林甸县1995—2000年急性弛缓性麻痹发病率调查分析

目的 为全面了解林甸县急性弛缓性麻痹（AFP）病例发病情况。方法 每年对全县AFP病例进行回顾性调查。结果及结论 1995-2000年15岁以下儿童非脊灰AFP病例调查发病率为0.4/10万-0.8/10万，共漏报2例，漏报主要发生在1995-1997年。男女性别之比为1：1，县级医院漏报较为严重，病例以格林-巴利综合征（GBS），四肢瘫，短暂性肢体麻痹，创伤性神经炎，横贯性脊髓炎，单神经炎为主。     

昆明市2005年急性弛缓性麻痹病例监测

目的：提高急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统工作质量，巩固无脊髓灰质炎成果。方法：对昆明市2005年AFP病例监测资料进行流行病学分析。结果：昆明市2005年共报告33例急性弛缓性麻痹（AFP）病例，发病率是3．8／10万，监测系统敏感性较好，各项指标均达要求，但个别地区仍有差距。结论：继续保持无脊髓灰质炎状态，巩固其成果。     

龙岩市2008年—2011年AFP病例监测分析

目的评价急性迟缓性麻痹（AFP）病例监测运转情况,为消灭脊髓灰质炎工作提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法对AFP病例进行监测分析。结果龙岩市2008年—2011年共报告37例AFP病例,均为非脊灰AFP病例。发病以5岁以下儿童为主,占72.97%;男女比例为4.3∶1,无地区差异。每年AFP病例报告发病率〉1/10万,各项监测指标均达到要求。结论目前龙岩市AFP病例监测系统各项监测指标维持在较高水平,仍需提高和保持脊髓灰质炎疫苗（OPV）的免疫覆盖率,并保持AFP监测系统的敏感性、及时性、完整性。     

陕西省1998～2000年非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例疾病谱分析

目的：了解陕西省急性弛缓性麻痹（AFP）病例疾病谱和发病特征。方法：对陕西省1998－2000年AFP病例监测系统的个案流行病学调查表、随访表及其它监测资料进行统计分析。结果：AFP病例疾病谱前四位的疾病是：格林－巴利综合症（GBS）、创伤性神经炎、不明原因瘫和脊髓炎。GBS无地域、发病年龄组特征，以5－9月呈高峰，麻痹部位以四肢和双下肢为主，占总数的88．8％，麻痹后60－70d随访时56．1％患者恢复；创伤性神经炎发生与病前感染（病毒分离率29．9％）、尔后进行不正确的注射有关。结论：医生应按正规操作进行注射；AFP病例个案资料的局限以及未提供病历，影响专家组的诊断，导致不明原因瘫病例居多，应引起各级防疫部门重视；脊髓炎病例发病前有感染（病毒分离率35．5％），以四肢、双下肢麻痹为主占82．9％，供医生诊断时参考。     

贵州省2007-2011年急性弛缓性麻痹病例监测情况分析

目的：分析贵州省2007-2011年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统运转情况,及时发现其中存在的问题,防范输入性脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例发生.方法：整理贵州省AFP监测系统2007-2011年5年AFP病例数据,分析AFP病例的流行病学分布特征,评价AFP监测系统质量及监测效果.结果：1068例AFP病例报告覆盖全省9个市（州）,AFP发病时间无明显的季节性,以4岁及以下儿童为主,男女性别比为1.83∶1.AFP病例以格林巴利综合征（GBS）为主,占35.7％.以省为单位,每年＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均＞1/10万,各项及时性指标均＞80％.病例就诊2次时,粪便标本不合格率为18.0％,≥3次时,不合格率达到52.4％.结论：贵州省2007-2011年AFP病例监测系统质量较高,病例就诊次数越多标本采集不合格率越高.     

怀化市1995—2005年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的 了解怀化市急性弛缓性麻痹病例（AFP）的流行病学特征，为消灭脊灰提供科学依据。方法 对1995～2005年报告的AFP病例进行描述流行病学统计分析。结果 11年共报告AFP病例147例，年均报告发病率为1．17／10万；4～8月报告病例较多，占全年的53．74％；0～4岁儿童占病例总数的65．31％；男女性别比2：1；未进行脊灰疫苗（OPV）全程免疫或免疫史不详的儿童占21．76％；免疫史为零剂次儿童占6．80％。结论 怀化市AFP病例夏秋季发病较多，且男性多于女性，与格林巴利综合征（GBs）病例所占比例较大有关。今后应加强技术培训，提高脊灰疫苗有效接种率。     

贺州市72例AFP报告病例最终临床诊断和分析

目的对贺州市2005年至2010年报告的72例脊髓灰质炎（脊灰）病毒引起的急性弛缓性麻痹（AFP）病例进行流行病学调查,对全市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统的监测质量、监测水平进行全面的评价,为维持无脊灰状态提供依据。方法对采集的粪便标本利用RD细胞进行病毒分离,阳性标本用脊灰标准诊断血清定型。按照卫生部下发的《高危和聚集性AFP病例词查指南》进行结果分析。结果贺州市2005年至2010年AFP病例监测系统共报告AFP病例72例,分离出脊灰病毒人数比例为6.9%,平均报告发病率1.88/10万,各项监测指标均达到要求。结论目前全市AFP病例监测系统各项监测指标维持在较高水平,达到了1/10万人的发病率标准,但个别县AFP病例监测工作仍需进一步加强。     

1994～2003年常州市武进区AFP病例监测结果分析

中国自1995年以来无本土脊髓灰质炎(脊灰)野病毒病例报告，维持无脊灰的一项重要工作是保持高水平的急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测。常州市武进区自建立起脊髓灰质炎(脊灰)病情专报系统以来，急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测工作不断完善，各项指标逐年提高，现将1994～2003年AFP临测结果作一分析。     

晋江市1995～1998年急性弛缓性麻痹病例流行病学调查

为了系统掌握本市消灭脊髓灰质炎（以下简称脊灰）工作情况，总结经验，寻找工作的重点，特对本市1995－1998年15岁以下急性弛缓性麻痹病例（AFP）流行病学调查分析如下：1材料与方法1．1资料来源：全市1995－1998年15岁以下AFP个案调查表，AFP病例随访表，1．2采、送便方法：每例病例采集双份便，保存在-20℃条件下，用冷背包送至福建省卫生防疫站。1．3病毒分离鉴定：由省站脊灰实验室对标本进行病毒分离和鉴定，如有分离到脊灰病毒送国家实验室进行型内鉴定，2结果2．l发病情况：1995－lops年晋江市共报告AlP病例16例。连续4年来报…     

高州市保持无脊髓灰质炎情况分析

目的 分析高州市保持无脊髓灰质炎的监测情况，以巩固无脊灰成果。方法 对急性驰缓性麻痹（AFP）病例监测系统和口服脊灰疫苗（OPV）免疫资料进行描述性分析。结果 2000-2004年全市共报告AFP病例22例，确诊为非脊灰AFP病例21例，〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率大于1/10万，其它监测指标均达到卫生部和世界卫生组织的标准。五年来OPV常规免疫报告接种率均大于99％，强化免疫接种率均大于96．5％。结论 高州市AFP病例监测运行高效，OPV继续保持高水平免疫接种率，全市继续保持无脊灰状态。     

海南省2008—2018年常见过敏性预防接种异常反应图谱案例分析

目的 总结并分析海南省近10年发生的常见过敏性疑似预防接种异常反应（adverse event following immunization, AEFI）案例图谱,摸索出切实有效的临床实用处理办法,为妥善处理过敏性异常反应积累案例经验。方法 各级预防接种单位按照监测方案开展监测,通过监测系统网络直报,县级以上调查诊断专家组进行诊断和指导处置,收集相关图谱资料。结果 建立了我省常见过敏性AEFI案例图例、调查诊断和处置方法资源库,对指导各级过敏性AEFI诊断及处理发挥关键作用。2008—2018年海南省报告发现常见过敏性反应2 340例,居前五位的类型为：荨麻疹 1 866例（79.74%）、血管性水肿262例（11.20%）、斑丘疹108例（4.62%）、过敏性休克35例（1.50%）、过敏性紫癜和血小板减少性紫癜各13例（0.56%）。各种过敏性反应治疗效果都很好,治愈率100%,只有喉头水肿这一严重过敏反应死亡1例,治愈率80%。结论 过敏性预防接种异常反应病例在AEFI中占比较大,是AEFI诊断处理很重要的工作内容,培训提高各级人员技能需临床治疗理论结合实际案例图谱分析才能达到好的效果。     

南宁市疑似脑膜炎患儿抗生素使用情况调查分析

目的：了解南宁地区疑似脑膜炎患儿抗生素的使用情况，以求规范、合理使用抗生素。方法：使用统一的调查表格收集符合筛选标准的疑似脑膜炎患儿的相关资料，并进行流行病学统计、分析。结果：共评估了1272例脑膜炎疑似患儿。使用的抗生素以青霉素类(75．00％)和头孢菌素类(64．23％)为主；排前五位的是：青霉素(39．15％)、头孢噻肟(36．16％)、氨苄西林(10．38％)、头孢拉定(7．70％)和头孢唑啉(7．23％)。50％以上的病例在就诊期间使用了2种或2种以上的抗生素，34．98％的病人在就诊前已使用了抗生素，注射途径给药的抗生素占71．18％；就诊期间注射给药的抗生素占98．27％。年长儿青霉素使用率(44．88％)较年龄较小的婴幼儿(36．95％)高，而新生儿较1个月以上的幼儿的头孢塞肟、氨苄西林、阿莫西林-舒巴坦和头孢曲松的使用率高。脑脊液生化、常规异常和／或血白细胞升高组抗生素使用率(92．525)较正常组(83．165)高。结论本调查中疑似脑膜炎患儿的抗生素治疗往往以引起该病的主要病原菌为依据，以经验用药为主，建议对类似病人应尽可能做病原学检查以指导治疗；抗生素的使用应进一步规范化。     

538例肾综合征出血热患者医院感染目标性监测分析

目的 探讨肾综合征出血热医院感染发生特点及防治措施.方法 采用目标性监测方法对2010年1月1日至2010年12月31日所收治的538例肾综合征出血热患者进行监测分析.结果 538例肾综合征出血热患者中发生医院感染42例,感染率为7.81％；共发生63例次感染,例次感染率为11.71％;主要感染部位为呼吸系统,为35例次,占55.56％,病原菌中革兰氏阳性菌占52.17％,革兰氏阴性菌占43.48％,真菌类占4.35％.结论 加强医院感染知识教育,注意消毒隔离,严格无菌操作,合理使用抗生素,认真执行手卫生,降低探视陪护,以及开展目标性监测和重点干预措施是控制医院感染发生的有效科学的方法.     

Impact of a hospital-based register on the management of familial adenomatous polyposis

Colorectal cancer in familial adenomatous polyposis is a preventable disease in at-risk relatives of patients with primary cases. Until the recent establishment of a register in Western Australia, there has been no registration of pedigrees or central organization of surveillance in Australia. In the present study, the experience of 20 such families who were associated with The Royal Melbourne Hospital was documented, with an analysis of the reasons for any failure of management. The impact of a hospital-based register on the management of the disease was studied. In each family, results were categorized according to whether "at-risk" relatives had been diagnosed at surveillance examinations, and whether the Hospital register were involved. Before involvement with the register, 24 family members presented with symptomatic polyposis after the first affected case had been diagnosed. Eighteen of these had colorectal cancer at diagnosis, and 16 subjects now are dead. Identifiable reasons for the failure of surveillance were family communication failure (two cases), family denial (two cases), failure of the hospital clinic (two cases) and a failure to cover extended branches of families who were living locally (nine cases), interstate (four cases) or overseas (three cases). In contrast, only two (6%) of 33 affected cases that were identified at a planned surveillance endoscopy had colorectal cancer at diagnosis. Without the active surveillance of at-risk family members, lethal delays in diagnosis are likely to occur. Most reasons for failure potentially are correctable by a dedicated registry that is responsible for notifying clinicians and patients about the timing of surveillance procedures.     

武汉市输入性疟疾流行因素监测及传播风险评估

目的 了解武汉市输入性疟疾流行因素,评价本地传播风险,为指导消除疟疾后监测重点和防治策略调整提供科学依据。方法 收集武汉市2011-2017年输入性疟疾病例侦查、传疟媒介监测、防控能力和自然社会因素调查等数据资料,采用文献报道的输入性疟疾引起继发传播的风险评估方法,定性分析全市传播风险,定量计算各区疟疾传播潜能指数（TPI）、防控能力指数（ICI）和传播风险指数（MRI）。结果 武汉市近7年报告输入性疟疾358例,恶性疟占74.02%（265/358）,间日疟占13.97%（50/358）;远城区仍监测到传疟媒介中华按蚊;居民防治知识平均知晓率64.47%;全市防控能力较强。各区传播风险指数由高到低排在前例的依次为：黄陂（2.79）、江汉（1.56）、武昌（1.50）、硚口（1.45）、东西湖（1.26）、新洲区（1.24）。结论 武汉市存在输入性疟疾引起本地传播的“较小风险”。但个别区传播风险较高,需进一步加强传染源和媒介监测,提高防控能力。     

Intensified surveillance after surgery for colorectal cancer significantly improves survival

Background

Postoperative surveillance after curative resection for colorectal cancer has been demostrated to improve survival. It remains unknown however, whether intensified surveillance provides a significant benefit regarding outcome and survival. This study was aimed at comparing different surveillance strategies regarding their effect on long-term outcome.

Methods

Between 1990 and 2006, all curative resections for colorectal cancer were selected from our prospective colorectal cancer database. All patients were offered to follow our institution''s surveillance programm according to the ASCO guidelines. We defined surveillance as "intensive" in cases where > 70% appointments were attended and the program was completed. As "minimal" we defined surveillance with < 70% of the appointments attended and an incomplete program. As "none" we defined the group which did not take part in any surveillance.

Results

Out of 1469 patients 858 patients underwent "intensive", 297 "minimal" and 314 "none" surveillance. The three groups were well balanced regarding biographical data and tumor characteristics. The 5-year survival rates were 79% (intensive), 76% (minimal) and 54% (none) (OR 1.480, (95% CI 1.135-1.929); p < 0.0001), respectively. The 10-year survival rates were 65% (intensive), 50% (minimal) and 31% (none) (p < 0.0001), respectively. With a median follow-up of 70 months the median time of survival was 191 months (intensive), 116 months (minimal) and 66 months (none) (p < 0.0001). After recurrence, the 5-year survival rates were 32% (intensive, p = 0.034), 13% (minimal, p = 0.001) and 19% (none, p = 0.614). The median time of survival after recurrence was 31 months (intensive, p < 0.0001), 21 months (minimal, p < 0.0001) and 16 month (none, p < 0.0001) respectively.

Conclusion

Intensive surveillance after curative resection of colorectal cancer improves survival. In cases of recurrent disease, intensive surveillance has a positive impact on patients'' prognosis. Large randomized, multicenter trials are needed to substantiate these results.     

NICU新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的:呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率逐年增高,致残率、致死率也呈上升趋势.分析NICU中新生儿(VAP)的病原菌分布以及耐药性,为抗生素治疗VAP的提供科学依据。方法:回顾分析2001年1月至2007年1月重庆医科大学儿童医院新生儿科89例新生儿VAP患儿临床资料、痰培养及药敏结果。结果:89例VAP患者共分离病原菌155株,革兰阴性杆菌占80%,革兰阳性菌占12.3%,真菌占7.7%。病原菌以肺炎克雷伯杆菌(27.1%),鲍曼不动杆菌0、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主要致病菌。分离的细菌除对泰能较敏感外,对其他抗生素均有不同程度耐药。结论:VAP的病原菌构成以革兰阴性杆菌为主且呈现出多重耐药现象,适当的最初经验性抗菌治疗应遵依据于本地区最新的病原学和耐药性的监测结果。     

Notification of occupational and work-related diseases and poisonings in Malaysia, 1997-1998

In 1997, the Ministry of Health Malaysia introduced a surveillance programme for occupational and work-related diseases including poisonings for cases seen in government health facilities. Between June 1997 and November 1998, there were 36 cases of respiratory disease and 95 cases of poisoning by chemicals and pesticides notified while skin diseases were 108 cases. Respiratory diseases reported were predominantly occupational asthma (25%), pneumoconiosis (17%) and infections (39%). The commonest reported skin disease was contact dermatitis (87%). The commonest causes of occupational poisonings were paraquat (19%), organo-phosphates (16%), agro-chemicals excluding pesticides (15%) and gases (10%). The number of cases reported is still relatively few compared to data from other countries, suggesting that there is still considerable under reporting.     

深圳市福田区2008—2017年艾滋病重点监测人群感染状况

目的 了解深圳市福田区艾滋病（AIDS）重点监测人群的艾滋病病毒(HIV)疫情分布和流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法 对深圳市福田区2008—2017年重点监测人群相关资料及实验室检测结果进行统计分析。结果 福田区2008—2017年共检测3 349 782人, HIV/AIDS 3 554例,阳性率0.11%,男性占88.60%,性途径传播为主2 874例,占80.87%,异性传播1 471例,占41.39%,其中最多的前3类重点监测人群是其他就诊、羁押人员、术前检测,分别占31.00%、26.38%、15.98%。男男同性传播1 403例,占39.48%,最多的前3类重点监测人群是检测咨询、羁押人员、其他就诊,分别占24.16%、21.95%、17.18%。静脉吸毒传播的680例,前3类重点监测人群为羁押人员、其他就诊和术前检测,分别占95.15%、2.50%和1.18%。各类人群感染途径比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 深圳市福田区重点监测人群中HIV疫情平稳,性接触是艾滋病传播的主要方式,应针对不同人群采取相应预防策略和健康教育。     

山西省2015—2019年输入性疟疾病例诊断情况分析

目的 分析山西省2015—2019年输入性疟疾病例诊断情况,为消除疟疾后防止输入再传播的监测工作提供依据。方法 通过传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集整理2015—2019年山西省疟疾病例信息,对其诊断机构、诊断及时性等情况采用χ²检验、秩和检验进行统计分析。结果 2015—2019年全省共报告疟疾病例72例,均为境外输入性病例,其中恶性疟占68.1%（49/72）,间日疟占18.1%（13/72）,卵形疟占8.3%（6/72),三日疟占2.8%（2/72）,混合感染2.8%（2/72）。所有病例均为实验室确诊病例,镜检检测率均为100.0%。95.8%（69/72）的病例在医疗机构诊断,而69例在医疗机构诊断的病例中,73.9%（51/69）在省级医疗机构诊断,21.7%（15/69）在市级医疗机构诊断,仅4.3%（3/69）在县级医疗机构诊断。疟疾病例从发病-确诊时间中位数为5 d,其中发病-初诊时间中位数为3 d,发病-初诊和初诊-确诊时间各年份差异均有统计学意义,四分位数间距由2017年最长的10 d缩短为2019年最短的 0 d。结论 山西省医疗机构在疟疾病例发现和监测中具有重要作用。疟疾病例诊断以省级医疗机构为主,提示市、县级医疗机构的诊断水平较低。今后要加强市县级医疗机构的培训以提高其疟疾诊断意识和诊断能力。