118例儿童急性肾损伤预后因素的临床分析

目的 探讨影响儿童急性肾损伤（AKI）预后的危险因素。 方法 回顾性分析118例AKI患儿的一般资料、病因、临床特点、实验室检查、肾组织病理及治疗情况,分析其与预后的关系。 结果 纳入本研究的118例AKI患儿中,男83例,女35例,中位年龄为7.5岁,其中＜3.0岁组33例,占28.0%;3.0～7.0岁组21例,占17.8%;＞7.0岁组64例,占54.2%。118例患儿的AKI分期为1期62例,占52.5%;2期38例,占32.2%;3期18例,占15.3%。AKI患儿的常见病因主要有感染性和免疫性疾病（39.8%）、肾血管病（27.1%）和循环障碍（11.9%）。总住院病死率为21.2%。多因素非条件Logistic回归分析提示机械通气、败血症或感染性休克、严重酸中毒和WBC＞20.0×109/L是AKI患儿死亡的独立危险因素,OR值分别为51.75、14.76、11.38和8.51（均P ＜ 0.05）。 结论 儿童AKI的主要病因是感染性和免疫性疾病、肾血管病和循环障碍。机械通气、败血症或感染性休克、严重酸中毒和WBC＞20.0×109/L是AKI患儿死亡的独立危险因素。     

老年院前急性肾损伤患者的病因及预后分析

目的:分析老年院前急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及预后特征。方法:收集我科在2012年01月～2017年04月期间住院的老年AKI患者(年龄≥60岁),分析此类患者的病因及治疗转归情况。结果:符合条件的老年AKI患者共80例,平均年龄(75. 9±7. 6)岁,非老年患者60例(年龄60岁),平均年龄(42. 8±12. 5)岁;随着年龄的增加,AKI的患病率明显上升;在病因方面,老年组肾前性有33例(40%),较非老年组12例(20%)明显升高;非老年组肾性共有41例(68. 3%),较老年组33例(41. 3%)明显升高;两组在肾后性病因方面差异无统计学意义。在预后分析中,老年组肾功能未恢复者46例(57. 5%),较非老年组21例(35%)明显上升;老年组共有13例死亡(16. 2%),较非老年组3例(5%)也明显上升; Logistic多因素回归分析发现,AKI分期(OR=2. 303,P=0. 018)及多器官功能不全(MODS)(OR=6. 241,P=0. 028)是影响老年AKI患者肾脏预后的独立危险因素;而恶性肿瘤(OR=15. 212,P=0. 001)及MODS(OR=7. 007,P=0. 006)是影响老年AKI患者预后的独立危险因素。结论:老年AKI发病率逐渐增多,肾前性因素是老年AKI的主要致病原因;老年AKI肾功能未恢复比例及死亡率较非老年组明显增加; AKI分期是影响老年AKI患者肾脏预后的危险因素,恶性肿瘤则是影响老年患者预后的危险因素,而MODS是老年AKI肾脏预后及预后的危险因素。     

住院患者急性肾损伤的发病及预后相关危险因素分析

目的 探讨住院患者急性肾损伤（AKI）的发病及预后情况,寻找与预后相关的危险因素,为临床更好地认识和预防AKI,改善预后提供依据。 方法 应用医院实验室网络系统筛选2009年1月至12月上海市一家三级甲等综合性医院所有住院患者,应用急性肾损伤网（AKIN）推荐的AKI定义选择病史完整的AKI患者组成研究队列,回顾性分析AKI住院患者的发病率、病因及分布特点、患者及肾脏预后情况。Logistic回归分析影响住院AKI患者预后和肾脏预后的危险因素。 结果 符合入选标准的住院AKI患者共934例,住院患者的AKI发病率为2.41%（934/38 734）。患者男女比例为1.88∶1,平均年龄（60.82±16.94）岁,AKI发病率随着年龄的增加逐渐增高,其中63.4%为外科患者,35.4%为内科患者,1.2%为妇产科患者。病因中肾前性AKI占51.7%,急性肾小管坏死（ATN）占37.7%,急性肾小球和肾小血管病变（AGV）占3.8%,急性小管间质性肾炎（AIN）占3.5%,肾后性AKI占3.3%。患者AKI后28 d存活率为71.8%。AKI后28 d时有65.7%的患者肾功能完全恢复,16.9%的患者部分恢复,17.4%的患者未恢复。AKIⅠ、Ⅱ和Ⅲ期患者的病死率分别为24.8%、31.2%和43.7%。多因素Logistic逐步回归模型结果提示,肾损伤药物史（OR = 2.313）、前1周低血压史（OR = 4.482）、少尿史（OR = 5.267）、肾外脏器衰竭数（OR = 1.376）和行肾脏替代治疗（RRT）（OR = 4.221）是住院AKI患者死亡的独立危险因素;肾外脏器衰竭数（OR = 1.529）和行RRT（OR = 2.117）是住院AKI患者肾脏丢失的独立危险因素。 结论 AKI在住院患者中常见,病死率较高,AKI后可以造成患者的肾脏丢失。预后与肾损害的严重程度密切相关。肾损伤药物史、1周内低血压史、少尿史、肾外脏器衰竭数和需要行RRT是AKI患者死亡的独立危险因素。肾外脏器衰竭数和需要行RRT是肾脏丢失的独立危险因素。     

活体肝移植术后急性肾损伤的危险因素分析及其与预后的关系

目的 观察活体肝移植术后急性肾损伤（AKI）的发生情况及预后,探讨活体肝移植术后发生AKI的危险因素。 方法 回顾性分析首次行活体肝移植手术的成人患者术前、术中及术后临床资料,根据急性肾损伤网络（AKIN）标准诊断AKI。应用Logistic回归分析活体肝移植患者术后AKI发生的危险因素。应用Kaplan-Meier生存曲线分析患者术后1年的预后,观察AKI对患者预后的影响。 结果 同期220例肝移植患者中,94例为活体肝移植,术后56例出现AKI,发生率为59.6％,其中AKI 1期占31.9%,AKI 2期占12.8%,AKI 3期占14.9%;另其中2例接受肾替代治疗（2/56,3.6％）。AKI患者的1年存活率显著低于非AKI患者（65.0%比96.7%,P < 0.05）。多因素Logistic回归分析显示,术前APACHE II评分（优势比OR=5.126）、术中胶体用量（OR=1.650）、无肝期平均动脉压差值（△MAP）（OR=5.564）是活体肝移植术后发生1期AKI的独立危险因素;术前凝血酶原国际标准化比值（INR）水平（OR=4.940）、术前蛋白尿（OR=3.385）和术中输RBC量（OR=1.752）是活体肝移植术后发生2~3期AKI的独立危险因素。 结论 活体肝移植患者术后AKI发生率高,AKI患者预后较差。关注AKI发生的危险因素可能有助于预防活体肝移植术后AKI的发生,改善患者预后。     

影响MODS合并AKI患者预后的相关因素分析

目的 探讨影响多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)患者预后的相关因素.方法 回顾性分析本院收治的101例MODS合并AKI患者的临床资料,根据其住院期间预后分为死亡组和好转组,比较两组影响因素的差异,采用多因素Logistic回归分析影响预后的因素.结果 101例患者中总死亡例数为55例(54.5％).AKIⅢ期的病死率明显高于AKI Ⅰ期和AKIⅡ期(x2=5.541,3.856,P＜0.05).与AKI Ⅰ期相比,AKIⅡ期、AKIⅢ期患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、器官衰竭数、机械通气率、血管活性药物使用率均明显升高(P＜0.05);与AKIⅡ期相比,AKIⅢ期患者的以上指标也明显升高(P＜0.05).多因素Logis-tic回归分析显示APACHEⅡ评分、器官衰竭数、机械通气率是M明显升高(P＜0.05).与好转组相比,死亡组的年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、器官衰竭数、机械通气率、血管活性药物使用率均明显升高(P＜0.05),ODS合并AKI的危险因素.结论 MODS合并AKI患者的预后受到多个因素的影响,APACHEⅡ评分、器官衰竭数、机械通气率是其主要危险因素.     

568例基层医院急性肾衰竭患者病因及其危险因素分析

目的：分析基层医院急性肾衰竭（ARF）的病因,寻找影响其预后的危险因素,为降低ARF发病率,提高临床疗效,判断预后提供参考。方法：以2007年6月～2009年6月就诊于温岭市第一人民医院等4个基层医院的ARF患者为研究对象,归纳引起ARF的病因;将其分为治愈组、好转组、无效组和死亡组,首先采用单因素分析方法初步筛查出危险因素,然后将初筛的危险因素进一步使用二分类Logistic回归法做多因素分析,判别各因素对死亡危险度的影响。结果：（1）301224例住院患者中,ARF患者568例（占0.19%）;其中男366例（占64.45%）,女202例（占35.56%）,男女之比1.8∶1。（2）568例ARF患者中,按照肾性、肾前性和肾后性分类方法,以肾性ARF最常见,共282例（占49.65%）,肾前性ARF140例（占24.65%）,肾后性ARF146例（占25.70%）。按照引起ARF的原因分类,肾实质损害和梗阻所占比例最大,分别为22.89%和21.65%,其次是感染和药物因素,分别占11.97%和9.15%。（3）多脏器功能衰竭（MODS）、高血钾及贫血是导致ARF预后差的危险因素。结论：ARF发病率为0.19%,男性多于女性,除肾原性原因外,肾后梗阻、感染和药物性肾损害是最常见原因。MODS、贫血、高血钾是影响预后的危险因素。     

410例急性肾衰竭患者临床特点及影响预后的危险因素分析

目的：总结急性肾衰竭（ARF）的病因、临床特点以及影响预后的因素。方法：回顾性分析收治的410例ARF患者的临床资料及病因、病史与血常规、尿常规、肾功能、电解质、血蛋白、血气分析等影响预后因素。结果：410例ARF患者中,男275例,女135例。男∶女=2.04∶1,平均年龄（48.15±18.33）岁。ARF病因：少年组以急性肾小球肾炎等肾实质性疾病为主,中年组为急性肾衰竭发病年龄高峰,以梗阻性肾病为主,其次为肾实质性病和肝胆胰疾病。老年组病因主要见于肾病,治愈率最低（26.83%）,病死率最高（13.82%）,明显高于青年组（10.92%）和中年组（4.83%）,差异有统计学意义。单因素分析显示有无肾病史、MODS、血K^＋、Hb、HCT、Alb共6个因素是影响预后的因素。多因素Logistic回归分析显示,低血红蛋白、MODS、高血钾是影响病死率的危险因素。结论：肾后性原因导致的ARF需要引起关注。积极治疗原发病因,同时重视增加病死率危险因素纠正,尤其是MODS有助于降低ARF病死率。     

急性胰腺炎合并急性肾损伤的风险列线图预测模型的建立及临床意义

目的 探讨急性胰腺炎（AP）合并急性肾损伤（AKI）的危险因素，并建立AP合并AKI的列线图模型。方法 选取2018年1月至2022年5月南京医科大学附属泰州人民医院450例AP患者作为研究对象。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选AP合并AKI的危险因素，应用R软件建立并验证AP合并AKI的列线图模型。结果 450例AP患者中有62例发生AKI,AKI的发生率为13.78%(62/450)。Logistic多因素回归分析结果显示，男性、重度急性胰腺炎（SAP）、低蛋白血症、糖尿病、肥胖及机械通气等是AP合并AKI的危险因素。AP合并AKI的列线图模型的C-指数是0.753(95%CI 0.715-0.791)；校正曲线显示预测值和实际值的一致性良好；模型的ROC曲线下面积是0.745(95%CI 0.710-0.780)；决策曲线显示阈值概率是4%～73%时，列线图预测AP合并AKI的净收益值较高。结论 男性、SAP、低蛋白血症、糖尿病、肥胖及机械通气等是AP合并AKI的危险因素，AP合并AKI的列线图模型具有较高的预测价值。     

多器官功能障碍综合征合并急性肾损伤患者预后的相关因素分析

目的探讨影响多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者预后的相关因素。方法回顾性分析解放军总医院第一附属医院肾内科收治的101例MODS合并AKI患者的临床资料,根据其住院期间预后分为死亡组(55例)和好转组(46例),比较2组影响因素的差异,采用多因素Logistic回归分析影响预后的因素。结果 101例患者中总死亡例数为55例(占54.5%)。AKIⅢ期的病死率(66.1%)明显高于AKIⅠ期(36.4%)和AKIⅡ期(40.0%),差异有统计学意义(P0.05)。与AKIⅠ期相比,AKIⅡ期和AKIⅢ期患者的急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)评分[AKIⅠ期为(20.2±5.0)分、AKIⅡ期为(24.8±5.8)分、AKIⅢ期为(29.5±7.1)分]、序贯性器官衰竭评估(Sepsis-related Organ Failure Assessment,SOFA)评分[(8.5±2.2)分、(10.6±2.8)分、(12.9±3.0)分]、器官衰竭数[(2.6±0.5)个、(3.8±1.2)个、(5.6±1.9)个]、机械通气率(31.8%、65.0%、86.4%)、血管活性药物使用率(22.7%、55.0%、78.0%)均明显升高(均P0.05);与AKIⅡ期相比,AKIⅢ期患者的以上指标也明显升高(均P0.05)。与好转组相比,死亡组的年龄[(52.3±16.8)岁比(63.4±18.1)岁]、APACHEⅡ评分[(19.1±5.2)分比(32.8±7.3)分]、SOFA评分[(8.7±2.3)分比(13.8±3.2)分]、器官衰竭数[(3.3±1.0)个比(5.7±1.8)个]、机械通气率(47.8%比89.1%)和血管活性药物使用率(37.0%比81.8%)均明显升高(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示AKI分期、APACHEⅡ评分、器官衰竭数和机械通气率是MODS合并AKI的危险因素。结论 MODS合并AKI患者的预后受到多个因素的影响,AKI分期、APACHEⅡ评分、器官衰竭数、机械通气率是其主要危险因素。     

单中心住院患者急性肾损伤患病现况调查及预后分析

目的探讨住院患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患病及预后情况,并对预后相关的危险因素进行分析。方法通过石河子大学医学院第一附属医院检验科数据检索系统筛选出2015年1月至2015年12月所有住院患者58 444例,根据改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)发布的最新AKI临床指南中血肌酐的定义标准,对于符合的患者组成队列研究,回顾性分析住院患者AKI的患病情况,采用Logistic回归分析患者死亡和肾脏预后的危险因素。结果符合入选标准的AKI患者609例,AKI患病率1.04%(609/58 444),男、女发病比率为2.07:1,平均年龄(66.3±16.1)岁。根据KDIGO指南AKI分期标准,Ⅰ期249例(占40.9%),Ⅱ期263例(占43.2%),Ⅲ期97例(占15.9%)。导致住院患者发生AKI的原因中,肾前性原因431例(占70.6%),肾性原因131例(占21.5%),肾后性原因48例(占7.9%)。在发生AKI第7天观察时,病死率25.5%(155/609);以出院作为观察节点时,病死率29.1%(177/609);在观察患者肾脏预后中,29.9%的患者肾功能未恢复,18.7%的患者肾功能完全恢复,41.2%的患者肾功能部分恢复。多因素Logistic回归分析,年龄(OR=1.598)、AKI分期(OR=1.538)、昏迷(OR=2.659)、慢性肝脏病(OR=2.134)是患者死亡的独立危险因素。肾外脏器衰竭(P0.01,OR=2.548,95%CI:1.717~3.783)是患者肾功能未恢复的独立危险因素。结论 AKI是住院患者越来越普遍并且或将成为影响预后的严重并发症。年龄、AKI分期、昏迷、慢性肝脏病是患者死亡的独立危险因素。肾外脏器衰竭是患者肾功能未恢复的独立危险因素。     

240例急性肾损伤的临床分析

目的 回顾性分析急性肾损伤(AKI)的病因、病理、治疗及预后,探讨AKI的病因特点、预后影响因素.方法 收集我院的240例AKI患者的临床资料进行整理分析.结果 240例AKI患者中,肾前性AKI患者90例(占37.5%),主要病因为心功能不全、感染、体液丢失等;肾性AKI患者127例(占52.9%),主要致病因素为药...     

重症急性胰腺炎肾损伤危险因素分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）发生急性肾损伤的相关危险因素。方法回顾性分析收治的245例SAP患者临床资料,根据是否发生肾损伤将患者分为急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）组及非急性肾损伤（non-acute kidney injury,NAKI）组,AKI组43例,NAKI组202例,比较组间相关指标的差异。结果 SAP相关AKI的发生率为17．6％（43／245）。AKI组患者平均BMI[（26．8±7．4）vs（22．3±5．6）]、高脂血症发生率（58．1％vs 31．2％）较高,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。相关指标的多元回归分析发现,BMI（OR 1．17,95％CI 1．06～1．30,P＜0．05）,高脂血症（OR 2．96,95％ CI 1．49～5．92,P＜0．05）是SAP发生AKI的独立危险因素。结论肥胖、高脂血症是SAP发生AKI的的独立危险因素,可作为预测SAP患者发生AKI的预测指标。     

体外循环下冠脉搭桥术后急性肾损伤的危险因素和预后分析

【摘要】〓目的〓探讨体外循环下冠脉搭桥患者术后发生急性肾损伤(Acute kidney injury, AKI)的危险因素及预后。 方法〓根据AKI诊断标准:48 h血肌酐升高绝对值≥26.4 umol/L,或血肌酐较基础值升高≥50%;尿量减少(尿量<0.5 mL·kg-1·h-1,时间超过6 h),将2007年1月至2013年10月收治的189例体外循环下冠脉搭桥患者分为急性肾损伤组(AKI组,18例)和非急性肾损伤组(非AKI组,171例),比较二组临床特点及并发症和死亡率。结果〓AKI发生率9.5%(18例)。AKI组住院死亡率为22.2%,明显高于非AKI组3.5%(P<0.05)。AKI组与非AKI组在,平均年龄(P=0.019),糖尿病患病率(P=0.035),原发性高血压患病率(P=0.026),慢性阻塞性肺疾病患病率(P=0.024),EuroSCORE (The European System for Cardiac Operative Risk Evaluation)评分(P=0.002),术中体外循环时间(P=0.012),主动脉内球囊反搏(IABP)使用率(P=0.028),术后肾小球滤过率(P<0.001)等方面存在统计学差异。结论〓年龄、糖尿病、原发性高血压、慢性阻塞性肺疾病、EuroSCORE评分、术中体外循环时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用是体外循环下冠脉搭桥术后发生AKI的危险因素,发生AKI患者死亡风险较高。     

Analysis of long-term renal outcome in patients after acute kidney injury

Objective To follow up the long-term prognosis of acute kidney injury (AKI) patients with normal basic renal function, and to further identify the clinical features as well as risk factors associated with the prognosis of AKI patients. Methods Clinical date of 166 patients who occurred AKI episode during hospitalization from Jan 1 2011 to Dec 31 2014 in The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University were retrospectively analyzed. All these patients had normal basic renal function and had follow-up of more than two years after discharge. According to their renal function after two years, patients were divided into recover and non-recover group. The clinical features and risk factors associated with the prognosis of AKI patients were identified using multivariate logistic regression, and the proportion of renal function progression was calculated during follow-up period. Results One hundred and sixty-six patients were enrolled in this observational study, including 114 male, 52 female with an average age of 58.1±16.6. Eighty-seven patients were AKI stage 1, 39 AKI stage 2, and 40 AKI stage 3. Thirty-seven patients were caused by pre-renal factors, 113 patients by renal causes and 16 patients by post-renal causes. Renal function when discharged (P=0.002, OR=2.980) and infection (P=0.003, OR=2.786) were the risk factors of failing to restore after two years. Eighty-four patients' renal function returned to normal when discharged, but the number of patients whose renal function progressed to CKD 3 stage and even worse 1 year and two years later were 12 (14.3%) and 20 (23.8%) respectively. Fifty-four patients were diagnosed as partial recovery and 28 patients as non-recovery when discharged. One year later 22 (40.7%) and 12 (42.9%) patients' renal function progressed to CKD 3 stage and more, while those numbers became 28 (51.9%) and 16 (57.1%) two years later. Conclusions The risk factors of AKI long-term outcome include unrecovered renal function when discharged and infection. After AKI episode, even with fully recovered renal function, patients are still possible to progress to CKD, highlighting the importance of follow-up observation.     

造成侵袭性肺部真菌感染危险因素及其相关护理对策分析

目的：探讨侵袭性肺部真菌感染（IFPI）的危险因素并提出相关护理对策。方法通过病例回顾性分析,选择观察指标,对100例IFPI组和100例非真菌感染组患者进行单因素和多因素Logistic回归分析,找出IFPI主要危险因素。结果年龄（OR=2.354）、慢性疾病（OR=4.013）、有创通气（OR=5.468）、抗生素（OR=2.550）和低蛋白血症（OR=2.364）5个危险因素均是引发IFPI的独立因素,P值小于0.05,通过显著性检验。结论年龄大、有慢性疾病、有创通气、抗生素不合理使用和低蛋白血症是引发IFPI的5个危险因素。     

老年住院患者急性肾损伤的临床特点

目的 探讨院内老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床特点.方法 本研究收集2015年1月至2015年12月首都医科大学附属北京潞河医院住院期间发生AKI患者的临床资料,分析老年患者发生AKI的临床特点.结果 共纳入202例院内AKI患者,老年AKI患者103例,死亡率44.66％,非老年AKI患者99例,死亡率33.33％.肾脏缺血及感染是老年AKI患者最常见的病因.多因素Logistic回归分析显示,BNP(OR=4.531,95％ CI1.112 ～10.312,P＜0.001)、C反应蛋白(OR=1.071,95％CI1.047～ 1.096,P＜0.05)、平均动脉压(OR=2.28,95％ CI 1.761～2.983,P＜0.001)、合并脓毒血症(OR=2.28,95％ CI 1.761 ～ 2.983,P＜0.001)、合并MODS(OR=27.316,95％ CI 13.936 ～ 48.344,P＜0.001)是老年AKI患者死亡的独立危险因素.结论 老年住院患者AKI病死率高,其中BNP、低平均动脉压、高C反应蛋白、合并脓毒血症及合并MODS为住院老年AKI患者死亡的独立危险因素.     

社区居民慢性非传染性疾病患病的相关危险因素研究

目的：探讨社区居民慢性非传染性疾病患病的相关危险因素。方法选择2010年1月～2014年1月大庆市炼化社区和运输社区居民共10045人,对发生慢性病（n=3018,病例组）与非慢性病（n=7027,对照组）的临床资料进行对比分析。单因素分析采用x2检验,多因素采用非条件 Logistic回归分析。结果10045人中3018人患有慢性病,患病率达30.04％。男性的患病率显著高于女性（35.98％ vs 30.65％, P＜0.05）。病例组的年龄、BMI＞24kg/m2、吸烟史、饮酒史、既往疾病史、家族史比率明显高于对照组（P＜0.05）。年龄＞60岁（OR=8.324）、BMI＞24kg/m2（OR=7.563）、吸烟史（OR=6.427）、饮酒史（OR=4.853）、既往疾病史（OR=5.132）是慢性病发生的危险因素。结论年龄＞60岁、超重、吸烟史、饮酒史、既往疾病史是慢性病发生的危险因素。     

外侧盘状半月板撕裂合并关节软骨损伤的危险因素分析

目的 分析外侧盘状半月板撕裂患者合并软骨损伤的危险因素并探讨其可能的机制.方法 连续纳入自2010年1月至2011年12月于本中心关节镜下确诊为外侧盘状半月板撕裂的患者248例,调取相关资料并记录可能与软骨损伤相关的因素：性别、年龄、创伤史、体重指数（BMI）、病程、盘状半月板类型,并使用二分类Logistic回归分析来研究这些因素与关节软骨损伤之间的关系.结果 单变量Logistic回归分析发现性别（P〈0.01;OR 2.594[1.379-4.880]）、年龄（P〈0.01;OR 5.237[2.774-9.885]）和BMI（P〈0.01;OR 2.206[1.243-3.918]）与关节软骨损伤密切相关;多变量Logistic回归分析显示年龄与关节软骨损伤显著相关（P=0.000;OR 5.089[2.692-9.621]）,是外侧盘状半月板撕裂患者合并软骨损伤的独立危险因素.结论 在外侧盘状半月板撕裂患者中,年龄（＞36岁）相较于其他因素与关节软骨损伤关系更密切.     

Analysis of missed diagnosis of acute kidney injury in non-nephrological hospitalized adult patients

Objective To raise the awareness of acute kidney injury (AKI) and improve the level of diagnosis. Methods All the hospitalized adult patients in the Affiliated People's Hospital of Shanxi Medical University from January 2012 to July 2013 were screened. Those patients diagnosed as AKI were retrospectively analyzed in terms of incidence, the rate of missed diagnosis, etiology, distribution and prognosis of AKI. Results (1) The incidence of AKI in the patients was 0.67% (381/56 835), the ratio of male to female was 1.91∶1, and the average age was (63.45±16.95) years. (2)There were 321 cases diagnosed as pre-renal AKI (84.25%), 42 cases diagnosed as renal AKI (11.02%) and 18 cases diagnosed as post-renal AKI (4.72%). (3)There were 189 cases(49.61%) missed diagnosed among all the screened cases. The rates of missed diagnosis in neurosurgery, general surgery and cardiac surgery department was 62.96%, 59.09% and 50.00%, in cardiology, respiratory and neurology department was 50.00%, 50.00% and 45.45% respectively. (4) Multivariate Logistic regression analysis showed that hypertension [odds ratio(OR)=1.631], renal replacement therapy(RRT)(OR=23.256) and oliguria history (OR=1.936) were independent risk factors of missed AKI diagnosis． Conclusion The missed diagnosis rate of AKI is high and has certain characteristics in different departments. Hypertension, RRT and oliguria history are independent impact factors of missed AKI diagnosis．