度洛西汀治疗海洛因依赖者的抑郁焦虑症状疗效观察

目的：对新型抗抑郁药物度洛西汀胶囊对海洛因依赖者的抑郁及焦虑症状的疗效观察。方法：对31例海洛因依赖并伴抑郁焦虑者应用度洛西汀胶囊进行治疗,疗程为3周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）两种量表进行评定疗效,用不良反应量表CRESS）对不良反应进行评定。HAMD、HAMA、TESS分别于治疗前、治疗后进行评定。结果：治疗后,度洛西汀组与对照组比较,评分统计学差异显著。结论：新型抗抑郁药物度洛西汀在显著改善海洛因依赖者抑郁焦虑症状的疗效显著,且不良反应小。     

拉莫三嗪对海洛因依赖者抑郁及焦虑障碍的治疗作用

目的:确定拉莫三嗪治疗海洛因依赖者抑郁、焦虑障碍的效果。方法:符合CCMD-2-R海洛因依赖者伴发焦虑症、抑郁性神经症诊断标准的72例病人随机分为2组,拉莫三嗪组及黛力新组(对照组),治疗前、治疗后1周末、3周末、5周末对两组病人进行HAMD及HAMA评分。结果:拉莫三嗪组的抗抑郁及焦虑作用于用药后第5周效果明显,用药后第1周及第3周其抗抑郁不如黛力新(P<0.05),而用药后第5周与黛力新无明显差异(P>0.05)。结论:拉莫三嗪有效地缓解海洛因依赖者焦虑抑郁障碍。     

帕罗西汀对海洛因依赖者脱毒后焦虑抑郁的疗效观察

目的：了解帕罗西汀治疗海洛因依赖者脱毒后的焦虑,抑郁的效果。方法：对脱毒后的海洛因依赖者随机抽取帕罗西汀治疗者50例（治疗组）与安蔚组50例（组对照）进行对比观察。结果：治疗组与对照组的HAMA和HAMD评分具有显著性差异（P〈0．01）。结论：帕罗西汀能有效缓解海洛因以依赖者脱毒后焦虑和抑郁症状。     

护理干预对海洛因依赖者负性情绪的影响

目的：了解护理干预对海洛因依赖者负性情绪的影响。方法：将64例符合CCMD-3诊断标准的海洛因依赖者随机分为单用美沙酮替代治疗组（对照组）与合并护理干预组（观察组）。于干预前后采用SCL-90量表、EPQ对两组患者进行评定。结果：干预后4周观察组SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、人际关系和敌对性因子分,EPQ的神经质（N）量表分的改善均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：护理干预可明显改善海洛因依赖者的负性情绪,可调整其心理状态,促进其人格纠正。     

曲唑酮与丁丙诺啡治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的对照研究

目的：观察曲唑酮对海洛因依赖者稽延性戒断症状的治疗效果及不良反应。方法：120例海洛因依赖者伴稽延性戒断症状患者随机分为曲唑酮组（n=60例）和丁丙诺啡组（n=60例）,均治疗4周,采用稽延性戒断症状评定量表,汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）以及不良反应量表cress）分别于治疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末评定疗效和不良反应。结果：曲唑酮和丁丙诺啡对海洛因稽延性戒断症状均有显著疗效。．曲唑酮对焦虑、抑郁症状有明显疗效,丁丙诺啡对焦虑、抑郁症状无明显疗效,两组间差异有显著性。曲唑酮组不良反应明显小于丁丙诺啡组。结论：曲唑酮能有效治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状和焦虑、抑郁症状,值得临床推广应用。     

米氮平与苯二氮革类药物合并美沙酮对海洛因脱毒的对照研究

目的：比较米氮平与苯二氮革类药物合并美沙酮治疗对海洛因依赖者脱毒疗效。方法：比较了美沙酮合并米氮平组(37例)和美沙酮合并苯二氮革类药物组(37例)在脱毒治疗后一周、治疗后二周戒断症状量表评分、HAMD焦虑量表评分及睡眠障碍的变化情况。结果：两组海洛因依赖者的戒断反应、焦虑症状在脱毒治疗后均显著减轻，米氮平合并美沙酮治疗比苯二氮革类药物合并美沙酮治疗对戒断症状和焦虑减轻更明显，并明显改善入睡困难和睡眠浅。结论：米氮平合并美沙酮治疗和苯二氮草类药物合并美沙酮治疗均可有效减轻海洛因依赖者的戒断症状，米氮平合并美沙酮的疗效更明显，并可明显改善睡眠障碍。     

针刺治疗海洛因依赖者的闭经

目的 :了解针刺治疗海洛因依赖者闭经的疗效。方法 :将 12 6例海洛因依赖闭经的患者随机分为针刺组 (93例 )和对照组 (33例 )。针刺组采用针刺中极、关元、气海等穴位 ,治疗 3个疗程 ,对照组不做任何治疗。结果 :针刺组治疗的有效率 (84 9% )明显高于对照组 (3 0 % ) ,P <0 0 0 1;针刺的疗效与吸毒时间、闭经时间显著相关 ,P <0 0 5。结论 :针刺治疗海洛因依赖者闭经的疗效显著。     

美沙酮脱毒治疗联用米塔扎平改善焦虑抑郁及心理渴求的对照观察

目的：了解联用米塔扎平（mirtazapine，米氮平）对海洛因依赖者脱毒期及脱毒后改善焦虑抑郁及心理渴求的疗效。方法：选择符合DSM-Ⅳ阿片类依赖诊断标准的患者在美沙酮（methadone）脱毒治疗时随机分为美沙酮联用米塔扎平治疗50例（A组）和美沙酮加安慰剂治疗50例（B组），进行对照观察。使用哈密尔顿抑郁量表（HAMD）、哈密尔顿焦虑量表（HAMA）及心理渴求自评量表评定两组疗效。结果：A组较B组焦虑抑郁及心理渴求评分明显减少，且差异显著（P〈0．01）。结论：米塔扎平可有效地减轻海洛因依赖者在脱毒期及脱毒后的焦虑抑郁及心理渴求。     

曲唑酮联合心理治疗对海洛因依赖者脱毒期的疗效观察

目的:观察曲唑酮联合心理治疗对海洛因依赖者脱毒期间的临床疗效,探讨其在改善成瘾者心理状况、防复吸等方面的作用.方法:120例接受丁丙诺非维持治疗(BMT)的海洛因依赖者随机分为对照组、曲唑酮组、心理治疗组、曲唑酮+心理治疗组,每组30例.治疗前后,采用稽延性症状评定量表、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、海洛因渴求评定量表、自我控制量表分别对患者进行问卷调查.结果:曲唑酮和心理治疗均能改善海洛因依赖者脱毒期间的焦虑、抑郁症状;与曲唑酮组、心理治疗组比较,曲唑酮联合心理治疗在改善焦虑、抑郁症状方面疗效更显著.心理治疗还可降低渴求、增加自我控制能力,而曲唑酮在降低渴求、增加自我控制能力方面则无明显疗效.结论:曲唑酮联合心理治疗可有效控制海洛因依赖者脱毒期间焦虑、抑郁症状,并能增加海洛因依赖者自我控制能力,降低渴求,对预防复吸具有积极作用.     

认知治疗海洛因依赖者脱毒后防复吸作用

目的：研究海洛因依赖者脱毒后认知行为治疗对其复吸的影响。方法：将强制戒毒的60例海洛因依赖者随机分为治疗组和对照组，用认知行为治疗方法对治疗组进行治疗，出所后两组追踪6个月。观察操守、复吸、曾在访及失访情况。结果：两组操守、复吸结果经统计学分析无显著差异，曾在访后失访例数治疗组明显多于对照组（P〈0．05）。结论：认知行为治疗对海洛因依赖者强制脱毒后的康复有一定影响，对其操守和复吸的作用还有待进一步研究。     

分阶段综合个体心理干预对 MMT 受治者效果分析

目的：研究分阶段综合个体心理干预在美沙酮维持治疗中的效果。方法：将100例海洛因依赖者分为美沙酮个体心理干预组（研究组）和美沙酮维持治疗组（对照组）,比较组间治疗保持率、治疗12个月后抑郁自评量表、焦虑自评量表、家庭支持量表的差异。结果：分阶段综合个体心理干预技术能够提高美沙酮维持治疗受治者治疗保持率,治疗12个月后两组对比抑郁、焦虑、家庭支持量表评分均值有统计学差异（P〈0.05）。结论：个体心理干预能通过坚定海洛因成瘾者的戒毒愿望与信心,改善不良情绪,使患者在家庭关系方面都得到改善,帮助海洛因成瘾者彻底戒毒,真正回归社会。     

保护心肌治疗对海洛因依赖者脱毒早期心肌酶的影响

目的：探讨保护心肌治疗对海洛因依赖者脱毒期间心肌酶谱变化的影响,为临床戒毒治疗提供指导。方法：将120例海洛因依赖者随机分为两组,治疗组和对照组各60例,两组均给予戒断综合治疗,治疗组在戒断综合治疗的基础上给保护心肌的药物,分别对两组进行戒毒期间24h、72h及168h时的心肌酶谱一天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、“一羟丁酸脱氢酶（AST、LDH、CPK、CK-MB、HBDH）监测,对上述指标进行统计学检验。结果：两组在三个时间点上心肌酶均有所差异,但各酶的差异程度因时间点及酶的不同而不一致,除AST外,均有不同程度的影响。结论：在戒毒早期对海洛因依赖者实施保护心肌治疗,可以减轻其心肌损害。     

HIV阳性的海洛因依赖者戒毒前后120天CD4^＋T变化

目的：分析HIV阳性的海洛因依赖者戒毒前后（120天）CD4^＋T细胞的变化趋势，探讨戒毒对免疫功能的影响。方法：共有HIV阳性海洛因依赖者19例和同期HIV阴性海洛因依赖者25例入选本项研究。在入所7天内及戒毒120天后两次采集外周血，经流式细胞仪进行CD4^＋T细胞检测计数，SPSS11．5软件包统计分析。结果：HIV阳性与阴性者CD4^＋T细胞计数均值差异显著，HIV阳性的海洛因依赖者入所时CD4^＋T细胞计数值多数低于450×10^6／5，也有部分高于450×10^6／L.HIV阴性的海洛因依赖者CD4^＋T细胞计数均值戒毒后轻微下降。HIV阳性者CD4^＋T细胞计数均值戒毒后轻微上升，但两组间戒毒前后差值无统计学意义，组内CD4^＋T细胞计数戒毒前后无统计学差异。HIV阳性，且入所时CD4^＋T细胞值低于450×10^6／L的海洛因依赖者，戒毒120天后CD4^＋T细胞计数值显著上升，戒毒前后计数配对t检验，P〈0．01，差异高度显著。结论：海洛因依赖合并HIV感染且己表现免疫功能受损者戒毒有助于其CD4^＋T细胞回升，从而延缓艾滋病发病。     

美沙酮维持治疗者合并肺结核的筛查与护理策略

目的：了解参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖人群感染肺结核的状况,并探讨护理策略。方法：参照结核病流行病学调查方法,对深圳市宝安区美沙酮维持治疗点的343例海洛因依赖者,进行了结核病筛查,并调查其治疗情况。结果：美沙酮门诊海洛因依赖者肺结核的患病率是6.4%,高于全省一般人群的患病率229.97/10万,并且缺乏治疗的主动性及依从性。结论：美沙酮维持治疗者肺结核患病率较高,需加强治疗依从性护理。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖者的30天功能及影响因素

目的：探索美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖者的30天功能受损情况及其影响因素。方法：603例MMT门诊海洛因依赖者完成社会人13学特征问卷、30天功能问卷、躯体健康自评、Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数及报告个人身高体重;另从3所综合医院募集360例非精神/心理科门诊患者以作为海洛因依赖者的普通躯体疾病患者对照,由其自评完成社会人口学特征问卷和30天功能问卷;用多分类有序因变量Logistic回归筛选对象功能受损的危险因素。结果：MMT门诊海洛因依赖者近一个月轻度和中重度功能受损检出率显著高于综合医院门诊普通躯体疾病患者（轻度和中重度功能受限：31．8％和30．3％vs．14．7％和9．2％,χ2=134．5,P〈0．001;轻度和中重度功能丧失：16．4％和11．3％vs．10．0％和7．8％,χ=12．3,P=0．002）;海洛因依赖者功能受限程度加重与无工作（OR：1．34）、婚姻不良（OR：1．60）、MMT剂量81-156mg·d-1（OR：1．75）、酒精使用（OR：1．48）、焦虑（OR：2．30）和身体健康自评差或很差（OR：3．90）显著相关;海洛因依赖者功能丧失程度加重与女性（OR：1．81）、有宗教信仰（OR：1．85）、抑郁（OR：1．43）、身体健康自评差或很差（OR：1．55）和超重及肥胖（OR：2．21）显著相关。结论：MMT海洛因依赖者功能受损情况较普通躯体疾病患者严重;有必要采取综合性的生物一心理一社会干预措施,方能有效改善MMT门诊海洛因依赖者的功能受损状况。     

鼓圈音乐治疗对新型毒品女性成瘾者心理干预的研究

目的：探索鼓圈音乐治疗对改善新型毒品成瘾者的心理干预效果。方法：将38名强戒收容的女性新型毒品成瘾者随机分成试验组（n=19）与对照组（n=19）,对试验组进行6个月的鼓圈音乐治疗干预,同期对照组不进行干预,干预前后分别对两组分别以卡特尔16种人格因素测评量表、SCL-90项症状自评量表进行测评。结果：试验组的敌对、焦虑、抑郁等症状有改善（P〈0.05）,躯体化症状有显著性改善（P〈0.01）,人格因素无统计学差异;对照组在以上测评结果中没有任何明显变化（P〉0.05）。结论：音乐治疗对新型毒品成瘾者的情绪及躯体化症状有明显改善,对人格塑造无明显效果。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的生命质量及影响因素

目的：分析美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖患者的生命质量（QOL）及其影响因素。方法：603例MMT门诊海洛因依赖患者完成Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数和中文版世界卫生组织生命质量量表简表（WHOQOL—BREF）,63例健康对照完成WHOQOL—BREF;用多元线性回归分析筛选海洛因依赖患者WHOQOL—BREF四领域QOL评分的影响因素。结果：海洛因依赖患者WHOQOL—BREF各领域的QOL评分显著低于健康对照组（P〈0．001）;WHOQOL—BREF1个或多个领域的QOL评分偏低的危险因素包括男性、年龄大、初中以下文化程度、非在婚、目前无工作、静脉注射吸毒、抑郁、焦虑和低睡眠质量（P≤0．05）。结论：MMT门诊海洛因依赖患者生命质量较差,其生命质量恶化与多种临床、社会和心理因素有关。     

中医辨证论治并心理行为干预抗复吸研究

目的：探讨中医辨证论治和心理行为干预对海洛因依赖者复吸的影响。方法：采用中医辨证论治和心理行为干预的综合疗法治疗自愿戒毒的海洛因依赖者52例，并以49例单纯美沙酮脱毒者对照观察；采用Hamilton焦虑量表（MAMA）、昆明药物依赖性康复中心制定的《阿片类药物戒断症状量表》（OWS）和中科院心理所修订的明尼苏达多相人格调查表（MMPI）评定疗效，并随访观察两组病人出院6个月复吸率。结果：综合干预组患者MAMA和OWS评分均值分别是3．62±1．69、6．94±2．48，复吸率为71．4％，对照组分别为4．33±2．61、7．83±2．26和复吸率91．7％，两者比较均存在显著性差异（P〈0．01）；综合干预组MMPI的临床量表Pd、Hs、D、Pt、Hy、Sc、Mf,Si的分数均值明显低于对照组（P〈0．0s）。结论：中药复方的多靶点药理作用和心理行为干预的综合疗法能调整戒毒者的机体整体功能，恢复健全的人格和行为模式，从而降低戒毒者的心理渴求，减少觅药行为，有效降低复吸率。     

多巴胺D2受体基因-141CIns／Del多态性与美沙酮维持治疗海洛因依赖患者心理症状相关性研究

目的：研究昆明市美沙酮维持治疗A门诊接受美沙酮维持治疗的汉族海洛因依赖者多巴胺D2受体基因-141CIns／Del多态性与接受美沙酮维持治疗海洛因依赖患者心理症状的相关性。方法：对81例接受美沙酮维持治疗的海洛因依赖者实施症状自评量表-SCL90测试,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）技术,检测多巴胺D2受体基因-141CIns／Del基因多态,比较不同基因型与症状自评量表中各心理因子的关系。结果：Del’组（-141CDel／Del,-141CIns／Del）与Del-组（-141CIns／Ins）两组间SCL-90各个因子分无显著性差异（P〉0．05）。结论：D2受体基因-141CIns／Del多态性与接受美沙酮维持治疗海洛因依赖患者心理症状间可能无相关性。