心律平治疗小儿心律失常的食道电生理、药动学及疗效研究

近几年心律平已逐渐应用于临床,治疗小儿儿心律失常.但有关儿科临床电生理检查及药代动力学(药动学)方面的报道尚少.我科自1986年9月至1989年12月应用心律平治疗小儿心律失常60例,对其中28例以食道心房调搏法进行心脏电生理进行观察。并对10例进行药动学研究.     

第一次全国小儿心律失常学术研讨会征文通知

为促进全国儿科心律失常诊断治疗水平的提高 ,加快小儿心脏专业人才培养 ,为广大儿科及心脏专业医师提供学术交流的机会 ,中国心脏起搏与电生理学会儿科学组定于 2 0 0 0年 10月 2 0～ 2 2日召开第一次全国小儿心律失常学术研讨会。( 1)小儿心律失常的临床特点 ;( 2 )小儿心律失常的诊断和鉴别诊断 ;( 3)心电生理检查 ;( 4)小儿心律失常的治疗 :①药物治疗 ;②消融治疗 ;③起搏治疗 ;( 5 )其他小儿心律失常临床和科研的新进展、新成果。寄全文及 5 0 0～ 80 0字摘要各一份。来稿请加盖公章 ,并注明工作单位、地址和邮政编码。截稿日期 :2 0 …     

小儿心腔内电生理检查127例报告

小儿心腔内电生理检查１２７例报告张玉琢王建波高欣义周明琪刘传木张志明心腔内电生理检查在心律失常的诊断及治疗方面有重要价值。目前，国内外该项检查在成人中的报道较多，而国内小儿方面的报道甚少，现将我院儿科近几年心内电生理检查的１２７例报道如下。一般资料：...     

加强小儿心律失常的临床研究

近十几年来我国儿科心律失常的基础及临床研究取得了明显的进展及成绩。随着心脏电生理及药物电生理作用的深入研究及广泛应用,经导管射频消融(radio frequency catheter ablation,RFCA)治疗快速心律失常的迅速发展及普及,起搏器技术的提高和适应证的拓宽,循证医学(evidence—based medicine;EBM)在心血管疾病研究中的应用,使心律失常的诊治发生了划时代的变化,改变了许多以往心律失常诊断及治疗的传统模式。     

射频消融治疗小儿室上性心动过速疗效观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)是小儿常见的快速性心律失常中的一种,临床特点为突发突止的心动过速,心率常在(160～220)次/min,持续时间数秒、数十分钟,长短不等,亦可经久不止,甚至绵延几年者。近年来,由于心内电生理检查的应用,对其发生机制和分型有了进一步认识,国内外,射频消融术(RFCA)作为根治PSVT安全、有效的手段已获公认。     

经食管心房调搏在儿科临床上的应用

经食管心房调搏(TEAP)是一种无创伤性的心脏电生理检查方法,在临床上具有安全、有效、简便、迅速的特点,在心血管疾病的诊治中得到广泛的应用,尤其在某些心律失常的诊断和治疗、心脏电生理的研究以及药物作用机制的研究中起到了重要的作用。1经食管心房调搏在儿科应用的历史195     

心律失常心内电生理研究进展

心内电生理检查是指心腔内插入带电极的心导管,记录心脏各部位包括窦房结、心房、房室交界处、希氏束、心室的兴奋和传导过程以发现是否异常,并通过程序刺激等方法发现心律失常和传导阻滞部位及发病机理,为药物治疗、介入疗法和手术治疗提供可靠的依据。小儿心内电生理检?..     

小儿慢性复发性室性心动过速的探讨

小儿室性心动过速(以下简称VT)尤其是慢性复发性室性心动过速(以下简称RSVT)比较少见,但近年来随着对小儿心律失常的极大关注和学龄儿童心电图检查的普及,认为心律失常并非少见。本文对3例RSVT的电生理学及心内膜心肌活检     

心律失常的电生理基础及分子遗传学

随着分子遗传学的发展和心律失常诊治水平的提高,人们对心脏电活动的认识已达到分子水平。心律失常的电生理基础就是心肌细胞膜的离子电流异常,现已证实很多心律失常的发生与基因突变所致的离子通道蛋白功能或结构改变有关。本文介绍目前电生理方面较新的研究进展并结合作者的体会,从心肌细胞的动作电位、膜离子流方面阐述心律失常的电生理基础进展,并简单介绍包括长QT综合征(LQTS)、Brugada综合征、特发性室性颤动、儿茶酚胺介导的多形性室上性心动过速、短QT综合征等几种目前较明确的离子通道病的研究进展。     

食管心房调搏在小儿心动过速中的应用

目的探讨食管电生理检查对小儿心动过速的诊断、分型和终止发作的临床意义。方法采用食管心房调搏技术对３２例小儿快速心律失常进行分型诊断及转复治疗。结果心动过速３２例中体表心电图表现为室上性心动过速（室上速）２７例：其中房室折返性心动过速１５例,房室结折返...     

无创性电生理检查在儿童阵发性室上性心动过速诊断中的应用价值

目的　评价无创伤性电生理检查在儿童室上性心动过速(PSVT)诊断中的应用价值。方法　2002年1月至 2003年 12月对广东省心血管研究所 58例室上性心动过速 (PSVT)患儿进行体表 12导联心电图检查(ECG)、食管电生理检查(TEAP),并与心内电生理检查 (EPS)结果进行比较。结果　ECG对房室折返性PSVT(AVRP)诊断敏感性为 100% ( 20 /20 );但对 5例P波不明显的房室结折返性PSVT(AVNRP)均漏诊;TEAP对AVRP和AVNRP总诊断敏感性为 90 3% (28 /31),对AVNRP无漏诊;ECG和TEAP对PSVT诊断符合率分别为80% (20 /25)和 91% (30 /33)。结论　联合应用ECG和TEAP等无创性电生理检查能对儿童PSVT作出正确诊断及分型,是一种安全可靠、无痛性的检查方法。     

食道电生理检查在小儿阵发性室上性心动过速诊断中应用

为评价经食管心房调搏电生理检查对小儿阵发性室上性心动过速诊断中的应用价值,我们将26例小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）患儿经食管心房调搏电生理检查结果与心腔内电生理检查结果进行比较,现报告如下。     

听觉脑干诱发电反应在小儿神经系统疾病的临床应用

在临床上,小儿神经系统检查是一重要课题。常因小儿不合作而妨碍检查,影响了疾病的诊断。因此,就需要配合客观的实验室检查,如大脑皮质的电生理检查依靠脑电图,周围神经的检查依靠神经刺激技术。近年来,随着电子计算机的进展,在各种感觉、运动系统疾病应用诱发电反应已很活跃。其中听觉诱发电反应(AER)在临床上已被广泛应用。AER根据潜伏时间的早晚依次分为三种成分:听觉脑干诱发电反应(ABR)的潜伏时为0～10mSec;中间港时反应(MLR)的潜伏时为10～50msec;头顶慢反应(SVR)的潜伏时为100～300mSec。     

心内电生理标测小儿完全性房室传导阻滞部位的探讨

心内电生理标测小儿完全性房室传导阻滞部位的探讨李虹李渝芬石继军曾少颍潘微小儿完全性房室传导阻滞（ＣＡＶＢ）在我国仍以临床及心电图分析为主。心内电生理检查仅有３例报道［１］。我科于１９９５年６月～１９９７年７月对７例ＣＡＶＢ患儿进行心内电生理检查，旨在...     

18例小儿预激综合征临床电生理分析

为探讨小儿预激综合征(WPW)形成折返性室上性心动过速(AVRT)的电生理特征，并观察普洛帕酮(心律平)对AVRT的电生理影响，对18例WPW进行食道电生理检查，检测WPW诱发AVRT后的电生理变化并观察心律平对AVRT的疗效。结果：16例WPW前传有效不应期为200～600ms，平均300．94ms，旁路1：1房室传导频率≥190次／min，9例诱发的AVRT为顺传型，口服心律平出现旁路前传导阻滞。提示小儿WPW的旁路1：1房室前向传导速率快，无文氏传导，且旁路有效不应期长短相差悬殊；食道电生理检查可了解AVRT的类型，心律平可作为治疗AVRT的首选药物。     

小儿心律失常的药物治疗进展

近年来随着监测技术和方法的提高,小儿心律失常越来越多见,而抗心律失常药物尤其 Ic 类有较快的发展。本文着重综述氟卡胺、英卡胺、普罗帕酮的电生理作用、血液动力学、药代动力学、适应症、副作用、药物相互作用、剂量和用法。有助于临床合理用药。     

小儿室上性心动过速电生理与射频消融临床评估

目的 通过食道电牛理检查(transesophageal atrial pacing,TEAP)与心内电牛理(electrophysiology study of the heart,EPS)比较研究,探讨小儿室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)术前TEAP对小儿SVT的发病机制、诊断价值及介入治疗适应证规范应用.方法 对1998年8月-2007年1月经RFCA治疗的SVT 34例患儿的TEAP及EPS资料进行对比分析.结果 SVT 34例,30例TEAP显示房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)5例,房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachyeardia,AVRT)25例,与EPS的诊断符合率为96.7%(29/30例);EPS诊断AVRT 30例,AVNRT 4例.成功消融32例,手术未见明显并发症.结论 TEAP与EPS检查结果符合率较高,可作为快速性心律失常的初步诊断及定位,为选择EPS及RFCA术指征重要辅助手段;RFCA根治小儿室上性心动过速疗效肯定,是小儿SVT安全可行的介入治疗方法.     

全国小儿心律失常研讨会会议纪要

由中国生物医学工程学会心脏起搏和电生理分会儿科学组 ,北京大学第一医院和中华医学会心血管介入治疗培训中心联合举办的全国小儿心律失常研讨会于 2 0 0 0年 10月 2 0～ 2 2日在北京举行。来自全国各地的近 2 0 0名代表出席了此次会议。会议共收到论文 5 2篇 ,大会发言 2 5篇。心血管病专家胡大一、周爱卿、李万镇、李小梅、钱永如、任自文教授和来自香港的翁德璋医生作了专题报告。与会者就小儿心律失常的诊断、药物治疗和介入治疗及其相关问题进行了研讨。现将主要内容综合如下。1　抗心律失常药物的合理应用近年来在抗心律失常药物的临…     

医学问答

医学问答问：如何合理选用抗心律失常药？答：治疗心律失常时必须根据患者的具体情况、心律失常的性质及抗心律失常药对心肌细胞不同的电生理作用而选择用药。１．遇小儿心律失常，首先要考虑是否需要用抗心律失常药。如窦性心律不齐、游走节律、轻度窦性心动过速、窦性心...     

神经传导功能与格林巴利综合征临床相关性

近年来有关格林巴利综合征(GBS)病因及发病机制的研究已取得较大进展，神经电生理检查在GBS的诊断与分型中起着重要作用。我们对1998年1月～2002年12月收治的155例GBS进行了回顾分析，旨在说明神经电生理检查在GBS中应用的意义和不足之处。