重症中暑并发多系统器官功能衰竭1例

患者，男，50岁。因无尿2d伴晕厥4次，于2005年8月13日入院。入院2d前，患者在高温作业时，感头昏、身软、乏力、烦渴、全身大汗、无尿，未予以重视。1d前，患者在高温作业时，仍有上述症状，起立时出现晕厥，伴意识丧失，约2min后，患者自行苏醒。当天晚上出现腓肠肌疼痛，仍然无尿，以后又反复出现直立性晕厥3次。无头痛、恶心、呕吐，无双眼凝视、口吐白沫，无舌头咬伤及大小便失禁，无四肢抽搐、视物旋转。测血压65／45mmHg，急诊收入我院内科。     

心尖球形综合征伴尖端扭转型室性心动过速1例

1病历资料 患者,女,67岁,因＂突发晕厥2次＂入院。晕厥发作无明显诱因,晕厥时伴四肢抽搐,无口吐白沫,无大小便失禁,共发作2次,每次2 min~5 min。患者在发病前1 d因过度悲伤出现剧烈情绪波动。查体：BP115/72mmHg,颈静脉无充盈、怒张。     

致心律失常型右室心肌病1例

患者,男,19岁,因反复心悸1年余、晕厥2次入院。发病前2~3d有上呼吸道感染病史,心悸多在运动时出现,伴头晕、气紧,持续1min左右自行缓解。有2次晕厥史,均在动运时出现。家族中无心脏疾病患者。入院查体:生命体征正常,颈静脉无怒张,两肺呼吸音对称、清晰,未闻及口罗音,心界不大,H     

宫角异位妊娠破裂大出血1例

患者,女,34岁。因停经13周,阴道流血1次,下腹痛伴晕厥2h急症入院。3个月前曾出现停经,当时尿妊娠实验阴性,2个月后阴道流血1次,量较多,可见血凝块,伴轻微腹痛,持续4d,误以为月经来潮。2d前因出现再次停经,自检尿妊娠实验阳性就诊于当地     

背部痈致脓毒血症并多器官功能衰竭1例

患者,女,55岁,因"背部肿物10 d,低热、少尿1d"入院.10d前患者左背部出现一1 cm×1 cm大小的疖肿,在家曾多次自行挤压,未正规治疗,疖肿逐渐扩大而且出现脓疱,1 d前患者开始出现乏力不适、低热,而且少尿,入院.既往无其它病史.入院时患者T 38.5 ℃,P 125次/分, R 25次/分,BP 70/35 mmHg,中心静脉压4 cmH2O.     

肝脏妊娠破裂一例

患者 ,女 ,2 5岁 ,孕 2产 2 ,无流产史。因停经 5 7d,腹痛 6 h伴晕厥 1次于 1999年 6月 17日急诊入院。既往月经规则 ,末次月经 1999年 4月 2 0日 ,停经 40 d到某私人诊所查尿 TT阳性 ,予药物流产 ,自诉服药第 3天有肉样组织排出 ,阴道出血5 d净。入院前 6 h突然出现右上腹刀割样痛 ,随即弥漫至全腹 ,伴头晕、乏力 ,无畏寒、发热 ,无恶心、呕吐等。到本院急诊 ,考虑“胆道感染 ?”。予抗感染治疗 ,用药 3h出现肛门下坠感 ,伴晕厥 1次。由本科医生会诊 ,拟“腹腔内出血 ,宫外孕 ?失血性休克”收住入院。查体 :脉搏 15 0次 / min,呼吸 2 3次 …     

肾综合征出血热致严重心肌损伤一例

患者男，60岁，农民。因无尿伴喘息气促8d、手足发凉2d．于2004年11月12日入院。患者8d前无明显诱因出现精神萎靡、食欲不振、无尿、腹胀、喘息气促、心悸，无明显胸闷、胸痛，无头晕及晕厥，无发热恶寒。之后出现恶心呕吐，呕吐物为少量涎液，无咖啡样物。2d前，患者出现手足发凉、青紫。当地乡医测血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），     

Goodpasture综合征并发溶血尿毒综合征1例

1 临床资料患 者女，7岁，因腹泻1周伴面色苍白少尿3d人院。入院前1周因发热2d后出现呕吐腹泻，解黑便1次，3d前发现面色苍白，尿少。尿量约300mL/d。外院查血红蛋白为47g/L，经输血等治疗后来院。患者自4岁开始反复出现面色苍白和皮肤瘀斑。多次诊断为缺铁性贫血而2次输血治疗。入院前2a左右曾出现2次咯血，未予诊治。     

水痘合并多脏器功能损害一例

1临床资料患者男,18岁.因发热、出疹4 d,伴眼睑水肿、尿少、尿黄2 d,于2009年2月11日入院.患者入院前4 d无明确诱因下出现发热,体温最高达39.3℃,伴乏力、食欲减退、咽痛,同时自头面部开始出现红色斑丘疹、疱疹,逐渐遍及躯干、四肢,伴有瘙痒,当地医院予静脉输液2 d,但病情无好转.     

卵巢妊娠术后持续性宫外孕再次黄体破裂1例报告

<正>1病历摘要患者,女,25岁,已婚,因下腹痛伴阴道流血4 d,晕厥1次入院,患者平素月经规则,经量中等,无痛经。末次月经2013年1月15日,量正常,7 d净。2013年1月28日感下腹隐痛,阵发性,伴少量阴道流血,未予重视,1月31日感下腹痛加剧,伴肛门坠胀感,2月1日晨上厕所时晕厥一次,急诊来院。查尿妊娠试验阳性,B超示左侧附件混合回声团块,大量腹盆腔积液,拟宫外孕收住入院。病程中,患者无畏寒、发热,无尿     

链球菌感染中毒休克综合征1例

1病历摘要患儿,女,12岁,因乏力、嗜睡伴皮疹4天,少尿2d入院。入院前4d无明显诱因下出现乏力、嗜睡伴皮疹、低热,皮疹为全身粟粒样皮疹,先在当地诊所治疗具体用药不详无好转,2d后出现少尿,伴腹痛、呕吐咖啡样物,量不多。入院前一天在当地中医院查血常规WBC30.1×109,N93.3%,以地塞米松,利巴韦林,双黄连,阿莫西林等治疗2d无好转遂转入我院。入院时查体:T36.8℃,R28次/分,HRl02次/分,BP88/50mmHg。发育育正常,急性病容,嗜睡,对答切题,全身皮肤均见弥漫粟粒样皮疹,暗红色眼睑轻微浮肿,心肺未见异常。腹平软,全腹均有压痛,以剑突下及右肋下…     

酒浸毒蝎饮后致肾损害1例报告

1 病历摘要 患者男,34岁,农民,因全身浮肿2d,伴尿少乏力1d,于2004年6月2日入院。患者入院前3日,晚餐时饮用自己用60度白酒500ml浸泡毒蝎二只的“药酒”约250ml,次日清晨出现双眼脸及双下肢浮肿。在当地卫生院按肾炎治疗1d,用药无效且浮肿加重,伴全身乏力、尿少（24h不足250m1）。患者既往健康,无肾炎病史。入院查体：体温36．6℃,脉搏86次／min,呼吸16次／min,血压180／120mmHg,神清语明,全身中等程度水肿。以颜面、阴囊及双下肢为著。全身浅表淋巴结未触及肿大,心率正常,肝、脾未触及。     

疥疮致急性肾小球肾炎1例

1临床资料 1．1一般资料患者,男,16岁,学生,皮疹2周,眼睑浮肿伴少尿9天入院。患者于2周前无明显诱因出现全身皮肤细小皮疹伴瘙痒难忍,以夜间为重。9天前,患者出现眼睑浮肿,伴发热、少尿、双下肢浮肿,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体;心率78次／分,血压160／80mmHg,神志清楚,精神差,眼睑浮肿,全身散在粟粒大小丘疱疹,对称分布,     

无创正压机械通气治疗弥漫性肺出血急性呼吸衰竭1例

1 临床资料 男性患者,32岁. 以发热5 d,少尿3 d于2006-12-04入院,5 d前无明显诱因出现发热,体温39.8℃,伴寒颤,全身乏力,3 d前出现少尿,每天仅100～200 mL,伴腰、腹部持续性钝痛,在当地诊所治疗(具体不详),效果欠佳. 既往体健.     

宫内宫外复合妊娠一例

患者女性 ,2 7岁 ,孕2 产1,因腹痛伴恶心、呕吐、腹泻 3ｈ ,晕厥 2次来急诊。患者平素体健 ,月经周期规律。于入院前 2 7天确诊为早孕在我院妇科门诊行人工流产吸宫术 ,术程顺利。术后即放置宫内节育器。病理检查吸出物可见蜕膜及绒毛组织。但术后 2 7天内患者一直阴道流血 ,时多时少 ,先后两次Ｂ超检查 ,均未发现明显异常 ,尿ＨＣＧ化验阴性。按一般子宫出血给予消炎、止血治疗。入院前 3ｈ无明显诱因突然出现下腹部撕裂样剧痛 ,以左下腹为著 ,并伴有恶心、呕吐、腹泻 2次、头晕、乏力、出冷汗、肛门坠胀感、晕厥 2次急送我院急诊。否认外…     

冠状动脉畸形并急性心肌梗死1例

1 病历报告 患者，女，11岁。主因发作性胸骨后疼痛4d，加重伴晕厥1h于2006年10月31日入院。平素体质较差，易感冒，能正常参加各种活动，无服用特殊药物史，无药物过敏史，无上呼吸道感染史，无家族类似病史。入院5d前有腹泻病史。入院4d前，患者上楼时出现胸骨后疼痛，胸闷，休息后好转未在意，入院前1h，患者在运动时出现胸骨后疼痛，随之发生晕厥，约3-5min左右意识恢复，无口吐白沫，无抽搐，无肢体活动障碍，当时测血压80／50mmHg；     

丹参性药物变态反应1例临床分析

1　病历简介　　患者 ,女 ,51岁 ,因发热伴皮疹 5天 ,少尿 1天入院。患者 5天前无明显诱因出现双上肢对称性散在猩红热样皮疹 ,进行性加重 ,渐累及面部、躯干及下肢 ,并伴灼热、搔痒、少尿、尿量约 4 50 ml/ d;入院后 2天 ,尿量少于 10 0 ml/ d,既往无肝肾疾患及过敏病史 ;近期未服用西药 ,仅 1个月前 ,自服中药丹参 15g/ d,水煎服 ,连用 7日。查体 :T3 9.5℃ ,P95次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14 / 10 / k Pa,神志清 ,精神可 ,面部无浮肿 ,全身弥漫分布猩红热样皮疹 ,部分融合成片 ;耳后 ,颈部、腋窝、腹股沟均可触及肿大的淋巴结 ,花生米大小…     

急性心肌梗死合并肺栓塞1例抢救体会

1 病历摘要 1．1 病史 李某某,男,64岁。因“发作性上腹痛2d,加重6h”于2003-07-22入院。该患入院前2d开始出现活动时发作性上腹痛,每次持续3～5min,休息后可迅速缓解,伴胸闷,无呕吐、晕厥、胸痛及肩部放散痛,无呼吸困难,可平卧。未到医院诊治,也未用药治疗。入院前6h病人无明显诱因的出现上腹部疼痛,心悸气短,大汗淋漓,伴窒息感,无晕厥、呕吐、发热、咯血等。     

以急性肾小球肾炎为首发症状的甲型病毒性肝炎1例

<正> 患者,女,27岁,以血尿4d,伴浮肿、少尿1d之主诉于1994年4月12日入院。4d前患者无明显诱因出现血尿,为肉眼全程血尿,呈洗肉水样。无尿频、尿急、尿痛,伴发热,体温38.0C,无发冷。当地卫生所给予止血治疗2d,血尿无减轻,仍发热。1d前突然出现尿少,24h尿量约400ml,全身浮肿,呈非凹陷性。伴恶心、呕吐,为胃内容物,量约100ml。头痛、腰痛,不思饮食,精神蒌糜,卧床不起。既往体健,无肾炎病史,近期未用损害肾     

利福平致急性肾功能衰竭1例报告

患者女,48岁.因腰痛、尿少伴恶心呕吐2天入院.患者入院前1个月反复咳嗽,5天前在当地诊所就医,予利福平胶囊0.45g/次,每天1次,及咳特灵胶囊、复方菠萝酶片等药物,咳嗽症状缓解.入院2天前患者出现双腰部隐痛,尿量明显减少,24h尿量约200ml,伴乏力、恶心,呕吐胃内容物2次.