37例心源性脑栓塞的临床分析

目的 探讨心源性脑栓塞在中青年与老年人群中不同病因、发病机制及治疗方法及效果.方法 对37例心源性脑栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例脑栓塞中风湿性心脏病22例,冠心病8例,高心病4例,急性心内膜炎1例,先天性室缺1例,先天性房缺1例.心房纤颤共27例中,风湿性心脏病合并房颤16例,其中60岁以下15例;非瓣膜病变性房颤11例,60或60岁以上8例.结论 房颤是心源性脑栓塞的主要危险因素,中青年人多因风湿性心脏病合并房颤而发生脑栓塞,老年人则多因非瓣膜病变性房颤引起脑栓塞.对于房颤病人,为防止脑栓塞,应早期使用抗凝治疗.     

心源性脑栓塞45例诊治分析

心源性脑栓塞是指脑动脉被来源于心脏的栓子堵塞而引起的脑栓塞,资料表明,缺血性脑卒中约有15-20％为心源性脑栓塞,尤其在45岁以下的人群中心源性脑栓塞的比例更大。我们在1998年1月-2002年9月收治各类急性脑梗塞病人318例,其中心源性脑栓塞为45例约占11％,现总结如下:     

心源性脑栓塞51例临床分析

急性脑血管和心脏病的关系 ,一直引起临床关注。心源性脑栓塞 ( CBE)是由来自心脏的栓子脱落引起脑和 (或 )视网膜的栓塞性缺血 ,在栓塞性梗死中占很大比例 [1 ]。本文分析了我院 1996～ 1999年收治的 5 1例经确诊为心房纤颤 ( AF)所致脑栓塞 ( CE)临床、CT/MRI、超声心动检查、治疗及转归 ,并结合文献总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 30例 ,女 2 1例 ,年龄 40～ 80岁 ,平均 6 3.6岁。均符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议上CE的诊断标准 ,均有心脏病伴持续性房颤史。将 5 1例患者分为 :1青年组 :6例 ( 11.8% ) ,年龄…     

心源性脑栓塞40例分析

心源性脑栓塞 (Cardiogenic Cerebral Embolism ,CCE)是心源性栓子引起脑的栓塞性缺血 ,是心脏病重要并发症 ,其发病率随年龄增高而增多 ,致残率高 ,致死率亦高。因此早期识别CCE尤为重要。我科从 1999- 0 9～ 2 0 0 1- 0 6共收住各类急性脑梗死患者 2 6 8例 ,其中经临床确诊为心源性脑栓塞患者 4 0例 ,占我科同期脑梗死的 14 .93% ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 13例 ,女 2 7例 ,年龄 4 1～ 91岁 ,平均年龄为 76 .2 2岁。活动中发病 2 8例 ,安静中发病 12例 ,均突然发病 ,病情迅速达到高峰。1.2　诊断标准　目前国内…     

老年风湿性心脏病并脑栓塞42例

我院自１９９１年１月～１９９８年５月共收治经Ｂ超、ＣＴ及临床确诊为风湿性心脏病并脑栓塞１０４例,其中老年患者４２例,现报告如下。１临床资料１１一般资料４２例中,男１３例,女２９例,男∶女＝１∶２２,年龄６０～７０岁３４例,７１～７８岁８例,有风湿...     

心源性脑栓塞60例临床分析

目的分析心源性脑栓塞的临床特征。方法对60例心源性脑栓塞患者临床资料进行回顾性分析。结果心源性脑栓塞占全部脑梗死的11．1％。心源性脑栓塞最常见的原发病是风湿性心脏病，其次是冠心病。治疗困难，预后差。结论心源性脑栓塞在临床上常见，心房纤颤是脑栓塞的主要病因，应积极治疗心房纤颤以防止脑栓塞的发生。抗凝治疗有效。     

非风湿性心脏病引起的房颤患者并发脑栓塞相关因素分析

目的 探讨非风湿性心脏病引起的房颤并发脑栓塞的相关因素.方法 221例非风湿性心脏病房颤患者,按是否新发生脑栓塞分为脑栓塞组(92例)和无脑栓塞组(129例)两组,分析非风湿性心脏病引起的房颤并发脑栓塞与患者的年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、卒中史、冠心病、心力衰竭、前白蛋白(PAB)、尿酸等的关系.结果 与非脑栓塞组相比,脑栓塞组患者年龄较大,女性、卒中史、PAB降低及合并高血压病、糖尿病者比例高,两组差异有统计学意义(P<0.01),在吸烟、饮酒、冠心病、血脂异常、心力衰竭、尿酸方面差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic分析显示,年龄≥75岁、有高血压病和卒中史是脑栓塞的独立危险因素.结论 非风湿性心脏病房颤引起的脑栓塞患者,独立相关因素为年龄、女性、高血压病史、卒中史;前白蛋白(PAB)降低和并发糖尿病为相关因素.     

心房纤颤与脑栓塞(附31例临床分析)

心房纤颤（ａｔｒｉａｌｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ）常由风心病、冠心病、高血压性心脏病、肺心病以及甲亢性心脏病等引起，是导致心源性脑栓塞的主要病因之一。我院自１９８７年３月～１９９５年２月收治的１６５例心房纤颤中，发生脑栓塞３１例，现将其临床资料分析如下。１　资料与方法１１　病例选择　所有心房纤颤均经心电图检查证实，脑栓塞经ＭＲＩ和ＣＴ检查确诊。其中风心病２１例（男５例，女１６例），占脑栓塞发病率的６７７％，年龄２７～５９岁，平均年龄５９７岁。其他非瓣膜性心脏病１０例（男７例，女３例），占脑栓塞…     

心源性脑栓塞的诊治现况

脑栓塞(CE)是三大急性脑血管疾病之一,约50％以上的栓子来自心脏,即所谓心源性脑栓塞(CCE),发病率随年龄而增多,加拿大多伦多中风监护病房资料,60岁以上的缺血性中风患者中,缺血性心脏病和充血性心衰的发生率显著增高。此外,随着增龄在中风患者中发现,潜在的心脏原因显著增加。因此早期识别CCE更显重要。本文就其诊治现况综述如下。     

老年血液流变学、血脂、尿血渗透压的临床检测意义(附56例老年退休干部的检测)

我室于1987.9,对退休老干部56例进行了血脂、血液流变学、尿血渗透压的检测,现将结果报告如下:一、检测对象(一)受检者:退休干部56例。男性52例,女性4例。年龄分布为66～84岁,平均年龄70.23岁。基础疾病:高血压病18例,冠心病21例(其中2例合并陈旧性心肌梗塞,1例合并胆石,2例合并脑栓塞),糖尿病5例(其中1例合并高血压、1例合并高血脂),脑动脉硬化4例,高脂血症1例,慢支、肺气     

心源性胸水原因分析

胸水临床常见,但病因各异。而心源性胸水是其常见原因之一。临床上心源性胸水如未得到足够重视常误诊[1]。本文通过67例心源性胸水的临床特点进行综合分析,以提高对该病的正确诊断率。临床资料1.一般资料:67例患者均为1991年以来我们确诊的心源性胸水患者,其中男40例,女27例;年龄43~85岁,平均年龄62岁。基础心脏病中冠心病30例,风湿性心脏病17例,高血压心脏病10例,糖尿病心脏病4例,心肌病3例,心肌炎、心肌梗死、先天性心脏病各1例。2.临床表现:所有病人均有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难,伴咯血者5例,咯粉红色泡沫痰者5例,49例两肺有湿啰…     

心源性脑栓塞病人并发急性肾梗死的护理

<正>心源性脑栓塞( cardiogenic cerebral embolism,CCE) 是指心脏来源的栓子经血液循环阻塞脑动脉,引起动脉供血区缺血性坏死和局灶性神经功能缺损。占脑卒中的15%～20%,其致残率、致死率、复发率均较高[1]。心房颤动是引起心源性脑栓塞最常见的原因,心房颤动病人脑卒中患病率为12.95%,是非心房颤动人群的5倍[1]。Framinghan之前的研究资料表明:存在心房颤动的人群发生脑栓塞的危险性是正常人群的17倍     

出血性脑梗塞16例分析

出血性脑梗塞（HI）可分为栓塞后出血与血栓后出血2种，前者为心源性栓子栓塞所致，后者为血栓形成所致。我科自1993年1月～1995年12月共收治脑梗塞患者132例，现将er发现有HI的16例分析如下。1临床资料如例患者中，男9例，女7例，年龄28～76岁，平均52岁。有高血压病史7例，心脏病史5例，高血压合并心脏病者3例。在132例脑梗塞患者中，脑血栓形成108例，心源性梗塞24例。其中63例接受螃蛇抗栓酶常规剂量抗凝治疗，包括血栓形成54例和心源性栓塞9例，另外69例接受扩血管降低血粘度治疗，包括血栓形成54例，心源性梗塞15例。心源性栓塞24例…     

主动脉内球囊反搏术于急诊PCI中的应用及护理

2005年5月～2009年10月,我们应用IABP辅助下行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者27例,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组27例,男19例,女8例;年龄48～73岁,平均61岁.均为急性心肌梗死合并急性左心衰、心源性休克、恶性心律失常.其中广泛前壁心肌梗死14例,前间壁心肌梗死6例,下壁+右室心肌梗死5例,广泛前壁+右室+下壁心肌梗死2例.     

心源性胸腔积液67例临床分析

胸腔积液临床常见 ,病因各异。而心源性胸腔积液是其常见原因之一。临床上心源性胸腔积液如未得到足够重视 ,常误诊[1] 。本文通过 67例心源性胸腔积液的临床特点进行分析总结 ,以提高对该病的正确诊断率。1　临床资料1 1　一般资料　 67例患者均为 1991年以来我们确诊的心源性胸腔积液患者 ,其中男 40例 ,女 2 7例 ;年龄 43～ 85岁 ,平均年龄 62岁。基础心脏病中冠心病 3 0例 ,风湿性心脏病 17例 ,高血压心脏病 10例 ,糖尿病心脏病 4例 ,心肌病 3例 ,心肌炎、心肌梗死、先天性心脏病各 1例。1 2　临床表现　所有病人均有不同程度的咳嗽、咳…     

肺动脉栓塞致矛盾性脑栓塞的临床分析

目的 探讨肺动脉栓塞(PE)合并脑动脉栓塞的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析2007年10月至2011年7月厦门大学附属中山医院5例肺动脉栓塞合并脑动脉栓塞的临床资料,并复习有关文献.结果 5例患者均为女性,平均年龄为46.5岁,均通过增强肺部CT及肺ECT证实为肺动脉栓塞,经超声心动图检查发现均有中-重度肺动脉高压,2例卯圆孔未闭,1例为先天性房间隔缺损.5例患者均经头部MRI诊断为新发脑梗死.3例采用溶栓治疗,5例均给予抗凝治疗.5例患者经治疗均存活,且长期服用华发令,INR控制在2.0～2.5之间,1例患者脑栓塞3d后再次出现脑栓塞,4例患者随访未再次发生体循环系统栓塞.结论 矛盾性脑栓塞并非少见,应加强诊断意识.对于肺动脉栓塞,尤其是肺动脉高压合并体循环动脉栓塞或不明原因的脑动脉栓塞,应考虑到矛盾性栓塞可能.     

甲状腺机能减退性心脏病23例临床分析

甲状腺机能减低(以下简称甲低)性心脏病是未经治疗的甲低病人死亡原因之一(另两个原因为粘液水肿性昏迷和继发感染)。充分认识并及时治疗本病,对降低病死率有重要意义。现将我院1987～1989年收治的23例甲低性心脏病报道如下。 一般资料 男6例、女17例,男:女为1:2.83,年龄9～61岁,其中9～24岁2例,25～50岁16例,     

31例恢复期脑梗塞经颅彩色多普勒检测

1 临床资料 1.1 脑梗塞患者31例,其中男21例,女10例,年龄41～76岁,平均56.4岁。所有患者均经颅脑CT证实,其中基底节区梗塞11例,内囊区梗塞8例,脑叶梗塞10例,桥脑梗塞2例。合并高血压病21例(68％),合并糖尿病7例(22.6％),既往有高血压和糖尿病5例(16.1％)。患者在急性期均经过降低颅内压、扩张脑血管、紫外线辐射回输法等治疗,临床不同程度恢复。 1.2 对照组选择查体中无心脑血管病的健康人60名,男29名,女31名,年龄30～72岁,平均年龄50.2岁。     

急诊冠状动脉搭桥术24例术后护理

2004年11月～2007年5月,我们对24例心脏疾病患者行急诊冠状动脉搭桥手术,经精心术后护理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组24例,男16例,女8例;年龄(66.2±8.8)岁.以临床症状、心电图、心肌酶学指标和冠状动脉造影检查为诊断依据,根据美国心脏病学会(ACC)和美国心脏病协会(AHA)2004年制定的动态心电图指南进行术前诊断.5例多支病变合并顽固性心绞痛;5例左主干病变合并心绞痛;7例急性心肌梗死,其中5例合并心源性休克;2例急性透壁性心肌梗死,其中1例合并室间隔穿孔;5例经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)失败,其中2例前降支血管破裂并导致心包填塞,3例冠状动脉急性闭塞.术前合并高血压15例,糖尿病11例,陈旧性脑梗死2例;心功能Ⅲ级14例和Ⅳ级10例,其中5例合并心源性休克.从病情发作到手术时间为3～72 h.     

参麦注射液治疗缺血性心脏病109例

冠状动脉粥样硬化性心脏病又称缺血性心脏病，是一种因单支或多支冠状动脉部分或完全性阻塞引起的心肌供血障碍的心脏病。近年来，国内发病率不断上升，死亡率跃居首位。硝酸酯类为最有效的抗心肌缺血药物，但持续应用硝酸酯类可迅速产生耐药性，使药效减弱或无效。笔者用参麦注射液治疗缺血性心脏病109例，取得显著临床效果，现报道如下。fiB床资料109例病人均为1997年1月至1998年1月，符合冠心病诊断标准的住院病人。其中男性90例，女性19例。年龄45～96岁，其中45～50岁7例，sl～60岁17例，61～70岁42例，71～80岁38例，81～96岁5例，平…