2016—2018年院内感染病例调查分析

目的调查本医院院内感染的情况,探究影响院内感染发生的因素,为预防和控制院内感染提供依据。方法回顾性调查2016年1月1日—2018年12月30日期间本医院29个主要科室的全年出院病例,对发生院内感染的病例进行统计分析,描述感染病例在发生时间、患者年龄、感染部位等方面的分布。结果2016年度的院内感染率为0.63%,2017年度为0.58%,2018年度为0.54%,3年的院内感染率差异无统计学意义(P>0.05);2016—2018年,以重症监护科感染率最高,分别为:2016年6.95%、2017年6.48%、2018年11.67%;夏、冬季是院内感染的高发季节;院内感染以呼吸系统感染为主;病原菌检测显示以革兰阴性菌为主。结论本院院内感染率在国内处于较低水平,院内感染的发生集中在夏、冬两季;高龄、基础疾病严重是发生院内感染的危险因素。因此应加强对重症监护科等科室的管理以及对住院患者呼吸道感染的预防,进一步降低院内感染的发生率,提高治愈率。     

152例狂犬病死亡病例调查分析

在自上世纪九十年代中期我省狂犬病疫情出现逐渐回升的趋势，特别是近两年报告病例数成倍增长。为了摸清我省狂犬病发病的流行病学特点，对收集的152份病例资料进行分析，为进一步采取控制措施提供依据。     

22例狂犬病死亡病例调查分析

为了解通州市狂犬病的发病情况 ,流行特征 ,并探讨其流行规律 ,为制定防制决策者提供科学依据 ,现将通州市 1991～ 1999年发生的 2 2例狂犬病流行病学资料分析如下。1　材料来源2 2例狂犬病人均为南通市传染病医院报告 ,按卫生部 1991年 8月颁布的《规定管理的传染病诊断标准 (试行 )》诊断 ,疫情资料 ,病例个案调查资料由市卫生防疫站的专业人员上门逐项调查。2　结果与分析2 1　一般资料　 1991～ 1999年 9月份全市共发生狂犬病共 2 2例 ,全部死亡。年平均发病率为0 17% /10万 ,1999年发病率最高为 0 4 1/10万 ,疫情分布于全市 19个乡…     

内科老年住院患者186例院内感染病例分析

医院内感染问题日益突出 ,它仅不影响医疗质量 ,而且增加病人的痛苦和医疗费用。本文对 1991～ 1996年本院住院病人中 6 0岁以上老年内科疾病患者资料完整的院内感染 186例进行分析 ,以使医生有效的预防和减少院内感染的发生。结果　 186例院内感染病人中 ,男性 12 2例 ,女性 6 4例 ,年龄为 6 0～ 90岁 ,平均年龄 6 9.89岁。院内感染以呼吸道感染为最高 ,泌尿道感染位于第二位 ,冬季以呼吸道感染为主 ,泌尿系感染发病秋季为多见。本组院内感染中 4 4例进行细菌培养 ,培养出53株 ,致病菌 4 5株 ,其中 2 6株革兰氏阴性杆菌 ,占57.78% ,革兰氏…     

重症病毒性肝炎死亡病例医院感染调查

对近 10年来 148例重症肝炎死亡患者进行回顾性调查。医院感染率为 5 5 .4% ,最常见为腹腔感染 ( 6 8.3 % ) ,其次胆系感染 ( 14.6 % ) ,病原菌以革兰阴性菌为主 ( 6 5 .8% )。医院感染是促进患者死亡的重要原因。高龄 ,侵袭性操作及多种抗生素的联用是导致医院感染的危险因素     

300例心力衰竭住院死亡病例的调查分析

目的:分析心力衰竭住院死亡病例的病因变化、临床特点、死亡方式、死亡时间,为心力衰竭的防治提供依据。方法:采用回顾性病史分析方法,根据死亡病例病因及治疗的变化,分为2个时段进行比较分析。结果:①死亡病例的病因以冠心病和风湿性心脏瓣膜病为主,分别为52.0%和28.3%;随时段的发展,风湿性心脏瓣膜病的比例明显下降(36.2%∶20.3%,P<0.01),冠心病的比例显著增加(43.4%∶60.8%,P<0.01),主要是由于心肌梗死后心力衰竭的增加(15.8%∶32.4%,P<0.01);②死亡年龄趋于向高龄化发展,并发原发性高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死的比例随时段明显增加(P<0.05或0.01),分别为28.3%∶39.2%、10.5%∶23.6%、17.1%∶31.8%、13.8%∶30.4%;③住院期间药物应用以利尿剂、洋地黄类和硝酸酯类为主,总体应用比例分别为83.3%、81.7%、85.0%,ACEI和β受体阻滞剂使用上升,分别由时段1的44.1%、5.9%升至时段2的60.1%和12.8%;④死亡方式依次为,泵衰竭死亡131例(43.7%),猝死88例(29.3%),其他并发症死亡81例(27.0%);⑤死亡月份有统计学意义,集中于1月份。结论:心力衰竭住院死亡病例的病因以冠心病和风湿性心脏瓣膜病为主,随时段的发展,冠心病的比例明显上升,主要是心肌梗死后心力衰竭的增加;泵衰竭和猝死是心力衰竭的主要死亡方式;心     

261例结核病发生院内感染的调查分析

对２６１例结核病人发生院内感染病例作了调查分析。结核病发生院内感染有以下特点。①结核是慢性消耗性疾病，患者对感染的免疫力低下；②住院时间产较长，４０％以上患者同时伴随其它疾病；③预防和诊断性使用广谱抗生素较普遍。建议预防和诊断性应用抗生素时应根据患者不同系统易感染的细菌类型首先选择窄谱抗生素再根据临床观察和细菌学检查及药敏试验有针对性的选择抗生素，减少盲目性。     

弓形虫感染2例死亡病例报道

病例1.患者男,9岁。因发热、咳嗽14天,腹痛面色苍白1周,鼻翩,便血1天入院。体检：体温37·l’C,精神萎靡,中度贫血貌,皮肤、巩膜轻度黄染,双侧颌下及腹股沟可触及数个黄豆大小淋巴结,质软,活动。齿龈少量出血。心率140次／min。腹软,肝右助下6cm,脾左肋下3cm。四肢肌张力正常,未引出病理反射。入院初诊;上消化道出血原因待查：1.恶性组织细胞增生症？2.恶性淋巴瘤？实验室检查,外周血红细胞数和血红蛋白含量及血小板数减少,血生化尿素氮、转氨酶、乳酸脱氨酶、肌酸激酶、a一羟丁酸脱氢酶均升高。第一次骼骨骨髓细胞学检查示…     

235例医院内感染病例的调查与分析

目的了解专科医院发生院内感染的状况。方法监测我院2006年1月-2008年12月年间住院18846患者,发生院内感染235例。结果医院内感染发生率1.25％,肺结核、慢性肺疾病、肿瘤等是医院的高发人群,主要感染部位是呼吸道,占总数的74.47％,而真菌引起的感染高于G^＋与G^-－球菌占感染病原菌的57.22％,以白色念珠菌为主。结论肺结核患者发生医院内感染比例较大,真菌感染日趋增加,值得重视。合理使用抗菌药物是降低医院内感染的有效措施。     

部队干休所离休干部死亡病例调查与分析

正离休干部是军队卫生工作的一个特殊人群。通过对驻汉口部队数个干休所已故离休干部的资料进行回顾性分析,可了解该特殊人群的死亡季节性特点、主要死因及其影响生命的主要危险因素,旨在为老干部的保健、医疗及疾病的防控提供依据。1对象与方法1.1研究对象2005年1月1日至2015年6月30日驻汉口部队9个干休所289例已故离休干部作为本研究的调     

370例死亡病例分析

我们对本院1986～1990年的370例死亡病历,按性别、年龄、诊断、死因、院内感染情况逐一登记,然后进行统计分析。1.调查结果:男265例,女105例。男女之比为2.52:1。年龄分布见表1。     

6674例肝病患者院内感染调查

为了进一步了解肝脏病患者合并感染的临床特点,及近几年基层医院肝病感染的诊治现状,我们进行了回顾性调查研究,现报告如下。 1 材料方法 1.1 对象 1992～1996年5年间2所中级医院传染科收治的全部肝病病人。 1.2 方法 采用回顾性调查方法,查阅5年的所有     

3432例院内感染患者的临床调查

为了解医院感染的病原菌及易感因素 ,指导临床合理用药。我们对 1995～ 2 0 0 1年在本院住院的 6 3193例感染患者进行调查 ,其中院内感染 3432例 (占 5 .4 3% )。现分析报告如下。资料与方法 :本文 3432例患者来自 2 4个临床科室 ,均符合卫生部颁发的“医院感染诊断标准”,并分别行痰、咽拭子、伤口分泌物、中段尿、大便、血、脓液等细菌鉴定和抗生素药物敏感实验。细菌鉴定采用的 API鉴定试条、平板及试剂均应用梅里埃公司产品。药敏试验利用纸片扩散法。所有数据均采用全国医疗感染监测中心“医院感染管理系统”软件分析统计 ,计数资料…     

糖尿病死亡病例54例死亡原因分析

目的分析糖尿病病人的死亡原因。方法 2008年1月—2014年1月对在该院糖尿病科治疗过的糖尿病死亡病例54例进行回顾性分析,按死亡原因、性别、年龄、病程分类进行比较。结果糖尿病的死亡原因与糖尿病并发症和伴发病直接相关;糖尿病整体死亡率无明显性别差异无统计学意义(P0.05);糖尿病病人在50~80岁的病人占81.5%,明显高于其他年龄组(P0.05);糖尿病死亡与病程没有相关性(P0.05)。结论糖尿病的死亡与并发症和伴发病、年龄有相关性,与性别、病程无关,有统计学意义;同时要考虑经济、医疗、教育、心理等因素对分析结果的影响。     

重症监护病房院内感染调查分析

目的 :研究重症监护病房院内感染菌群的变迁及细菌耐药的情况 ,为经验性选择抗生素提供依据 ,以达到控制院内感染的目的。方法 :对本院ICU 13 9例患者分离出的 3 10株细菌进行分析。结果 :共分离出革兰阳性 (G+)球菌 64株 ,占总数的 2 0 .6% ;革兰阴性 (G-)杆菌共 178株 ,占总数的 5 7.5 %。G-杆菌中列前三位的分别是铜绿假单胞菌 ( 2 1.6% ) ,肠杆菌 ( 6.8% ) ,大肠艾希菌( 6.5 % )。真菌共 61株 ,占总数的 19.7%。亚胺培南 西拉司丁钠、阿米卡星、头孢他啶对所有的G-杆菌保持着良好的抗菌活性 ,而环丙沙星的敏感率逐年下降。院内感染的发生部位以呼吸道最为常见。结论 :感染的细菌仍以G-杆菌为主。真菌的感染率始终较高 ,并且出现菌种的变异。菌种及细菌药敏的变化使经验性的选择抗生素变得越来越困难。临床医师应尽量减少用药的盲目性 ,以控制耐药菌的产生     

31例急性心肌梗塞死亡病例分析

本文收集了我院1991.1月～1996.4月住院的31例急性心肌梗塞(AMI)死亡病例,针对起病症状,临床表现,ECG特点及血清酶学变化,并发症,探讨死亡原因及引起死亡的高危因素,为临床早期预防和治疗提供有关依据。     

99例结核病死亡病例分析

目的探讨结核病死亡的原因及应对措施。方法从性别、年龄、类型、入院时间、合并症几个方面,对99例结核病例的死亡原因进行分析。结果 99例结核病中,男性75人,女性24人,年龄10个月～95岁,平均47.9岁。农民死亡率占27.3%,打工者占30.4%,其他职业占42.3%。Ⅲ型结核病的死亡率最高为75.8%。其次是Ⅴ型肺外结核为11.1%。Ⅳ、Ⅱ和Ⅰ型结核病死亡率分别占2%、3%和8.1%。初治病例71例,痰结核菌(+)15例。复治病例28例,痰结核菌(+)11例。一周内死亡病例56.6%,一周至一个月29.3%,一个以上月14.1%。合并感染者有20人,肺心病和肝硬化者均有7人,伴有咳血者5人、肾病综合征4人,合并糖尿病、营养不良、肺间质纤维化和慢阻肺各3人,艾滋病2人,结脑1人。结论接种卡介苗,提高人体的免疫力,切断传染源,规范抗痨治疗,提高对耐药结核病的治愈率。做好结核病的宣传教育是减少结核病死亡率的有效措施。     

45例急性心肌梗塞死亡病例分析

４５例急性心肌梗塞死亡病例分析胜利油田机关卫生院（２０７００３）刘树斌本文对４５例急性心肌梗塞死亡病例作一分析，藉以探索此病的早期防治。资料分析：４５例心梗死亡病例中，＞６０岁者３１例（男２６例，女５例）．４５～６０岁者１４例（男１２例．女２例）。发...     

657例肝硬化死亡病例分析

目的探讨广西肝硬化死亡病例的临床特点。方法回顾性分析1995年～2004年入院的广西区内12所医院消化内科住院的肝硬化院内死亡病例资料。结果在8763例肝硬化患者中院内死亡657例（7．50％），1995年～1999年病死率较2000年～2004年高（8．50％对6．87％，P〈0．01）；64．99％病例为乙型肝炎肝硬化，HBeAg阳性患者较阴性组病死率高（13．53％对6．16％，P〈0．01）；93．91％患者发生肝硬化相关并发症，上消化道出血的发生率最高（50．53％），也是最主要的死因（38．96％），60岁以上病例感染的发生率较其他年龄段高（26．45％对17．29％，P〈0．01）。结论广西2000年以后肝硬化住院病死率有下降趋势，HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化病死率更高，防治并发症是降低肝硬化病死率的关键。