血细胞分析仪之显微镜复查的意义

目的镜检复查血细胞分析仪检测存在的误差与错误。方法制定复检标准、内容、方法,对可疑标本涂片镜检。结果累计镜检2500份筛选的临床患者标本（占机测标本的25％）,统计显示机测与镜检结果存在不符者占5．6％,99.3％的异常或与患者病情不符者被检出。结论血细胞分析仪不能完全取代显微镜复查,且复检率应在25％以上。     

血涂片复检标准制定在血细胞分析质量控制中的作用

目的 探讨血细胞形态学检查在血常规质量控制中的作用.方法 制定血液常规检测时实验结果复检标准,在Sysmex KX-21血细胞分析仪2928例血常规标本中,根据复检标准选出需要镜检复查的标本共300例,另随机抽出300例正常标本,进行血涂片染色人工镜检.结果 2928例血常规检测标本中有300例需要镜检复查,复检率占总检例数的2.4%;在300例需要镜检复检的标本中,镜检阳性的占267例,符合率为87%;33例镜检结果为阴性,假阳性有13%;300例正常标本镜检中有2例假阴性,假阴性率为0.66%.结论 对血细胞分析仪检测结果设立一个科学合理血细胞形态学复检标准,对血液标本进行人工镜检是确保临床获得准确血液常规结果重要一环,它能保证血常规检验结果的质量,同时也能明显地提高工作效率.     

血细胞分析仪筛选建立显微镜复检标准及临床价值（附1581例报告）

目的根据对血细胞分析仪检测结果的分析及细胞形态学的鉴别,建立显微镜复检标准,保证血细胞分析结果的准确性。方法根据本院门诊病人的具体情况应用血细胞分析仪检测结果筛选制定出显微镜复检标准,通过对1581例标本仪器结果的数据分析,对标准的可行性和实用性进行探讨与分析。结果仪器检测的标本有17.9%的血液分析标本需要复查,其中17.0%存在中性杆状粒细胞增多、异型淋巴增多、幼稚细胞、中晚幼粒细胞、靶形红细胞等其他类型的异常,所制定的标准经临床验证有重要价值和意义。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查,制定血细胞显微镜复检标准非常必要,保证血细胞检查的准确性,为临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

探究全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值

目的 探究全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值.方法 回顾性分析1712份血常规标本资料,经血细胞全自动血细胞分析仪检测并符合血细胞形态学复检标准的共878份,均行全自动血细胞分析仪和涂片镜检测,比较两种检验方法的血常规检验结果.结果 全自动血细胞分析仪对中性粒细胞(NE)、嗜酸粒细胞(EO)、嗜碱粒细胞(BA)...     

血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值比较

目的研究比较血细胞形态学观察与分析仪对血液系统疾病诊断的临床价值。方法选取我院2010年1月至6月收治的患者中血常规检查经System XS-1000i血细胞分析仪提示异常的255例血象标本进行血细胞形态学显微镜复检,记录比较血细胞分析仪报警信息与血细胞形态学显微镜复检符合率和形态学镜检确诊的血液系统疾病真阳性率。结果在报警信息方面,血细胞分析仪在异常血小板、幼稚细胞、异型淋巴细胞方面的异常提示与显微镜镜检有显著差异(P<0.01),而在核左移、白细胞减少及红细胞异常方面的异常提示与显微镜镜检无明显差异。(P>0.05);在诊断血液系统疾病方面,血细胞分析仪在诊断白血病、贫血及感染发热方面与与显微镜镜检无明显差异(P>0.05),在诊断血小板疾病上与显微镜镜检有显著差异(P<0.01)。结论血细胞分析仪对形态异常细胞只有筛查功能而不能取代血细胞形态学显微镜检查。临床上诊断血液系统疾病应联合两种方法综合判断。     

全自动血细胞分析仪中显微镜复检标准的探讨

目的探讨血细胞分析仪在应用中如何建立合理的复检制度,提出适合我院实验室使用的血细胞复检规则。方法参照国际41条CBC和DC复检标准,结合本实验室实际情况,制定本实验室的复检标准及复检内容。用此标准对KX21全自动血细胞分析仪1870例血常规标本检测结果进行分析,并进行复检。结果分析1870份KX21血细胞分析仪检测的结果,需复检的标本为574例(30.48%),其中仪器文字、直方图、散点图的报警数为16例(0.86%),镜检阳性标本有9例。仪器没有此类报警的有1854例,其中有1例是镜检阳性。仪器结果正常不必复检的标本有1296例(69.30%)。①WBC计数在(15.19～26.24)×109/L范围内复检25例,其中出现中毒颗粒5/1870(0.26%),异形淋巴2/1870(0.11%),晚幼粒1/1870(0.053%),幼稚淋巴1/1870(0.053%)。在WBC复检计数范围中五种分类细胞比例失衡的有17/187(00.91%)。②WBC计数血片粗估与仪器结果一致。③RBC计数及形态复检前后一致。④PLT计数复检率33.68%,<100×109/L符合率79.73%,不符合率20.27%;>400×109/L,符合率95.45%,不一致的4.55%。⑤PLT形态复检与仪器相关报警一致。⑥仪器报警真阳性率为56.25%,假阴性率为43.75%,真阴性率为98.54%,假阳性率为1.46%。结论拟定的复检规则适合本实验室,提高了工作效率、报告单的准确性及临床指导价值。     

血细胞分析仪及其临床应用

目的 研究血细胞分析仪分析血液细胞结果与普通显微镜人工复核结果的相关性及其临床应用。方法随机抽取用全自动血细胞分析仪分析为正常的200份和异常的104份标本,涂片瑞氏染色作显微镜血细胞形态观察及手工计数血细胞等方法进行复检。结果正常人血样在血细胞分析仪上分析与手工复核结果差异无显著性;而个别特殊标本、血液病人标本、抗凝差的标本等,与手工对照差异显著。结论用全自动血细胞分析仪检测标本时,只可作过滤试验,对于仪器提示复查、临床医生要求手工复查、与临床表现不相符的结果,都必须用手工计数血细胞或显微镜观察细胞形态进行复核：做好分析前、分析中、分析后的质控对保证结果的准确性意义重大。     

全自动血细胞分析仪警示信号与显微镜检测关联分析

目的 探讨全自动血细胞分析仪警示信号与显微镜检测关联分析.方法 本院门诊进行检查患者5866份,全自动血细胞分析仪检测发出警示信号标本为复查标本,同时进行随机选取无发出警示信号标本400份进行显微镜法检测进行观察.结果 全自动血细胞分析仪与显微镜法检测结果阴性预示值为100%,阳性预示值为65.5%,灵敏度为100%,准确度为75.3%,特异性53.7%.结论 全自动血细胞分析仪检测阴性预示值为100%,灵敏度为100%,对发出警示信号标本是复检的重点范围,仔细观察标本血片,认真仔细的读片,进行修正仪器报告,正确发出检验报告,避免发生误诊漏诊,血细胞进行显微镜检查是临床诊断中仍然不可缺少的分析方法.     

五分类血细胞分析仪白细胞分类异常报警的临床应用分析

目的：探讨SF-3000血细胞分析仪白细胞分类异常报警的可靠性。方法：取SF-3000检测无异常报警标本100例,异常报警标本100例,分别制作血涂片经瑞氏染色后人工镜检,分析仪器检测结果与人工镜检结果的符合率。结果：SF-3000血细胞分析仪对异常细胞报警与人工分析阳性符合率为63%,仪器无异常报警时其分类与人工镜检基本一致,符合率为97%。另对30例报警单核细胞增多的标本,也分别制作血涂片,经瑞氏染色后人工镜检,发现仪器检测结果偏高,比人工镜检结果平均高出20%。结论：SF-3000血细胞分析仪白细胞分类无异常报警时结果可信,有异常报警及报单核细胞过高报警的标本应人工镜检复查。     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果

目的：探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的临床意义。方法随机抽取2014年1月至4月我院住院部680例经血细胞分析仪测定后的血常规标本,根据血细胞形态学复检标准抽取样本。以镜检分类为准,比较两者的检查结果的相关性。结果 SYSMEXXS-800i全自动血细胞分析仪检测的680例标本中有244例DC异常的标本,所占的比例为35.88%。全自动仪器法和人工涂片镜检法分类结果相比较,两者NE、LY、EO、BA、MO的γ分别为0.932、0.921、0.863、0.820、0.564,表明SYSMEXXS-800i全自动血细胞分析仪对NE LY、EO、BA的分类结果较好,在临床检测中的可行性较好;而对MO的分类结果一般。结论全自动血液细胞分析仪在血常规检验中具有较高的临床价值,它能提供血细胞数量及其他相关参数,能对异常结果予以报警并作提示,但是不能直接提供血细胞形态变化的确切信息,而需要用显微镜镜检确认,因此两者联合应用即可保证质量又能提高工作效率。     

全自动血细胞分析仪计数LUC与手工镜检计数幼稚细胞的对照分析

目的探讨全自动血细胞分析仪分类计数LUC(large unstained cell,大的未染色细胞)的临床应用价值。方法应用SIEMENS ADVIA 2120全自动血细胞分析仪,分别对100例健康体检者及300例明确诊断白血病患者的全血标本分类计数LUC,同时手工镜检分类计数幼稚细胞,以手工镜检为参考标准,对两者的结果进行比较分析。结果 100例健康体检者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的假阳性率(误诊率)是4%,真阴性率(特异度)是96%,假阴性率(漏诊率)是0。300例白血病患者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的真阳性率(灵敏度)是77.8%,假阳性率(误诊率)是32.2%,真阴性率(特异度)是67.8%,假阴性率(漏诊率)是22.2%。结论应用全自动血细胞分析仪对健康者分类计数LUC可作为一种筛查手段,但还不能完全替代手工计数,当仪器计数提示有LUC%异常时,一定要行手工镜检核实。应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对白血病患者分类计数LUC时,每份全血标本均需要做手工镜检核实。     

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则运用的探讨

目的采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对专家推荐的23条复检规则进行评估验证,并制定出适合本院患者人群使用的复检规则。方法对仪器检测的1 229份血液标本,同时推血片、染色、镜检,使用专家推荐的23条复检规则,并与之比对,根据假阳性和假阴性情况对23条复检规则进行适当的修改。结果按专家推荐的23条复检规则检测了700份标本,结果为真阳性率23.00%,假阳性13.28%,真阴性率61.00%,假阴性率2.71%,推片率36.28%;用修改后的20条复检规则检测529份标本,结果为真阳性率24.76%,假阳性率3.59%,真阴性率69.37%,假阴性率2.27%,推片率28.35%。结论根据所用仪器性能特点、结合本地区的实际情况,制定合理适用的血细胞计数和涂片的20条复检规则,既能保证检验质量,又可提高工作效率。     

血常规检验中应用全自动血细胞分析仪的价值研究

目的探讨血常规检验中应用全自动血细胞分析仪的应用价值。方法选取2017年3月至2018年9月在我院检验科接受血常规检验的100例受检者的血常规标本,对所有标本分别进行全自动血细胞分析仪检验与涂片镜检,对比两种检验方式的检测阳性率。结果全自动血细胞分析仪检验阳性率为93.0%,与涂片镜检98.0%相比,不存在显著差异(P> 0.05),但全自动血细胞分析仪在检测EO、LY、MO及OTHER时检测阳性率较低。结论应用全自动血细胞分析仪进行血常规检验可获取具体的血细胞参数,若将其与涂片镜检配合检验,更利于提高临床检验价值。     

白细胞仪器分析与手工镜检结果对比分析

目的保证血细胞分析结果的准确性,避免漏诊或误诊。方法采用血液分析仪检测395例病例标本,同时进行瑞氏染色及镜检;比较2种方法的白细胞计数及分类结果,以健康体检者作为对照。结果2种方法检测病例标本白细胞的差异有统计学意义（P〈0．05）,检测健康体检标本白细胞的差异无统计学意义（P〉0．05）;白细胞分类比较,仅中间型白细胞分类差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用血细胞显微镜复检可以加强细胞检查准确性,为临床提供更有价值的信息,有利于诊断和治疗。     

XE-2100血细胞分析仪显微镜复检规则的建立与应用评价

目的：建立适合本实验室Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪的复检规则,并进行验证评价。方法参照国际血液学标准化委员会（ ICSH）推荐的41条血细胞复检规则和国内XE-2100血液分析仪复检标准制定协作组推荐的23条复检规则,制定适用于本实验室的复检规则,并在规则指导下通过对1531份标本检测结果和显微镜复检结果进行数据分析,即收集仪器无报警信息和有报警信息的标本1531例,进行涂片、瑞吉氏染色并显微镜检,分析仪器与镜检一致性、准确度、特异性。评价应用复检规则的假阴性率。结果阳性符合率为98~．7％,阴性符合率为99．5％,敏感度为98．0％,特异度为99．7％,准确度为97．7％。假阴性率为2．0％。该规则的复检率为19．8％。结论建立的复检规则敏感度高、特异性强,假阴性率＜5％,能有效地筛选异常标本,提高工作效率,为临床医生的诊断治疗提供有价值的信息。     

血常规检验中应用全自动血细胞分析仪的价值

目的观察并探究在血常规检验中应用全自动血细胞分析仪的临床价值。方法选取186例来我院接受血常规检验的患者为研究对象,其血常规标本经血细胞分析仪测定,均与血细胞形态学的复检标准相符。随后再次采用全自动血细胞分析仪进行检测,并展开涂片镜检检测,对比并评价两种检测结果。结果在NE(中性粒细胞)、EO(嗜酸粒细胞)、BA(嗜碱粒细胞)以及LY(淋巴细胞)检测阳性率方面,两种检测方法呈现出较好的一致性;在IG(幼稚细胞/核左移)、MO(单核细胞)以及OTHER(原始细胞/异形淋巴细胞)分类检测阳性率方面,全自动血细胞分析仪的检测结果要稍低于涂片镜检,但两组数据差异不大,P> 0.05,不具备统计学意义。结论通过采用全自动血细胞分析仪进行检验,可为临床诊治提供准确的血细胞数量等参数,必要时通过与涂片显微镜镜检相结合,可充分促进临床血常规检验准确率及质量的提高,值得重视。     

Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常血象细胞形态学镜检结果分析

目的：强调多功能（核酸荧光染色＋半导体激光＋流式细胞技术）全自动五分类血细胞分析仪在细胞形态学检查中仍然也只能作为一种过筛手段,尤其是在仪器报警异常的病理条件下,必须进行人工细胞形态学镜检复查的重要性。方法：在生物显微镜油镜下对Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象进行涂片染色做细胞形态学检查和人工白细胞分类,然后对与疾病相关的主要异常细胞学形态分组作统计学分析。结果：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪报警异常的1 080例血象复检,782例可检出异常的细胞形态（真阳性）,检出率（真阳性率）为72.40%。结论：Sysmex XS-1000i血细胞分析仪对报警异常血象只能起到初筛的目的,不能代替人工细胞形态学复检,只有二者结合,优势互补,才能减少漏诊和误诊。     

血样放置时间对血小板测定结果的影响

血细胞分析仪既提高了工作效率又有利于质量控制。但在大中型医院存在上午患者标本集中放置时间过长的问题 ,为探讨由此对血小板测定结果的影响 ,进行了手工法与分析仪法的对比实验。1　材料与方法1.1　材料 :K— 45 0 0型全自动血细胞计数仪及配套试剂 ,采静脉血 1m L 以 EDTA- K2 抗凝。按《全国临床检验操作规程》推荐的许汝和稀释法镜检血小板。标本 :门诊患者 80例 ,采静脉血 1m L。1.2　方法与结果 :见表 1。表 1　同一份标本两种方法分测的结果 ( x)放置时间 血小板计数 (× 10 9/L )分析仪法镜检法立即 2 14 .2 5 2 10 .2 130…     

高原环境下血细胞复检规则的制定与应用研究

目的制定高原环境下血细胞检验显微镜复检规则,确保血细胞检验结果准确可靠,给临床对疾病的诊断、治疗及病情评估提供有用信息。方法结合高原实际制定了血细胞检验显微镜复检规则,通过对54750份标本结果的数据分析,评价了复检规则的可行性和可靠性。结果制定的复检规则经2年的临床验证有重要临床价值和意义。复检标本数为15549份,占28.4%,经人工显微镜复检有5167份标本结果异常,占复检总数的33.1%。结论制定高原环境下血细胞检验显微镜复检规则非常重要,对提高血细胞检验的准确性,提升血细胞形态学检验水平有重要意义。     

HST-302血细胞分析流水线有关复检规则的建立

目的制定适合笔者所在实验室HST-302血细胞分析流水线常规工作需求的自动血细胞计数与WBC分类的复检规则。方法采用日本希森美康公司生产的HST-302血细胞分析流水线,随机检测患者标本1212份,同时涂片镜检,观察细胞形态并进行人工WBC分类。与国内"XE-2100复检协作组"制定的"XE-2100复检规则23条"进行应用评估,以镜检结果为金标准,统计真阳性、假阳性、真阴性、假阴性比率,筛选出符合笔者所在实验室常规工作需求的血细胞复检规则。结果统计结果显示真阳性率47.5%(576/1212),假阳性率14.6%(177/1212),真阴性率29.0%(351/1212),假阴性率8.9%(108/1212);假阳性出现较多的规则是嗜碱性粒细胞绝对值、未成熟粒细胞、核左移、原始细胞和有核红细胞,假阴性出现最多的规则是未成熟粒细胞及核左移。根据以上统计结果 ,最终制定出符合笔者所在实验室特点和要求的血细胞分析和WBC分类复检规则,该规则的复检率为26.5%(53/200),真阳性率为44.5%(89/200),假阳性率为19.0%(38/200),真阴性率为33.0%(66/200),假阴性率为3.5%(7/200)。结论制定出的复检规则适合笔者所在实验室的临床工作需求,且具有一定推广意义。