阿扎司琼、格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的比较阿扎司琼和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床疗效。方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机将病人分为三组,在开始缝皮前静注格拉司琼(G组,n=40)3mg、阿扎司琼(A组,n=40)10mg、生理盐水(对照组,C组,n=40)。结果在术后6小时内和24小时内恶心呕吐的发生率G组(175%、325%)和A组(125%、175%)明显低于C组(400%、675%)(P<001),A组在术后6小时内恶心呕吐与G组比较差异无显著性(P>005),但在术后7～24小时内恶心呕吐的发生率明显低于G组(50%vs15.0%)(P<005)。结论阿扎司琼和格拉司琼均可显著减少腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐发生率,对于预防早期恶心呕吐两者疗效相当,但阿扎司琼对晚期恶心呕吐的预防作用要优于格拉司琼。     

喷他佐辛用于剖宫产术后镇痛对改善患者的夜间睡眠的观察

术后镇痛虽已被广泛的应用,但是由于常用阿片类药物的不良反应较多,临床上不断在寻求药物、完善配方,以进一步减少不良反应,增强疗效.本研究将喷他佐辛和芬太尼联合用于剖宫产术后静脉镇痛,并以芬太尼与高乌甲素作为对照,对其镇痛效果和安全性进行评价. 资料与方法 1.一般资料2012年1月-3月剖宫产120例,年龄17-35岁,体重72-95 kg,ASA Ⅰ-Ⅱ级,既往无吸毒史、药物成瘾史,未用过止痛药.随机均分为喷他佐辛30 mg+芬太尼1.0 mg+阿扎司琼10 mg(P1组)和喷他佐辛60 mg+芬太尼1.0 mg+阿扎司琼10 mg(P2)组,高乌甲素20 mg+芬太尼1.0mg+阿扎司琼10 mg(L组).     

阿扎司琼联合地塞米松减少术后PCIA治疗中恶心呕吐的临床观察

目的:观察阿扎司琼联合地塞米松减少术后PCIA治疗中恶心呕吐发生率的临床效果。方法:择期手术后行PCIA的病人108例,ASAI￣Ⅱ级,随机分为三组,每组36例。镇痛药液配方:A组吗啡20mg加芬太尼0.7mg;B组吗啡20mg加芬太尼0.7mg加地塞米松10mg;C组吗啡20mg加芬太尼0.7mg加阿扎司琼10mg加地塞米松10mg。观察术后各组病人镇痛效果和恶心呕吐的发生率。结果:三组病人术后镇痛效果满意,VAS评分各组间比较差异无显著性,B组和C组恶心呕吐发生率均低于A组,与A组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),C组恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05),C组呕吐率也明显低于A组(P<0.05)。结论:阿扎司琼联合地塞米松能明显减少术后PCIA治疗中恶心呕吐的发生率。     

阿扎司琼应用于胸腔镜的镇吐效果评价

目的评价阿扎司琼应用于胸腔镜术后的镇吐效果。方法随机将ASAⅠ～Ⅱ120例择期行胸腔镜术后的患者分为2组(各60例):阿扎司琼(A组)于术毕静脉注射阿扎司琼10mg(2mL);胃复安(B组)于术毕静脉注射胃复安10mg(2mL)。观察术后24h内患者的恶心、呕吐情况。结果 A组恶心呕吐发生率为(10%),明显低于B组(30%),比较差异有显著意义(P<0.05)。结论阿扎司琼和胃复安均能减少胸腔镜术后的恶心、呕吐发生率,但在镇吐效果上阿扎司琼明显优于胃复安。     

腹部手术术后镇痛对胃肠功能的影响

目的　观察硬膜外芬太尼和吗啡术后镇痛 (PCEA)对腹部手术胃肠功能的影响。方法　 30例单纯胆囊切除患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为芬太尼组 (n =15 )和吗啡组 (n =15 )术毕全部患者均采用PCEA。镇痛液配方为 :芬太尼组 ,芬太尼 0 2mg +0 75 %罗哌卡因 10ml+地塞米松 10mg+格拉司琼 3mg +NS稀释至 10 0ml。吗啡组 ,吗啡 10mg +0 75 %罗哌卡因 10ml+地塞米松 10mg +格拉司琼 3mg +NS稀释至 10 0ml。观察镇痛效果、术后肛门排气时间和恶心、呕吐等不良反应。结果　两组镇痛效果相比差别无显著性 (P >0 0 5 ) ,术后不良反应 ,芬太尼组少于吗啡组 (P <0 0 5 ) ,芬太尼组术后肛门排气时间早于吗啡组 (P<0 0 5 )。结论　芬太尼组对胃肠道功能的恢复有积极作用     

不同时机静注阿扎司琼对术后静脉镇痛恶心呕吐的预防效果

目的:探讨阿扎司琼不同时机给药对术后静脉镇痛恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法:120例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下行腹部手术、术后自愿接受静脉镇痛的患者,随机分为A、B、C、D四组,每组30例:A组麻醉诱导前静脉注射阿扎司琼10mg;B组进腹探查后静脉注射阿扎司琼10mg;C组手术结束接镇痛泵之前静脉注射阿扎司琼10mg;D组作为对照组,不使用阿扎司琼。四组镇痛泵药物配方均为芬太尼按20μg/kg加生理盐水至100mL,背景剂量、单次追加剂量、锁定时间均相同。分别于术后4、8、12、24、48h观察并记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静状态评分、恶心呕吐评分及PONV发生率。结果:各组镇痛后12～48h的VAS与4h相比较差异有统计学意义(Ρ<0.01或Ρ<0.05);无嗜睡或镇静过深;PONV发生率,镇痛后A组各时段与D组相比较差异有统计学意义(Ρ<0.01或Ρ<0.05),C组仅0～4h和4～24h与D组相比较差异有统计学意义(Ρ<0.05),B组各时段与D组相比较差异均无统计学意义(Ρ>0.05)。结论:全麻诱导前静注阿扎司琼能有效地预防术后静脉镇痛恶心呕吐的发生。     

甲状腺切除术后的药物镇吐效果对比

目的 分别评价阿扎司琼和胃复安应用于甲状腺切除术后的镇吐效果.方法 随机将ASA Ⅰ-Ⅱ级120例择期行甲状腺切除术的病人分为3组(各40例):阿扎司琼(A组)于术毕静注阿扎司琼10mg(2ml);胃复安(B组)于术毕静注胃复安10mg(2ml);安慰剂(C组)于术毕静注生理盐水2ml.观察术后24h内病人的恶心、呕吐情况.结果 A组恶心呕吐发生率为20.0%,明显低于B组37.5%)P＜0.05;与C组(52.5%)比较P＜0.01;B.组(37.5%)的恶心呕吐发生率与C组(52.5%)比较明显较低,P＜0.05.结论 阿扎司琼和胃复安均能减少甲状腺切除术后的恶心、呕吐发生率,但在镇吐效果上阿扎司琼明显优于胃复安.     

术后镇痛中氟比洛芬酯对吗啡用量及效果的影响

目的评价术后镇痛中氟比洛芬酯对吗啡用量和效果的影响。方法手术患者60例,随机均分为三组。术后镇痛:A组,吗啡40 mg+阿扎司琼10 mg+生理盐水100 ml;B组用氟比洛芬酯50 mg超前镇痛,术后吗啡40 mg+阿扎司琼10 mg+生理盐水100 ml;C组氟比洛芬酯100 mg+阿扎司琼10 mg+吗啡40 mg+生理盐水100 ml。观察术后吗啡的用量,患者自控镇痛(PCA)总次数,术后4、8、12、24 h的VAS疼痛评分。结果与A组比较,B、C组术后122、4 h吗啡用量减少,PCA总次数减少,VAS评分降低(P<0.05)。结论氟比洛芬酯50 mg超前镇痛或镇痛泵中氟比洛芬酯100 mg与吗啡配伍,具有较好的镇痛效果,可减少吗啡用量。     

阿扎司琼预防化疗性恶心呕吐的临床观察

目的评价阿扎司琼预防恶性肿瘤患者化疗性恶心呕吐的疗效及安全性。方法 191例患者分为阿扎司琼组,甲氧氯普胺组,阿扎司琼组96例化疗前静推阿扎司琼10mg,一日一次,甲氧氯普胺组95例化疗前静滴甲氧氯普胺注射液20mg+地塞米松5～10mg一日一次。结果阿扎司琼组总有效率为88.54%,甲氧氯普胺组总有效率为58.94%,两组比较有显著性差异(P<0.05);阿扎司琼组不良反应轻。结论阿扎司琼预防恶性肿瘤化疗所致的恶心呕吐疗效好,使用安全。     

阿扎司琼合用地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究

目的：探讨阿扎司琼联合地塞米松对预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）的疗效。方法：160例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分成4组。每组40例。开始缝皮时阿扎司琼组（A组）静脉注射阿扎司琼10mg（用生理盐水稀释成4ml），地塞米松组（D组）静脉注射地塞米松10mg（用生理盐水稀释成4ml），阿扎司琼联合地塞米松组（AD组）静脉注射阿扎司琼10mg＋地塞米松10ms（共4ml），对照组（C组）静脉注射生理盐水4ml。观察和记录术后24小时PONV的例数和程度。结果：与对照组相比，阿扎司琼组、地塞米松组、阿扎司琼联合地塞米松组均显著减少妇科腹腔镜术后24小时PONV的发生率（P〈0．01）；联合用药较单一用药差异有显著性（P〈0．05）。结论：阿扎司琼联用地塞米松预防妇科腹腔镜PONV临床疗效显著，效果较单用阿扎司琼或地塞米松更佳。     

阿扎司琼联合小剂量地塞米松预防无痛人流术后恶心呕吐临床观察

目的 观察阿扎司琼联合小剂量地塞米松预防无痛人流术后恶心、呕吐的作用.方法 选择ASA Ⅰ一Ⅱ级择期行无痛人流术患者270例,随机分为A、B、C 3组,每组90例;分别静脉注射生理盐水、阿扎司琼及阿扎司琼+地塞米松,3组患者均注射丙泊酚(3 mg/kg)及芬太尼(0.6μg/kg),手术24 h后电话询问恶心、呕吐发生...     

阿扎司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除恶心呕吐的疗效观察

目的:观察阿扎司琼联合地塞米松对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)的疗效.方法:选择腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为4组,每组20例.A组:麻醉诱导前静脉注射生理盐水2 mL,手术缝皮时静脉注射阿扎司琼10 mg,B组:麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg,手术缝皮时静脉注射生理盐水2 mL;C组:麻醉诱导前静脉注射地塞米松10 mg,手术缝皮时给予阿扎司琼10 mg;D组:麻醉诱导前和手术缝皮时均给予生理盐水4 mL.观察并记录四组患者术后24小时恶心呕吐发生的例数、程度与不良反应.结果:术后24小时内,A、B、C三组恶心呕吐发生率较D组低,差异有统计学意义(P<0.05),A B两组问的恶心呕吐发生率差异无显著性(P>0.05),C组术后恶心呕吐发生率较A、B两组低,差异有显著性(P<0.05).结论:阿扎司琼联合地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐,效果较单用阿扎司琼或地塞米松更佳.     

胃复安穴位注射在化疗止吐中的研究

目的 探讨胃复安足三里穴位注射在急性白血病化疗中的止吐效果。方法 急性白血病初治患者共60例，随机分为2组：观察组30例，化疗前30分钟给予胃复安10mg双倒足三里穴位缓慢注射，同时合用阿扎司琼10mg静脉注射；对照组30例，化疗前30分钟单用阿扎司琼10mg静脉注射。结果 观察组止吐效果优于对照组，2组总满意率比较，X^2=18.29，P〈0．01。结论 胃复安足三里穴位注射合用阿扎司琼10mg静脉注射可作为急性白血病患者化疗止吐的首选方法。     

托烷司琼预防术后患者地佐辛自控镇痛恶心、呕吐的临床观察

<正>托烷司琼属新型高选择性5-HT受体拮抗药,用于防治放疗、化疗引起的恶心、呕吐具有良好的作用。本文将托烷司琼用于防治术后地佐辛患者自控镇痛期间的恶心、呕吐,并选用了5 mg与10 mg两种剂量,以进行比较。现将观察比较结果报道如下。1资料与方法 1.1一般资料:本文选择腹部手术患者144例,随机分为三组:托烷司琼5 mg组(Ⅰ组,n=50);阿扎司琼10 mg组(Ⅱ组,n=50);对照组(Ⅲ组,n=44)。术前药不用止吐药,麻醉前30 min肌内注     

盐酸阿扎司琼氯化钠注射液在健康人群中药物动力学和代谢转化研究

目的 研究健康受试者静脉注射盐酸阿扎司琼后的药物动力学及体内代谢转化特征.方法 15名健康志愿者静脉滴注盐酸阿扎司琼10mg后,用高效液相色谱法测定血浆和尿液中盐酸阿扎司琼浓度,计算主要药动学参数.结果 盐酸阿扎司琼主要动力学参数为AUC0-t为(63.37±13.02) (mg/L)h,AUC0-∞为(51.89±11.84)(mg/L)h,Cmax为(7.125±0.591)mg/L,Tmax为(0.667±0.249)h.12%的原型药经尿液排出.结论 盐酸阿扎司琼在生物体内能迅速被吸收,分布快,药效明显.     

氟比洛芬酯在乳腺癌术后镇痛中的应用

目的探讨氟比洛芬酯在乳腺癌术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的作用。方法选择行乳腺癌手术患者50例,随机分为A、B两组,A组于手术开始前静脉给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛配方为芬太尼0.6mg+氟比洛芬酯150mg+阿扎司琼10mg/100mL;B组未用氟比洛芬酯,术后镇痛配方为芬太尼1.0mg+阿扎司琼10mg/100mL。PCIA的设置均为:维持量2mL/h,单次负荷量0.5mL,锁定时间15min,观察两组术后6h、12h、24h的镇静、镇痛评分及不良反应。结果两组术后各时点的VAS评分(视觉模拟评分),镇静评分差异无显著意义,A组术后芬太尼用量明显少于B组,A组术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应率低于B组。结论氟比洛芬酯用于乳腺癌术后PCIA镇痛效果好,且明显降低了芬太尼的用量,术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显减少。     

阿扎司琼降低患者吗啡镇痛中并发恶心呕吐的效果观察

目的评价阿扎司琼降低吗啡镇痛致恶心呕吐的疗效。方法205例硬膜外麻醉患者随机分成2组。对照组硬膜外腔注入吗啡2.0 mg(生理盐水稀释至5 ml)。实验组术后镇痛同对照组,手术结束前静脉给予阿扎司琼10 mg。结果实验组恶心发生率25.63%,呕吐发生率18.75%,对照组分别为48.89%,44.44%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论阿扎司琼能有效降低吗啡镇痛引起的恶心呕吐。     

盐酸阿扎司琼氯化钠注射液在健康人群中药物动力学和代谢转化研究

目的研究健康受试者静脉注射盐酸阿扎司琼后的药物动力学及体内代谢转化特征。方法 15名健康志愿者静脉滴注盐酸阿扎司琼10mg后,用高效液相色谱法测定血浆和尿液中盐酸阿扎司琼浓度,计算主要药动学参数。结果盐酸阿扎司琼主要动力学参数为AUC0-t为(63.37±13.02)(mg/L)h,AUC0-∞为(51.89±11.84)(mg/L)h,Cmax为(7.125±0.591)mg/L,Tmax为(0.667±0.249)h。12%的原型药经尿液排出。结论盐酸阿扎司琼在生物体内能迅速被吸收,分布快,药效明显。     

曲马多、芬太尼、昂丹司琼与0.9%氯化钠注射液在镇痛泵中的配伍稳定性考察

目的:考察盐酸曲马多、枸橼酸芬太尼、盐酸昂丹司琼注射液与0.9%氯化钠注射液在镇痛泵中的配伍稳定性。方法:在(25±1)℃室温条件下,将盐酸曲马多、枸橼酸芬太尼与盐酸昂丹司琼注射液置于一次性镇痛泵输液袋内,用0.9%氯化钠注射液稀释至刻度,观察混匀后是否出现沉淀、浑浊及颜色变化,同时测定配伍液的p H值变化,并采用高效液相色谱(HPLC)法测定配伍液中3组分在72 h内的相对百分含量变化。结果:盐酸曲马多、枸橼酸芬太尼与盐酸昂丹司琼配伍液在72 h内外观及p H值均未见明显变化,3组分在72 h内各时间点的相对百分含量均大于97%。结论:盐酸曲马多、枸橼酸芬太尼、盐酸昂丹司琼注射液与0.9%氯化钠注射液配伍液在室温条件下72 h内保持稳定。     

小儿双扁桃体摘除术后镇痛方式及其应用效果的初步研究

目的观察小儿双扁桃体摘除术后镇痛方式及其应用效果。方法选取2014年3月至2015年3月期间我院五官科收治的行双扁桃体摘除术的65例患儿进行本次研究,将其分为对照组(n=28)和观察组(n=37),对照组患儿予以格拉司琼联合枸橼酸舒太尼镇痛,观察组患儿予以格拉司琼联合曲马多镇痛,比较两组患儿的镇痛效果。结果两组患儿手术前和手术后收缩压、舒张压以及心率等变化差异不明显(P>0.05),对照组患儿不良反应的发生率为19%,高于观察组患儿的不良反应3%,组间比较(P<0.05),对照组患儿的镇痛评分为(2.1±0.6)分高于观察组的镇痛评分(1.5±0.3)分,组间比较,有统计学差异(t=5.281,P<0.05)。结论盐酸曲马多、枸橼酸舒太尼可以用于术后的镇痛,且盐酸曲马多的镇痛效果优于枸橼酸舒太尼,可以在临床中广泛的应用。