睡眠呼吸暂停综合征持续气道内正压通气治疗依从性的研究

本组研究观察睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者应用经鼻持续气道内正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗后不能耐受或不能改善呼吸暂停次数以及低氧血症,改用经鼻双水平气道正压通气（ｎＢｉＰＡＰ）再过渡到ｎＣＰＡＰ依从性治疗的情况。对象与方法１．对象：经全夜多导睡眠图（ＰＳＧ）（明思公司ＳＷ－ＳＭ２０００Ｃ）监测确诊为ＯＳＡＳ患者１１０例,其中２５例接受ＣＰＡＰ治疗,男２０例,女５例,年龄３８－６９岁。肥胖性低通气综合征（ＯＨＳ）［１］患者８例,男６例,女２例,年龄４５～７１岁。身高１５０－１７６ｃｍ;体重９８－…     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的远期…

目的 探讨经鼻持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂综合征（ＯＳＡＳ）的远期效果。方法，报告１９８７－１９９５在家坚持长期应用ＣＰＡＰ治疗的ＯＳＡＳ有完善多导睡眠图（ＰＳＧ）监测记录对比的１８例患者及其临床治疗的效果。结果（１）应用ＣＰＡＰ治疗后，ＯＳＡＳ症状消除。（２）１３例（７２％）患者复查ＰＳＧ参数改善，１８例停用ＣＰＡＰ治疗后ＰＳＧ复查，最长呼吸暂停时间从６６±２１秒缩短至４３     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的压力水平研究

目的通过全夜多导睡眠图（ＰＳＧ）有关呼吸紊乱和低氧血症的指标，预测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者所需的经鼻罩持续性气道内正压通气（ＣＰＡＰ）的最佳压力水平（Ｐｍ），并用于指导临床应用。方法采用ＲＨＫ－５５００型多导睡眠监测系统联接ＢｉＰＡＰ（ＳＴ／Ｄ）系统测定１８例ＯＳＡＳ患者经鼻罩ＣＰＡＰ的Ｐｍ，并推导其与呼吸紊乱指数（ＲＤＩ）或血氧饱和度低于９０％时间（ＴＳ９０）的回归方程。采用此回归方程预测Ｐｍ，并对６例（预测组）ＯＳＡＳ患者进行１周治疗（每夜８～１０小时），其结果与采用实测Ｐｍ进行ＣＰＡＰ治疗的１３例（实测组）ＯＳＡＳ患者（同样疗程）相对比。所有患者在治疗前和治疗后１～２天测定ＰＳＧ。结果ＲＤＩ或ＴＳ９０与Ｐｍ呈显著的直线正相关；用预测Ｐｍ治疗ＯＳＡＳ，其症状及ＰＳＧ指标均有显著改善，疗效与用实测Ｐｍ组者差异无显著性。结论提示临床上可根据患者的ＲＤＩ或ＴＳ９０预测ＣＰＡＰ治疗时所需的最佳压力     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的压…

目的 通过全夜多导睡眠图（ＰＳＧ）有关呼吸紊乱和低氧血症的指标，预测阻性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患才所需的经息罩持续性气道内正压敢（ＣＰＡＰ）的最佳压力水平（Ｐｍ），并用于指导临床应用。方法采用ＲＨＫ－５５００型多导睡眠监测联接ＢｋｉＰＡＰ（ＳＴ／Ｄ）系统测定１８例ＯＳＡＳ患者经鼻罩ＣＰＡＰ的Ｐｍ并推导其与呼吸紊乱指数（ＲＤＩ）或血氧饱和度低于９０％时间（ＴＳ９０）的回归方程。有杉此回归方程     

老年睡眠呼吸暂停综合征的机械通气治疗

老年睡眠呼吸暂停综合征的机械通气治疗陆甘江苏省老年医院（２１００２４）陆甘副主任医师采用经口鼻面罩持续气道正压（ＣＰＡＰ）的通气模式治疗睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）已有十七年历史。首次应用者是澳大利亚的Ｓｕｌ－ｌｉｖａｎ。近年来，由于对睡眠呼吸疾患的...     

常用通气模式对血液动力学的影响

目的：探讨辅助控制呼吸（Ａ／Ｃ）、同步间歇指令呼吸（ＳＩＭＶ）和压力支持（ＰＳＶ）三种通气模式对血液动力学的影响。方法：对１２例危重症患者在呼吸支持最初阶段采用Ａ／Ｃ方式，并逐次改为ＳＩＭＶ和ＰＳＶ方式，每种模式持续３０ｍｉｎ，三种模式吸入氧浓度不变，利用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管获得血流动力学参数。结果：与Ａ／Ｃ相比，ＳＩＭＶ和ＰＳＶ可降低外周循环阻力（ＳＶＲ），增加心脏指数（ＣＩ），进一步增加动脉血氧分压（Ｐａｏ２）和低的吸气峰值压（ＰＩＰ）。结论：与Ａ／Ｃ相比，ＳＩＭＶ和ＰＳＶ对血液动力学影响较小，可进一步增加组织的氧利用率     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续正压通气治疗前后自主神经 …

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）患者夜间睡眠时自主神经功能的状态，以及有效的持续正压通气治疗对自主神经张力的影响。方法 对５６例重度ＯＳＡ患者持续正压通气（ＣＰＡＰ）治疗前和治疗中进行夜间７小时多导睡眠图（ＰＳＧ）及动态心电图监测，另择３０名正常受试者作为对照。采用心率功率谱分析法（ＨＲＰＳＡ）定量分析ＯＳＡ患者治疗前后夜间自主神经功能的变化。结果 ＯＳＡ组夜间睡眠时伴随着反复的呼吸暂停和低     

双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是以睡眠中发生反复上气道阻塞为特征的呼吸障碍。我们分析双水平正压通气（ＢｉＰＡＰ）治疗１２８例ＯＳＡＳ患者的临床资料，探讨呼吸暂停、睡眠结构，压力调定与疗效的相互关系。对象１９９２年９月～１９９７年１２月１２８例Ｏ...     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的远期效果

目的探讨经鼻持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的远期效果。方法报告１９８７～１９９５年在家坚持长期应用ＣＰＡＰ治疗的ＯＳＡＳ有完善多导睡眠图（ＰＳＧ）监测记录对比的１８例患者及其临床治疗的效果。结果（１）应用ＣＰＡＰ治疗后，ＯＳＡＳ症状消除。（２）１３例（７２％）患者复查ＰＳＧ参数改善，１８例停用ＣＰＡＰ治疗后ＰＳＧ复查，最长呼吸暂停时间从６６±２１秒缩短至４３±２４秒（Ｐ＜０．０５）；呼吸紊乱指数从６６±１６降低至２８±２０（Ｐ＜０．００１）；最低血氧饱度（ＳａＯ２）从５３％±１９％提高至７５％±１１％（Ｐ＜０．００１）。（３）治疗前、后１８例患者体重、血压改变不明显，１２例合并高血压的患者６例（５０％）血压恢复到正常范围。结论ＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ有效，长期坚持治疗呼吸暂停引起的低氧血症、最长呼吸暂停时间改善，临床症状减轻或消除。其机制可能与患者呼吸调节功能改善有关     

持续气道正压通气治疗OSAS合并高血压24例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是指患者在睡眠时反复发作呼吸暂停或呼吸浅表,随之出现反复发作的低氧、高碳酸血症。高血压（ＥＨ）是其重要并发症之一。１９９８年１０月至２０００年１２月,我们采用持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）治疗ＯＳＡＳ合并ＥＨ患者２４例．疗效较好,现报告如下。 资料与方法：本组男２０例,女４例;年龄３８～７８岁,平均５９．３岁,均符合ＷＨＯ１９７８年制订的ＥＨ诊断标准。均采用澳大利亚产睡眠呼吸诊疗仪行夜间检查,ＯＳＡＳ诊断标准为每晚７小时睡眠中,呼吸暂停反复发作＞３０次,或睡眠呼…     

肥胖通气低下综合征呼吸中枢反应性的改变与二氧化碳潴留相关作用

目的 观察肥胖通气低下综合征患者呼吸中枢反应性的改变与二氧化碳（ＣＯ２）潴留的相关作用。方法 测定了５例白天动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）〉４５ｍｍＨｇ的睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者呼吸中枢柢氧反应性（△Ｐ０．１／△ＳａＯ２ｗ、△Ｖｅ／△ＳａＯ２）及高ＣＯ２反应性（△Ｐ０．１／△ＰａＣＯ２、△Ｖｅ／△ＰａＣＯ２）,并选择５例年龄、性别、身高、体重、呼吸暂停病程及睡眠呼吸率乱指数（ＡＨＩ）相近     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续正压通气治疗前后自主神经系统功能的研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）患者夜间睡眠时自主神经功能的状态，以及有效的持续正压通气治疗对自主神经张力的影响。方法对５６例重度ＯＳＡ患者持续正压通气（ＣＰＡＰ）治疗前和治疗中进行夜间７小时多导睡眠图（ＰＳＧ）及动态心电图监测，另择３０名正常受试者作为对照。采用心率功率谱分析法（ＨＲＰＳＡ）定量分析ＯＳＡ患者治疗前后夜间自主神经功能的变化。结果ＯＳＡ组夜间睡眠时伴随着反复的呼吸暂停和低氧血症，低频（ＬＦ）及高频（ＨＦ）值逐渐增高，与对照组比较差异有显著性（ＬＦ为１３８３±３０５∶１２５±６４，Ｐ＜０．００１；ＨＦ为６６２±１９０∶１６３±７８，Ｐ＜０．００１），表明交感神经和副交感神经张力均明显增高。夜间平均ＬＦ／ＨＦ比率在较高水平（２１１±１０１），与对照组（０８７±０６４）比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），说明以交感神经张力增加更为显著。经过有效的ＣＰＡＰ治疗，ＯＳＡ患者ＬＦ（２２１±８１）、ＨＦ（２２１±１０８）明显降低（Ｐ＜０．００１）。结论ＯＳＡ患者夜间有自主神经功能紊乱。针对ＯＳＡ的有效治疗可以改善自主神经的异常活动     

经鼻持续气道内正压通气与咽手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 …

目的 对比观察经鼻持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）与悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的疗效及对睡眠呼吸参数的影响，评价二者在ＯＳＡＳ治疗中的地位。方法 ６０例ＯＳＡＳ患者，ＣＰＡＰ治疗组３６例，手术治疗组２４例，治疗前后作整夜多导睡眠图（ＰＳＧ）监测。结果 两线呼吸紊乱指数减少，夜间低氧血症改善，ＣＰＡＰ组患者优于手术组（Ｐ〈０．０１），有效率ＣＰＡＰ组为９７％。     

持续气道内正压通气治疗OSAS的进展

本综述了近年来有关持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的治疗效应、ＣＰＡＰ治疗压力的设定、ＣＰＡＰ机型的改进及ＣＰＡＰ治疗失败后的处置等方面的进展。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗前后认知功能的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是以睡眠结构紊乱和反复发作低氧血症为特征的一种睡眠障碍性疾病 ,其脑功能损害以认知功能障碍最常见。经鼻罩持续气道内正压(ｎＣＰＡＰ)通气治疗ＯＳＡＳ是目前最佳选择。本研究应用ｎＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ患者 ,观察其治疗前、后认知功能的变化。对象与方法　对 132例打鼾患者进行夜间 7ｈ多导睡眠图 (ＰＳＧ)监测。筛选出 2 0例中、重症患者 [呼吸紊乱指数 (呼吸暂停 /低通气指数 ,ＡＨＩ) >2 0 ],其中男 16例 ,女 4例。年龄 48～ 6 9岁。符合ＯＳＡＳ的诊断标准 :睡眠呼吸暂停为睡眠时鼻和口气流…     

经鼻持续气道内正压通气与咽手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对比观察

目的对比观察经鼻持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）与悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的疗效及对睡眠呼吸参数的影响，评价二者在ＯＳＡＳ治疗中的地位。方法６０例ＯＳＡＳ患者，ＣＰＡＰ治疗组３６例，手术治疗组２４例。治疗前后作整夜多导睡眠图（ＰＳＧ）监测。结果两组呼吸紊乱指数减少，夜间低氧血症改善，ＣＰＡＰ组患者优于手术组（Ｐ＜０．０１）。有效率ＣＰＡＰ组为９７％，手术组为４６％（Ｐ＜０．０１），最长暂停时间ＣＰＡＰ组缩短，手术组改变不显著，１０例延长。结论ＣＰＡＰ疗效肯定，优于ＵＰＰＰ，适应证广，可作为ＯＳＡＳ首选治疗     

持续气道正压通气治疗肥胖低通气综合征

目的探讨持续气道正压通气治疗肥胖低通气综合征（ＯＨＳ）的疗效。方法用ＣＰＡＰ（经鼻持续气道正压通气）及ＢｉＰＡＰ（双水平气道正压通气）呼吸机分别对２１例及１４例肥胖低通气综合征患者治疗２个月,比较治疗前后的呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）、低通气指数（ＨＩ）、体块指数（ＢＭＩ）、４％的血氧饱和度降低次数（ＯＤＩ４）以及最低血氧饱和度（ｍｉｎＳａＯ２）,并将ＢＭＩ与ＡＨＩ、ＨＩ及ｍｉｎＳａＯ２作相关性分析。结果肥胖低通气患者治疗后ＡＨＩ、ＨＩ、ＢＭＩ、ＯＤＩ４、ｍｉｎＳａＯ２均有明显改善（Ｐ＜００５）;而ＢＭＩ与ＨＩ、及ｍｉｎＳａＯ２的相关性检验无显著性（相关系数分别为ｒ＝０．０３４６８和ｒ＝０．０５５８１,Ｐ＞００５）,提示单纯降低ＢＭＩ并不能有效地改善ＨＩ及ｍｉｎＳａＯ２。结论持续气道正压通气是治疗ＯＨＳ一种无创、有效的措施,且能在短期内明显改善临床症状,提高生活质量。     

持续气道正压通气治疗肺心病并睡眠呼吸暂停综合征11例疗效观察

慢性肺原性心脏病（ＣＰＨＤ）是严重的呼吸系疾病,常与睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）共存,夜间睡眠出现低氧血症可促发肺动脉压升高,加重肺心病。近年来,我们对１１例ＣＰＨＤ并ＯＳＡＳ患者采用持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）治疗,取得满意疗效。１　资料与方法本...     

经鼻罩持续气道内正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效和压力变化观察

我们通过１２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者，经鼻罩持续气道内正压（ＣＰＡＰ）治疗１２个月后，分析其多导睡眠图（ＰＳＧ）监测资料和实测患者所需ＣＰＡＰ压力，用于评价长期家庭应用ＣＰＡＰ治疗的疗效和经治疗后患者所需ＣＰＡＰ压力的变化情况，以便...     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗前后血粘度的变化

由于长期的睡眠低氧血症,中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者可出现继发性红细胞增多、血粘度增加［１］、心脑血管疾病的发病率上升。经鼻持续正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗能够有效消除由于上气道阻塞引起的睡眠呼吸紊乱、纠正睡眠低氧血症［２］,但是否会降低患者的血粘度,国内尚未见相关研究。本组研究的目的即探讨经ｎＣＰＡＰ治疗后,ＯＳＡＳ患者血粘度的变化。对象与方法　患者组１５例,男１３例,女２例,平均年龄４８±５岁,平均身高（１６８±４）ｃｍ,平均体重（８６±１４）ｋｇ,无心、肺、肾疾患及高原生活…