抗焦虑药物联合心理干预治疗广泛性焦虑症的临床观察

目的 观察抗焦虑药物联合心理干预治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床疗效.方法 将76例GAD患者随机分为试验组和对照组各38例.对照组给予丁螺环酮治疗,试验组在对照组基础上给予心理干预,分别在治疗前和治疗后第6周采用汉密顿焦虑量表（HAMA）对其焦虑程度进行评定.结果 治疗前2组HAMA评分差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后2组HAMA评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 丁螺环酮联合心理干预治疗GAD效果明显优于单纯抗焦虑药治疗.     

中医辩证论治在社区先兆流产孕妇管理中的应用疗效

目的：探索中医辩证论治方法在社区先兆流产孕妇管理中的应用。方法：选择2013年6月－2014年6月社区早孕管理过程中发现的先兆流产孕妇95例,分为干预组49例和对照组46例。对照组实行常规孕产妇方法管理,干预组在常规孕产妇管理基础上应用中医辨证论治治疗先兆流产。跟踪随访至两组孕妇产后,对孕妇心理、时间消耗、经济消耗和妊娠结局进行评估。结果：干预组治疗时间、治疗总费用低于对照组（P＜0.05）;两组流产率相比差异无统计学意义（P＞0.05）;干预组抑郁、焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：中医辨证论治的合理应用能减少社区先兆流产孕妇的心理负担,降低经济消耗、时间消耗,保证良好的妊娠结局。     

谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果分析

目的 探讨谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果.方法 选取2014年3月至2015年3月我院收治的78例神经衰弱患者,随机分为对照组与观察组,每组39例,对照组给予单纯的心理疏导,观察组在对照组的基础上给予谷维素联合运动疗法治疗.治疗30天后,比较两组的总有效率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 观察组的总有效率(93.5％)高于对照组(75.4％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者的HAMA与HAMD评分差异不具有统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组的HAMA(18.21±5.36)与HAMD(20.46±5.62)评分低于对照组的HAMA(23.68 ±4.36)与HAMD(24.41±6.24)评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱优于单纯的心理治疗,临床效果显著,减少神经衰弱患者的抑郁与焦虑程度,值得在临床上推广使用.     

对比地屈孕酮与黄体酮在先兆流产中的疗效

目的：对比分析地屈孕酮与黄体酮在先兆流产临床治疗中的效果与安全性,为今后的临床用药提供依据。方法：以我院2014年1～12月收治的60例先兆流产患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组各30例,对照组给予黄体酮注射液治疗,观察组口服地屈孕酮片治疗,对比两组的保胎成功率、孕酮值、症状消失时间、止血时间以及不良反应发生情况。结果：①观察组保胎成功28例,成功率为93.33%;对照组保胎成功25例,成功率为83.33%;观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生轻度恶心2例,不良反应发生率为6.67%;对照组发生轻度恶心4例,轻度头痛1例,不良反应发生率为16.67%;观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②治疗后,两组的孕酮值均明显高于治疗前,观察组的孕酮值明显高于对照组;观察组的症状消失时间以及止血时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：地屈孕酮与黄体酮在先兆流产的治疗中都可以提高患者体内的孕酮值,地屈孕酮的治疗效果、保胎成功率以及安全性明显优于黄体酮。     

帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症疗效观察

目的总结分析帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法选择2010年6月～2012年11月期间,我院收治的80例广泛性焦虑症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者仅给予帕罗西汀治疗,观察组患者给予帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗,治疗6周后通过HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评价治疗效果和不良反应。结果治疗6周后观察组治疗总有效率80.00%明显高于对照组50.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗6周后HAMA评分（8.56＆#177;3.22）分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率27.50%高于对照组20.00%,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论帕罗西汀联合小剂量喹硫平对广泛性焦虑症患者疗效较好,值得推广使用。     

肺痿冲剂方配合大剂量 N-乙酰半胱氨酸二联治疗特发性肺间质纤维化临床研究

目的：探讨肺痿冲剂方配合大剂量N-乙酰半胱氨酸二联治疗特发性肺间质纤维化临床效果。方法选取本院2010年2月～2012年2月收治特发性肺间质纤维化患者130例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各65例;其中对照组患者采用常规激素疗法;观察组患者在则采用肺痿冲剂方配合大剂量N-乙酰半胱氨酸二联疗法;比较两组患者临床治疗总有效率,胸部高分辨CT（ HRCT）改变阳性率,治疗前后中医症候积分及肺功能指标等。结果观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者HRCT检查网格影及斑片影改变阳性率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;但两组患者毛玻璃影改变阳性率明显高于对照组,组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;经治疗后两组患者中医症候积分较治疗前均显著改善,且观察组患者中医症候积分改善程度较对照组更为明显,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;对照组与观察组患者治疗前TLC、FVC及FEV1/FVC等肺功能指标组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;观察组患者TLC、FVC指标均较对照组显著改善,组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论肺痿冲剂方配合大剂量N-乙酰半胱氨酸二联治疗特发性肺间质纤维化与激素治疗相比可有效缓解临床症状、体征,改善肺功能,具有临床应用价值。     

中医辨证治疗方案治疗胃溃疡效果观察

目的 探讨中医辨证治疗方案治疗胃溃疡患者的临床效果.方法 选取2010年8月-2012年2月我院收治的胃溃疡患者82例,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组41例.对照组患者接受西医常规抗胃溃疡方案治疗,治疗组患者接受中医辨证疗法治疗.结果 治疗组患者胃溃疡病情治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组胃溃疡病情控制时间和治疗方案应用时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中医辨证治疗方案治疗胃溃疡患者的临床效果非常明显.     

疏肝解郁汤治疗原发性胆汁返流性胃炎并焦虑抑郁的疗效观察

摘 要 目的:探讨疏肝解郁汤治疗原发性胆汁返流性胃炎（PBRG）并焦虑抑郁患者的疗效。方法：100例合并抑郁焦虑状态的PBRG患者随机分成对照组和观察组各50例。对照组给予口服铝碳酸镁片和多潘立酮片治疗, 观察组应用自拟疏肝解郁汤加减治疗。疗程均为4周。两组治疗前后分别进行症状评分、胃镜评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和疗效评定。并观察药品不良反应发生情况。结果：治疗后,对照组总有效率为68.0%。观察组总有效率为96.0%。两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后症状积分和胃镜评分均有明显下降（P＜0.05）,且观察组较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后,观察组HAMD和HAMA评分较前明显降低（P＜0.05）,且明显低于对照组（P＜0.05）,而对照组治疗前后HAMD和HAMA评分比较,差异无统计学意义（Ｐ>0.05）。结论：采用疏肝解郁汤治疗原发性胆汁返流性胃炎并焦虑抑郁效果显著。     

地屈孕酮对早期先兆流产保胎效果及不良反应的影响观察

目的：观察地屈孕酮对早期先兆流产保胎效果及不良反应的影响。方法：选取我院收治的早期先兆流产患者 80 例，按照抽签原则分为两组，对照组（40 例）采用常规黄体酮治疗，观察组（40 例）采用地屈孕酮治疗，比较两组患 者的治疗效果。结果：观察组保胎成功率明显高于对照组（P＜0.05），平均治疗时间明显短于对照组（P＜0.05），不 良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者血 β- 人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平比较无显著 性差异（P＞0.05），治疗后，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：地屈孕酮治疗早期先兆流产，可提高保胎成 功率，且不良反应较少，可在临床推广。     

戊酸雌二醇联合米非司酮对妊娠中期引产产程及引产 成功率的影响

目的：探讨戊酸雌二醇联合米非司酮对妊娠中期引产产程及引产成功率的影响。方法：选取 2017 年 5 月—2019 年 10 月我院收治的 90 例妊娠中期引产患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组各 45 例,对照组采用米 非司酮联合米索前列醇治疗,观察组给予戊酸雌二醇联合米非司酮治疗,对比两组治疗效果差异。结果：引产成功率 观察组（97.8%）高于对照组（80.0%）,宫腔残留率观察组（11.1%）低于对照组（28.9%）,组间差异均有统计学意 义（P＜0.05）;观察组宫缩时间、胎盘排出时间、产程时间均短于对照组,子宫出血量少于对照组,差异有统计学意 义（P＜0.05）;观察组 0 级疼痛患者占比高于对照组,Ⅲ级疼痛患者占比低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）; 两组并发症发生率对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：戊酸雌二醇联合米非司酮对妊娠中期引产效果显著, 能够缩短产程及提高引产成功率,可在临床推广。     

黄体酮联合间苯三酚治疗早期先兆流产的临床观察

目的:观察黄体酮联合间苯三酚治疗早期先兆流产的临床疗效和安全性。方法:60例早期先兆流产妊娠期妇女按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组妊娠期妇女给予黄体酮40 mg,肌肉注射,bid;观察组妊娠期妇女在对照组治疗的基础上给予间苯三酚80 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,qd。两组妊娠期妇女疗程均为7 d。观察两组妊娠期妇女的保胎成功率和治疗前、后血孕酮水平,记录临床症状缓解时间、消失时间及不良反应发生情况。结果:观察组妊娠期妇女保胎成功率显著高于对照组妊娠期妇女,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期妇女临床症状缓解时间和消失时间均显著短于对照组妊娠期妇女,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组妊娠期妇女血孕酮水平均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组妊娠期妇女不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄体酮联合间苯三酚治疗早期先兆流产疗效显著,可有效缓解临床症状,提高血孕酮水平,且安全性较好。     

丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产的临床观察

目的探讨静脉注射丙种免疫球蛋白联合皮下注射低分子肝素治疗不明原因复发性流产的效果。方法选取本院2006～2013年收治的不明原因复发性流产早期妊娠患者260例,随机分为观察组160例和对照组100例。对照组采用黄体酮注射液及HCG治疗,观察组在对照组基础上采用丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗,观察两组的疗效及不良反应发生率。结果观察组继续妊娠至12周成功率为85．0％。对照组继续妊娠至12周成功率为50．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组再次自然流产率为13．1％。对照组再次自然流产率为48．0％。差异有统计学意义（P〈0．05）。两组异位妊娠发生率及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用传统安胎药黄体酮注射液、HCG,联合丙种免疫球蛋白、低分子肝素治疗不明原因复发性流产患者,可提高安胎成功率,药物不良反应发生率低。     

人性化护理在胚胎移植后早期流产患者中的应用价值

目的 分析人性化护理在胚胎移植后早期流产患者中的应用价值.方法 连续选择2013年1月至2015年1月在本院胚胎移植后早期流产患者共46例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各23例.观察组给予人性化护理,对照组给予常规护理,对比临床预后.结果 两组患者干预前的焦虑抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预出院时两组患者的焦虑抑郁评分均比干预前降低,且观察组降低的更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访6月观察组的焦虑抑郁评分进一步降低,焦虑抑郁患者比例显著低于对照组;对照组焦虑抑郁评分较出院时有所升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者住院时间和护理满意度的比较,观察组平均住院时间为3.2 d,显著短于对照组的5.7 d,患者平均满意度评分为92.4分,显著高于对照组的76.9分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理干预胚胎移植后早期流产患者可显著缓解焦虑抑郁,提高护理满意度,有较大的临床应用价值.     

先兆流产中绒毛膜促性腺激素与游离β亚单位及黄体酮的表达及意义分析

目的：探讨先兆流产患者绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与游离β亚单位（fβ-HCG）及黄体酮含量（Progesterone, P）的表达及意义。方法先兆流产患者50例,设为观察组,正常早孕妇女50例为对照组,采用化学发光分析法对两组研究对象血样进行β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测,每隔48 h对研究对象进行同样条件下的β-HCG、fβ-HCG、P含量的检测。48 h倍增率=（48 h测定值-初测值）＆#247;初测值。结果β-HCG、P含量组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）, fβ-HCG含量观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。β-HCG、fβ-HCG 48 h倍增率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论检测并综合分析β-HCG、fβ-HCG及黄体酮在先兆流产中的表达,对判断妊娠结局具有参考价值。     

补心丸对糖尿病伴抑郁焦虑症患者抑郁症状的影响

目的:观察补心丸对糖尿病伴抑郁焦虑症患者抑郁症状的影响。方法:45例糖尿病伴抑郁焦虑症患者按随机数字表法分为试验组(25例)和观察组(20例)。试验组给予补心丸9 g,口服,tid;观察组患者给氟伏沙明d1-325 mg,d4-650 mg,d775 mg,每晚饭后服用,qd。两组患者疗程均为30 d。另选择20名健康志愿者作为对照组。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易智力状态检查表(MMSE)评分、血清褪黑素水平及不良反应发生情况,并与对照组进行比较。结果:治疗前两组患者HAMD-17评分、HAMA评分、PSQI、血清褪黑素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但HAMD-17评分、HAMA评分、PSQI均显著高于对照组,血清褪黑素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者HAMD-17评分、HAMA评分、PSQI均显著低于同组治疗前,血清褪黑素水平显著高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但三组间比较除血清褪黑素水平显著高于对照组外(P<0.05),HAMD-17评分、HAMA评分、PSQI、MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者不良反应发生率显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补心丸可显著增加糖尿病伴抑郁焦虑症患者血清褪黑素水平,改善患者的抑郁症状,且安全性较好。     

依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床观察

目的:观察依沙吖啶联合米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果和安全性。方法:将72例自愿终止妊娠的中期妊娠的瘢痕子宫患者随机均分为对照组和试验组。对照组患者经羊膜腔注入依沙吖啶100 mg;观察组患者在对照组用药基础上同时口服米非司酮50 mg,bid,连服2 d。观察两组患者用药后的宫缩发作时间、引产时间、引产出血量、住院时间,引产成功、胎盘胎膜残留、胎盘粘连、软产道损伤情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者的宫缩发作时间、引产时间、引产出血量和住院时间均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者引产成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);而在胎盘胎膜残留、胎盘粘连、软产道损伤发生率方面,试验组患者均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应均较轻微,且发生率相同。结论:依沙吖啶联合米非司酮是终止瘢痕子宫中期妊娠的有效方法,可显著缩短患者的宫缩发作时间和引产时间,减少引产出血量,降低软产道损伤等的发生率,临床效果显著,且安全性良好。     

生殖激素水平测定对早期先兆流产妊娠预后的判断价值

目的探讨生殖激素水平测定对早期先兆流产妊娠预后的判断价值。方法选择30例早期先兆流产患者和30例健康早孕妇（对照组）为研究对象,30例早期先兆流产妊娠患者根据其妊娠结局分为观察I、Ⅱ组,每组各15例。使用放射免疫法测定所有受试者的血孕酮（P）,绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,雌激素（E2）,卵泡刺激素（FSH）,催乳素（PRL）及黄体生成素（LH）,并对测定值进行统计分析。结果观察Ⅱ组的血P、β-HCG、E2明显低于对照组,且也明显低于观察I组（P〈0．01）,但其FSH、PRL、LI-I值与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。灵敏度分析显示,P、β-HCG、E2对诊断先兆流产不良预后的灵敏度分别为80．0％,80．0％、100．0％,特异度分别为74．0％,78．0％、83．0％,诊断的总符合率分别为77．0％,79．0％、91．0％。结论测定P、B—HCG、E2对预测早期流产妊娠患者的预后有重要价值,其中以E2最为可靠,值得临床推广。     

孕早期和孕中期微量元素水平与先兆流产的相关性研究

目的分析孕早、中期微量元素水平与先兆流产的相关性。方法 50例早期先兆流产患者、50例中期先兆流产患者为观察组,随机选取正常孕早、中期妇女各50例为对照组,测定微量元素锰（Mn）、铜（Cu）、铁（Fe）、锌（Zn）、硒（Se）水平。结果观察组Cu、Fe、Se水平均明显高于对照组（P〈0.05）;早期先兆流产组Zn水平明显低于正常早期妊娠组（P〈0.05）;中期先兆流产组Mn水平与正常中期妊娠组比较明显下降（P〈0.05）。结论铜、铁、硒水平与孕早、中期先兆流产密切相关,Zn、Mn水平分别为导致孕早、中期先兆流产的相关原因之一,孕早、中期孕妇应多摄入Cu、Fe、Se、Zn、Mn含量丰富的食物,避免发生先兆流产。     

酸枣仁汤加味联合常规降压药物治疗原发性高血压伴焦虑症的临床效果

目的研究酸枣仁汤加味联合常规降压药物治疗原发性高血压伴焦虑症的临床效果。方法收集2013年6月~2014年1月本院收治的原发性高血压伴焦虑症患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例,实验组采用酸枣仁汤加味联合常规降压药物治疗,对照组采用常规降压药物治疗。治疗8周后评定两组的疗效。结果两组治疗后血压水平均有所降低,实验组降低较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的HAMA评分均较治疗前有显著改善,且实验组较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组的降压总有效率及焦虑治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酸枣仁汤加味联合常规降压药物治疗原发性高血压伴焦虑症的效果显著,值得临床推广应用。     

逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的效果观察

目的探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果,为临床合理治疗提供依据和参考。方法选择本院2013年1月～2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例,根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组46例应用西医治疗,观察组50例在对照组的基础上应用逍遥丸合六味地黄丸治疗。主要观察两组的临床效果、治疗前后的HAMA评分及不良反应。结果观察组的总有效率为94.00%,高于对照组的71.74%（P〈0.05）;治疗后,两组的躯体性和精神性HAMA评分均低于治疗前（P〈0.05）,观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA评分分别为（4.18±0.65）、（4.63±0.61）分,均低于对照组的（6.72±0.87）、（7.04±0.76）分（P〈0.05）。观察组出现头痛、嗜睡各1例（2.00%）,对照组出现头痛3例（6.52%）,嗜睡4例（8.70%）,两组的头痛、嗜睡发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好,能有效改善患者的症状,安全性较高。