社区超声诊断专业医师队伍现状分析及思考

目的通过总结社区超声诊断专业医师（简称：超声医师）岗位培训考试结果,分析社区超声医师专业水平现状,对社区超声专业医师队伍的专业水平提升及教学方法改进提出对策建议。方法对2010年北京市社区医师超声专业岗位培训考核结果进行回顾分析。结果总合格率：76．47％（52／68）,平均分：77．61分。基础理论不扎实及实践操作不规范普遍存在于社区超声医师中。结论对社区超声医师岗位培训应着重于提高基本理论水平,规范基本扫查方法,培养自我管理及学习能力,并不断加强社区师资力量。     

北京市社区防保医师岗位培训考试结果分析

北京市首届社区防保医师岗位培训考试，有337名预防保健、妇幼保健医师参加考试，及极率为42.14％。本文对考试结果、考试成绩与相关因素进行系统分析。     

2007年北京市社区药学专业人员岗位培训理论考试成绩分析

目的通过分析2007年北京市社区药学专业人员岗位培训理论考试成绩和试卷,了解理论培训的效果、考试效果和试卷质量。方法对884份北京市社区药学专业人员岗位培训理论考试试卷的成绩分布趋势、失分率、试卷难度和区分度进行分析。结果考试成绩呈负偏态分布,平均成绩是63.75,标准差为12.80;试卷难度系数为0.6348,区分度为0.3153;考生在社区常用药剂学知识和社区常见疾病药物治疗学以及实际应用问题方面失分率较高。结论此次社区药师岗位培训的效果较好,理论考试试卷的难易程度适中,区分度较好,能够将不同水平的学生区别开来。大多数考生的成绩较好,但综合分析能力、知识的实际应用能力尚有不足,值得在以后的培训中进一步改进提高。     

微信在医联体社区超声医师培训的应用

目的通过分析社区超声医师培训前后的考核情况,探讨基于微信平台的继续教育法对提高社区超声医师专业水平的应用价值。方法2017年9月至2018年9月利用微信平台对我院9个医联体社区共23名超声医师进行培训,对培训前后的考核结果综合分析。结果社区超声医师培训后各单项考核成绩均高于培训前,总分(培训前56.83±8.53)提高至培训后(69.58±5.50),差异具有统计学意义(P0.05)。结论基于微信平台的继续教育法能有效提高社区超声医师专业水平。     

PBL教学法在社区超声专业医师培训中的应用体会

目的：通过PBL学习方法的运用,探讨社区超声专业医师提高超声诊断技能的新方法.方法：以23名社区超声专业医师为研究对象,通过PBL教学法进行超声专业知识的学习,以技能考核成绩作为评价指标.结果：通过此种方法学习的社区超声专业医师技能考核成绩较前期学员有明显提高,其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：PBL学习模式有利于社区超声专业医师更快地提高专业技能知识,为社区超声专业医师的培训提供具有实用性的教学方法.     

山西省社区医师对全科医师岗位培训的需求

目的调查社区居民对全科医师服务内容的需求情况以及社区医师对全科医师岗位培训的需求,从而进一步改进和完善我省全科医师岗位培训。方法选择2008年参加本年度全科医师岗位培训班的2050名社区医师进行问卷调查;选择培训学员所服务的社区居民2015户进行问卷调查。结果社区居民对社区近距离紧急事故的救护、生病时社区医师上门服务、常见疾病的预防与保健知识等全科医师服务内容的需求程度较高。社区医师对全科医学概论、急诊医学理论与技术、各科临床实践技能、健康教育与健康促进等全科医师岗位培训内容的需求程度较高;社区医师对全科医师岗位培训时间、地点、方式、教材、形式的选择分别以6—12个月、临床教学医院、在岗执业培训、全国统编教材、理论讲授案例讨论和科室轮转最多。结论全科医师岗位培训要进一步加强对全科医学概论、急诊医学理论与技术、各科临床实践技能、健康教育与健康促进、慢性疾病防治与管理的教育;应考虑社区医师对各培训时间、地点、方式、教材及形式等的认可程度,制定培劫l计划。     

社区护士专业教育需求影响因素的调查研究

目的：调查了解成都市社区护士专业教育需求的影响因素,为制定更有效的社区护士培养规划提供参考。方法：采用问卷调查法。调查时间为2005年10月下旬-12月中旬。全部调查共发放问卷238份,有效回收率79．8％。采用多因素分析的统计方法。结果：“年龄”和“参加岗位培训情况”是社区护士学历教育需求的主要影响因素：“社区护理工作时间”和“参加岗位培训情况”是社区护士岗位培训需求的主要影响因素。结论：制定社区护士培养计划时应充分考虑上述因素可能对培养效果的影响,多支持和鼓励年轻社区护士参加学历教育和岗位培训;同时提高岗位培训质量,让社区护士确实能从岗位培训中有所收获,扩大知识面,推进社区护理的全面发展。     

社区卫生服务超声岗位培训与考核

目的探讨社区卫生服务超声专业人员的岗位培训与考核。方法对北京市各区县社区医院从事超声专业的医务人员192人进行规范化培训,其中包括专业理论授课和基本技能培训。培训后有185人进行了超声专业考核。结果 147人考试合格,获得了合格证书,合格率79%。他们将持证上岗和接受继续教育。结论通过规范化培训和考核,提升社区超声专业队伍的服务水平,更好地为社区患者服务。     

《浙江省全科医师社区实践考核手册》实施要点研究

由于我国的全科医学教育刚起步，在社区卫生服务开展的初期，岗位培训已经成为一种培养准全科医生的有效方式。但全科医学人才培养不是短期行为，进行理论课学习及通过理论考试后还需进行实践。根据浙江省全科医学培训教学计划规定，在完成全部理论考试之后需进行社区实践。为了规范和指导浙江省全科医师岗位培训和规范化培训社区实践，使学员尽     

广东省全科医学教育培训中心

广东省全科医学教育培训中心是由广东省卫生厅批准成立的岗位培训机构。该中心设在广州医学院,由广州医学院院长陈敏生教授兼任中心主任。根据广东省卫生厅文件粤卫[2004]193号的要求,我省全科医学教育培训工作实行全行业管理,全省实行“五个统一”（统一培训大纲、统一培训计划、统一教材、统一考试、统一发证）和对社区卫生服务机构各类管理人员、专业技术人员实行“先培训、后上岗”制度。广东省全科医学教育培训中心承担全省全科医学教育培训的具体事务。《广东省全科医学教育培训管理暂行办法》（粤卫[2004]193号）规定：全科医学教育培训对象是从事或即将从事社区卫生服务工作的执业医师;社区卫生服务机构从事社区护理工作的执业护士;从事全科医学教育管理和社区卫生服务管理人员。全省全科医学教育培训的计划安排是：2004年底前基本建立和完善全省全科医学教育培训体系;完成试点地区社区卫生服务机构各类在职管理人员、执业医师、注册护士等有关专业技术人员全科医学岗位培训考核发证工作;2006年底前基本完成全省社区卫生服务机构各类在职管理人员、执业医师、注册护士等有关专业技术人员的全科医学岗位培训工作;AL2008年起对我省社区卫生服务机构工作执业医师实施“全科医师规范化培训”制度,高等医学院校非全科医学专业（或方向）毕业生拟从事社区卫生服务工作的医师均须参加全科医师规范化培训,培训合格后方可上岗。全科医学教育培训方式与教学形式是：培训主要采取脱产、半脱产和继续教育三种培训方式。采用理论授课、示教、案例讨论、教学研讨、社区调查与实践、科研等教学形式。     

超声引导下麦默通旋切系统在切除乳腺良性肿块中的应用

目的:探讨高频超声在麦默通旋切系统微创切除乳腺良性肿块中的引导及监护作用.方法:在高频超声引导并监护下采用麦默通旋切系统对382例患者共计457处乳腺良性肿块微创切除.结果:除6例外,其余376例超声均清晰显示出了肿块切除全过程,引导成功率98％,手术切口瘢痕微小,所有患者对术后乳房外形及治疗效果均表示满意.结论:超声...     

2006年某省公共卫生执业医师资格考试结果分析

目的了解2006年某省公共卫生执业医师资格考试的考生构成及考试结果,探讨目前该省公共卫生人才队伍状况,为改进医师资格考试和医学教育提供科学依据。方法收集2006年某省公共卫生执业医师资格考试考生的资料,从总量、类别、学历、所属单位和所属级别、成绩等几个方面对符合考试资格的考生进行统计学分析。结果参加考试的考生共470人,实践技能考试通过率为63.62%,医学综合笔试通过率为39.13%,总通过率为24.89%。2006年某省公共卫生执业医师资格考试考生构成有较大的不均衡性,主要表现在学历构成,考生所在单位分布;学历水平是影响考试成绩的最主要因素;总体通过率较低。结论统计结果显示某省公共卫生执业医师考生学历总体过低,主要以大中专学历为主,基层公共卫生人才的数量和素质有待提高,中国医师考试制度及医学教育需进一步完善;该省公共卫生医师后备人才存在学历结构缺陷及其分布的差异,建议要把住公共卫生执业医师的入门教育关,为公共卫生执业医师整体素质的提高创造条件     

超声对阑尾炎的诊断价值

目的:探讨阑尾炎的超声图像特征及超声对阑尾炎的诊断价值。方法:应用低频超声及高频超声对79例阑尾炎进行检查并诊断,全部经手术与病理证实。结果:阑尾炎诊断符合率,低频超声为39.2%,高频超声为92.4%。结论:高频超声对阑尾炎的诊断准确性较高。     

宫腔镜、B超联合诊断宫腔病变的效果分析

目的检验宫腔镜、B超联合检查诊断宫腔病变的准确率。方法83例患者通过宫腔镜B超联合检查的结果，和单纯B超与病理检查的结果相比较。结果宫腔镜B超联合检查宫腔病变的结果和单纯B超检查结果相比，有非常显著的差异（P〈0．01），和病理检查结果相比，符合率为98．8％。结论单纯用宫腔镜或B超诊断宫腔病变均有其局限性，并容易造成误诊、漏诊。而宫腔镜B超联合诊断，不仅提高了诊断的准确率，并和病理检查结果相接近，还可避免创伤性检查带来的不利因素。     

社区超声专业人员的规范化培训

目的探索社区超声々业人员的规范化培训方法。方法对北京市朝阳区社区医院从事超声专业的医务人员进行规范化培训，其中包括专业理论授课和基本技能培训，结果专业人员持证上岗和接受继续教育。结论通过规范化培训，提升社区超声专业队伍的服务水平，更好地为社区患者服务。     

人工智能自动检测系统辅助超声诊断乳腺结节的临床应用

目的对Mainz超声评分系统进行补充改良,探讨其鉴别盆腔肿瘤良恶性的临床应用价值。方法随机选取255例患者,共275个盆腔肿块,肿块根据病理学分为良性组（198例)和恶性组(77例),其中恶性组包括交界性肿瘤12例。两位具有5年以上工作经验的超声医师在双盲的情况下对患者行常规二维超声及三维能量多普勒（3D power doppler ultrasound, 3D-PDU)检查,其中一位医师应用改良版Mainz超声评分系统对肿瘤进行评分,绘制ROC曲线;另一医师则根据肿瘤的超声特征结合三维能量多普勒对肿瘤进行良恶性的鉴别。再选一名年轻医师应用改良Mainz超声评分系统鉴别盆腔肿块良恶性。结果255例患者中,术前超声检查出盆腔肿块275个,其中良性组184例患者198个肿块,双侧14例,单侧170例;恶性组71例患者77个肿块,双侧6例,单侧65例。两组患者的年龄、绝经状态、体重差异均无统计学意义(P>0.05)。当截断值为13分时,改良版Mainz超声评分系统鉴别盆腔肿块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81%、85%、73%、90%,而应用二维超声结合3D-PDU检查鉴别盆腔肿块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70%、71%、63%、75%。年轻医师应用改良版Mainz超声评分系统鉴别盆腔肿块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81%、79%、83%、76%,与高年资医师比较的Kappa指数为0.77。结论改良版Mainz超声评分系统对盆腔肿瘤良恶性的鉴别诊断具有重要意义且应用性较好。     

CBL结合PBL教学法在超声科社区医师培训中的应用

目的探讨CBL结合PBL教学法在超声科基地医师培训中的应用价值。方法58名基地医师分为两组,随机分配,29名为实验组,29名为对照组,分别采用CBL与PBL相结合的教学方式和传统教学方式,培训后通过笔试、面试及操作等考核对教学效果进行评价。结果实验组在超声专业知识、临床思维考核中成绩明显高于对照组（P〈0．05）。结论·CBL结合PBL教学法优于普通教学法,是目前医学教育改革的趋势之一。     

肛周脓肿中医辨证分型与超声的相关性研究

目的：研究肛周脓肿中医不同辨证分型的肛管腔内超声特点,评价肛管腔内超声在肛周脓肿研究中的价值。方法：收集经手术证实的90例肛周脓肿病例,回顾性对照分析超声介入前后中医辨证分型的准确率,总结不同分型的超声诊断特点。结果：试验组（超声组）中医辨证分型的准确率为91.1%,对照组为75.6%,P〈0.01。两组比较有显著性差异。结论：超声与肛周脓肿中医辨证分型有内在的联系。利用超声可以使中医辨证分型更加准确。     

CT与超声对结节性甲状腺肿的诊断价值对比研究

目的研究CT和超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法对均于我院行CT扫描和B超扫描并由临床病理结果诊断为结节性甲状腺肿100例患者进行回顾性分析,和病理结果进行对照。超声图像由我院的超声副主任医师和两个超声诊断医师进行分析,再和病理结果进行对照。结果100例甲状腺结节例患者经过病理检查均为结节性甲状腺肿,其中合并甲状腺癌患者24例,CT诊断正确率略高于超声诊断,差异不具有统计学意义(P0.05);CT联合超声诊断正确率明显比CT和超声组诊断正确率高,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论 CT和超声扫描各具优点,因此CT和超声相组合对结节性甲状腺疾病患者行扫描诊断正确率能有效提高。