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目的探讨垂体腺瘤术后并发尿崩症和低钠血症的临床特点及处理方法,以及时发现和对症处理,提高垂体腺瘤的术后治疗水平。方法回顾性总结近10年来收治的305例垂体腺瘤手术患者的临床资料,统计分析出现水钠代谢紊乱的发生和治疗情况。结果在305例患者中,有69例术后出现尿崩症,其中一半的患者在一周内得到控制,90%的患者在术后3个月内恢复。42例术后出现低钠血症,多数患者1周内恢复正常。结论术后每日检测血钠并观察尿量变化并根据其变化进行正确处理,与手术本身具有同样的重要性,是患者获得良好疗效的关键。 相似文献
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目的:探讨垂体腺瘤术后水钠代谢紊乱的特点及防治对策。方法:对28例垂体腺瘤术后发生水钠代谢紊乱的患者进行分析并予以相应的处理,对治疗效果进行分析。结果:28例水钠代谢紊乱的患者中低钠血症10例,其中抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)4例,脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)6例,经过治疗后低钠血症纠正;DI 18例,其中暂时性尿崩症16例,出院时尿量恢复正常;永久性尿崩症2例,口服弥凝治疗。结论:垂体腺瘤术后发生水钠代谢紊乱概率高,及时正确的病因诊断并予以相应的治疗,一般预后良好。 相似文献
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目的总结经蝶垂体腺瘤切除术后中枢性低钠血症的护理体会。方法对2007年1月—2009年12月经蝶垂体腺瘤切除术后9例并发低钠血症患者进行临床分析。结果 9例低钠血症中8例为脑性耗盐综合征,1例为抗利尿激素分泌不当综合征,全部患者经相应治疗后血钠恢复正常。结论经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症最常见脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不当综合征两种情况,应对不同的发病机制进行针对性护理。 相似文献
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经蝶垂体瘤术后尿崩症的临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨垂体腺瘤术后尿崩症的预防处理方法,提高垂体腺瘤的外科治疗水平。方法 回顾性总结近10年收治的316例经蝶手术治疗垂体腺瘤患者的资料。结果 316例术后并发尿崩症37例,其中23例为急性尿崩症,14例为迟发性尿崩。一过性尿崩27例,在术后1周内恢复正常。结论 提高手术操作技巧,注意术中保护,避免损伤。合理使用抗利尿药物与补液是防治垂体腺瘤术后尿崩症的关键。 相似文献
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目的 探讨垂体腺瘤患者术后低钠血症的发生率,相关因素,以及时发现和对症处理,提高垂体腺瘤的术后治疗水平.方法 回顾性分析2005~2010年行垂体腺瘤切除手术的194例患者的临床资料,统计分析低钠血症的发生情况.结果 在194例患者中,有37例术后出现低钠血症,出现于术后5~11天;17例有临床症状;低钠血症与年龄、肿瘤大小和肿瘤类型有关,与性别无关;37例患者给予补钠和补充容量治疗,35例在7天内缓解.结论 垂体腺瘤术后低钠血症多出现于术后1周左右,多见于老年和垂体大腺瘤患者,治疗以补钠和补充容量为主. 相似文献
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目的总结垂体后叶素治疗咯血过程中出现低钠血症的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析某医院呼吸内科56例咯血患者,24例使用垂体后叶素治疗后12例发生低钠血症的症状及临床特点,以同期未使用垂体后叶素治疗的32例作对照。结果所有患者治疗前血钠正常。垂体后叶素治疗组24例均为中量以上咯血,12例出现低钠血症(50.0%),血钠水平为(124.3±4.5)mmol/L,其中恶心、呕吐8例,肌无力3例,意识障碍1例,停用垂体后叶素及补钠治疗后血钠恢复正常。非垂体后叶素治疗组包括10例中量咯血者和22例少量咯血者,1例出现低钠血症(3.1%),2组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论咯血治疗中应重视垂体后叶素引起低钠血症的不良反应,动态监测血清钠浓度变化,注意低钠血症发生,以便及时纠正,防止严重并发症发生。 相似文献
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目的 :探讨固泉汤治疗垂体腺瘤术后尿崩症。方法 :垂体腺瘤术后病人 12例 ,采用中药益气活血温阳固摄法治疗 ,观察治疗前后尿量、尿渗透压、尿比重、血渗透压及疗效。结果 :治疗后 ,上述各项观察指标均有明显改善 (P <0 0 1)。结论 :固泉汤对垂体腺瘤术后尿崩症有一定疗效。 相似文献
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垂体后叶素致低钠血症的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨垂体后叶素治疗咯血时致低钠血症的特点及治疗。方法:114例咯血患者中使用垂体后叶素治疗39例(垂体后叶素治疗组),没有使用垂体后叶素治疗75例(非垂体后叶素组),后者必要时使用立其丁治疗。所有患者予立止血、安络血及维生素C治疗,并监测血电解质。止血治疗的同时保证每日摄钠8~10g,如出现中、重度低钠血症,每日补钠10~12g。结果:所有患者治疗前血钠正常。垂体后叶素组39例均为中量以上咯血,25例出现低钠血症,停垂体后叶素后血钠恢复正常。非垂体后叶素组包括10例中量以上咯血者和65例少量咯血者,无1例出现低钠血症,两组存在显著差异P<0.001。结论:垂体后叶素治疗易致低钠血症,治疗的开始即应补钠及适当限制入水量,切忌在血钠过低后急剧地补钠,否则可导致渗透性脱髓鞘病变,表现为不可逆精神失常。 相似文献
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垂体腺瘤手术治疗后并发症分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨垂体腺瘤手术治疗后并发症发生的原因及预防措施。方法:回顾性分析226例垂体腺瘤术后发生并发症患者的临床资料。结果:经鼻蝶手术组5例,发生尿崩症1例,脑脊液漏2例,尿崩症合并脑脊液漏1例,脑脊液漏合并颅内感染1例;额下入路组8例,发生尿崩症4例,抽搐1例,鞍区血肿1例,脑室出血1例,垂体功能低下1例;翼点入路组10例,发生尿崩症6例,其中合并下丘脑损伤2例,低钠血症2例,其中合并消化道出血1例,全垂体功能减退4例。结论:肿瘤的大小与扩展方向决定垂体腺瘤不同术式的选择和术后并发的发生。 相似文献
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目的分析联合使用垂体后叶素联合精氨酸加压素在治疗脊髓损伤并发尿崩症的临床价值。方法选取2006年2月-2012年6月在我院治疗的脊髓损伤并发尿崩症的患者37例,随机分为两组,分别接受垂体后叶素联合精氨酸加压素与单用垂体后叶素。结果联合使用垂体后叶素和精氨酸加压素之后,每日尿量下降较为明显,血钠浓度也恢复到正常值范围,明显优于单用垂体后叶素(P〈0.05)。结论垂体后叶素联合精氨酸加压素能理想治疗脊髓损伤并发尿崩症。 相似文献
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目的:总结探讨颅脑损伤并发低钠血症的护理方法。方法:收集潢川县人民医院2009年4月至2011年8月收治的63例颅脑损伤并发低钠血症患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:经过合理补液和口服食盐治疗,本组63例患者血钠水平全部恢复正常。结论:颅脑损伤并发低钠血症的护理要点为密切观察患者意识及生命体征,监测血钠水平,及时诊断低钠血症并通过静脉、口服剂或鼻饲补钠。 相似文献
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目的 总结经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的护理经验.方法 回顾性分析2000年10月至2010年10月30例垂体腺瘤患者的临床资料.结果 本组30例患者术后出现一过性尿崩症12例;脑脊液鼻漏6例;高热4例;并发颅内感染l例,经精心治疗及护理,效果满意.结论 术后密切观察意识、瞳孔、生命体征及尿量,监测尿比重、电解质,重视视力视野改变等,并做好心理护理,是促进患者早日康复的关键. 相似文献
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急性颈脊髓损伤并发低钠血症 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨急性颈脊髓损伤并发低钠血症的发病机制和治疗方法.方法 分析急性颈脊髓损伤31例中15例出现低钠血症并多尿.4例轻度缺钠(血钠130-134mmol/L),未做特殊处理;3例中度缺钠(血钠125-129mmol/L),补充等渗盐水和高盐饮食;8例重度缺钠(血钠<125mmol/L):静脉补钠,其中3例血浆渗透压低、中心静脉压高的患者限水治疗;5例血浆渗透压改变不明显而中心静脉压低的患者补充容量.结果 轻中度患者血钠和尿量很快恢复正常;6例重度患者血钠和尿量恢复正常,最短恢复时间18d,最长时间39d.2例好转,血钠和尿量到出院时仍未达正常水平.结论 颈脊髓损伤并发低钠血症可能与脑性盐耗综合征(CSWS)或抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)有关.重度缺钠较顽固.治疗时应鉴别是高容量型(SIADH)或容量不足(CSWS).高容量型限水治疗,严重缺钠应静脉补钠;容量不足以容量替代和保持正盐平衡为主. 相似文献
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脑出血术后并发低钠血症22例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨脑出血手术后并发低钠血症及尿崩症的病因、发病机制、诊断、治疗经验.方法回顾性分析22例脑出血术后低钠血症及尿崩症患者的有关情况.结果 4例死亡,其余18例患者恢复.结论脑出血术后并发低钠血症及尿崩症,均匀适度及时地补盐、补充血容量、抗利尿治疗效果满意. 相似文献
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目的:探讨鞍区肿瘤术后低钠血症的病因、诊断、鉴别诊断和治疗方法.方法:回顾性分析鞍区肿瘤术后并发低钠血症61例,所有病人术前、手术当日及术后每日监测血、尿钠浓度,血、尿渗透压,尿量,中心静脉压的变化,根据检查结果及临床表现进行分析,并采用相应的治疗方案.其中垂体腺瘤34例,颅咽管瘤18例,脑膜瘤4例,胶质瘤3例,其它2例.结果:本组出现低钠血症者占同期鞍区肿瘤手术的16.85%(61/362),其中脑性耗盐综合征(CSWS)34例,抗利尿激素分泌失调综合征(SIADHS)27例.2例病人治疗中发生广泛脑水肿和多发脑梗而遗留功能障碍,其余均治愈.结论:鞍区肿瘤累及下丘脑,手术后易出现低钠血症,CSWS和SIADHS在临床上容易混淆,认真分析、明确诊断,即可选择正确的治疗方法. 相似文献