经济效益。同时药品费用增长又是构成医疗费用急剧增长的主要原因。笔者以杭州地区8家医院(三级、二级医院各4家)为调查样本,通过对样本医院2003-2005年药品收入与医药费用相关指标的比较,分析与阐明其间的相     

加强药品质量管理,保障用药安全有效

一、市场环境和影响宿县地区处于苏、鲁、豫、皖交界地,受到周边地区和邻省大环境的影响非常大。医药市场相当混乱,药品经营企业过多过滥,无证或证照不全的状况严重。百业经药,主管部门插手,用低价格高回扣作诱饵销售假劣药品,虚假广告大街小巷到处可见,制售假劣药品的案件时有发生。药品是特殊商品,它关系到病人的医疗效果和生命安全,关系到经济的发展和社会的稳定。作为医院加强药品质量管理,保障用药安全有效,绝不允许假劣药品流入医院是势在必行的职责。二、借“紧急通知”东风,强化职业道德教育针对医药市场混乱状况,国务院下达了《关于进     

医院药品采购应掌握的基本原则

在社会主义市场经济的新形势下,医药市场竞争激烈,假冒伪劣药品随之流入市场,直接危害了人民群众的身体健康和生命安全。因此,加强药品采购管理,坚持主渠道购药,提高药品质量,保证临床用药是医院管理与药剂管理工作的重要环节。本文就我院坚持主渠道购药的主要做法略做介绍。1 落实规章制度 面对商品经济大潮的冲击,医药市场供应渠道繁多,竞争越来越激烈,其形式也多种多样,一些假冒伪劣药品也乘机流入市场。加强对药品的管理和采购人员的思想教育,落实《药品管理法》及医院对从事药品采购的有关规章制度,坚持主渠道进药,显得更为重要。1.1 领导重视,常抓不懈是落实制度的关键     

应用阳光用药电子监察系统的体会

近年来,市卫生系统着力在规范诊疗服务行为上下功夫,把规范医疗服务行业作为医院管理年的重点内容,作为纠风工作的重要任务,作为医务工作者的基本职责,加强治理医药购销领域商业贿赂工作,开展"阳光用药"电子监察系统,实质上是规范医院对药品的使用管理工作,让违规用药得以及时纠正,做到因病施治,合理用药,以达到建设和谐社会、和谐医院的目的。     

扶正祛邪打规结合保障农民用药安全

药品是直接关系到人民群众生命健康的特殊商品。由于近年来对农村药品市场监管力度不够，市场经营缺乏规范，假劣药品充斥农村医药市场。加之农民群众大多缺少药品相关知识，对假劣药品的鉴别能力差，使得农民用药安全得不到保障。因此，农村医药市场亟待规范。市卫生局以此为契机采取措施，对农村卫生院用药实行竞争性谈判采购，统一配送。经过1年半的运行，取得了一定效果，现报告如下。     

加强环节管理强化合理用药

医药同源,医药一家.到医院的病人几乎都要用药,药品质量及药品使用的合理性、科学性直接影响到医疗服务的结果,尤其是在国家现行的医疗服务价格体系和补偿机制尚不完善,医院的生存、运行还依赖于药品销售收益给予补偿的情况下,如何正确贯彻实施国务院有关医药分开核算、分别管理精神,给病人合理用药,是每位医院管理者实际面对和必须回答的问题.鉴于此,我院坚持以病人为中心,质量为核心的服务宗旨,在强化合理用药方面,加强了环节管理,收到了较好效果.     

我院加强药品采供管理的做法

一、做法为了全面整顿医院药品采购秩序,切实维护国家和患者利益,遏制药品回扣这一顽症,我院从1996年7月起,将药品采购全部回到国营主渠道,并和山西省医药公司联合召开了新闻发布会,向社会公开做出了用药质优价廉的郑重承诺。我院与山西省医药公司、山西省药材公司、太原市医药药材公司签订协议,所需药品药材全部从上述3个公司进货。上述3个公司也郑重承诺向我院提供高质量的药品;保证做到在24小时之内供应国家规定的基本药物,并做到价格合理,服务及时周到;不惜一切代价保证医院所需的急救药品的供应;保证在购销活动中不搞任何形式的回扣或…     

药物经济学及其在控制药品费用中的作用

[目的]探讨如何用药物经济学来控制药品费用的过度上涨.[方法]通过对药物经济学的定义、研究方法、实施步骤、药品费用增长因素叙述,用药物经济学分析控制药品费用.[结果]药物经济学从6个方面控制药品费用:指导新药的研制生产;促进药品定价的合理性;制定基本医疗保险药品目录;帮助医院制订医院用药目录:规范医师用药;确定药物的适...     

阳光用药制度建设与医院药品信息化管理的实施和成效分析

目的探讨阳光用药制度体系的建设,创建医院药品信息化管理新模式。方法介绍具体做法及措施,分析医院阳光用药制度和医院药品信息化管理实施后的临床用药变化和成效。结果阳光用药工程"三大体系"建立以来,通过构建和完善各项管理制度,有效预防和遏制了医药购销领域商业贿赂行为;通过规范管理、专项治理,提高了医院合理用药水平。结论通过阳光用药制度体系的建设与医院药品信息化管理的实施,既规范了医疗行为,也推动了临床药学的发展,阳光用药制度建设初见成效。     

利弊怎么看

<正>药房托管现实存在之因在一定程度上缓解了政府投入不足,有助于保障医院运营与发展。企业通过托管占有更多资源,有助于做大做强。国内药品销售的强劲增长势头和巨大潜力市场,将吸引国外医药企业和物流企业进驻,我国药品流通企业面临巨大压力。药房托管或可使我国医药流通龙头企业增加与国外企业的竞争力。增加基层药品品种,方便患者用药。实施基本药物制度后,基层医疗卫生机构所配备药品种类受到限制。托管