系统性红斑狼疮并发皮肤溃疡患者10例护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种特异性自身免疫性疾病,此病并发皮肤损害和感染常见[1],正确地评估病情,采取规范的护理措施至关重要。现将我科10例SLE并发皮肤溃疡的患者护理情况报告如下。1临床资料2010年5月至2012年8月,我科共收治系统性红斑狼疮患者10例,男2例,女8例;年龄17～48岁,平均28.5岁,病程3～11年,皮肤溃疡发生在面部3例,四肢6例,     

系统性红斑狼疮继发肠系膜血管炎患病率及临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发肠系膜血管炎（LMV）的临床特点,提高对此类患者的诊治水平。方法 对2012年1月至2019年8月住院SLE并发LMV患者的临床资料、辅检、诊治情况进行回顾性分析。结果 (1)此期住院SLE患者523例,并发LMV8例（患病率为1.53%）。(2) SLE并发LMV时,患者均有腹痛,3例腹泻,7例有恶心呕吐。1例有假性肠梗阻,1例肾积水。(3) 4例LMV有血液系统受累,3例24 h尿蛋白≥0.5 g,8例LMV补体均下降,自身抗体表现各异。8例患者SLEDAI-2000为（7±4）分。8例患者腹部CT可见肠壁不同程度的水肿和增厚。(4)给予LMV患者大剂量激素治疗后,病情均得到缓解。结论 LMV以腹痛为主要表现,可伴腹泻,恶心呕吐等症状。腹部CT检查有助LMV的早期诊断。及时大剂量糖皮质激素治疗,可改善LMV患者预后。     

系统性红斑狼疮合并结核56例的饮食护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫性疾病[1]。SLE患者大多存在免疫功能低下,容易并发结核[2]。无论是结核还是SLE,饮食护理均是护理工作的重要内容,两种疾病同时发病后其饮食更为复杂多变,必须有专业的饮食护理,以促进疾病康复。笔者长期致力于这方面的工作,现总结对SLE合并结核患者的饮食护理经验,报道如下:     

系统性红斑狼疮伴带状疱疹1例药学监护

目的 分析临床药师在系统性红斑狼疮(SLE)伴带状疱疹(HZ)患者的药学监护模式和监护重点.方法 临床药师通过参与1例SLE伴HZ患者的药物治疗,从药物选择、剂量调整及用药教育等方面提供药学监护.结果 医师采纳临床药师的建议,监测患者病情,及时调整药物治疗方案,使患者的临床症状缓解,好转出院.结论 通过全面的开展药学监...     

系统性红斑狼疮误诊分析

我院1985年以来收治的68例系统性红斑狼疮(SLE)患者中误诊17例,现将误诊原因与体会报道如下:1 诊断标准与误诊定义68例SLE男4例,女64例均按照美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准。凡符合11项标准中4项或以上者方可确诊。本文所指误诊是:(1)因发热或SLE的某些症状和/或体征首次收入内科或其他科室至出院未诊断SLE者;(2)住院1个月未考虑到本病者;(3)多次在门诊就诊未按SLE检查超过3个月者。     

系统性红斑狼疮患者肺部感染护理

系统性红斑狼疮（SLE）是以自身抗体的形成，免疫复合物的沉积为特点的系统性自身免疫性疾病。本文对186例SLE并发肺部感染患者的病原学检查、治疗及护理体会做一回顾性研究，结果肯定了整体护理在SLE并发肺部感染护理过程中的作用与地位。     

个性化护理干预对带状疱疹患者神经痛及负性情绪的影响

目的:分析个性化护理干预对带状疱疹(HZ)患者神经痛及负绪的影响。方法:以2016年7月-2018年8月间入本院治疗的92例HZ患者为研究主体。分成A组和B组,均是46例。A组给予个性化护理,B组给予常规护理。对比护理效果。结果:护理后,两组的神经痛评分均低于护理前,且A组低于B组,组间与组内对比有差异(P0.05)。护理前,对比两组的焦虑与抑郁评分均无差异(P0.05);护理后,A组的焦虑与抑郁评分均低于B组,对比有差异(P0.05)。结论:为HZ患者行个性化护理可减轻其疼痛程度,纠正不良心理,具有较佳的护理效果。     

带状疱疹后遗神经痛相关因素分析

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹(HZ)最常见的并发症,疼痛性质常常以闪电样、刀割样、烧灼样为主,往往呈阵发性。但大多数患者疼痛程度剧烈,无法忍受,严重影响患者的生活质量。研究发现HZ患者中约有10%并发PHN,60岁以上患者HZ和PHN的发病率明显增高,     

ARPA,抗Sm抗体和抗dsDNA联合检测在SLE诊断中的价值观察

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA),抗Sm抗体和抗双链DNA抗体(抗dsDNA)三者联合检测在诊断系统性红斑狼疮(SLE)中的价值。方法用间接免疫荧光法检测68例SLE患者血清,46例其他系统性风湿病患者和95例健康对照人员血清中ARPA,抗Sm抗体和抗dsDNA。结果 68例SLE患者ARPA阳性10例,对诊断SLE的敏感性为14.7%,特异性为100%,与其他系统风湿病患者和正常对照组相比有显著性差异(P<0.01)。ARPA,抗Sm抗体和抗dsDNA抗体其中一项阳性的病例有52例,阳性率提升至76.4%。结论 ARPA与SLE具有高度相关性,可用于SLE的临床诊断;联合检测ARPA,抗Sm抗体和抗dsDNA抗体,可以提高血清学诊断SLE的检出率,具有很高的临床应用价值。     

多元化护理干预对2型糖尿病并发脑梗死偏瘫的影响效果

目的观察多元化护理干预对2型糖尿病并发脑梗死偏瘫的影响。方法资料选取我院2013年7月至2014年7月收治的2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者124例,随机分为两组,对照组62例予常规护理,研究组62例予多元化护理干预,比较两组护理前后心理状态(SDS)评分、生活质量(WHOQOL-BREF)评分,及治疗依从性。结果研究组治疗后SDS评分显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组WHOQOL-BR评分显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);研究组治疗依从性显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论多元化护理干预应用于2型糖尿病并发脑梗死偏瘫患者,可有效改善患者的不良心理状态,提高治疗依从性,从而改善患者的生活质量。     

弥漫性结缔组织病并发弥漫性肺泡出血12例临床分析

目的分析总结弥漫性结缔组织病(CTD)合并弥漫性肺泡出血(DAH)的临床资料,提高对该病的认识。方法回顾分析深圳市人民医院2005年7月至2012年9月确诊的12例弥漫性CTD并发DAH患者的临床表现、实验室检查、诊治经过和转归。结果 DAH主要表现是咯血、胸闷、呼吸困难、血红蛋白下降;X线胸片、高分辨率CT可出现新发的肺部浸润影。弥漫性CTD合并DAH的患者中,系统性红斑狼疮(SLE)8例,显微镜下多血管炎(MPA)2例,肉芽肿性多血管炎(GPA)2例;诊断DAH时的年龄:SLE(26±8)岁,MPA分别为12岁和42岁,GPA为51岁和57岁;诊断DAH时的病程:SLE(18±14)d,其中有3例SLE患者以DAH为首发症状,另外有1例MPA患者也以DAH为首发症状;SLE合并DAH时SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分为(18±5)分,抗核抗体呈高滴度,MPA/GPA患者核周型抗中性粒细胞胞质抗体(p-ANCA)/胞质型抗中性粒细胞胞质抗体(c-ANCA)分别呈阳性;9例患者发生明确感染;共有9例患者接受了激素冲击治疗,10例应用免疫抑制剂,7例行机械通气,2例行血液透析,所有患者病程中均使用抗生素。有1例患者死亡。结论 DAH与弥漫性CTD原发病的活动性密切相关,容易导致呼吸衰竭和肺部感染。弥漫性CTD合并DAH病死率高,应早期诊断,早期治疗。     

系统性红斑狼疮的肾脏病损

1922年及1924年 Keith 及 Libman 分别发现 SLE*时常有肾炎,1931年及1935年 Baehr等阐述在 SLE 时的肾脏病变是由于广泛的毛细血管损害所引起,其特殊病损为线状襻 (wire Loop)。SLE 时肾脏病变的发病率(并发率)SLE 患者合并肾脏病变者称为狼疮肾炎,有人统计其在 SLE 患者中的发病率为46～77%,且年青者并发率与死亡率均较高。然而在 SLE 发热时的一时性蛋白尿则更常见,     

带状疱疹合并恶性肿瘤患者的临床特征及影响因素分析

目的 分析带状疱疹(HZ)合并恶性肿瘤患者的临床特征及影响因素。方法 68例HZ患者分为两组：观察组33例,合并恶性肿瘤;对照组35例,未合并恶性肿瘤。收集两组患者的临床资料及实验室检查指标,分析HZ合并恶性肿瘤的危险因素。结果 观察组HZ发病年龄、D-二聚体、血清肌酐水平以及CD3⁺T淋巴细胞降低、CD8⁺T淋巴细胞降低占比高于对照组(P<0.05)。观察组中,HZ发病时间晚于恶性肿瘤者28例(84.85%),HZ发病时间早于恶性肿瘤者5例(15.15%),两病间隔时间在6个月以内者9例(27.27%)。观察组患者合并8种恶性肿瘤;其中,合并血液系统肿瘤的比例最高(33.33%)。CD3⁺T淋巴细胞降低是HZ合并恶性肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论 HZ合并恶性肿瘤患者HZ发病年龄较高,合并血液系统肿瘤的比例较高,CD3⁺T淋巴细胞降低是HZ合并恶性肿瘤的独立危险因素。     

系统性红斑狼疮患者对结核病的易感性探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是一种具有代表性的自身免疫疾病,结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,以肺结核最为常见。近年来SLE患者并发结核菌感染呈上升趋势,有人报道一组311例SLE患者,其中16例(5％)并发结核,王玉岳等收集并整理18例SLE尸检材料,18例均有不同程度的肺及胸膜改变,肺结核6例,其中无反应性肺结核1例,干酪性肺炎1例,较人群的结核患病率相差甚远。据2000年第4次全国结核流行病学调查,全国活动性肺结核的患病率为367／10万。这说明SLE对结核存在易感性,本文对这一现象做一探讨。     

红斑狼疮并发皮肤溃疡的辨证施护

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发四肢溃疡的护理方法,为临床提供护理选择。方法对39例（SLE）并发皮肤溃疡的患者采用中药外洗并湿敷的方法进行伤口护理和辨证施护,并对护理要点进行总结。结果采用中药外洗并湿敷的方法进行伤口护理结合辨证施护,伤口愈合效果好,并有效促进了疾病的康复,取得较满意效果。结论通过对（SLE）并发皮肤溃疡的患者实施有效的伤口护理和综合护理,能及时为患者减轻痛苦,促进疾病的康复,预防和减少复发,大大地提高了患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的护理体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,提高临床护理水平。方法回顾性分析2007年6月至2011年12月在我院就诊的68例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的病例,总结临床特点及护理体会。结果本组67例患者治愈,治愈率为98.5%;1例患者死亡。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸症状危重,表现不典型,病情发展快,应耐心细致护理,严密观察病情,以降低误诊率、病死率,提高治愈率。     

系统性红斑狼疮患者颈总动脉超声表现及分析

目的应用高频二维超声及血管回声跟踪(ET)技术检测系统性红斑狼疮(SLE)患者的颈总动脉结构及功能参数,无创性评价其动脉粥样硬化的发展进程。方法研究对象包括86例SLE患者,分为SLE1组50例(病程<5年)、SLE2组36例(病程>5年)和45例健康对照者。高频二维超声测量颈总动脉内中膜厚度(IMT)及观察粥样硬化斑块形成情况并应用血管回声跟踪技术分析β(僵硬系数)、Ep(压力应变弹性系数)、AC(顺应性)、AI(扩大指数)、PWVβ(脉搏波传播速度)。结果①SLE2组与对照组比较IMT、β、Ep、AI、PWVβ升高,AC降低,差异有统计学意义(P<0.05)。②SLE1组与对照组比较IMT、β、Ep升高,AC降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③SLE2组与SLE1组比较IMT、β、Ep升高,AC降低,差异有统计学意义(P<0.05)。④对照组、SLE1组、SLE2组粥样硬化斑块发生率分别为15.6%、28.0%和41.7%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLE患者动脉粥样硬化病变早期在颈总动脉结构方面及功能方面即有反映,且随病程进展程度加重。高频超声及血管回声跟踪技术在SLE患者动脉粥样硬化的诊断中具有重要价值。     

SLE护理中引入护患共同参与康复护理计划对患者生活质量及预后的影响

目的：探讨SLE护理中引入护患共同参与康复护理计划对患者生活质量及预后的影响。方法：选取2019-05～2021-05就诊本院的系统性红斑狼疮(SLE)患者共计82例,依照护理方式分为对照组(n=41例,常规康复护理干预)和研究组(n=41例,护患共同参与护理干预),比较两组健康调查(SF-36)量表评分、SLE疾病活动指数(2000 SLEDAI-2K)量表评分及再入院率。结果：研究组干预后SF-36量表评分显著高于对照组同期及本组干预前(P<0.05);研究组SLEDAI-2K评分显著低于对照组同期及本组干预前(P<0.05);研究组出院1个月、2个月、3个月后再入院率显著低于对照组同期(P<0.05)。结论：针对SLE患者,引入护患共同参与康复护理计划,可提升患者生活质量,改善预后结局,降低再入院率。     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理分析

目的:对颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理的措施进行探讨。方法:选取2015年8月-2017年8月期间在我院治疗的68例颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者。对本组患者均进行颈椎前路手术进行治疗,对患者进行围术期护理,观察患者的康复效果。结果:术后对68例患者进行随访,在脊髓未完全损伤的56例患者中有31例术后恢复了行走能力,在脊髓完全损伤的12例患者中有3例患者由于肺部受到感染发生死亡,其余9例患者部分感觉功能恢复,其中有2例患者可以坐起。本组患者中,除去死亡的3例患者以外,其余患者没有出现护理并发症。结论:对颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的患者给予围手术期护理,能够有效提高患者的康复效果,并且这种护理模式对患者的影响是比较大的。     

系统性红斑狼疮并发真菌感染的临床回顾性分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发真菌感染的危险因素、临床特点及防治措施。方法回顾性分析56例SLE合并真菌感染的临床资料。结果SLE并发真菌感染主要发生在消化道、皮肤及呼吸道(83.3%),患者的免疫功能低下、疾病的活动以及激素、免疫抑制剂、抗生素的不合理应用是其发病的主要危险因素。结论早期诊断及合理的治疗有助于改善SLE合并真菌感染患者的预后。