质子磁共振波谱学在肿瘤放射治疗中的应用

磁共振波谱学是利用核磁共振现象及化学位移作用研究化合物存在或分子结构的一种功能影像技术,是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法。磁共振波谱学在肿瘤放射治疗中的应用包括肿瘤的诊断与分级、肿瘤边界的确定、治疗效果检测、预后评估、放疗对正常组织的影响等方面,本文就以上内容进行综述。     

质子磁共振波谱学在肿瘤放射治疗中的应用

磁共振波谱学是利用核磁共振现象及化学位移作用研究化合物存在或分子结构的一种功能影像技术,是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法。磁共振波谱学在肿瘤放射治疗中的应用包括肿瘤的诊断与分级、肿瘤边界的确定、治疗效果检测、预后评估、放疗对正常组织的影响等方面,本文就以上内容进行综述。     

磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振波谱成像在前列腺癌诊断中的应用价值.方法:收集临床活检证实为前列腺癌患者30例为实验组,病理活检证实为前列腺增生患者32例为对照组,所有患者均行磁共振波谱成像,比较二者间[胆碱(choline)+肌酸(creatine)/枸橼酸盐(citrate)比,CC/C]的差异,计算出磁共振波谱成像诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度.结果:实验组CC/C=2.06±0.77,对照组CC/C=0.62±0.20,两者之间存在统计学差异(t=10.265,P=0.001),磁共振波谱成像诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为90.0％、84.4％、84.4％、90.0％、87.1％.结论:磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断具有较高的敏感性、阴性预测值及准确度,具有较高的临床应用价值.     

磁共振波谱成像对颅脑肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探究磁共振波谱成像对颅脑肿瘤的鉴别诊断价值。方法:选取我院经活检病理和手术证实的颅脑肿瘤患者36例,均对患者实施磁共振波谱(MRS)和磁共振常规检查,比较分析N-乙酰天冬氨酸/胆碱(Cho/NAA)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、NAA/Cr的均值。结果:脑肿瘤中NAA相较于正常脑组织,出现不同程度下降,Cr正常或下降,CHO普遍升高;Cho/Cr值显著上升,NAA/Cho、NAA/Cr值显著降低;相较于正常脑组织,Ⅲ~Ⅳ级、Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤Cho/Cr值显著上升;且相较于Ⅰ~Ⅱ级,Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤NAA/Cr、NAA/Cho值下降显著;相较于转移瘤,其NAA/Cho值脑膜瘤显著较低,Cho/Cr值显著较高;相较于相同级别胶质瘤,星形细胞瘤的Cho/Cr值显著较低,NAA/Cho、NAA/Cr值较大;NAA几乎检测不到,Cho/Cr值显著上升;相较于淋巴瘤,Cho/Cr值垂体腺瘤显著较高。结论:针对经活检病理和手术证实的颅脑肿瘤患者,采用磁共振波谱成像(MRS)技术,能够提升颅脑肿瘤诊断及鉴别效果,有效反映颅脑肿瘤不同类型,具有临床应用价值。     

磁共振波谱成像在前列腺癌中的临床应用进展

MRI是目前公认诊断前列腺癌的最佳选择,但对评估临床治疗效果缺乏参考价值,而MRS的出现及应用极大地弥补了其不足。本文就MRS对前列腺癌的诊断、评估及临床应用进展进行综述。     

氢质子磁共振波谱在乳腺病变中的应用价值

目的研究乳腺氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的代谢特征,判断其在鉴别乳腺良、恶性病变中的应用价值。方法回顾性分析有明确病理结果的57例乳腺病变(恶性32例,良性25例)及12例正常腺体的1H-MRS的代谢特征。结果32例恶性病变中有15例于3.23ppm处出现Cho峰(SNR≥2),12例Cho峰为阴性,有5例采集失败,不能确定有无Cho峰。25例良性病变中,有2例在3.23ppm处出现Cho峰(SNR<2),3例采集失败,另外20例良性病变及12例正常腺体中均未探及Cho峰。以Cho峰鉴别良恶性病变的平均敏感性为55.6%±7.1%,特异性为100%,准确性75.5%±6.1%,阳性预测值为100%,阴性预测值为64.7%±6.8%。Kappa=0.529±0.104,P=0.000<0.05,有统计学意义。结论1H-MRS在鉴别乳腺良、恶性病变中有一定的实用价值,但由于影响因素较多,目前敏感性较低,其临床应用价值有待进一步研究。     

磁共振波谱在中枢神经系统疾病中的应用价值

磁共振波谱(Magnetic resonance spectrum，MRS)是一种化学分析的成熟技术。在核磁共振问世后不久，科学家即研制出高场强体积较小的磁共振谱仪，作为一种研究工具，MRS主要用于对小块离体组织进行分子结构分析，在物理、化学、生物和医学等方面得到广泛应用。目前，高场强的MR扫描机(场强(1．5T)，均配备有关MRS的软硬件，以MRI图像定位，应用MRS技术，可进行活体定域组织的代谢和功能检查。     

磁共振波谱在中枢神经系统疾病中的应用价值

磁共振波谱(Magneticresonancespectrum,MRS)是一种化学分析的成熟技术。在核磁共振问世后不久,科学家即研制出高场强体积较小的磁共振谱仪,作为一种研究工具,MRS主要用于对小块离体组织进行分子结构分析,在物理、化学、生物和医学等方面得到广泛应用。目前,高场强的MR扫描机(场强(1.5T),均配备有关MRS的软硬件,以MRI图像定位,应用MRS技术,可进行活体定域组织的代谢和功能检查。     

氢质子磁共振波谱在颅脑常见肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值分析

目的:研究氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)在颅脑常见肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值分析。方法:选择我院2018年4月-2019年12月期间收治的150例颅脑肿瘤患者进行研究,并选取病灶对侧正常脑组织作为参照区(54个区域),观察不同肿瘤患者影像表现,不同类型脑肿瘤及参照区代谢物。结果:与参照区域对比,其他各种NAA/Cho、NAA/Cr均出现降低,其他各组Cho/Cr出现明显升高的情况,脑膜瘤在NAA/Cho、NAA/Cr均为所有组间最低,在Cho/Cr中最高,差异显著,P<0.05。结论:部分疑似颅脑肿瘤患者,可采取~1H-MRS诊断,能够准确判断患者肿瘤分型,具有重要意义。     

磁共振波谱成像技术在儿童癫痫中的应用研究

目的：分析在儿童癫痫诊断中应用磁共振波谱成像（magnetic resonance spectroscopy,MRS）技术的价值。方法：选取2020年7月—2023年6月于广西壮族自治区妇幼保健院行癫痫诊断的患儿100例。患儿均进行常规MRI扫描及MRS扫描,分析扫描结果。结果：100例患儿中40例为原发性癫痫,60例为继发性癫痫;MRS检出81例结果出现异常,病灶侧与病灶对侧NAA/Cho+Cr、NAA/Cho值比较,差异显著（P <0.01）;其他19例患儿出现了双侧NAA/Cho+Cr值下降情况。结论：在儿童癫痫诊断中应用MRS技术,能够对癫痫患儿脑组织中NAA、Cho+及Cr等代谢产物变化比值予以响应,从而利于临床诊断与治疗的开展。     

磁共振波谱分析在帕金森病早期诊断应用中的价值

目的：探讨核磁共振波谱分析技术(magretic resonanic spectroscopy，MRS)在帕金森病早期诊断中的临床应用价值。方法：对20例早期帕金森病患者和16例健康志愿者对照行^1H-MRS检查，均检测双侧纹状体及黑质代谢产物：N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸、胆碱的含量及比值。结果：帕金森病组与正常对照组相比，双侧纹状体NAA(左：11．43&;#177;3.18比15．26&;#177;3．45；右：10．32&;#177;4．06比15．79&;#177;2．93)，NAA／肌酸(左：1．54&;#177;0．36比2．18&;#177;0．46；右：1．59&;#177;0．42比2．27&;#177;0．51)、NAA／胆碱、胆碱／肌酸均显著减少(P&;lt;0．01，P&;lt;0．05)，胆碱、肌酸显著增加(P&;lt;0．05)。双侧黑质区NAA，NAA／肌酸、NAA／胆碱显著减少(P&;lt;0.05)，胆碱、肌酸、胆碱／肌酸差异无显著性意义(P&;gt;0.05)。帕金森病组予美多巴治疗1个月后复查，结果纹状体区NAA，NAA／肌酸有上升趋势(P&;lt;0.05)。结论：MRS可反映早期帕金森病患者存在神经元功能障碍，揭示早期帕金森病患者的病理及生化改变，为帕金森病的早期诊断提供实验室依据。     

磁共振波谱成像在前列腺癌中的应用

前列腺癌在男性已成为第二个最常见的被诊断的癌症。前列腺癌的早期检测对该病的治疗尤为重要。有许多方法来检测前列腺癌。MR波谱成像(MRS)可较好地早期检测前列腺癌。作者将讨论MRS的原理,前列腺癌的不同诊断前方法,以及目前已应用于临床的不同的机器和设备。     

磁共振波谱在创伤性脑损伤中的应用

创伤性脑损伤(TBI)是脑损伤中最常见的形式,尽管已经建立急性期的诊疗建议,但是目前的诊断方法和预测TBI后长期预后不良的风险因素仍存在争议。磁共振波谱(MRS)先进的成像模式可以发现损伤的生物标志物,以及检测TBI后代谢物随时间的变化情况,深入了解TBI的潜在生理变化对于提高诊断结果的准确性有积极作用。本文综述MRS在脑损伤中的研究进展,并对MRS在脑损伤中的应用进行探讨。     

乳腺肿瘤1H磁共振波谱的应用现状与进展

与常规MRI不同,乳腺1H MRS能够定量分析乳腺病变内各种代谢物浓度,而获得高质量波谱的关键是1HMRS成像技术的改进.本文从乳腺1H MRS应用现状、技术限度及改进方面的近况进行综述.     

体外线圈行前列腺磁共振波谱检查在高龄患者中的应用

目的 探讨适合于高龄患者的简便、高效、无创性前列腺磁共振波谱(MRS)检查方法.方法 40 例临床可疑前列腺癌的患者(平均年龄76 岁),在3 T 场强下采用体外线圈行前列腺MRI 和前列腺多体素质子磁共振波谱(1 HMRS)检查.以系统穿刺活检病理诊断为标准,计算并比较前列腺正常外周带、外周带病变、前列腺增生及内腺癌灶的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho +Cre)/Cit]比值.结果 40 例疑似患者均顺利完成检查.其中前列腺增生15 例,前列腺癌18 例,不典型增生2 例,前列腺上皮内瘤2 例,前列腺炎2 例,前列腺结核1 例.前列腺外周带癌、不典型增生与前列腺炎及前列腺结核单凭MRI 很难鉴别;但MRS 表现有助于鉴别诊断,前列腺癌、不典型增生及前列腺上皮内瘤(Cho +Cre)/Cit 增高,与正常外周带差异有统计学意义(P ＜0.01),前列腺炎及(Cho +Cre) /Cit 与正常外周带差异无统计学意义.前列腺结核(Cho +Cre) /Cit 较正常外周带下降.以间质增生为主的前列腺增生需注意与发生在内腺的前列腺癌鉴别,但内腺癌MRI 病灶周围无低信号环围绕,且内腺癌(Cho +Cre)/Cit 比值高于前列腺增生,二者间差异有统计学意义(P ＜0.01).结论 用体外线圈行MRS检查简便、高效、无创,对前列腺疾病有鉴别诊断作用,尤其适合高龄前列腺疾病患者.     

磁共振波谱技术诊断肝硬化

目的 探讨磁共振1.5T单体素1H-MRS技术在肝硬化中的应用价值,对所得的波谱进行初步分析.方法 对20名健康志愿者和20例肝硬化患者行常规MRI和MRS检查,利用Philip公司波谱软件包得出各波峰下面积进行比较.结果 所有接受检查者均获得MRS结果.正常组Lip出现率100%,Cho出现率为95.00%,Cr出现率为85.00%,Glx出现率为80.00%,肝硬化组Lip出现率10o%,Cho出现率为100%,Cr出现率为70.00%,Lac出现率为75.00%.Glx峰在肝硬化组病例中出现率仅为为20.00%,正常组中无乳酸峰.两组中Lip峰下面积比较差异有统计学意义(P<0.01),而Cho和Cr峰下面积比较差异无统计学意义.结论 单体素1H-MRS技术能够分析肝硬化病理改变后的各代谢物质的变化,是无创性检查和评估肝硬化的一种可行方法.     

磁共振波谱分析在前列腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振波谱技术在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 将32例前列腺癌患者的谱线与21例前列腺增生患者的谱线进行回顾性分析,分析枸橼酸盐、总胆碱、肌酸3种代谢物质的谱线变化.结果 前列腺癌与前列腺增生在T2WI定位像上均可呈低信号,但前列腺癌与前列腺增生的谱线具有显著差异,其谱线代表着各种代谢物质的浓度,各病变代谢物质的浓度与比值具有很高的特异性.结论 前列腺三维质子磁共振波谱分析对诊断前列腺癌具有很高的特异性,是鉴别诊断前列腺良、恶性病变的一种很好的辅助检查手段.     

肿瘤基因治疗的某些新的研究进展

与遗传病的基因治疗不同,肿瘤基因治疗所采用的治疗基因涉及范围很广。到目前为止,已经或正在为人类所开发、利用的治疗基因包括肿廇抑制基因、细胞因子基因、自杀基因、共刺激分子基因、肿廇抗原基因、主要组织相容性复合物基因以及多药耐药基因等。这些治疗基因所表达的产物或者通过激发机体局部或全身的抗肿瘤免疫反应,或者通过直接作用来杀灭或抑制肿瘤细胞,或者通过保护机 体正常组织细胞免受传统治疗所造成的损伤,从而达到治疗目的。     

质子磁共振波谱在颅脑肿瘤中的应用进展

磁共振波谱(MRS)技术是一种非侵袭性检查手段,可检测出活体组织代谢物的浓度,反映正常和病理组织的代谢信息和状态,来确定组织的性质.颅脑肿瘤是常见病多发病,严重危害人类的健康,在术前能无创进行评价具有重要意义.本文就MRS对脑肿瘤良恶性鉴别、肿瘤与非肿瘤的鉴别、肿瘤恶性程度分级和对治疗的反应等方面作一综述.     

自杀基因治疗肿瘤的现状与展望

随着分子生物学技术的日新月异，基因治疗日渐成为肿瘤治疗的新兴方法之一，自杀基因疗法就是其中的一种。自杀基因又称为前药转换酶基因，将一些病毒或细菌基因组中的前药转换酶基因导入肿瘤细胞，这种基因可以编码特殊的酶，将原先无毒性的前药在肿瘤细胞中代谢为毒性产物，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。