阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗前后认知功能的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是以睡眠结构紊乱和反复发作低氧血症为特征的一种睡眠障碍性疾病 ,其脑功能损害以认知功能障碍最常见。经鼻罩持续气道内正压(ｎＣＰＡＰ)通气治疗ＯＳＡＳ是目前最佳选择。本研究应用ｎＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ患者 ,观察其治疗前、后认知功能的变化。对象与方法　对 132例打鼾患者进行夜间 7ｈ多导睡眠图 (ＰＳＧ)监测。筛选出 2 0例中、重症患者 [呼吸紊乱指数 (呼吸暂停 /低通气指数 ,ＡＨＩ) >2 0 ],其中男 16例 ,女 4例。年龄 48～ 6 9岁。符合ＯＳＡＳ的诊断标准 :睡眠呼吸暂停为睡眠时鼻和口气流…     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续正压通气治疗前后血粘度的变化

由于长期的睡眠低氧血症,中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者可出现继发性红细胞增多、血粘度增加［１］、心脑血管疾病的发病率上升。经鼻持续正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗能够有效消除由于上气道阻塞引起的睡眠呼吸紊乱、纠正睡眠低氧血症［２］,但是否会降低患者的血粘度,国内尚未见相关研究。本组研究的目的即探讨经ｎＣＰＡＰ治疗后,ＯＳＡＳ患者血粘度的变化。对象与方法　患者组１５例,男１３例,女２例,平均年龄４８±５岁,平均身高（１６８±４）ｃｍ,平均体重（８６±１４）ｋｇ,无心、肺、肾疾患及高原生活…     

经鼻持续性气道正压对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸中枢驱动性的影响

为了解经鼻持续性气道正压（ｎＣＰＡＰ）通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者呼吸中枢驱动性的影响，研究了２０例无二氧化碳（ＣＯ＿２）储留的ＯＳＡＳ患者（Ｏ组）及２０例单纯鼾症患者（Ｓ组）夜间睡眠前后呼吸方式及口腔阻断压（Ｐ＿（０．１））的改变，并观察了ｎＣＰＡＰ治疗对ＯＳＡＳ，患者呼吸方式及Ｐ＿（０．１）的影响。结果显示：Ｏ组患者睡前的Ｐ＿（０．１）、呼吸频率、有效吸气阻抗明显高于Ｓ组，潮气量则显著低于Ｓ组。ｎＣＰＡＰ治疗组患者经一夜睡眠后的Ｐ＿（０．１）、每分通气量、潮气量、呼吸频率等较睡前显著增高。经ｎＣＰＡＰ治疗后Ｏ组的呼吸紊乱指数较治疗前明显降低，夜间最低氧饱和度明显提高，Ｐ＿（０．１）较睡前则无明显升高。提示ＯＳＡＳ患者睡前的呼吸中枢驱动性高于单纯鼾症患者，其呼吸形式为浅快呼吸；经过一夜睡眠后，其呼吸中枢驱动水平较睡前明显增高，呼吸形式更为浅快；ｎＣＰＡＰ治疗可以有效地解除睡眠呼吸暂停及其继发的低氧血症，从而逆转睡眠前后呼吸方式和呼吸中枢驱动性的改变。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的远期…

目的 探讨经鼻持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂综合征（ＯＳＡＳ）的远期效果。方法，报告１９８７－１９９５在家坚持长期应用ＣＰＡＰ治疗的ＯＳＡＳ有完善多导睡眠图（ＰＳＧ）监测记录对比的１８例患者及其临床治疗的效果。结果（１）应用ＣＰＡＰ治疗后，ＯＳＡＳ症状消除。（２）１３例（７２％）患者复查ＰＳＧ参数改善，１８例停用ＣＰＡＰ治疗后ＰＳＧ复查，最长呼吸暂停时间从６６±２１秒缩短至４３     

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗

为了观察住院慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并睡眠呼吸暂停综合征（重叠综合征）的发生并探讨其诊治方法，对２５例住院ＣＯＰＤ病人依多导睡眠图检查分为单纯ＣＯＰＤ组和重叠综合征组，分别在鼻管吸氧、吸氧＋经鼻罩双水平气道内正压（ｎＢｉＰＡＰ）通气、吸氧＋经鼻罩持续气道内正压通气（ｎＣＰＡＰ）治疗下观察两组治疗效果及耐受性。结果２５例中１０例为重叠综合征。其夜间低氧较单纯ＣＯＰＤ组更严重，吸氧可改善夜间低氧，但可加重夜间呼吸紊乱。吸氧＋ｎＢｉＰＡＰ通气治疗可改善夜间低氧和呼吸紊乱。吸氧＋ｎＣＰＡＰ治疗多数不能耐受。本组住院ＣＯＰＤ者重叠综合征的发生率约４０％，对ＣＯＰＤ伴夜间打鼾或白天嗜睡者，应作多导睡眠图检查，吸氧＋ｎＢｉＰＡＰ通气可作为重叠综合征首选治疗方法     

经鼻持续性气道正压对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸中…

为了解经鼻持续性气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合片患者呼吸中枢驱动性的影响，研究了２０例无二氧化碳潴留的ＯＳＡＳ患者及２０例单纯鼾症患者夜间睡眠前后呼吸方式及口腔阻断压的改变，并观察了ｎＣＰＡＰ治疗对ＯＳＡＳ患者呼吸方式及Ｐ０．１的影响。     

持续气道正压通气治疗肺心病并睡眠呼吸暂停综合征11例疗效观察

慢性肺原性心脏病（ＣＰＨＤ）是严重的呼吸系疾病,常与睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）共存,夜间睡眠出现低氧血症可促发肺动脉压升高,加重肺心病。近年来,我们对１１例ＣＰＨＤ并ＯＳＡＳ患者采用持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）治疗,取得满意疗效。１　资料与方法本...     

经鼻持续气道内正压通气与咽手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 …

目的 对比观察经鼻持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）与悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的疗效及对睡眠呼吸参数的影响，评价二者在ＯＳＡＳ治疗中的地位。方法 ６０例ＯＳＡＳ患者，ＣＰＡＰ治疗组３６例，手术治疗组２４例，治疗前后作整夜多导睡眠图（ＰＳＧ）监测。结果 两线呼吸紊乱指数减少，夜间低氧血症改善，ＣＰＡＰ组患者优于手术组（Ｐ〈０．０１），有效率ＣＰＡＰ组为９７％。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经鼻持续气道正压通气治疗的家庭调压

经鼻持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）是目前治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＳＡＨＳ）最有效的方法。最适ＣＰＡＰ压力调定的传统方法是在多导生理记录仪睡眠呼吸监测（ＰＳＧ）的指导下,由人工在睡眠室调定,我们探讨在家庭中这一压力的调定。对象与方法１３４例ＳＡＨＳ患者均按国际标准方法［１］经ＰＳＧ确诊。均已婚,配偶健在。男１１９例,女１５例,平均体重７９．８ｋｇ（５０－１１５ｋｇ）,平均年龄５１．７岁（２７－７８岁）,睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）为（４８．３±２６．６）次／小时（５－１０５次／小时）。实施家庭调…     

脑血流频谱在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续气道内正压通气治疗前后的改变

国内外流行病学调查表明 ,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)是诱发脑卒中、高血压、冠心病的独立危险因素[1] 。ＯＳＡＳ可明显影响脑血流频谱的变化[2 ] ,应用经鼻持续气道内正压通气 (ｎＣＰＡＰ)治疗ＯＳＡＳ是否可以改善脑血流目前尚无报道。为此 ,我们通过应用ｎＣＰＡＰ治疗 ,观察ＯＳＡＳ治疗前、后的脑血流频谱及血液流变学的变化 ,报道如下。1　材料方法1 1　对象　经全夜多导睡眠图监测确诊为ＯＳＡＳ患者 15例。男 13例 ,女 2例。年龄 (5 6± 10 )岁。临床上有典型的症状 ,均未接受任何治疗。呼吸紊乱指数 (ＡＨＩ)为 84 5 7…     

持续气道正压通气治疗OSAS合并高血压24例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是指患者在睡眠时反复发作呼吸暂停或呼吸浅表,随之出现反复发作的低氧、高碳酸血症。高血压（ＥＨ）是其重要并发症之一。１９９８年１０月至２０００年１２月,我们采用持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）治疗ＯＳＡＳ合并ＥＨ患者２４例．疗效较好,现报告如下。 资料与方法：本组男２０例,女４例;年龄３８～７８岁,平均５９．３岁,均符合ＷＨＯ１９７８年制订的ＥＨ诊断标准。均采用澳大利亚产睡眠呼吸诊疗仪行夜间检查,ＯＳＡＳ诊断标准为每晚７小时睡眠中,呼吸暂停反复发作＞３０次,或睡眠呼…     

经鼻持续气道内正压通气与咽手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对比观察

目的对比观察经鼻持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）与悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的疗效及对睡眠呼吸参数的影响，评价二者在ＯＳＡＳ治疗中的地位。方法６０例ＯＳＡＳ患者，ＣＰＡＰ治疗组３６例，手术治疗组２４例。治疗前后作整夜多导睡眠图（ＰＳＧ）监测。结果两组呼吸紊乱指数减少，夜间低氧血症改善，ＣＰＡＰ组患者优于手术组（Ｐ＜０．０１）。有效率ＣＰＡＰ组为９７％，手术组为４６％（Ｐ＜０．０１），最长暂停时间ＣＰＡＰ组缩短，手术组改变不显著，１０例延长。结论ＣＰＡＰ疗效肯定，优于ＵＰＰＰ，适应证广，可作为ＯＳＡＳ首选治疗     

老年睡眠呼吸暂停综合征的机械通气治疗

老年睡眠呼吸暂停综合征的机械通气治疗陆甘江苏省老年医院（２１００２４）陆甘副主任医师采用经口鼻面罩持续气道正压（ＣＰＡＰ）的通气模式治疗睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）已有十七年历史。首次应用者是澳大利亚的Ｓｕｌ－ｌｉｖａｎ。近年来，由于对睡眠呼吸疾患的...     

11例睡眠呼吸暂停综合征的机械通气治疗

经鼻持续气道正压（ｎａｓａｌｃｏｎｔｉｎｏｕｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｎＣＰＡＰ）机械通气自１９８１年始用于治疗与睡眠呼吸暂停有关的夜间血氧饱和度下降,现愈来愈广泛地用于治疗睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）,尤其适用于老年患者。它减弱...     

睡眠呼吸暂停综合征患者尿尿酸,心钠素,肾素—醛固酮的？…

目的 通过对睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者的尿尿酸变化与夜间呼吸紊乱的关系及经鼻持续气道正压（ｎＣＰＡＰ）对其影响的研究,寻找一种监测ｎＣＰＡＰ长期疗效的简便有效的方法。同时研究ＳＡＳ患者的心钠素（ＡＮＰ）、肾素、醛固酮水平的变化及ｎＣＰＡＰ治疗与ＳＡＳ的夜间多尿的关系。方法 选取经多导睡眠图（ＰＳＧ）确诊为ＳＡＳ的患者２２例为试验组,１１名ＰＳＧ检查下沉者为姐,１３例重度ＳＡＳ患者接受ｎＣＰＡ     

自动调节持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

本文综述了有关自动调节持续续气道内正压通气（ａｕｔｏ－ＣＰＡＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）的原理,优缺点及其发展前景。     

经鼻罩持续气道内正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效和压力变化观察

我们通过１２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者，经鼻罩持续气道内正压（ＣＰＡＰ）治疗１２个月后，分析其多导睡眠图（ＰＳＧ）监测资料和实测患者所需ＣＰＡＰ压力，用于评价长期家庭应用ＣＰＡＰ治疗的疗效和经治疗后患者所需ＣＰＡＰ压力的变化情况，以便...     

持续气道内正压通气治疗OSAS的进展

本综述了近年来有关持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的治疗效应、ＣＰＡＰ治疗压力的设定、ＣＰＡＰ机型的改进及ＣＰＡＰ治疗失败后的处置等方面的进展。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的远期效果

目的探讨经鼻持续气道内正压通气（ＣＰＡＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的远期效果。方法报告１９８７～１９９５年在家坚持长期应用ＣＰＡＰ治疗的ＯＳＡＳ有完善多导睡眠图（ＰＳＧ）监测记录对比的１８例患者及其临床治疗的效果。结果（１）应用ＣＰＡＰ治疗后，ＯＳＡＳ症状消除。（２）１３例（７２％）患者复查ＰＳＧ参数改善，１８例停用ＣＰＡＰ治疗后ＰＳＧ复查，最长呼吸暂停时间从６６±２１秒缩短至４３±２４秒（Ｐ＜０．０５）；呼吸紊乱指数从６６±１６降低至２８±２０（Ｐ＜０．００１）；最低血氧饱度（ＳａＯ２）从５３％±１９％提高至７５％±１１％（Ｐ＜０．００１）。（３）治疗前、后１８例患者体重、血压改变不明显，１２例合并高血压的患者６例（５０％）血压恢复到正常范围。结论ＣＰＡＰ治疗ＯＳＡＳ有效，长期坚持治疗呼吸暂停引起的低氧血症、最长呼吸暂停时间改善，临床症状减轻或消除。其机制可能与患者呼吸调节功能改善有关     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）对心血管功能的影响越来越引起人们的关注。为探讨ＯＳＡＳ与心律失常的关系，我们对２１２例打鼾者行夜间多导睡眠图监测（ＰＳＧ），呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）≥５为ＯＳＡＳ。分析ＰＳＧ心电导联。结果：１４６例病人诊断为ＯＳＡＳ，其中８２例ＯＳＡＳ病人发生心律失常（５６．２％），包括早搏或心动过速、传导阻滞或二者均有。采用经鼻持续气道内正压呼吸（ｎＣ－ＰＡＰ）７小时治疗严重的ＯＳＡＳ合并心律失常１９例，其中治疗后心律失常完全消失者１４例（７３．７％）。ＯＳＡＳ病人的心律失常发生率较非ＯＳＡＳ高（χ２＝１７．２８，Ｐ＜０．０００１）。心律失常发生率与低氧及夜间呼吸暂停严重程度呈正相关。ｎＣＰＡＰ有效治疗呼吸暂停的同时可逆转或改善心律失常。作者认为，低氧血症很可能是ＯＳＡＳ者心律失常的重要原因之一。