甲氨蝶呤对腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后血β-HCG下降时间的影响

目的 探讨甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮对腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间的影响. 方法 回顾性分析腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠310例;A组90 例,进行单纯保守性手术,B组116例,保守性手术加单次肌内注射MTX 50 mg;C组104例,保守性手术加单次口服米非司酮200 mg .治疗后定期监测血β-HCG,并分析其下降时间.结果 A组中有15例HCG下降缓慢,第10天加用MTX;B组均成功;C组中有8例因HCG下降缓慢,第10天加用MTX;B组术后血β-HCG下降至正常时间明显短于A组和C组. 结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后单次肌注MTX可加快术后血β-HCG下降速度,而米非司酮无此疗效.     

中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果分析

目的观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合米非司酮及中药在药物保守治疗异位妊娠中的临床疗效。方法选取104例符合保守治疗条件的异位妊娠患者,随机分为A、B、C 3组,A组54例,为研究组;B组29例、C组21例,为对照组。A组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX 50mg.m-2。同时予米非司酮50mg口服,1日2次,总量300mg,用宫外孕2号方作基本方,水煎服每日1剂2次。B组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX 50mg.m-2。同时予米非司酮50mg口服,1日2次,总量300mg。C组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX50mg.m-2。定期监测血人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrophin,HCG）水平,B超监测包块缩小情况。结果 A组治愈50例,无效4例,治愈率92.6%,无严重不良反应。B组治愈25例,治愈率86.2%,4例因急腹症手术。C组治疗成功16例治愈率71.4%。结论 MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠效果明显且安全性良好。     

甲氨蝶呤联合米非司酮或中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮或中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法 A组口服米非司酮联合MTX单次肌内注射;B组MTX单次肌内注射联合口服中药;C组MTX(50 mg/m2)单次肌内注射.定期检测血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及阴道B超监测包块情况直至正常.结果 治愈率A组84.0%、B组84.4%,C组76.0%,A、B两组较C组明显缩短血β-hCG降至正常所需的时间,减少住院日(P<0.01),A、B两组间没有明显的差异(P>0.05),但B组副反应明显比A组少(P<0.05).结论 MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮对异位妊娠的疗效。方法:将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者73例随机分为2组,对照组33例MTX(50 mg.m-2)单次肌肉注射;观察组40例MTX(50 mg.m-2)单次肌肉注射,d 2开始口服米非司酮200 mg连续3 d。两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况。结果:观察组治愈率85.0%,对照组治愈率60.6%,观察组血β-HCG转阴时间、包块缩小率均优于对照组,差异显著。结论:对血β-HCG(3 000 U.L-1、B超检查附件包块直径<5 cm、无内出血征象者用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠,效果好,副反应少,治愈率高。     

异位妊娠的保守治疗

目的探讨保守治疗早期异位妊振的几种方案。方法将88例早期异位妊娠患者,根据不同治疗方案分4组治疗,比较各组治疗效果。结果A组：甲氨蝶呤（MTX）组23例成功（86.4%）,其中4例行第2次注射MTX（17.4%）;B组：MTX＋米非司组22例成功（87.7%）,其中4例行第2次注射MTX（18.2%）;C组：MTX＋中药组24例成功（88%）;期待治疗组19例,成功率100%,血β-HCG水平〉2000U/L者,第2次用药率高达37%.A,B,C组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论4种保守治疗方案对早期异位妊娠患者均有效;血β-HCG水平在1000U/L以下且继续下降,包块〈3cm者,可在医院密切观察暂不用药。血β-HCG水平〉2000U/L者需第2次注射MTX的患者增多。B,C两组较A组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日（P〈0.01）,B,C两组间没有明显的差异（P〉0.05）,但C组副反应明显比B组少（P〈0.05）。故MTX单次肌内注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好、副反应少,值得临床推广。     

注射MTX加米非司酮治疗未破裂输卵管妊娠的疗效评价

目的 探讨经阴道超声穿刺注射MTX(甲氨蝶呤)加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 观察组:采用经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,先用甲氨蝶呤(MTX)20 mg经阴道超声引导下注入异位妊娠病灶,治疗后当天口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.对照组:采用口服米非司酮5 0mg,每日2次,连用4天.结果 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗,成功率为90%,明显高于对照组.观察治疗期间病情变化,发现疗效与血β-HCG高低及盆腔包块大小、有无心管搏动有关.结论 经阴道超声穿刺注射MTX加口服米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效,适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血β-HCG＜3000mIU/ml的未破裂型输卵管妊娠,成功率明显高于对照组.     

不同药物保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的:观察不同药物保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:156例异位妊娠患者随机分为三组,每组52例。A组:肌肉注射甲氨蝶呤(MTX);B组:肌肉注射MTX,且服用米非司酮治疗;C组:肌肉注射MTX与亚叶酸钙(CF)。对患者血中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平进行定期检测,并用B超进行包块监测,直到正常。结果:A组治愈率为82.69%,B组治愈率为90.38%;C组治愈率为94.23%。与A组相比,B,C组的治愈率要高,C组更为明显;且B,C两组患者住院时间及血β-HCG水平下降到正常的时间,比A组明显缩短(P<0.05),B,C两组比较差异无统计学意义。结论:MTX联合米非司酮或者亚叶酸钙治疗具有协同作用,治疗效果提高明显。     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法 A组:MTX单次肌肉注射并口服中药,对照组:-48(50mg/m2)单次肌肉注射,定期检测血β-HCG水平及阴道B超检测包块情况直至正常。结果 A组较对照组明显缩短血β-HCG降至正常所需的时间,减少住院日。结论 -48单次肌肉注射联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广。     

不同剂量米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗非破裂型异位妊娠疗效观察

目的 探讨2种不同剂量的米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗非破裂型异位妊娠的疗效.方法 将121例非破裂型异位妊娠患者按就诊顺序分成2组,A组采用口服米非司酮50 mg,12 h 1次,连用3 d,第4天单次肌肉注射MTX 50 mg为1个疗程;B组米非司酮剂量为100 mg,12 h 1次,其他用法同A组.结果 2组成功率、住院时间、阴道流血时间及血β-HCG转阴时间差异有显著性(P＜0.05).结论 米非司酮100 mg与甲氨蝶呤联合治疗非破裂型异位妊娠疗效较好,成功率达92.54%,毒副反应不严重.     

宫腔镜病灶切除术联合药物治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的 探讨宫腔镜病灶切除术联合甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）中的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月到2013年10月期间收治的32例经阴道彩超确诊为早期CSP患者,按照治疗方法的不同随机平均分为两组.A组为对照组,采用MTX囊内注射,联合米非司酮口服,1周后在B超监测下行清宫术;B组为实验组,采用MTX囊内注射,联合米非司酮口服治疗,1周后在B超监测下行宫腔镜病灶切除术＋清宫术＋ MTX病灶注射.对比两组病人治疗后阴道流血量、血β-HCG下降情况及正常月经来潮时间,比较两组的疗效.结果 治疗后1周两组血β-HCG均明显下降,达到50％以上,但B组下降幅度比A组明显;B组血β-HCG下降到正常的时间（14.0±5.1）天及正常月经来潮时间（30.0±4.4）天均比A组短,无一例并发症出现.结论 宫腔镜病灶切除术联合MTX治疗CSP较单独使用药物＋普通清宫术效果更好.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果。方法:选择我院2010年1月-2011年1月收治的80例宫外孕患者,随机分为联合组(MTX+米非司酮)与对照组(米非司酮),比较2组治疗后的疗效和治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、B超盆腔包块的情况及副作用。结果:联合组治疗宫外孕的治愈率为90.0%,明显优于对照组的治愈率(60.0%),差异有统计学意义(P<0.01);联合组用药后血β-HCG明显下降,B超显示盆腔包块明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组常见的副作用主要为胃肠不适、口腔溃疡、皮疹、肝功能异常、白细胞减少等,联合组副作用发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),所有副作用均经对症处理后好转或消失。结论:MTX联合米非司酮治疗宫外孕的治愈率高,副作用小,可以明显降低β-HCG水平。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨异位妊娠2种非手术治疗方法的效果。方法将异位妊娠并有非手术治疗指征的孕妇52例,随机分为2组。A组27例采用甲氨蝶呤（MTX）单次肌内注射并口服米非司酮;B组25例给予MTX（50mg/m2）单次肌内注射。监测2组血β-hCG水平和附件包块大小情况。结果 A组治愈率、血β-hCG下降≥15%、包块缩小≥30%、血β-hCG转阴时间及附件包块消失时间与B组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX联合米非司酮用药治疗异位妊娠效果好,不良反应少,值得临床推广。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效分析

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 对确诊为异位妊娠患者进行回顾性分析,对照组60例采用甲氨蝶呤进行治疗;实验组60例采用甲氨蝶呤与米非司酮联合.治疗后比较两组血β-HCG值、病灶大小、住院时间及临床疗效.结果 经过治疗,实验组患者的血β-HCG值为（768.5±79.3） mIU/ml、病灶大小为（1.4±0.8） cm及住院时间为（8.3±5.9）d,对照组患者的血β-HCG值为（918.0±82.3） mIU/ml、病灶大小为（2.8±1.3） cm及住院时间为（13.1±7.8）d,两组β-HCG值、病灶大小及住院时间相比,实验组显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组的临床治疗有效率为93.3％,对照组临床治疗有效率为75.0％,实验组显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的实验组,临床疗效显著优于单独采用甲氨蝶呤进行治疗,在临床中值得推广应用.     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的 探析临床上采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将2010年10月至2012年11月期间收治的120例异位妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组患者仅给予米非司酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上肌注甲氨蝶呤,两组患者均给予维生素B6减轻胃肠道反应,给予抗生素预防感染,对比分析两组疗效和不良反应发生情况,同时观察及对比两组患者平均住院时间、血β-HCG值、包块吸收情况.结果 治疗组治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）,住院时间明显缩短（P＜ 0.05）;包块吸收情况明显优于对照组（P＜0.05）;血β-HCG值明显小于对照组（P＜0.05）,两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论临床上采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗方案治疗异位妊娠疗效显著,不良反应少,明显缩短住院时间,安全性高,此种治疗方案值得在临床上广泛的推广和应用.     

甲氨蝶呤联合手术治疗子宫瘢痕处妊娠临床分析

目的探讨甲氨蝶呤联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的效果。方法采用前瞻性对照研究,选取2011年2月～2013年2月在本院治疗的子宫瘢痕处妊娠患者54例,根据治疗方法分为两组,每组各27例,观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠,对照组采用甲氨蝶呤肌内注射治疗。两组患者每隔3d进行监测血β-HCG,观察血β-HCG降到正常值的时间、术中出血量、住院时间、治疗费用。结果观察组与对照组血β-HCG降到正常值的时间分别为（12.00±2.01）、（27.80±5.20）d,术中出血量分别为（45.00±5.65）、（123.76±15.68）ml,住院时间分别为（18.56±3.21）、（25.86±2.35）d,治疗费用分别为（1567.25±156.67）、（2467.88±115.66）元,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠,具有血β-HCG降到正常值的时间短、清宫术中出血量少、住院时间短、治疗费用低等优点,值得临床推广应用。     

中药煎剂联合西药治疗94例异位妊娠患者的疗效观察

目的:观察中药煎剂联合西药治疗异位妊娠(EP)的疗效。方法:选取282例诊断为EP的患者,按照数字表法随机分成三组。其中,对照组B给予米非司酮治疗,对照组A给予米非司酮+甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组给予自拟中药煎剂+米非司酮+MTX治疗。观察三组总有效率、血中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化以及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率为92.55%,对照组A为65.96%,对照组B为53.19%,观察组与两对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后第5天血β-HCG水平即出现明显下降,两对照组在治疗后第10天才出现明显下降,治疗后5、10 d的血β-HCG水平,两对照组与观察组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.77%,对照组A为30.85%,对照组B为34.04%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药煎剂联合西药米非司酮、MTX治疗EP,总体疗效优于单纯西药治疗,且起效迅速、不良反应发生率低。     

剖宫产术后瘢痕妊娠10例临床诊治分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床表现,诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2011年4月-2013年8月收治10例CSP病例的临床资料。结果6例经阴道彩超确诊,4例误诊。9例行介入治疗＋MTX＋米非司酮治疗成功（其中l例介入后行清官,术中发生大出血,经开腹病灶楔形切除术）;1例MTX＋米非司酮药物治疗后行清宫保守治疗成功。结论CSP行介入治疗,同时联合MTX＋米非司酮可有效杀胚,减少大出血,成功保留子宫,是有效治疗CSP的方法。     

止孕消癥汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗未破损异位妊娠的临床观察

目的观察止孕消瘾汤联合甲氨喋呤（MTX）及米非司酮保守治疗未破损型异位妊娠的临床效果。方法将60例未破损型异位妊娠的患者随机分成两组,治疗组止孕消瘕汤联合MTX联合米非司酮和对照组MTX联合米非司酮,比较两组治疗效果。两组患者治疗前在年龄、血13-HCG、包块直径等经统计学处理差异无显著性（P〈0．05）。结果治疗组30例,11例显效,17例有效,总有效率为93．3％;对照组30例,4例显将效,21例有效,有效率为83．3％,两组治疗成功率比较,差异有显著性P〈0．05。结论两种治疗方法对未破损型异位妊娠均有效,止孕消瘾汤联合MTX联合米非司酮是保守治疗未破损型异位妊娠安全、经济、成功率高的方法。     

保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨保守治疗异位妊娠的最佳方案。方法回顾性分析168例保守治疗的异位妊娠,随机分为A、B、C三组,A组：甲氨蝶呤50mg/m2肌注;B组：米非司酮片每天空腹口服50mg,2次/d,共3天,第4天行甲氨蝶呤50mg/m2肌注,共一次;C组：甲氨蝶呤50mg/m2肌注,共1次,并口服中药治疗;定期检测血β-HCG水平及阴道B超监测包块,直至正常。结果 C组治愈率显著高于A、B两组（P〈0.05或0.01）,而A、B两组差异无显著性P〉0.05;A组的不良反应发生率显著低于B、C组（P〈0.05或0.01）,C组显著低于B组P〈0.05;血β-HCG一周下降〉15%,C组明显高于A、B两组（P〈0.01）。结论甲氨蝶呤内注射配合中药治疗异位妊娠疗较好,不良反应小,可作为首选治疗方案。