北京地区职业紧张与冠心病的关系

冠心病是严重危害人类健康的疾病，控制冠心病的危险因素可以有效地预防冠心病的发生及改善冠心病的预后，职业紧张作为一个潜在的冠心病危险因素已引起越来越多的国内外学者的关注。本研究旨在探讨在我国职业人群中，工作要求与冠心病发病之间的关系，以期改善人们的生活和工作方式，提高生活质量，降低冠心病等心脑血管病的发生率。     

职业紧张与冠心病发病和预后的相关研究进展

职业紧张是指当工作要求与工人的能力、资源或需求不满足时发生的有害的生理与心理反应,已成为重要的健康问题。近年来,冠心病在工作人群中发病率明显升高,而大约60%~80%的患者病后需回归工作岗位。因此,探讨职业紧张与冠心病的关系对预防冠心病及改善预后有重要意义。     

职业紧张对高血压患病影响的Meta分析

目的系统评价职业紧张对高血压患病的影响。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、CNKI、CBM、维普、万方数据库中截至2015年10月发表的有关职业紧张对高血压患病影响的研究。采用Cochrane handbook5.1.0推荐的质量标准评价纳入研究的质量,采用Rev Man5.0进行系统评价与分析。结果对分为高、中、低职业紧张水平的文献分析显示:与低职业紧张水平相比,中、高职业紧张水平组的高血压患病危险均增加,其合并效应值OR分别为1.84[95%CI(1.28,2.65),P<0.01]和2.60[95%CI(1.72,3.92),P<0.01],紧张水平越高,其患高血压的危险越大;对未分高、中、低职业紧张水平的文献分析显示:其合并效应值OR=1.29[95%CI(1.13,1.46),P<0.01];男性对象中,与低职业紧张水平组相比,中、高职业紧张水平组高血压患病的OR值分别为1.84[95%CI(1.25,2.70),P=0.002]和2.59[95%CI(1.60,4.20),P<0.000 1],与总体OR值未见明显变化。结论职业紧张程度越高,高血压患病的风险越大,且职业紧张对高血压患病的影响与性别无关。     

职业紧张因素与高血压发病关系的配对病例对照研究

目的 探讨职业紧张与高血压的关系以及引起高血压发病的主要职业紧张因素。方法 应用职业紧张因素测试表（OSI）,对96例高血压患者1：1配对病例对照研究进行多因素条件Logistic回归分析。结果 在控制了非职业紧张因素条件下,职业紧张仍与高血压发病关系密切（OR＝2．707,95％CI：1．389－5．275）,而且随着职业紧张程度的增加,患高血压的危险性也增加。引起男性铁路乘务人员高血压发病的主要职业紧张因素是职务特征。结论 进一步证实了职业紧张是引起男性铁路乘务人员高血压发病的重要危险因素,以及造成这个职业人群高血压发病的主要职业紧张因素是职务特征。     

职业紧张因素与高血压发病关系的配对病例对照研究

目的探讨职业紧张与高血压的关系以及引起高血压发病的主要职业紧张因素.方法应用职业紧张因素测试表(OSI),对96例高血压患者1∶1配对病例对照研究进行多因素条件Logistic回归分析.结果在控制了非职业紧张因素条件下,职业紧张仍与高血压发病关系密切(OR=2.707,95%CI1.389～5.275),而且随着职业紧张程度的增加,患高血压的危险性也增加.引起男性铁路乘务人员高血压发病的主要职业紧张因素是职务特征.结论进一步证实了职业紧张是引起男性铁路乘务人员高血压发病的重要危险因素,以及造成这个职业人群高血压发病的主要职业紧张因素是职务特征.     

职业紧张--一个冠心病潜在危险因素的研究进展

职业紧张是指工作场所中的社会心理因素超出人体的调节能力时,或工作要求与能力、资源、需求不相匹配时所产生的有害的生理和心理反应。职业紧张已经成为重要的职业健康问题,并且成为经济损失的重要原因。职业紧张很可能是冠心病的一个新的危险因素,探讨职业紧张与冠心病的关系对于冠心病的预防有重要意义。     

职业紧张对职业人群健康的影响及其干预

职业紧张指在职业条件下，机体与环境压力不能完全协调好导致的生理、心理和行为表现。紧张干预，是通过各种行为学、心理学等手段，对承受职业紧张的相关职业者进行疏导的一种心理学治疗方法，是目前公认的缓解职业紧张较为有效的手段。我国对职业紧张及其干预的研究开展较慢，且以往的研究多局限于对职业人群紧张反应现状以及紧张反应生理机制的研究。     

职业紧张与心血管疾病关系的研究进展

职业紧张是指个体所在工作岗位要求与个人的能力、资源或需求不匹配时出现的生理和心理反应,现已经成为全球范围内的流行病。长期以来,心血管疾病都是危及人类健康和生命的头号杀手,其致病因素虽然繁杂,但职业紧张已被多项研究证明为心血管疾病的独立危险因子。研究发现,职业紧张水平与冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病发病率有相关性,与高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟等心血管疾病危险因素亦有关系;职业紧张主要通过生物学机制、神经生物学-行为机制、阻碍药物治疗机制诱发心血管疾病,对人体健康产生严重危害。     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因与中国人冠心病、糖尿病及高血压的关系

在冠心病（ＣＨＤ）、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及特发性高血压（ＨＴＮ）呈不同组合的２３１例中国人中研究血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因与此三种疾病的关系，发现：（１）ＡＣＥ基因与中国人ＣＨＤ关联；（２）此种关联表现于ＡＣＥ基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）型多态中ＤＤ、ＤＤ＋ＤＩ基因型及Ｄ等位基因频率在ＣＨＤ中显著增高；（３）中国人普通群体中呈ＤＤ型者发生ＣＨＤ风险率为Ⅱ型的９倍；（４）在中国人中ＡＣＥ基因与ＣＨＤ的关联是一种普遍存在情况，此种关联亦见于ＨＴＮ或ＮＩＤＤＭ合并ＣＨＤ中，亦即ＨＴＮ或ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ基因多态呈ＤＤ型者易合并ＣＨＤ；（５）ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态是中国人ＣＮＤ发病独立风险因素。     

高血压冠心病患者清晨血压回升与缺血性ST段改变的相关性

目的通过动态血压监测（ＡＢＰＭ）清晨血压变化参数与动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）对应时域的缺血性ＳＴ段演变的相关性研究，观察高血压合并冠心病患者血压改变是否与Ｈｏｌｔｅｒ所示心肌缺血改变存在相关性。方法对７９例高血压合并冠心病患者，行同步ＡＢＰＭ与Ｈｏｌｔｅｒ检查２４ｈ，获得的血压变化和ＳＴ段压低数据由计算机进行统计分析。结果清晨血压（收缩压、平均脉压、舒张压）与对应时域的ＳＴ段压低呈正相关关系（Ｐ＜０．０５，ｒ＝０．３９，０．１８，０．３３）；尤以血压（收缩压、平均脉压、舒张压）回升值、心肌耗氧量与夜间均值之差跟对应ＳＴ段压低的相关性更为显著（Ｐ＜０．０１，ｒ＝０．３８，０．１３，０．２９，０．２３）。昼夜节律消失组较昼夜节律存在组发生ＳＴ段缺血性改变的构成比具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论清晨清醒前后血压升高与心肌缺血的发生呈直线正相关，且多为无痛性心肌缺血，尤以昼夜节律消失者为著。     

慢性压力与冠心病

冠心病是一种心身疾病,有充分的流行病学证据证明心理社会因素对冠心病的发生起着重要的作用,其中慢性压力是重要的心理社会因素之一,心理压力增加了冠心病的发生率和病死率。现阐述冠心病主要的慢性压力,并呼吁社会及医务工作人员重视慢性压力对冠心病的影响。     

高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性分析

目的 通过对高尿酸血症与冠心病及危险因素的横断面研究,分析高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性.方法 入选太原市中心医院心内科符合标准患者150例,依据尿酸水平分为高尿酸血症组(80例)及非高尿酸血症组(70例).记录年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压及血生化指标等基本资料,通过横断面研究高尿酸血症与冠心病及危险因素的关系.结果 高尿酸血症组与非高尿酸血症组比较,在吸烟年限、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围、腰臀比、体重指数(BMI)、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖等均有统计学意义(P＜0.05).高尿酸与冠心病间存在相关性.针对高尿酸血症危险因素空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、BMI以及代谢综合征(MS)四者进行多元Logistic回归分析,并校正年龄、性别、吸烟、饮酒后分析表明,MS(校正前OR=1.110,校正后OR=1.111,P＜0.001)及FBG(校正前OR=2.586,校正后OR=2.685,P＜0.001)是高尿酸血症的独立危险因素,而LDL -C(校正前OR=0.638,校正后OR=0.642,P＜0.05)则是高尿酸血症的保护因素.BMI的Logistic回归分析无统计学意义(校正前OR=0.795,校正后OR=0.757).结论 高尿酸血症与冠心病存在一定的协同作用;在高尿酸血症的危险因素中MS、FBG是高尿酸血症的独立危险因素,LDL -C是高尿酸血症的保护因素.     

胰岛素受体基因第8外显子多态性与原发性高血压病的关系

目的：探讨ＩＮＳＲ基因第８ 外显子ＮｓｉＩ多态性与原发性高血压（ＥＨ）的关系。方法：ＥＨ 患者（ｎ＝ １２０）和正常对照组（ｎ＝ ８６）进行血压、身高、体重及空腹血糖（Ｇｌｕ）、血总胆固醇（Ｔｃｈ）、甘油三脂（ＴＧ）浓度测定；用饱和盐析法常规提取外周血白细胞ＤＮＡ，采用多聚酶链式反应（ＰＣＲ）结合限制性内切酶方法检测基因多态性。结果：高血压组除收缩压、舒张压显著高于对照组外，其它临床指标如体重指数、空腹血糖及血脂水平两组间无显著差异；ＩＮＳＲ基因Ｎ２ 等位基因频率在ＥＨ组高于正常对照组（０．２５４ｖｓ０．１６９， Ｐ＜ ０．０５）。结论：ＩＮＳＲ基因ＮｓｉＩ多态性与中国人高血压病有关，Ｎ２ 等位基因可能是中国人高血压病的一个易感基因     

幽门螺杆菌感染与冠心病发病的关系

目的 观察幽门螺杆菌感染与冠心病的关系及对脂质代血清免疫学的影响,探讨可能的发病机制。方法 ＥＬＩＳＡ法测定冠心病组（９４例）和对照组（４０例）血清ＨＰ抗体。同时应用全自动生化仪测定血清ＴＣ、ＴＧ、ＡｐｏＡ、ＡｐｏＢ含量,应用测定蛋白分析仪,散射比浊法测定血清Ｉｇ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、ＣＩＣ含量。结果 冠心病组血清ＨＰＩｇＧ一率明显高于对照组（５３．１９％ｖｓ２７．５％,Ｐ〈０．０１）急性心肌梗     

瘦素与冠心病发病关系研究进展

自瘦素发现以来,人们对体内脂肪组织进行了大量的基础及临床研究,血清瘦素与冠心病的关系也受到广泛关注。大多数人的研究都支持高血清瘦素与冠心病的发生有密切关系,瘦素可通过多种途径参与,影响冠心病的发生和发展。现就瘦素与冠心病的发病关系作一综述。     

心室肌复极昼夜变化规律与心率变异性

目的：探讨健康成人和高血压病（ＥＨ）、冠心病（ＣＨＤ）患者心室肌复极功能的昼夜差异及其与心率变异性（ＨＲＶ）的关系。方法：随机选取健康成人３５例，ＥＨ、ＣＨＤ患者５６ 例。作２４ 小时动态心电图检查，计算机软件自动计算ＨＲＶ时域参数， 专人测量ＲＲ、ＱＴ间期。结果：两组对象夜间ＱＴ间期均显著长于白昼（Ｐ分别小于００５～０．０１）。患者ＱＴ间期均长于对照组，但仅以心率６０ ｂｐｍ～８０ ｂｐｍ 时患者ＱＴ间期显著长于对照组。ＱＴ间期与ＨＲＶ明显相关。结论：ＥＨ、ＣＨＤ患者ＨＲＶ和心室肌复极功能均受损     

Factors Associated with Anxiety and Depressive Symptoms in 2775 Patients with Arterial Hypertension and Coronary Heart Disease: Results from the COMETA Multicenter Study

Aim:To identify associations of anxiety symptoms (AS) and depressive symptoms (DS) with other psychosocial and lifestyle risk factors in primary care patients with arterial hypertension (AH) and/or coronary heart disease (CHD).Methods:COMETA (Clinical-epidemiOlogical prograM of studying psychosocial risk factors in cardiological practice in patiEnts with arterial hyperTension and ischemic heArt disease) is a multicenter cross-sectional study performed in 30 big cities of Russia with two to five out-patient clinics per city randomly selected and two to five general practitioners (GPs) per an out-patient clinic. Each GP included 8–10 consecutive patients with AH and/or CHD. AS and DS were assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale.Results:325 GPs enrolled 2775 patients (mean age 66.7 years, 72% women) with AH (60.8%), CHD (2.6%), and AH plus CHD (36.6%). Moderate/severe (≥11 HADS) AS were found in 25.5% and DS in 16.3% patients. The strongest associations of AS and DS were revealed for high stress level (OR 5.79; 95% CI [4.18–8.03]), moderate stress level (OR 2.34; 95% CI [1.73–3.16]), low social support (OR 1.87; 95% CI [1.31–2.68]) and female gender (OR 1.78; 95% CI [1.41–2.25]). Low physical activity, unhealthy eating, unemployment and low income were also positively associated with both AS and DS (p < 0.003 for all).Conclusion:In out-patients with AH and CHD, AS and DS were strongly associated with higher levels of stress, low social support, unemployment, low family income and unhealthy lifestyle such as low physical activity, low fruit and vegetables intake and excessive salt consumption. Our findings indicate that patients with AH and CHD, who have anxiety and depressive symptoms need extra attention and monitoring in regard to stress and lifestyle risk factor control.     

血清胆红素与冠心病关系的研究进展

胆红素是体内一种天然抗氧化剂 ,其抗氧化活性具有防止低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)的氧化修饰继而防止动脉粥样硬化形成的作用。流行病学研究已证实 ,血清总胆红素水平与冠心病发病率呈负相关关系。在冠心病防治方面 ,临床上尚无提高胆红素水平以防治冠心病的报道 ,在这些方面进行研究 ,有望对冠心病的防治提供一个新的突破点。