康宁克通-A球结膜下注射治疗春季卡他性结膜炎

我科于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 5月使用康宁克通 A球结膜下注射治疗春季卡他性结膜炎 42例 (84只眼 ) ,获得良好的效果 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 42例 (84只眼 ) ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 7～ 30岁 ,平均 16岁。类型 :睑结膜型 10例 ,角膜缘型2 0例 ,混合型 12例 ,病程 10天～ 3年。临床表现 :眼部红 ,奇痒 ,异物感及少许粘性分泌物 ,滤泡、乳头增生 ,角膜缘球结膜充血 ,胶样增厚。2 .治疗 :1%倍诺喜表麻 3次 ,康宁克通 A0 .2 5 m l球结膜下注射 ,注药后局部形成绿豆大小的乳白色的药块。注射后不再使用其它一切药物。…     

高龄白内障改良囊外摘除术

我院对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院的 70岁以上高龄白内障患者 177例 ( 193只眼 )行白内障改良囊外摘除人工晶状体植入术 ,取得满意疗效。现报告如下。一、临床资料本组 177例 ( 193只眼 )均为 70岁以上老年性白内障。其中男 82例 ( 87只眼 ) ,女 95例 ( 10 6只眼 )。年龄 70～ 96岁。视力光感～ 0 .1。根据 Emery分类法 :本组 193只眼中 , 级核46只眼 , 级核 115只眼 , 级核 3 2只眼。手术方法 :球周麻醉 ,压迫降眼压 ,右上方中心距角膜缘后 1.5～ 2 mm直线型或反眉型隧道切口 6～ 7m m,核大者8mm。穿刺进入前房 ,内切口达角膜缘…     

自体结膜角膜缘移植与自体结膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的　观察比较自体结膜角膜缘移植与自体结膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法　回顾分析1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月所手术的有完整随访记录的 76例 (81只眼 ) ,其中 37只眼行自体结膜角膜缘移植术 ,44只眼行自体球结膜移植术 ,术后随访 12～ 31月 ,平均 19月。结果　自体结膜角膜缘移植组 2只眼复发 ,复发率5 .41% ,自体结膜移植组 9例复发 ,复发率 2 0 .45 %。两组复发率经统计学处理差异有显著性 (x2 =3.89,P <0 .0 5 )。结论　自体结膜角膜缘移植术是治疗复发性翼状胬肉的一种较理想的手术方式     

新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤的疗效观察

近年来 ,随着眼表重建技术的发展 ,新鲜人胚羊膜开始逐渐用于角膜感染、角膜烧伤所引起的浅表性损伤。本院自1999年 3月～ 2 0 0 1年 11月 ,采用新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤取得较好的疗效 ,现报告如下。本组 2 3例 (2 8只眼 ) ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 9～ 5 6岁 ,平均 36岁 ,碱性烧伤 9只眼 (石灰 4眼 ,水泥 3眼、碱液 2例 ) ,热烧伤 19只眼 (热水 6眼 ,蒸汽 5例、热油 8眼 )。烧伤部位均在角膜、结膜 ,烧伤面积 2ｍｍ× 2ｍｍ～ 5ｍｍ×7ｍｍ。烧伤程度按全国眼外伤职业性眼病学组通过的分度标准〔1〕:Ⅱ度 14眼 ,Ⅲ度 11眼 ,Ⅳ度 3眼。羊膜…     

带蒂结膜瓣转移法治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉是结膜变性疾患中的常见病 ,目前仍以手术治疗为主。作者自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治翼状胬肉患者 67例 ,79只眼 ,采用显微镜下翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 67例 ,79只眼 ;男 3 8例 ,女 2 9例 ;年龄 4 1～ 75岁 ,平均 5 2岁。相对静止期 2只眼 ,进行期 4 9只眼 ,复发性翼状胬肉 6只眼 ,翼状胬肉头部不同程度侵入角膜内 ,1只眼达瞳孔区。2　手术方法　　 ( 1)结膜及翼状胬肉无充血者滴氟氯眼液 ,一日 6次 ,共 3日 ;结膜及翼状胬肉充血者滴氟氯眼液 ,一日 6次 ,共 7日…     

离休干部结膜松弛症患病调查

目的:结膜松弛症是老年人常见眼病,为此对离休干部进行结膜松弛症患病调查,探讨结膜松弛症发病机制,寻求有效治疗方法。方法:对上海市普陀区离休干部278例(556眼)年龄69～96(平均81.05)岁,对照结膜松弛症的诊断及分级标准将下睑缘位置分为三型:角膜缘下型、角膜缘型、角膜缘上型;下眼睑张力分为五型:下睑缘内翻型、下睑缘内倾型、下睑缘正常型、下睑缘外倾型、下睑缘外翻型。由专人专职进行松弛结膜、下睑缘位置、下睑缘张力的检查并进行统计分析。结果:有254例(496眼)患有结膜松弛症,占89.2%,其中I级133例(262眼)占47.1%,II级110例(215眼)占38.7%,III、IV级共17例(19眼)占3.4%。结膜松弛症患者中下睑缘位置为角膜缘型最多(143例283眼,占57.1%);其次为角膜缘上型(74例142眼,占28.6%);角膜缘下型最少(41例71眼,占14.3%)。结膜松弛症患者中下睑缘张力为下睑缘正常型114例(224眼),占45.2%;下睑缘内倾型多于(84例147眼,占29.6%)下睑缘外倾型(41例80眼,占16.1%);下睑缘内翻型较少(2例45眼,占9.1%)。本组病例未发现下睑缘外翻型。下睑缘内翻型、内倾型发生结膜松弛症的概率比正常型要高,有显著性差异(P=0.0001)。结论:老年人结膜松弛症发病率较高,下睑缘张力高是结膜松弛症发生因素之一。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病 ,对其病因的探讨尚未取得一致的结论 ,手术方法众多 ,但术后复发率高达 2 0～4 0 % [1 ] 。本文统计了自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 8月采用自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉患者 36例 (4 3只眼 ) ,随访 3～ 2 5个月 ,获得了理想的临床效果。现将结果报告如下。一、对象和方法1.一般资料 :本组共 36例 (4 3只眼 ) ,男 15例 (17只眼 ) ,女 2 1例 (2 6只眼 )。年龄 2 6～ 73岁。患眼翼状胬肉肥厚充血 ,角膜新生血管侵入 ,瘢痕混浊。病程在 1年以上 ,均已做过 1～ 3次手术。2 .手术方法 :手术均在手术显…     

双裸式结膜桥联合局部注射曲安缩松治疗翼状胬肉

翼状胬肉 (以下简称胬肉 )是眼科常见病 ,我们采用双裸式结膜桥联合局部注射曲安缩松治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :32例 ,38眼 ,单眼 2 6例 ,双眼 6例 ;男 14例 ,女18例 ;年龄 2 0～ 30岁 4例 ,31～ 40岁 9例 ,41～ 5 0岁 12例 ,5 1～6 0岁 7例 ;胬肉伸入角膜缘 2ｍｍ 12眼 ,3ｍｍ 18眼 ,4ｍｍ 6眼 ,5ｍｍ以上 2眼 ;初发 32眼 ,复发 2次手术 6眼。手术方法 :表麻加局麻后以小圆刀从胬肉尖端外 1ｍｍ ,浅层均匀切削角膜 ,直达角膜缘 (切削区角膜透明不留残余组织 )。然后以小弯剪紧贴巩膜面向内眦方向剥离至半月皱襞 ,于胬肉体部横…     

羊膜与自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉疗效对比

目的　评价羊膜移植与自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉疗效并进行对比。方法　原发性翼状胬肉 48例 ( 4 8眼 ) ,随机分成A、B两组 ,每组 2 4例。A组采用羊膜移植术 ;B组采用自体角膜缘结膜移植术 ,观察翼状胬肉术后复发情况。结果　术后随访 3～ 6月 ,A组 2例复发 ( 8 3 % ) ,3例羊膜下有瘢痕形成 ;B组 1例复发 ( 4 2 % ) ,未见结膜植片下有瘢痕形成。2组复发率对比差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　羊膜移植与自体角膜缘结膜移植均不失为防治翼状胬肉术后复发的治疗方法。但自体角膜缘结膜移植更优于羊膜移植。     

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉手术治疗的术式较多 ,但术后复发率较高 (3 0 %～69 % ) [1] 。近年来 ,随着角膜缘上皮干细胞理论的完善 ,我们采用显微镜下自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉 ,有较好的效果 ,现报告如下。材料和方法对象 :共 2 1例 2 4眼 ,其中单眼 18例 ,双眼 3例 ,年龄 3 2～ 65岁 ,病程 2～ 10年。胬肉均位于鼻侧睑裂部。手术方式 :手术在显微镜下进行。 (1)切除胬肉 :将胬肉头部与角膜分离至角膜缘 ,自胬肉颈部分离结膜下增生组织 ,一并剪除 ,暴露巩膜并烧灼止血。 (2 )采取移植片 :自术眼上方或颞上象限角膜缘上皮组织及不带筋膜的结膜植片 ,约…     

双向剥离加结膜遮盖治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病、多发病。发病原因与身体因素 ,充满阳光、风沙刺激及地理纬度有关[1] 。作者近 3年采用“双向剥离加结膜转位遮盖法”手术 ,疗效满意。现将有随访记录的 2 7例报告如下 :一般资料 :2 7例翼状胬肉患者中单眼 2 4例 ,双眼 3例 ,共 30眼。男 15例 ( 17眼 ) ,女 12例 ( 13眼 )。年龄 2 9～ 68岁 ,平均 5 0 2岁。原发性 2 5例 ( 2 7眼 ) ,复发性 2例 ( 3眼 )。胬肉侵入角膜缘 3～ 5ｍｍ ,鼻侧 2 1眼 ,颞侧 9眼。手术方法 :术眼准备、消毒等如常。用 2 %利多卡因加少许副肾素注入胬肉头、体部及结膜下。在角膜缘胬肉两侧作…     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术疗效分析

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术的临床疗效。方法对47例（47只眼,包括5只眼复发性胬肉）翼状胬肉行显微切除,取同侧眼颞下方角膜缘结膜移植于巩膜暴露区。结果随访3～12个月,平均8个月。角膜上皮7天内修复。随访期有2只眼复发,复发率为4．3％。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术可以提高治疗效果,降低复发率。     

自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的临床分析

目的探讨自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的效果。方法采用自体角膜缘上皮移植治疗29例(42眼)眼表疾病，其中翼状胬肉23例(36眼)，碱烧伤假性胬肉2例(2眼)，角结膜肿瘤4例(4眼)。结果术后无一例眼发生感染，无一例角膜缘上皮脱落。随访观察6个月～2年，仅2眼术后复发(4．8％)。结论自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉、角结膜肿瘤等眼表疾病，可有效防止胬肉或肿瘤的复发.     

斜视手术后肥大性结膜瘢痕的治疗

眼外肌手术后肥大性结膜瘢痕是斜视手术的并发症之一[1 ] 。我们自 1 991年以来对 41例斜视术后出现明显结膜瘢痕的病人应用了 5 氟脲嘧啶 ( 5 ＦＵ)联合康宁克通 Ａ局部注射治疗 ,均获良好效果。现报道分析如下。临床资料1 治疗对象 :本组病例男 1 8例 ,女 2 3例 ;年龄 7～ 3 4岁 ;右眼 1 9例 ,左眼 2 2例 ;2 5例发生于外直肌缩短术后 ,1 6例发生于内直肌缩短术后 ;结膜切口 :外直肌手术切口于角膜缘颞侧 7ｍｍ ,内直肌为鼻侧角膜缘梯形切口 ;手术缝线 :肌肉缝线用 5 0涤纶线 ,结膜缝线用 9 0尼龙线。临床表现为斜视矫正术后缩短肌肌止点…     

超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后角膜地形图分析

为了解白内障手术对角膜形态的影响 ,我们使用角膜地形图分析仪对超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后 2 0例 (2 8只眼 )患者的角膜地形图进行检查和分析 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1 一般资料 :收集 1 998～ 1 999年在我院行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术患者 2 0例 (2 8只眼 ) ,其中男 8例 (1 2只眼 ) ,女 1 2例 (1 6只眼 ) ;平均年龄 65 4岁。手术切口位于上方角膜缘后 2ｍｍ ,长约 3 5～ 4 0ｍｍ。2 方法 :2 4只眼使用ＴＭＳ 2型角膜地形模拟系统进行检查 ,4只眼使用ＣＡＳ角膜地形图分析仪进行检查。观…     

自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症

目的　探讨自体角膜缘干细胞移植在角膜缘功能衰竭症治疗中的作用。方法　将 83例 90眼初发性翼状胬肉、外伤性角膜缘板层缺损及角膜缘碱烧伤患者随机分为A、B组。A组为自体角膜缘干细胞移植组 (干细胞治疗组 ) 4 2例 4 5眼 ,其中 30眼翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术 ,外伤性角膜板层损伤 10眼、角膜缘碱烧伤 5眼行自体角膜缘干细胞移植术 ;B组为传统单纯翼状胬肉切除 ,外伤性角膜缘板层损伤、碱烧伤行结膜瓣移植术 (对照组 ) ,4 1例 4 5眼 ,其中翼状胬肉 30眼行单纯翼状胬肉切除 ,外伤性角膜缘板层缺损 11眼、碱烧伤 4眼行结膜瓣移植术 ,术后观察角膜上皮修复时间、角膜缘新生血管、角膜透明度、泪膜破裂恢复时间以及胬肉复发率 ,术后随诊 6～ 2 4月。结果　A组术后角膜上皮修复时间 2～ 4d、BUT(6 .7± 0 .8)d ,无角膜缘新生血管生长 ,术后翼状胬肉复发率为 0 ,角膜透明 ;B组术后角膜上皮修复时间 5～ 7d ,BUT(7.9± 0 .5 )d ,角膜缘有 3～ 8支新血管生长 ,角膜有不同程度的云翳 ,翼状胬肉复发率 13.33% ,A、B 2组各项指标比较有统计学差异。结论　自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症是一种简单、安全、有效的手术方法。     

翼状胬肉的不同术式对创面上皮修复及复发率的影响

目的 :比较不同手术方法治疗原发性翼状胬肉对角膜创面上皮修复及其复发率的影响。方法 :对 78例 (82眼 )原发性翼状胬肉分别行显微切除联合角膜缘上皮移植术 (2 6例 2 8眼 )、羊膜移植术 (2 4例 2 6眼 ) ,和肉眼直视下的翼状胬肉结膜下转位移植术 (McReynoldtransplantation) (2 8例 ,2 8眼 )。术后用 1%荧光素钠染色法 ,观察角膜创面上皮修复速度 ,并随访 6～ 12个月 ,平均 8 5个月。结果 :显微切除联合角膜缘上皮移植、羊膜移植和肉眼直视下的结膜下转位移植术后 ,角膜创面平均上皮修复时间分别为 6 2 5、7 73和 8 5 0天 ,前者分别与后二者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5和 0 0 1)。随访观察 ,羊膜移植组和结膜下转位移植组分别有 2眼 (7 7% )和 5眼 (17 9% ) ,术后 2周角膜创面仍未完全上皮化 ,最后导致复发 ,而角膜缘上皮移植组无 1眼复发。结论 :显微切除联合角膜缘上皮移植或羊膜移植术治疗原发性翼状胬肉 ,可以显著促进角膜创面上皮修复 ,提高治疗效果 ,降低复发率 ,尤其以角膜缘上皮移植术疗效更佳。     

经角膜缘结膜切口的小梁切除术的疗效观察

我院自1983年1月以来经角膜缘结膜切口所做小梁切除术24例36只眼,现将疗效及初步评价予以报导。资料与方法(一)一般资料:24例中男性12例,女性12例,年龄11～77岁。原发性青光眼17例25只眼(其中急性闭角型青光眼8例12只眼,慢性闭角型青光眼2例4只眼(其中一例2只眼联合房角切开术),继发性青光眼     

碱性电池爆炸致眼化学灼伤5例临床报告

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治碱性电池爆炸致眼碱烧伤 5例 (9眼 ) ,其中男 4例 (7眼 ) ,女 1例 (2眼 )。均因碱性异物在结膜囊内存留而灼伤角膜及结膜。治疗前视力 <0 1者 2眼 ,0 1～ 0 3者 4眼 ,>0 3者 3眼 ;治疗后视力 0 1～ 0 3者 3眼 ,>0 3者 6眼。并发症 :角膜薄翳 3眼 ,角膜白斑 5眼 ,同时伴睑球粘连 2眼 ,虹膜前粘连 1眼。现将典型病例报告如下 :例 1:男 ,17岁 ,双眼被电池炸伤后视物不清 3 0分钟来诊。半小时前 ,由于正在充电的不可充电的普通 5号干电池爆炸而伤及双眼 ,当即感觉双眼疼痛、伴视物不清、畏光流…     

与外伤有关的盘状角膜基质炎24例临床分析

作者于 1999～ 2 0 0 1年 3年间的盘状角膜基质炎住院病例 3 2例 ,将其中患病前角膜受过非穿孔性外伤 2 4例 (2 4眼 )病例 ,.进行临床观察和随访 ,发现患者在受伤数月或数年后发生盘状角膜基质炎 ,反复发病。发病时主要用正大捷普眼液 (阿昔洛韦 )加微量地塞米松混合眼液滴眼和病毒唑结膜下注射等治疗 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :2 4例 (2 4眼 )中 ,男 14例 ,女 10例。年龄 9～ 5 8岁 ,3 0岁以上有 18例。右眼 13例 ,左眼 11例。树枝和农作物划伤 11例 ,手指划伤 7例 ,雨伞刺伤 3例 ,其他 3例。发病次数 :5～9次 4例 ,3～ …