无创通气治疗COPD46例观察与护理

我院自1999年开始应用无创通气(B i P A P)治疗慢性阻塞性肺疾病(C O P D)所致呼吸衰竭,取得了满意的治疗效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料46例呼吸衰竭患者中男39例,女7例;年龄46～87岁,平均年龄67岁。全部患者均有慢性气管炎病史12～66年,平均48年。临床诊断有严重阻塞     

BiPAP呼吸机经鼻面罩通气治疗慢性呼吸衰竭

机械通气是抢救、治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性呼吸衰竭急性加重的重要方法。近年来，随着压力支持通气的应用，已有研究用无创伤机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的报道。我科于1994年10月至1995年5月，对20例COPD合并刀型呼吸衰竭患者用BIPAP呼吸机经鼻（口鼻）面登通气治疗。本文旨在探讨BIPAP呼吸机面罩压力支持辅助通气对慢性呼吸衰竭急性加重患者的治疗价值。对象与方法一、病例选择：ZO例均为＊0＊D合并五型呼吸衰竭的住院病人，男18例，女2例，年龄54～78岁，平均69．75岁。二、方法：所有病人给予BIPAP呼吸机辅助通…     

纤维支气管镜在危重病人呼吸道管理的临床应用

呼吸道管理是许多危重病人抢救成败的关键环节之一，如果没有很好的呼吸道管理措施，最后往往因呼吸衰竭使抢救工作功亏一贯。自1993至1994年我们应用纤维支气管镜对18例危重病人进行呼吸道管理取得比较满意效果。现报告如下。临床资料18例中男13例，女5例。年龄14至75岁。慢性     

急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的救治体会

目的探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的救治方法。方法对42例急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的病人进行彻底洗胃、应用特效解毒剂及胆碱酯酶复活剂、机械通气、血液灌流等措施,成功抢救39例中毒病人,,死亡3例。结论急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病情险恶、并发症多、死亡率高,如不及时抢救,预后极差。     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人血浆渗透压的测定及意义

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作期并发低渗血症(渗透压 <2 80mosm/L)近年来国内已引起重视。本文报告72例COPD急性发作期并发呼吸衰竭病人血浆渗透压测定结果 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1 1　对象　COPD呼吸衰竭组 :72例为省立医院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月住院的COPD急性发作期并发Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭的病人 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄 5 0～ 89岁 ,平均 6 8岁。COPD无呼吸衰竭组 4 8例 ,男 34例 ,女 14例 ,年龄 4 8～ 87岁 ,平均 6 7岁 ,为同期住院病人。所有病人临床表现、胸部X线检查和 (或 )肺功能测定符合慢性…     

气管切开在有机磷农药中毒中的应用

有机磷农药中毒一旦出现呼吸衰竭,常提示病情危急。此时纠正呼吸衰竭是抢救患者生命的关键。我院近2年来收治有机磷农药中毒病人178例,其中有33例(18.5％)出现呼吸衰竭而行气管切开术,同时采取相应的抢救治疗措施,取得较好的疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 我院自1997年3月至1998年12月共收治有机磷农药中毒病人178例,出现呼吸衰竭者33例,均行气管切开术。其中男性14例,女性19例。年龄14-50岁,其中20岁以下3例,20-35岁21例。35岁以上9例。     

H_2受体阻滞剂预防肺心病急性期上消化道出血24例

慢性肺心病急性期常易开发上消化道出皿,严重者可导致失血性休克,成为病人的直接死亡原因.近年来,我们应用H_2受体阻滞剂预防该病疗效显著,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 48例慢性肺心病住院病人,分为二组:治疗组24例,男18例,女6例,平均年龄61.6岁±7.6岁(52岁～74岁),对照组24例,男19例,女5例,平均年龄61.8岁±7.5岁(53岁～72岁).48例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准.均系 Ⅱ型呼吸衰竭,心衰程度≥Ⅱ°.二组患者在性别、年龄、病程、呼吸衰竭及心力衰竭     

呼吸衰竭病人的护理

对 30例呼吸衰竭病人的抢救与护理 ,具体体会为 :控制感染 ,使用支气管扩张剂及氧疗法是抢救呼吸衰竭的重要措施。呼吸衰竭病情复杂并发症多 ,中枢神经系统、循环系统、电解质平衡、细胞代谢等都会受到不同程度的影响。因此 ,对于呼吸衰竭的病人呼吸功能的维护和控制并发症是治疗护理工作的关键。1　临床资料　　本组病人男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 80岁之间 ,平均年龄 5 6岁。全部病例均为开胸术后。临床主要表现为胸闷、憋气 ,不同程度的呼吸困难氧饱和度 94～ 92 % ,其中 3例死亡 ,3例行气管插管机械通气治疗一周后脱机呼吸功能恢复 ,…     

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者血清磷变化观察

有关慢性阻塞性肺病 (COPD)并呼吸衰竭患者血清磷变化的报告较少 ,我们近三年来观察了 COPD并呼吸衰竭患者血清磷的变化 ,现报告如下并对其临床意义进行讨论。1　研究对象研究对象共分 4组。病人组 :为 COPD合并呼吸衰竭病人 ,共 5 8例 ,其中男 46例 ,女 12例 ;年龄 5 3～ 86岁。其诊断均依据病史、查体、胸片、肺功能、心电图、彩色超声心动图、血气分析等。Pa O2 <8k Pa合并或不合并 Pa CO2 >6 .6 7k Pa。本组 Pa O2 值平均为 6± 1.76 k Pa,Pa CO2 为 8.93± 1.5 6 k Pa。正常成人组 :系门诊健康体检者 ,共 40例 ,男 31例 ,女…     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时的糖代谢异常

为探讨慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并呼吸衰竭时的糖代谢异常 ,我院对近 2年间收治的ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭患者1 5 0例 ,加测空腹血糖检查 ,兹报道如下。一、资料与方法按 1 977年全国肺心病会议修订标准 ,符合ＣＯＰＤ呼吸衰竭诊断标准 (ＰａＯ2 <8 0ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 >6 6 7ｋＰａ)者 1 5 0例。年龄 39～ 85岁 ,平均年龄 6 3 8岁 ,以 6 0～ 6 9岁年龄组居多 ,为 83例 (5 3 3% ) ;男 91例、女 5 9例。本组病例均排除糖尿病者 ,入院前亦排除其他原因引起的高血糖或低血糖情况。于住院翌日早晨空腹抽血常规检查 ,同时行血糖、血脂、…     

低钠血症对慢性肺心病呼吸衰竭预后的影响

慢性肺心病，尤其是重症肺心病，急性发作期，常合并有低血症。后者对病情和预后有重要影响，但在临床诊断中易被忽视。本文对我院近5年来住院的慢性肺心病呼吸衰竭合并低血症42例进行临床分析，以期提高认识。 1 临床资料 1.1 一般资料 慢性肺心病急性发作期合并呼吸衰竭42例，符合1983年全国肺病会议制订的诊断标准。其中合并低钠血症42例，男22例，女20例，年龄45~75岁。合并心力衰竭35例，肺性脑病15例，死亡16例。正常血钠组33例，男20例，女13例，年龄50~70岁，合并心力衰竭26例，肺性脑病10例，死亡5例。低钠组病死率显著高于对照…     

阴离子隙测定对慢性呼吸衰竭致酸碱失衡的诊断价值

阴离子隙(anion gap,AG)评价体液酸碱失衡,特别对代谢性酸中毒和并有混合性酸碱失衡的鉴别有一定意义.本文报道我院近两年来对慢性呼吸衰竭(呼衰)86例酸碱失衡病人应用 AG 的情况。并探讨其变化规律和临床意义.对象与方法:86例均为住院病人,男62例,女24例;平均年龄63岁.呼吸衰竭诊断标准:1.有引起呼     

纤支镜在COPD并呼吸衰竭病人行机械通气下的应用及护理

目的:观察纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭重症病人行机械通气下的应用效果.方法:回顾性分析40例COPD并呼吸衰竭病人的临床资料.结果:本组28例患者血气分析明显改善,呼吸衰竭得以纠正,9例血气分析有改善、缺氧紫绀明显好转,3例因原发病严重呼吸衰竭难以纠正临床死亡,有效率90%以上.结论:纤支镜治疗能使COPD并呼吸衰竭重症病人在机械通气下解除排痰困难、气道阻塞,病人脱离危险,由于操作简单、安全、疗效好,是抢救COPD并呼吸衰竭重症病人较好的手段.     

呼吸衰竭病人的护理体会

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧。此病严重威胁着患者生命，为了更好地抢救治疗呼吸衰竭病人，提高我们的护理质量，现就我科收治的１例呼吸衰竭病人的护理谈谈自己的体会。一、临床资料患者，女，３５岁，住院号１０１５８。患者近半年来反复咳嗽、咳痰，偶有发热，活动后呼吸困难，１周前无明显诱因的出现高热，体温达４０．５℃，并感呼吸困难加重，曾于当地医院静脉滴注氨苄青霉素，先锋霉素等药。而且用地塞米松每日降温，症状无好转，故于１９９５年３月１９日转入我科住院治…     

1,6-二磷酸果糖治疗肺心病伴呼吸衰竭38例报道

<正> 一、临床资料与方法 1.病例选择:本文76例肺心病伴呼吸衰竭病人均为近3年来我院内科病房和急症科住院病人,均符合1980年全国肺心病第3次专业会议修订的诊断标准。 2.病例分组:根据治疗情况将76例分为2组。Ⅰ组为治疗组(正规基础方法+1,6-二磷酸果糖治疗组)38例,男23例,女15例,年龄41-81岁,平均70.3岁。Ⅱ组为对照组(正规基础疗法组)38例,男29人,女9例,年龄37-78岁,平均67.1岁。两组病人的病程长短及病情分级无明显差异。     

鼻(面)罩式无创通气在COPD呼吸衰竭治疗中的应用及护理

近年来BiPAP呼吸机鼻 (面 )罩式无创通气已成为抢救呼吸衰竭的重要手段之一。我们于 1999年 1月至 2 0 0 2年 2月对 2 1例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时加BiPAP呼吸机鼻 (面 )罩式无创性正压通气治疗 ,取得了较好的疗效 ,现将观察结果和护理体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 1例中 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 5 8～ 79岁 ,平均 69岁。均为COPD急性发作期并II型呼吸衰竭住院患者。其诊断标准符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病 (COPD)诊治规范》[1 ]…     

BiPAP呼吸机治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭54例疗效观察

一、资料与方法1.一般资料:治疗组54例,男35例,女19例,年龄43～88岁,平均69岁;对照组47例,男25例,女22例,年龄54～80岁,平均61.5岁,均符合慢性肺源性心脏病并Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准.     

无创性Bipap呼吸机治疗慢性呼吸衰竭25例

无创性机械通气的目标在于避免气管切开或插管,改变“传统机械通气”原理,更符合生理状态而达到机械通气目的。我们采用压力支持辅助通气、双水平气道正压(Bipap)呼吸机,早期治疗慢性呼吸衰竭25例,提高了呼吸衰竭治疗的成功率,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择:1994年4月至1998年12月住院的25例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者。临床表现及动脉血气分析均符合慢性呼吸衰竭。男17例,女8例;年龄49～78岁,平均61.2岁。型呼吸衰竭(动脉PaO2<8.0kPa)3例,型呼吸衰竭(PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.67kPa)22例,其中出现肺性脑病8例。所…     

有机磷农药中毒10例抢救体会

有机磷农药中毒在我们这个地区并不少见,近期我院共收治此类病人10例,其中伴呼吸衰竭4例。现将急救体会总结如下。1临床资料1 1一般资料:10例病人中男3例,女7例,均为周边山区居民。年龄20～42岁,均口服有机磷农药中毒,服药量平均为30ml左右,4例病人病情危重,出现呼吸衰竭,呈深昏迷状态。1 2治疗与结果:10例病人均给予洗胃、阿托品、重活化剂、极化液治疗,4例应用了呼吸机辅助呼吸,8例病人抢救成功后康复出院,2例死亡。1 3典型病例:病人女,21岁,入院前2小时口服灭必杀20ml后,前来就诊,就诊时神志不清、二便失禁、双侧瞳孔针尖样缩小、呼吸有…     

消喘散治疗慢性呼吸衰竭60例临床疗效对比观察

自1992年至1995年间我们用消喘散治疗慢性呼吸衰竭病人60例,收到良好治疗效果,现报告如下。 临床资料 一、一般资料:治疗组30例,其中男15例,女15例,年龄最小48岁,最大78岁,平均67岁。对照组30例,其中男16例,女14例,年龄最小46岁,最大75岁,平均为65.3岁。 二、诊断标准及中医辨感分型:是以1985年国家中医药管理局颁发的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》及第3版《内科学》全国统编教材为依据确定。中医辨症分型主要以痰热郁肺型和肺肾两虚型。