骨髓增生异常综合征中淋巴、单核等细胞病态造血的观察

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是源于造血干细胞,或造血祖细胞的一种克隆性疾病。我们对１９９１年以来在我院就诊的１０５例ＭＤＳ患者骨髓及外周血涂片进行了淋巴、单核、浆及组织细胞形态观察,总结如下。一、资料与方法１－病例：初治ＭＤＳ患者１０５例,男７１例,女３４例。年龄８～８０岁,平均年龄３９．９岁。经骨髓涂片及塑料包埋法骨髓病理检查,以及用巨核细胞酶标染色（ＡＰＡＡＰ法）,符合ＭＤＳ诊断标准［１］。其中难治性贫血（ＲＡ）５５例,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多（ＲＡＳ）２例,难治性贫血伴原始细胞增多（…     

肾综合征出血热血清酶值变化的意义

为了探讨肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、天门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）酶值变化的临床意义,我们对１９９６年度１３０例ＨＦＲＳ住院病例作血清酶值测定,同时观察ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＬＤＨ与ＨＦＲＳ各病型间及血清肌配（ＳＣｒ）、血小板数（ＰＬｔ）、血异型淋巴细胞（异淋）、尿蛋白与预后的关系。现报道如下。对象与方法１３０例ＨＦＲＳ住院患者,男性９６例,女性３４例,年龄２１～６７岁,平均３９±１０．５岁。按１９８７年全国流行性出血热会议制定的标准诊断与分型,并经金标…     

急性呼吸窘迫综合征两种诊断标准的比较研究

比较两种ＡＲＤＳ（急性呼吸窘迫综合征）诊断标准的临床应用。符合国内标准者１２９例，病死率４５．０％。符合美欧ＡＬＩ（急性肺损伤）和ＡＲＤＳ诊断标准者分别为４９和７５例，ＡＲＤＳ者的病死率显著高于ＡＬＩ者。ＡＲＤＳ预后与合并ＭＯＤＳ（多器官功能障碍综合征）显著相关。Ｘ线胸片有双肺浸润影而呼吸频率（ＲＲ）小于２８次／分者２１例，其平均年龄（６１．０±７．２）显著高于ＲＲ大于２８次／分者。８例生前符合两种诊断标准者，尸检证明４例无ＡＲＤＳ病理特征。结果表明：①ＡＲＤＳ合并ＭＯＤＳ者病死率明显增高；②老年患者ＲＲ明显增快的程度低于年轻者；③两种诊断标准均存在局限性，对于合并肺部并发症的危重者，诊断ＡＲＤＳ应持之慎重。     

安里申5mg治疗轻至中度阿尔茨海默病为期12周的多中心开放性 …

目的 评估为期１２周的安里申５ｍｇ治疗轻至中度阿尔茨海默病（ＡＤ）的安全性与有效性。方法 根据严格的诊断标准与病例入选与排除标准，选择ＭＭＳＥ１￣２４分的轻至中度的ＡＤ病例，进行５ｍｇ安里申每晚一次的治疗，持续１２周。应用ＭＭＳＥ，ＣＤＲ，ＡＤＬ评估疗效，并观察任何不良胍应的发生。结果 病例总数为６５例，经１２周治疗后，症状有明显改善者共８例（１２．３１％）；症状改善者３４例（５２．３１％）；症状     

HLA-DR4基因检测与类风湿关节炎病情的关系

类风湿关节炎（ＲＡ）的诊断无特异指标，对预后的评估缺乏客观依据。我们采用基因扩增法测定了河北籍汉人类风湿关节炎中ＨＬＡＤＲ４及其亚型ＨＬＡＤＲＢ１０４０５的分布，表明ＨＬＡＤＲ４基因是早期评估预后的较为理想的指标之一，现报道如下。１　资料与方法１１　一般资料１９９６—１９９７年在我院风湿科就诊的有风湿症状的河北籍汉族患者２６０例，其中确诊ＲＡ１８０例，所有病例均符合美国风湿病协会（ＡＲＡ）１９８７年修订的类风湿关节炎诊断标准〔１〕，男性４０例，女性１４０例，男∶女＝１∶３５，年龄１９…     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征11例临床分析

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的重要并发症及死亡原因之一，但ＨＦＲＳ并发ＡＲＤＳ，作者所见国内报道不多。我院自１９８８年～１９９７年９月诊治１１例，现报道如下。临床资料一、一般资料１１例ＨＦＲＳ患者，诊断分型符合１９８７年...     

急性心肌梗死合并急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

目的探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）合并急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的临床特点和误诊原因，以提高对其认识和诊断水平。方法结合文献资料回顾性分析３例临床病例。结果２例死亡，１例经溶栓，扩张冠状动脉和ＢｉＰＡＰ通气治疗好转。结论ＡＭＩ合并ＡＲＤＳ虽少见，但确定存在，多数情况下易被误诊为左心衰竭性肺水肿，遇不易鉴别病例需行心导管检查。     

双腔右心室的术前与术中诊断对比分析

对１７ 例双腔右心室（ＤＣＲＶ） 患者于术前行经彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ） 检查, 诊断为单纯ＤＣＲＶ４ 例, ＤＣＲＶ 合并室间隔缺损 （ＶＳＤ） ８ 例、肺动脉瓣狭窄 （ＰＳ） １ 例、房间隔缺损（ＡＳＤ） １ 例, 单纯ＶＳＤ２例, 法乐氏四联症１ 例。均经手术治疗, 术中确诊为单纯ＤＣＲＶ４ 例, ＤＣＲＶ合并ＶＳＤ１１ 例、ＡＳＤ１例、ＰＳ１ 例。认为ＣＤＦＩ对ＤＣＲＶ的诊断有较高的准确性, 但对不典型ＤＣＲＶ的诊断仍有一定困难。     

28例急性呼吸窘迫综合征患者的病因及影响预后因素分析

总结２８例急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者的临床资料,其原发病因以大手术后严重创伤及感染为多,占８２％,并通过对存活组与死亡组的某些指标比较,提出感染及严重创伤引起的ＡＲＤＳ预后差。其他因素,如年龄、氧合指数（ＰａＯ２／ＦｉＯ２）值,并发休克、感染、多脏器功能不全、代谢性酸中毒等因素影响ＡＲＤＳ的预后。早期诊断可减少ＡＲＤＳ的病死率     

HLA—DR4基因检测在类风湿关节炎诊治中的意义探讨

为了研究ＨＬＡ－ＤＲ４基因检测在类风湿关节为诊治中的意义，对５０例类风湿关节炎患者进行了ＨＬＡ－ＤＲ４的（ＰＣＲ－ＳＳＰ方法）检测，同时结合患者的临床表现和实验室指标进行分析。结果显示：ＨＬＡ－ＤＲ４阳性者３１例（阳性率为６２％）；比较ＨＬＡ－ＤＲ４阳性和阴性两组患者其他指数，可见，ＩＨＬＡ－ＤＲ４阳性组的关节疼痛指数、ＥＳＲ、类风湿因子（ＲＦ）滴度均明显高于ＨＬＡ－ＤＲ４阴性组（Ｐ值分别〈０．０     

有机磷中毒并发急性呼吸窘迫综合症11例临床分析

急性呼吸窘迫综合症（ＡＲＤＳ）是临床常见的危重症之一。急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）并发ＡＲＤＳ后,预后不良。为探讨ＡＯＰＰ并发ＡＲＤＳ的诊断和治疗,本文自１９９５年１２月至１９９９年１１月４年间收治的５４７例ＡＯＰＰ患者,共有１１例并发ＡＲＤＳ,分析如下。１临床资料１．１一般情况：５４７例ＡＯＰＰ患者中,男１０４例,女４４３例;年龄１４～７６岁,平均３４岁;口服中毒５２８例;其中敌敌畏（ＤＤＶ）中毒２５３例,乐果中毒８６例,氧化乐果中毒６２例,甲拌磷（３９１１）中毒５３例,对硫磷（１６０５）中…     

急性呼吸窘迫综合征12例护理体会

１９９５年～２０００年,我院共收治急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者１２例,现将护理体会报告如下。 临床资料：本组１２例中,男９例,女３例;年龄１６～７０岁,平均４１岁。高空坠落７例,为严重颅脑、胸部、四肢复合伤;腹部挤压伤合并肋骨骨折、血气胸、肺挫伤３例;砸伤合并肺挫伤,脾破裂２例。全部病例入院时合并不同程度的创伤、失血性休克。均在全麻下进行各类不同的相应手术。１例进行了床旁牵引。９例安置了胸腔闭式引流。治愈９例,死亡３例（均死于 ＡＲＤＳ晚期）。 护理体会：①合理氧疗。ＡＲＤＳ患者早期可给面罩…     

第43例——左肺大片密度增高影

按本例有引起急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的原因,临床表现符合急性呼吸衰竭,动脉血氧分压／吸入气氧浓度（ＰａＯ２／ＦｉＯ２）等也满足了ＡＲＤＳ的临床诊断标准,但Ｘ线胸片只表现为一侧弥漫性透过不良,能否诊断为单侧性ＡＲＤＳ。请读者参与讨论。     

40岁以上正常人的心率变异分析

报道５０例正常人的心率变异分析。按参数间密切相关将６项频域、１０项时域参数分成三组：总频成分（ＴＯＴ）、超低频成分（ＵＬＦ）极低频成分（ＶＬＦ）、连续５ｍｉｎ正常Ｒ－Ｒ间期标准差均值（ＡＳＤ）；高频成分（ＨＦ）、相邻正常Ｒ－Ｒ间期差值均方根（ＲＭＳＳＤ）、相邻正常Ｒ－Ｒ间期超过５０ｍｓ的百分比（ＰＮＮ５０）、ＲＭＳＳＤ心率校正值（ＲＭＳＤＣ）及正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤ）、ＳＤ心率校正值（ＳＤＣ）、连续５ｍｉｎ正常Ｒ－Ｒ间期均值的标准差（ＳＤＡ）、ＳＤＡ的心率校正值（ＳＤＡＣ）。健康男性ＳＤ显著高于女性，女性ＲＭＳＤＣ显著高于男性。各参数随年龄增长而变小，年龄与低频成分（ＬＦ）和ＡＳＤＣ（ＡＳＤ的心率校正值）相关最密切（ｒ分别为－０．６５和－０．６１），其次与ＲＭＳＤＣ、ＰＮＮ５０、ＨＦ、ＶＬＦ、ＲＭＳＳＤ、ＴＯＴ、ＡＳＤ、ＳＤＣ、ＳＤ等呈显著负相关（Ｐ＜０．０５）。心率与ＴＯＴ、ＵＬＦ、ＶＬＦ、ＳＤ、ＡＳＤ、ＲＭＳＳＤ等呈负相关（Ｐ＜０．０５）。多项参数有明显昼夜规律。     

HLA—DRB1和DQB1基因与肺结核合并糖尿病相关性分析

目的 探讨ＨＬＡ－ＤＲＢ１和ＤＱＢ１基因与肺结核合并２型糖尿病的关联性;寻找与肺结核合并２型糖尿病可能相关的ＨＬＡ基因。方法 采用病例对照分析,应用聚合酶链反应序列－特异性引物（ＰＣＲ－ＳＳＰ）的方法,对我国北方汉族中的１２３例肺结核合并２型糖尿病（ＭＤ）患者和与其无血缘关系的４６例健康对照以及４５例单纯２型糖尿病患者分别进行ＨＬＡ－ＤＲＢ１和ＤＱＢ１位点的等位基因分型。结果 肺结核合并２型糖尿病     

终末期糖尿病肾病患者持续性非卧床腹膜透析与血液透…

目的：研究糖尿病终末期肾病（ＥＳＲＤ）患者的透析治疗，选择血液透析（ＨＤ）好还是持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）好。 方法：观察了８例接受透析治疗的糖尿病ＥＳＲＤ患者，其中５２例进行ＨＤ治疗，１６例进行ＣＡＰＤ治疗。对比两组患者透析前后的血液生化指标、生存率、死亡原因、血糖的控制、透析后主要并发症。 结果：６０岁以下ＨＤ或ＣＡＰＤ治疗患者３年生存率均达７５％以上。但透析前合并有高血压、心脏肥大、冠     

骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血等细胞遗传学…

为了探讨骨髓细胞遗传分析在鉴别诊断骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）和再生障碍性贫血（ＡＡ）等不同血液病中的意义，我们联合应用骨髓细胞Ｒ－带核型分析和组妹染色单体分化（ＳＣＤ）检测，对３３４例ＭＤＳ，ＡＡ等不同血液病进行分析并随访。结果表明：（１）ＲＡ／ＡＡ，ＲＡ／ＩＴＰ和ＲＡ／ＨＡ等可疑ＲＡ即为不典型ＲＡ或异早期ＲＡ；（２）骨髓细胞从ＳＣＤ阳性转为ＳＣＤ阴性是骨髓细胞癌变过程：（３）骨髓细胞ＳＣＤ检测     

广州市城区75岁以上老年人痴呆患病率调查

目的 调查广州城区７５岁以上老年人的痴呆患病情况。方法 采用２阶段整群抽样方法。初级抽样单元为街道，次级抽样单元为居民小组，第１阶段采用系统抽样，第２阶段采用简单随机抽样方法，分人群筛选和病例诊断２个阶段进行调查，筛选阶段采用简易精神状态检查量表（ＭＭＳＥ）及日常活动功能量表（ＡＤＬ）等，诊断介段根据病史、精神科医师访问、神经心理测试、神经系统及一般体检结果作出评定，诊断采用ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ和ＮＮＣＤＳ－ＡＤＲＤＡ的标准。结果 筛选阶段中统及一般体检结果作出评定，诊断采用ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ和ＮＩＮＣＤＳ－ＡＤＲＤＡ的标准。结果 筛选阶段中ＭＭＳＥ作为筛选工具，其敏感度为７４．５１％、特异度为７４．９６％。７５岁以上老年人痴呆患病率为８．９０％，男、女患病率分别为２．９１％和１３．１１％。Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）患     

肾综合征出血热酸碱平衡失调及其治疗

作者分析了１７例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者３７例次动脉血气和电解质测定参数值。结果表明：ＨＦＲＳ患者普遍存在ＡＢＤ（９７．３％），３６例ＡＢＤ中混合性ＡＢＤ居多（８３．３％），尤其三重ＡＢＤ多见（５０％）。并对ＨＦＲＳ酸碱失衡特点及机理，对其治疗原则进行了探讨。     

HLA—DR抗原β链的共同表位与类风湿关节炎相关性研究

目的 探讨人类白细胞抗原（ＨＬＡ）－ＤＲ基因编码的共同表位（ＳＥ）与武汉籍汉族类风湿关节炎（ＲＡ）的相关性。方法 采用聚合酶链反应－序列特异性引物技术（ＰＣＲ－ＳＳＰ）,对武汉籍汉族人群７８例ＲＡ患者和１２６例健康者的ＨＬＡ－ＤＲＢ１＊０１、＊０４基因型进行检测。结果 ＲＡ患者中具有编码ＱＫＲＡＡ或ＱＲＲＡＡ的共同表位阳性率为４３．６％,明显高于正常对照组（１５．１％,ｐ〈０．０１）;ＳＥ阳怀的Ｒ