骨质疏松性骨折患者的协作诊疗

所谓骨折协作诊疗(FLS)，是指在一位有经验的护理专家的指导下，对所有年龄超过50岁的骨折患进行状态的骨质疏松症的评估，目的是找出那些容易发生再骨折的患，以便为他们提供相应的治疗从而减少其再骨折的几率。骨质疏松症是以骨量减少和骨组织的显微结构被破坏为主要特征，它会导致脆性增加，最终增大骨折的风险。其临床表现为患在极小的外伤情况下便会在骨骼的任何部位发生骨折(世界卫生组织，1994)。骨质疏松症是一项严重的并且日益突出的公共健康问题。为了成功地降低与骨质疏松性骨折有关的发病率与死亡率，应对那些伴有骨质疏松的骨折患给予关注。     

髋部骨质疏松性骨折患者骨质疏松药物治疗现状调查

背景：髋部骨质疏松是其骨折的主要原因。目的：调查50岁以上骨质疏松髋部骨折患者骨质疏松相关评估和药物治疗现状。方法：通过电子病历回顾及电话随访的方式,对于2009-07/2010-12在北京积水潭医院住院的50岁及以上、骨质疏松髋部骨折患者进行调查.完成有效调查484例,调查内容包括骨密度检查、骨质疏松相关药物的应用现状以及患者对骨质疏松的知晓率。结果与结论：患者中骨折前曾进行过骨密度检查的患者仅为13例（2.7%）,曾经用过骨质疏松相关药物的46例（9.5%）,骨折住院期间为93例（19.2%）和219例（452%）,随访期间分别为14例（2.9%）,96例（19.8%）。随访期仅骨质疏松相关药物应用率显著高于住院前（P=0.000）。患者或其家人对其患有骨质疏松症知晓率仅为45.9%,主要获取途径来自于医务人员占54%.提示大多数骨质疏松髋部骨折患者在发生骨折前和康复期没有接受骨质疏松相关检查,骨质疏松的知晓率低,治疗率更低。     

下肢关节周围骨质疏松性骨折诊疗与康复专家共识

当前抗击新型冠状病毒疫情进入决战阶段，危重症患者的营养治疗是降低病死率的关键措施。为了进一步提高危重症患者的营养治疗效果，现结合抗疫前线的临床经验，就危重症患者的营养代谢特点、营养筛查、营养治疗目标量、营养方案和途径的选择，以及营养监测方法等方面做出总结和建议，为危重症患者的救治提供参考。     

下肢关节周围骨质疏松性骨折诊疗与康复专家共识

下肢关节周围骨质疏松性骨折好发于老年人,可带来运动功能丢失、骨缺损、内固定丢失等风险。区别于常规骨折的术后康复,下肢关节周围骨折要求良好的手术与康复治疗以恢复运动功能,而骨质疏松性骨折要求充分的医患沟通与个性化康复以规避内固定丢失风险。本共识着眼于下肢关节周围骨质疏松性骨折的特殊性,旨在平衡康复训练要求与安全性,促进下肢关节周围骨质疏松性骨折个性化诊疗与康复的推广普及。     

骨质疏松性骨折风险评估研究进展

伴随社会发展,我国正逐渐步入老龄化社会,骨质疏松性骨折也日益成为我国突出的公众健康问题.目前国内尚缺乏全国范围关于骨质疏松性骨折的大规模流行病学调查,但各省市调查结果均提示骨质疏松性骨折在老年人群普遍存在,发生率约在10％左右.流行病学研究发现,骨质疏松及其相关骨折的发病率、致死率及其花费远远超出我们现有的认识[1].骨质疏松性骨折特别是骨盆和脊柱骨折后继发的并发症及其制动、生活不能自理、焦虑和抑郁等使其死亡率增高.骨质疏松及其骨折的医疗费用支出也相当惊人.国内各家医院报道用于治疗骨质疏松性骨折的年平均费用均在百万元以上,且逐年大幅递增[2].     

伴有慢性肾脏病矿物质和骨异常的骨质疏松性骨折的诊疗现状

正随着我国人口老龄化加重,骨质疏松已经成为影响巨大的社会性问题[1]。老年人骨折中约有80%是由骨质疏松引起,最常见的是椎体压缩骨折和髋部骨折。每年用于治疗骨质疏松性骨折的费用达数十亿元。我国还是肾脏疾病的高发地区,根据慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和肾功能损害流行病调查统计,我国现有CKD患者超过1. 3亿。慢性肾脏病矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,     

骨质疏松性骨折的预防研究进展

随着我国社会老年化的进程，骨质疏松性骨折不仅是医生要面临的医学难题，而且也成为一社会问题。通过积极系统运用药物和非药物预防措施预防骨质疏松性骨折，从而从源头降低其发生率，改善中老年人的生活质量，节约医疗开支，一定程度上缓解社会老龄化所带来的社会压力。     

骨质疏松性骨折的外科认识

随着我国人口的老龄化,骨质疏松症已成为一个较突出的公共健康问题。根据美国国立健康研究院的专家共识,骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化、骨脆性增加为特征的一种老年性疾病,是以骨强度受损导致骨折危险性升高为特点的骨骼疾病骨强度主要反映骨密度和骨质量两方面     

健康教育对骨质疏松性骨折患者生活质量的影响

目的观察健康教育干预对骨质疏松性骨折患者生活质量的影响。方法入选248例骨质疏松眭骨折住院患者,按人院顺序随机分为对照组123例和于预组125例。对照组患者在骨质疏松性骨折患者骨科常规治疗基础上行骨科住院常规护理,干预组在骨质疏松性骨折住院患者骨科常规治疗与护理基础上实施指导学习骨质疏松基本知识、心理疏导、用药指导、饮食指导、康复训练指导、对家属的指导等健康教育干预措施。观察和比较干预前后2组患者生活质量（QOL）评分的差异。结果经过健康教育干预后,干预组的QOL评分均明显改善,显著优于对照组,干预组的临床疗效显著好于对照组,且住院时间显著短于对照组。结论健康教育干预能够改善骨质疏松性骨折患者的生活质量,有助于增强临床疗效,缩短住院时间。     

6例糖皮质激素诱发骨质疏松性骨折青年患者的护理

总结了6例糖皮质激素诱发的骨质疏松性骨折青年患者的护理要点.在应用抗骨质疏松药物和治疗骨折的同时,着重做好心理护理和疼痛护理.预防坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓,指导饮食,加强健康教育,指导患者正确使用药物、持续进行功能锻炼,出院后定期监测骨密度,注意预防骨折的诱发因素.所有骨折患者均痊愈出院,随访6个月至1年,无一例再次发生骨折.     

脊柱骨质疏松致椎体压缩性骨折患者介入治疗的护理

目的 探讨脊柱骨质疏松所致椎体压缩性骨折(Vertebral Compression Fracture,VCF)行经皮椎体成形手术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)术中护理的重要性.方法 对19例患者均在术前术中进行心理护理、密切医护配合、严密病情观察等护理措施.结果 19例患者中,12例消除了紧张情绪;3例术中及时发现血压下降;1例术中及时发现心率下降,手术均获成功.结论 完善的护理措施对脊柱骨质疏松所致椎体压缩性骨折经皮椎体成形介入治疗起着重要的作用,保证了手术的顺利进行和成功.     

脊柱骨质疏松致椎体压缩性骨折患者介入治疗的护理

目的探讨脊柱骨质疏松所致椎体压缩性骨折(Vertebral Compression Fracture,VCF)行经皮椎体成形手术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)术中护理的重要性。方法对19例患者均在术前术中进行心理护理、密切医护配合、严密病情观察等护理措施。结果19例患者中,12例消除了紧张情绪;3例术中及时发现血压下降;1例术中及时发现心率下降,手术均获成功。结论完善的护理措施对脊柱骨质疏松所致椎体压缩性骨折经皮椎体成形介入治疗起着重要的作用,保证了手术的顺利进行和成功。     

健康教育对骨质疏松性骨折患者生存质量的影响

目的 探讨健康教育干预对骨质疏松性骨折患者生存质量的影响.方法 选取2006年3月至2011年7月收治的240例骨质疏松骨折患者,随机分为干预组130例和对照组110例.对照组采取常规护理,干预组患者在常规护理的基础上采用健康教育干预.采用双能X线骨密度仪(DXA,DMS)测定2组患者L2-4、股骨颈和全髋部骨密度.随访前及3年后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Fugl- Meyer运动量表(FMA)和Barthel指数(BI)分别评定患者的认知功能、神经功能、抑郁症状、运动功能和日常生活活动能力.采用生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量.结果 随访3年后比较,健康教育干预组NIHSS和HAMD评分均较对照组水平低,MMSE、FMA和BI评分均较对照组高;健康教育干预组生理、心理、社会和环境评分均较对照组高.结论骨质疏松骨折患者采用健康教育干预模式有利于患者康复及生存质量的提高.     

健康教育对骨质疏松性骨折患者生活质量的影响

目的 观察健康教育干预对骨质疏松性骨折患者生活质量的影响.方法 入选248例骨质疏松性骨折住院患者,按入院顺序随机分为对照组123例和干预组125例.对照组患者在骨质疏松性骨折患者骨科常规治疗基础上行骨科住院常规护理,干预组在骨质疏松性骨折住院患者骨科常规治疗与护理基础上实施指导学习骨质疏松基本知识、心理疏导、用药指导、饮食指导、康复训练指导、对家属的指导等健康教育干预措施.观察和比较干预前后2组患者生活质量(QOL)评分的差异.结果 经过健康教育干预后,干预组的QOL评分均明显改善,显著优于对照组.干预组的临床疗效显著好于对照组,且住院时间显著短于对照组.结论 健康教育干预能够改善骨质疏松性骨折患者的生活质量,有助于增强临床疗效,缩短住院时间.     

老年骨质疏松性骨折患者血清生化指标的检测研究

目的探讨老年骨质疏松性骨折患者血清生化指标检测意义。方法选取该院2014年9月至2016年9月收治的老年骨质疏松性骨折患者104例作为观察组,另选取同期体检健康者100例作为对照组。采集入组研究对象血清,测定骨吸收指标Ⅰ型胶原蛋白c末端交联端肽(s-CTX),骨形成指标Ⅰ型原骨胶原蛋白N-端肽(s-PINP),骨转化指标骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)。结果观察组血清s-CTX、s-PINP、ALP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而观察组血清BGP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年骨质疏松性骨折患者血清骨吸收指标、骨形成指标及骨转化指标水平异常,检测其水平对于评估骨折具有重要意义。     

骨质疏松性骨折对骨质疏松病人生存质量的影响

１概述骨质疏松骨折对健康状态的影响非常明显，但医生对骨质疏松后骨折对生存质量的影响了解不透彻。骨质疏松后的髋部骨折可以致残，引起生存质量的明显恶化，但这种影响与病人骨折前的功能状态有关。脊柱骨折会导致严重的功能障碍，脊柱骨折病人的日常生活活动（ADL）和自理能力明显下降，因此他们一直担心会再次摔倒但又难以避免再次骨折的出现。在腕部骨折的急性期，病人会经历剧痛，而且他们的运动也将受限，急性期后，病人可能会有疼痛、活动受限及功能丧失。很多因素与骨质疏松骨折所导致的生存质量恶化有关，如骨折次数，自从上…     

骨质疏松性骨折病人风险评估研究进展

从骨密度、骨折史、年龄和性别、骨转换标志、体质量/体质量指数、跌倒、糖皮质激素、吸烟与饮酒等方面介绍了骨质疏松性骨折风险评估研究进展,以筛检高危人群,预防骨折发生.     

老年人骨质疏松性骨折特点分析

目的：探讨分析老年人骨质疏松骨折的原因、骨折的特点及骨折的好发部位。材料与方法：对351例老年人骨质疏松性骨折的年龄分布、性别特点和骨折类型进行分析比较，并对相关数据进行统计学分析。结果：①各种类型骨折中，以髋关节骨折人数最多为75例，占总数的21．4％。女性以股骨颈骨折比较多见，占髋部骨折的64．7％；男性以股骨粗隆间比较常见，占35．3％。②脊柱椎体的压缩性骨折47例中，腰1椎体骨折22例，胸12椎体骨折13例，胸11椎体8例，腰2椎体4例，腰1合并胸，2椎体9例，胸12合并胸11椎体4例。其中，腰1椎体压缩骨折最常见。结论：老年人骨质疏松性骨折以女性多见，这与女性骨骼的生理性特点有关，为老年人预防骨折、提高生活质量提供了重要的依据。