神经系统副肿瘤综合征

恶性肿瘤引起神经系统疾病可分为转移性和非转移性病变。前者是因癌肿直接浸润或通过血管、淋巴系统转移至脑、脊髓、脑脊膜和周围神经所致 ;后者则由癌肿的远隔影响累及到神经元、髓鞘、肌肉和神经肌肉接触点 ,神经病变部位并无肿瘤细胞可见 ,称为神经系统副肿瘤综合征 (ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｐａｒａ ｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＮＰＳ)。ＮＰＳ的发病率可因癌肿的类型和部位而异 ,以肺癌引起的发病率最高 ,而直肠和宫颈癌则较低 ,一般在 0 5 %～ 16 4 %。ＮＰＳ的临床表现多种多样 ,大多数病人 (约 80 %以上 )出现神经…     

1例神经系统副肿瘤综合征的护理

副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome,PS)为癌肿的远隔效应,是癌肿瘤对患者肢体远处组织、脏器非转移性损害的统称[1].神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)这一概念的提出,至今已有半个世纪.神经系统副肿瘤综合征是癌肿通过远隔作用引起的神经障碍,可不同程度地影响神经系统,而没有癌肿直接侵犯神经组织或代谢性、感染性及血管性并发症表现[2].恶性肿瘤发病率近年来升高,但早期诊断困难.约1%的癌肿患者出现神经系统副肿瘤综合征,神经系统出现明显的临床症状可在肿瘤发现前[3],因累及中枢神经系统、周围神经肌肉、血管等,使临床表现更加不典型、多样化,导致早期误诊.了解和认识"副肿瘤综合征"有助于肿瘤的早期发现,而症状护理在此病中减轻了患者的病痛,起到积极作用.     

肺癌致神经系统副肿瘤综合征21例分析

神经系统副肿瘤综合征是指由癌肿引起的非转移性神经系统病变 ,在病变部位并无癌细胞所见[1 ] ,是一种非癌肿直接侵犯的远隔性神经系统损害 ,但肿瘤确诊前出现非转移性神经系统症状者 ,临床易误诊 ,现将多年来诊治的 2 1例总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女     

副肿瘤综合征及其临床

副肿瘤综合征(Paraneoplastic syndromes,PS)系指所有癌性非转移性神经系统疾病。但多数神经病学医生将该名词限指一组少见的神经系统疾病——躯体癌肿在中枢神绎系统的远端效应(Rernote effects)。该组癌症在临床及病理学上不同于其它常见的癌症所致非转移性疾病如:条件致病菌感染、放疗或化疗引起的副作用,营养及血管性疾病等。现就其病理机制、临床表现及诊断治疗,综述如下。 1 PS的病理机制     

1例神经系统副肿瘤综合征的护理

副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome,PS）为癌肿的远隔效应,是癌肿瘤对患者肢体远处组织、脏器非转移性损害的统称.神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndromes,PNS）这一概念的提出,至今已有半个世纪.神经系统副肿瘤综合征是癌肿通过远隔作用引起的神经障碍,可不同程度地影响神经系统,而没有癌肿直接侵犯神经组织或代谢性、感染性及血管性并发症表现.恶性肿瘤发病率近年来升高,但早期诊断困难.约1%的癌肿患者出现神经系统副肿瘤综合征,神经系统出现明显的临床症状可在肿瘤发现前,因累及中枢神经系统、周围神经肌肉、血管等,使临床表现更加不典型、多样化,导致早期误诊.了解和认识“副肿瘤综合征”有助于肿瘤的早期发现,而症状护理在此病中减轻了患者的病痛,起到积极作用.     

1例乳腺癌致神经系统副肿瘤综合征的护理

神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndromes,PNs）是指机体各系统的恶性肿瘤,或潜在的恶性肿瘤所产生的间接或远隔效应所致的中枢神经系统、周围神经、神经一肌肉接头处或肌肉的病变。它们并非由肿瘤转移或浸润、恶性肿瘤放疗、化疗或抗癌药物治疗所引起^[1],是由癌肿引起的非转移性神经系统病变,在病变部位并无癌细胞。PNS出现明显的临床症状可在肿瘤发现之前、之后或与之同时发生^[2]。乳腺癌是女性最常见肿瘤之一,在转移性乳腺癌中有1／3病人出现中枢神经系统转移。     

肺癌副癌综合征1例化疗后突发脑疝合并肌无力危象的护理

肺癌临床表现除了呼吸道症状外,还可以出现特殊的肺外表现,即转移性和非转移性肺外表现.副癌综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)又称癌性非转移性神经疾病,发病率为全部肿瘤患者的5%～6%,以支气管肺癌最多,约占16%,是由于癌肿远隔影响累及中枢神经系统、周围神经、神经一肌肉接头或肌肉,病变部位无癌细胞侵袭和压迫[1].PNS临床类型较多,临床表现可以单独出现,也可相互叠加,其中lambert-eaton肌无力综合征(LEMS)是累及神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱释放部位的自体免疫性疾病,又称重症肌无力或类重症肌无力[2],一旦病变侵犯呼吸肌,会出现呼吸困难,即肌无力危象,若抢救不及时,可发生窒息或呼吸功能不全而死亡[3].2010年9月,本院放疗科收治1例肺癌、PNS综合征患者,化疗后突发脑疝合并肌无力危象,现将护理报告如下.     

神经系统副肿瘤综合征12例分析

神经系统副肿瘤综合征 (ｐａｒａｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅｓｏｆｔｈｅｎｅｒｖｅｓｙｓｔｅｍ ,ＰＮＳＮＳ)系指好发于某些癌肿的神经系统综合征。ＰＮＳＮＳ是在没有肿瘤转移和浸润的情况下出现的中枢神经、周围神经、神经肌肉接头处和肌肉的病变 ,可发生于肿瘤     

神经甾体与神经系统变性病

神经系统如同肾上腺、性腺及胎盘一样,也能合成类固醇,称为神经甾体[1],也包括由肾上腺、性腺等传统类固醇合成器官合成的能在脑和外周神经系统中转化成具有神经活性的类固醇[2]。神经系统变性疾病是一大类严重危害人类健康的疾病,一直缺乏有效的治疗手段。近年来,神经甾体在神     

乳腺癌不同部位组织的雌激素受体测定

乳腺癌的雌激素受体(ER)状况决定其对内分泌治疗的反应,对指导乳腺癌的治疗及预测其预后有重要意义。本文对59例女性乳腺癌患者行乳腺根治切除术后,从切除标本中,分别从癌肿中央部、癌肿边缘部、癌肿边缘旁开2cm处及腋窝转移性淋巴结等4个部位切取组织行ER检测,以癌肿边缘部组织ER阳性率最高(p<0.05)。我们认为从该部位取材送ER检测最可靠。     

副肿瘤综合征14例误诊分析

副肿瘤综合征(paraneoplastic syndromes，PNS)为肿瘤在神经系统的远隔效应，是一类癌肿在并非转移或浸润的情况下引起的中枢神经系统、周围神经、神经肌肉接头或肌肉的病变。表现形式多样，容易误诊。现将我院1997年4月至2003年2月收治的14例副肿瘤综合征患者误诊情况分析如下。     

爱滋病的神经合并症

爱滋病病人有神经系统方面的合并症可能会比以前所认识到的要多。根据美国加利福尼亚大学医学院的神经病学家的一项研究工作,发现有相当多的爱滋病病人有神经合并症。在他们所诊断的370例爱滋。     

神经精神狼疮患儿的护理

系统性红斑狼疮(SLE)是儿童时期常见的自身免疫疾病,可累及全身多个系统.当SLE累及神经系统,且以神经系统为主要症状时,则称为神经精神狼疮(NPSLE).22%～95%的SLE患儿在病程中出现神经精神症状~([1-6]).NPSLE患儿往往病情危重,护理难度大.我科共收治NPSLE患儿77例,随着NPSLE治疗和用药的不断发展,护理内容也在不断变化.本文对护理工作经验进行总结,现报道如下.     

误诊为短暂性脑缺血发作的狼疮脑病1例报道

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的自身免疫性结缔组织病,常好发于青年女性,累及如心肺、神经、肾脏、消化等多系统。狼疮脑病也称为神经精神狼疮(neuropsythiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE),是该病的严重并发症,有研究表明神经系统症状的介入成为住院患者的独立危险因素及警示标志,可能提示更     

神经源性吞咽障碍的摄食管理及营养支持

吞咽障碍是神经系统疾病中常见的合并症，由神经系统疾病引起的吞咽障碍称之为神经源性吞咽障碍，约占脑卒中发病率的50％。可引起脱水、营养不良、误吸、吸人性肺炎甚至室息等并发症，是影响神经功能康复的危险因素之一。近20年来，随着研究的不断深入，对神经源性吞咽障碍的摄食管理和营养支持也有了许多进步：现将其综述如下。     

神经精神性狼疮的诊断与鉴别

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一慢性、特发性自身免疫病，累及多脏器。SLE的神经累及称为“神经精神性狼疮”(neuropsychiatric LE，NPLE)，包括中枢神经系统(CNS)、周围神经系统(PNS)、自主神经系统综合征和精神症状。1875年Hebra等最早报道在SLE患中发生的昏迷，之后，SLE中有多种神经精神综合征被报道。这些症     

糖尿病神经病变的药物治疗

糖尿病(DM)是常见的内分泌疾病,DM患者并发神经系统损害称为糖尿病神经病变(DN),随着DM病程的延长,其发病率甚高,据报道可达90%～100%,DN可累及神经系统的各个部分,其治疗的困难性以及晚期不可逆性,给患者带来极大痛苦,现就近年的药物治疗综述如下.     

神经类固醇对神经的营养保护作用

传统理论认为人体类固醇激素在肾上腺皮质、性腺和胎盘组织合成,这些类固醇分别调节人体各种生理功能及代谢过程。近年来的研究表明神经系统自身也可以合成并分泌类固醇激素,不需外周内分泌腺的帮助。并发现神经类固醇对神经系统的结构和功能有极其重要的作用。1神经类固醇的提出与命名神经类固醇的概念是在1981年由Baulien等[1]首先提出的。当初Baulien等发现成年雄性大鼠前部和后部脑组织中孕烯醇酮(PREG)、硫酸孕烯醇酮(PREGS)、别孕烯醇酮(THP)、脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸脱氢表雄酮(DHE-AS)含量显著高于血浆含量,即使将分泌…     

微创消融治疗转移性肝癌的现状及进展

肝脏是很多恶性肿瘤继发转移的常见部位,其中以消化道的癌肿转移至肝脏者较为多见,乳腺、肺、肾、肾上腺的癌肿转移至肝脏者也不少见。转移性肝癌对原发肿瘤的预后具有重要影响,常常为主要死因之一。结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,普外科临床治疗中发生的肝转移更常见于结直肠癌。在美国每年大约有150 000例患者诊断出结肠癌,其中25%有肝转移[1]。因此,有效地治疗转移性肝癌将对许多恶性肿瘤的预后产生积极影响。手术切除是治疗转移性肝癌的     

脑卒中合并神经源性吞咽障碍患者的护理干预

吞咽障碍是神经系统疾病中常见的合并症 ,由神经系统疾病引起的吞咽障碍称之为神经源性吞咽障碍。根据易发生吞咽障碍的神经系统疾病统计 ,脑卒中占 30 %～ 4 5 % ,其中脑干卒中可高达 6 7% ,这严重影响患者的生命质量及营养的保证。因此 ,我科对 2 0 0 2年 1月～ 10月间收治的 89例脑卒中合并神经源性吞咽障碍的患者给予了高度的重视 ,及时进行了护理干预并加强了健康教育 ,以促进吞咽障碍患者的康复和预防吸入性肺炎和营养不良 (体重下降 10 %～ 15 %或血清蛋白低于 35g/L)的发生。现将护理干预报告如下。1　对象2 0 0 2年 1月～ 10月间…