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1.
目的:探讨甲状腺结节内微钙化对鉴别甲状腺良恶性结节的意义及其与甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理特征的关系。 方法:回顾2011年5月—2013年11月期间中南大学湘雅医院手术治疗的743例甲状腺结节患者,分析患者的一般资料、术前彩色超声以及术后病理结果。 结果:743例甲状腺结节中恶性结节137例(18.44%);甲状腺结节伴微钙化168例,其中恶性结节81例(48.2%);甲状腺结节伴微钙化者恶性结节的发生率明显高于不伴微钙化者(P<0.05)。微钙化患者中,微钙化密集分布、以实性为主的结节、结节内血流丰富以及伴有淋巴结钙化者甲状腺癌发生率增高(均P<0.05)。PTC伴微钙化的癌结节直径大、甲状腺包膜受侵及颈部淋巴结转移的比例增高(均P<0.05)。 结论:超声下微钙化对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有重要的临床意义,结合其他超声特征更有助于进一步提高甲状腺癌诊断的准确性。PTC合并微钙化与不良临床病理特征有关。  相似文献   

2.
探讨环状钙化超声特征在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。以深圳市龙华区人民医院2017年10月—2018年6月收治的110例甲状腺结节合并环状钙化患者作为研究对象,以手术切除病理结果为诊断标准,分析良性、恶性甲状腺结节合并环状钙化的超声表现及其鉴别价值。甲状腺良性结节连续钙化环发生率为64.62%,高于甲状腺恶性结节(28.89%);甲状腺良性结节周围钙化软组织发生率为30.77%,低于甲状腺恶性结节(62.22%);甲状腺良性结节纵向生长出现率为3.08%,低于甲状腺恶性结节(31.11%);甲状腺良性结节低回声出现率为50.77%,低于甲状腺恶性结节(84.44%),差异均有统计学意义(P0.05)。良恶性甲状腺结节在边缘完整、后方回声等方面差异无统计学意义(P0.05)。良性甲状腺结节合并环状钙化结节峰值强度为(2.32±0.65),低于恶性甲状腺结节合并环状钙化(5.64±0.76),差异具有统计学意义(P0.05);良性甲状腺结节合并环状钙化病灶最大直径[(13.6±1.8)mm]低于恶性甲状腺结节合并环状钙化[(15.5±1.9)mm],差异有统计学意义(P0.05)。环状钙化连续性、周围钙化软组织、生长方式、内部回声、结节峰值强度以及病灶最大直径等超声特征对鉴别良恶性甲状腺结节具有重要价值。  相似文献   

3.
探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)诊断甲状腺微小癌的临床价值。选取经病理学检查证实的104个甲状腺癌小结节(88例患者,甲状腺癌组),甲状腺良性结节147个(130例患者,良性结节组),所有小结节均接受了超声检查及US-FNAB检查,分析甲状腺癌组和良性结节组的超声特征,以病理学检查结果作为判断金标准绘制四格表,计算US-FNAB对甲状腺良恶性结节的诊断效能。甲状腺癌结节的形态构成、边界特征、回声类型、钙化灶检出率、病灶血流分级构成与良性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌结节的质地特征与甲状腺良性结节对比,差异无统计学意义(P>0.05);US-FNAB鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为94.23%、特异度为93.20%;超声特征鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为83.65%、特异度为82.99%;US-FNAB鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC值为0.937,超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC值为0.833。US-FNAB诊断甲状腺微小癌具有较高的敏感度和特异度。  相似文献   

4.
目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性肿瘤疾病鉴别诊断中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年12月医院收治的100例甲状腺结节患者,采用彩色多普勒超声对这100例患者进行检查,观察鉴别诊断结果,与病理检查结果进行对比,同时对比良恶性甲状腺结节血流信号及血流动力学参数情况。结果 100例甲状腺结节患者经术后病理检查,结果显示甲状腺良性结节82例、甲状腺恶性结节18例;彩色多普勒超声诊断甲状腺良性结节78例、恶性结节22例。以病理检查结果作为检测的金标准,彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的诊断敏感度为88.89%(16/18),诊断特异度为92.68%(76/82),诊断符合率为92.00%(92/100)。甲状腺恶性结节低回声、微小钙化、血管信号丰富、Ⅲ级血流比例均高于甲状腺良性结节,良性结节边界清晰、形态规则、囊实质比例均高于恶性结节,各项数据比较,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺恶性结节收缩期峰值流速、阻力指数均高于甲状腺良性结节,舒张末期血流速度低于良性结节,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性肿瘤疾病具有较高的敏感性、特异性、准确性,可详细了解甲状腺边界、形态、回声、钙化、血流信号及血流动力学参数等特征,提高诊断准确率。  相似文献   

5.

目的:探讨超声探测甲状腺结节钙化对甲状腺结节良恶性的诊断价值。 方法:回顾性分析2005年1月—2010年1月经手术治疗的4 011例甲状腺疾病患者的超声资料和临床病理结果,分析钙化与否及不同钙化类型与甲状腺结节良恶性的关系,比较单发和多发钙化结节的恶性率以及不同年龄组甲状腺结节伴钙化的恶性率。 结果:甲状腺结节伴钙化的恶性率明显高于非钙化结节,微小钙化结节的恶性率明显高于非微小钙化,单发钙化结节恶性率均明显高于多发钙化结节,年龄<45岁钙化结节者的恶性率明显高于年龄≥45岁者,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。钙化、微小钙化、粗大钙化和环状钙化对诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度分别为80.42%、51.65%、26.52%、2.25%,特异度分别为67.53%、93.19%、76.79%、97.55%。39例颈部淋巴结钙化者中,37例为甲状腺乳头状癌淋巴结转移。 结论:甲状腺结节钙化和微小钙化对甲状腺癌的诊断具有重要意义。单发结节伴钙化、微小钙化、年龄<45岁钙化结节患者以及淋巴结钙化者具有更高的恶性率。

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6.
目的探讨术前B超鉴别甲状腺良恶性结节的临床意义。 方法回顾性分析2013年1月至2015年2月经术后病理证实的705枚甲状腺结节其术前B超特征,其中良性461枚,恶性244枚。 结果恶性结节的最大径均值较良性结节小[(10.57±7.62)mm vs(18.94±13.70)mm,t=8.75,P<0.01],其纵横比较良性结节大(0.85±0.29 vs 0.68±0.32,t=6.81,P<0.05),差异均有统计学意义;B超中边界不清(χ2=61.918,P=0.000)、形态不规则(χ2=62.749,P=0.000)、伴钙化(χ2=37.355,P=0.000)、低回声(χ2=47.704,P=0.000)对于鉴别良恶性结节有价值。 结论B超提示纵横比>0.8的甲状腺结节应考虑恶性结节可能,形态不规则、边界不清晰、伴钙化、低回声的结节倾向于诊断甲状腺恶性结节。  相似文献   

7.
探讨超声检查联合血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)判断甲状腺结节良恶性的临床价值。选取2020年6月—2021年12月经病理学检查确诊的甲状腺恶性结节患者94例(恶性组)和同期经病理学检查证实为甲状腺良性结节的患者100例(良性组),通过甲状腺超声检查、血清TSH、Tg水平,对比两组患者超声特征参数、Adler血流分级、TSH和Tg水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析超声及血清TSH/Tg鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。结果显示,恶性组的甲状腺结节不规则形态、结节边界不清晰、结节纵横径>1、Adler血流分级(2级+3级)比例均大于良性组(P<0.05);良性组的钙化灶比率显著高于恶性组(P<0.05);鉴别诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度甲状腺结节形态分别为63.83%和58.00%,甲状腺结节边界分别为71.28%和67.00%;甲状腺结节钙化灶分别为68.09%和55.00%;甲状腺结节纵横径指标分别为24.47%和93.00%;甲状腺结节低回声分别为80.85%和30.00%;甲状腺结节Adler血流分级分别为82.98%和59.00%;恶性组的血清TSH、TSH/Tg均显著高于良性组(P<0.05);恶性组的Tg值低于良性组(P<0.05);血清TSH/Tg诊断甲状腺良恶性结节的敏感度为69.45%、特异度为70.20%,ROC曲线下面积AUC值为0.746。结果表明,超声特征结合血清TSH/Tg水平对判断甲状腺结节良恶性具有一定的价值。  相似文献   

8.
超声检查对钙化的甲状腺结节的诊断意义   总被引:6,自引:0,他引:6       下载免费PDF全文
目的 探讨超声检查所发现的甲状腺结节钙化与甲状腺良恶性病变的关系.方法 收集3年间我院收治的、术前行高分辨彩色二维超声检查并经手术和石蜡病理确诊的107例甲状腺恶性结节和703例良性结节患者的检查资料,回顾性分析其超声报告中钙化和沙粒样钙化,在良、恶性病变,和不同性别、年龄组中所占比例.结果 钙化和沙粒样钙化在甲状腺良、恶性病变间分别为63.55%,29.02%和24.3%,1.99%,差异有极显著性(P<0.001);在男女组间分别为31.93%,34.01%和5.42%,4.81%,差异无显著性(P>0.05).钙化在不同年龄组分别为30.73%和36.90%,差异无显著性(P>0.05);而沙粒样钙化在不同年龄组间分别为7.75%和2.52%,差异有极显著性(P<0.001),在<45岁年龄组中灵敏度明显增高.结论 对超声检查发现甲状腺结节钙化的患者,应提高警惕,以排除恶性病变;以沙粒样钙化预测甲状腺癌的特异性极高.  相似文献   

9.
目的:探讨CD147检测在细针穿刺活检未能明确细胞学诊断的甲状腺结节中的临床应用价值。 方法:选择2013年10月—12月收治的甲状腺结节患者,对术后手术标本进行细针穿刺涂片,用Bethesda甲状腺细胞学报告系统评价腺细胞病理学,选择36例“可疑恶性肿瘤”标本行免疫组化CD147染色分析。CD147阳性者作恶性诊断,结果与手术后石蜡病理结果比较。 结果:CD147检测诊断良性病变19例(52.78%),恶性病变17例(47.22%),术后病理检查诊断良性病变16例(44.44%),恶性病变20例(55.56%);甲状腺恶性标本中CD147的阳性表达率明显高于良性标本(P<0.05)。CD147的表达与甲状腺结节是否钙化(CD147阳性率89.47%)及淋巴转移(CD147阳性率100%)有关(P<0.05)。细针穿刺细胞学联合CD147免疫组化染色鉴别甲状腺结节良、恶性的准确性和敏感度分别为91.67%和85.0%。 结论:CD147可以作为甲状腺肿瘤细胞学诊断分子生物学标志物,细针穿刺细胞学联合CD147免疫组化分析,有助于提高甲状腺癌的术前检出率。  相似文献   

10.
探讨甲状腺结节钙化与甲状腺癌的关系。选取2015年1月—2016年1月行甲状腺结节手术的患者102例,共计141个甲状腺结节,分析结节钙化与甲状腺结节良恶性的关系。141个甲状腺结节中良性28.37%,恶性71.63%;甲状腺恶性结节的钙化率为58.42%,良性结节钙化率为32.50%,差异有统计学意义(P0.05);微小钙化结节中恶性比例为91.49%,明显高于粗钙化(64.29%)和周边钙化结节(63.64%),差异有统计学意义(P0.05);粗钙化和周边钙化结节的恶性比例差异无统计学意义(P0.05);以微小钙化诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为42.57%、90.00%、91.49%和38.30%,要好于粗钙化和周边钙化。甲状腺结节恶性病变较良性病变更易出现钙化,不同类型的钙化均存在一定恶性风险,其中微小钙化的恶性风险高于其他类型。  相似文献   

11.
目的 探讨超声探测到的甲状腺结节内钙化与甲状腺癌的关系.方法 收集本院5年间行甲状腺手术患者4186例,对比甲状腺结节术前彩色超声检查与术后病理诊断.结果 甲状腺癌患者甲状腺结节内钙化,微小钙化和非微小钙化的发生率明显高于良性疾病中的发生率(P<0.05).微小钙化对于预测甲状腺癌更有意义(P<0.01),它在≥45岁和<45岁组问比例分别为2.4%和16.8%,差异有统计学意义(P<0.05);钙化在不同性别问差异无统计学意义(P>0.05);伴钙化的恶性结节在单发与多发组间比例为70.7%和49.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声探测到微小钙化病灶对诊断甲状腺癌的特异性高,特别是对乳头状甲状腺癌.微小钙化对诊断微小乳头状癌有重要临床意义.  相似文献   

12.
目的:评价甲状腺结节内不同类型钙化对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法:回顾性分析我院1056例术前行超声检查的甲状腺结节患者的超声资料和临床病理结果,探讨微小钙化、粗大钙化、孤立性钙化、边缘环状钙化和弧形钙化与甲状腺结节良恶性的关系。结果:甲状腺癌结节钙化率为48.4%,良性结节钙化率为17.1%,两组差异有统计学意义(P〈0.001);微小钙化和粗大钙化在甲状腺癌和良性结节中发生率分别为20.8%、14.1%和3与%、3.2%,两组差异有统计学意义(P〈0.001,P〈0.001)。孤立钙化及环状钙化、弧形钙化在甲状腺良恶性结节中的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。微小钙化是甲状腺癌结节伴钙化最主要的形式(43.3%),粗大钙化位居第二;在良性结节中,不同钙化类型各项比例分布相似。结论:钙化尤其是微小钙化和粗大钙化,对甲状腺癌的诊断具有重要意义。  相似文献   

13.
目的探寻可以预测甲状腺结节良恶性的术前检查指标,更加准确地预测甲状腺结节的病理类型,从而减少良性甲状腺结节的手术率。方法回顾性分析2011年1月至12月间接受甲状腺结节手术的病例资料,单因素和Logistic多因素分析术前临床指标和术后病理结果,确定可以预测甲状腺结节良恶性的危险因素。结果恶性结节在所有手术结节中的比例为22%。单因素分析和多因素分析显示,超声检查结果如单发结节、形态不规则或纵径大于横径的结节、混合回声或低回声、细小钙化、边界不清和血供丰富与恶性甲状腺结节相关。结论甲状腺恶性结节在手术结节中所占的比例较小;B超对甲状腺结节的诊断指标对结节良恶性的判断有意义;合理利用这些指标可以很好地判断甲状腺结节的病理类型,从而减少良性甲状腺结节的手术。  相似文献   

14.
目的探讨超声检查鉴别诊断甲状腺弥漫性病变合并甲状腺良恶性结节的声像特征及临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月收集的139例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者的超声资料,所有患者经过穿刺活检或术后病理结果予以证实,对比良恶性结节的超声声像特征及超声的鉴别诊断价值。统计分析采用SAS10.0软件,良恶性结节的声像特征对比采用χ2检验;P值0.05说明差异具有统计学意义。结果共检出147个甲状腺结节,其中良性52个(35.37%)、恶性95个(64.63%);恶性结节的不均质回声率、边界不清楚率、点状钙化灶发生率、Ⅲ级血流分布率、阻力指数≥0.7患者所占比率均显著的高于良性结节患者,差异具有统计学意义(P0.05);超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度为70.53%、特异度为78.85%、漏诊率为29.47%、误诊率为21.15%。结论根据声像特征进行鉴别诊断甲状腺弥漫性病变合并甲状腺良恶性结节具有一定的临床价值,同时具有无创、方便的优势。  相似文献   

15.
目的 评价剪切波弹性成像(SWE)对桥本甲状腺炎(HT)背景下的甲状腺结节良恶性的鉴别诊断作用。方法 回顾性分析2013年1月至2014年6月中山大学附属第一医院行甲状腺手术前超声检查发现可疑结节并行SWE检查的260例病人(297个结节)的临床资料,其中合并HT者73例(83个结节)。SWE定量测量甲状腺结节时,调节感兴趣区(ROI)大小为2 mm,并置于结节内最硬处,记录ROI内SWE值(表示硬度)。结果 恶性结节的SWE值高于良性结节和周围实质,差异均有统计学意义[(64.4±42.8)kPa vs. (26.8±15.3)kPa vs. (17.7±5.3)kPa,P < 0.001];组内恶性结节SWE值高于良性结节和周围实质(P<0.05);组间同类结节的SWE值差异无统计学意义(P>0.05)。HT组结节周围甲状腺组织的SWE值高于非HT组(P<0.05),且其与血清TPO-Ab之间存在正相关关系[相关系数(r)=0.307,P<0.05]。当其SWE值为39.0 kPa时,SWE技术诊断结节良恶性的敏感度、特异度及准确率分别为68.9%、91.7%和82.9%。结论 SWE值为39.0 kPa时SWE技术(ROI大小为2 mm)对于HT病人的结节良恶性具有较高的诊断价值。  相似文献   

16.
目的通过对比分析乳腺结节的超声图像表现与病理诊断结果 ,以提高超声对乳腺结节的定性诊断。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月在本院诊治的198例超声检查提示乳腺结节的患者的临床资料,对比分析超声声像图表现及其病理结果。结果在198例患者中共286个乳腺结节,超声提示乳腺良性结节246个,其中乳腺腺病145个,乳腺腺病伴纤维腺瘤30个,乳腺纤维瘤52个,肉芽肿性乳腺炎9个,导管内乳头状瘤10个;提示恶性结节40个。穿刺活检或手术病理结果为良性结节239个,其中乳腺腺病150个,乳腺腺病伴纤维腺瘤34个,乳腺纤维腺瘤40个,肉芽肿性乳腺炎7个,导管内乳头状瘤8个;恶性结节47个。超声对乳腺良性结节的定性诊断的符合率为97.2%,对恶性结节诊断符合率85.1%。良性乳腺结节超声表现为形态规则,边界清,可有包膜,内部回声较均匀,后方回声无衰减或轻度增强,纵横比多小于1,少见钙化或见粗大钙化,彩色多普勒血流以0~Ⅰ级为主,RI多数小于0.7;恶性结节形态不规则,无包膜,边界不清,边缘呈"毛刺样"或"蟹足样",纵横比≥1,周边可见高回声晕,内部回声不均匀,可见"砂粒样"微小钙化,后方回声衰减较明显,彩色多普勒血流以Ⅱ~Ⅲ级为主,RI多数大于0.7,腋窝可见淋巴结转移。结论超声对乳腺结节的定性诊断与病理诊断具有较高的符合率,能为临床制定治疗方案提供了重要的参考依据。  相似文献   

17.
目的:研究甲状腺结节钙化与甲状腺癌的关系。方法:对976例经手术治疗的甲状腺结节患者的临床、B超和病理资料进行统计分析,了解结节钙化与甲状腺癌发生的相关性。结果:976例中男女比例1∶3.2,平均年龄46.4岁,钙化率28.48%,微钙化率18.44%,恶性率21.52%,钙化与无钙化结节恶性率、良恶性结节钙化率、微钙化率差异有统计学意义;微钙化常发生在甲状腺癌,诊断甲状腺癌的特异度92.56%;粗钙化多见于甲状腺良性疾病;患者年龄、结节数目、钙化类型与甲状腺癌相关,结节大小、性别与甲状腺癌无关。结论:甲状腺结节钙化大多为恶性,尤其是微钙化高度提示甲状腺癌,年轻患者的单发结节恶性可能性大。  相似文献   

18.
超声征象Logistic回归分析诊断甲状腺恶性结节   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的探讨Logistic回归分析在常规超声及CEUS诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法选取经超声引导下穿刺活检或术后病理证实的甲状腺结节患者218例,其中恶性结节74例,良性结节144例,观察结节边界、形态、纵横比、微钙化、回声类型、血流分级以及CEUS增强模式等超声特征,并对其行单因素分析,以有统计学意义的指标为因变量,行多因素Logistic回归分析,建立ROC曲线。结果单因素分析显示低回声、形态不规则、边界不清、纵横比≥1、微钙化、血流分级(Ⅰ、Ⅱ级)、不均匀增强及低增强是诊断甲状腺恶性结节的重要指标(P均0.01)。多因素分析显示形态不规则、微钙化、不均匀增强及低增强是甲状腺恶性结节的独立预测指标(P均0.05)。以Logistic回归模型预测甲状腺恶性结节的准确率为82.57%,ROC曲线下面积为0.906。结论根据甲状腺结节边界、形态、纵横比、微钙化、回声类型、血流分级以及CEUS增强特征建立的Logistic回归模型有助于诊断甲状腺恶性结节。  相似文献   

19.
目的 探讨超声探测甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析我院3924例甲状腺疾病患者的超声资料和病理结果,探讨钙化、微小钙化、粗大钙化和边缘环状钙化与甲状腺癌的关系,单发结节伴钙化和多发结节伴钙化与甲状腺癌的关系以及不同年龄组钙化与甲状腺癌的关系. 结果 甲状腺良性疾病钙化和微小钙化的发生率分别为32.05%和6.50%,甲状腺癌则为80.07%和51.53%,甲状腺癌钙化和微小钙化的发生率高于良性疾病(P<0.01);单发结节和多发结节伴钙化的恶性率分别为53.31%和22.16%,伴微小钙化的恶性率则分别为74.12%和47.92%,单发结节伴钙化和伴微小钙化的恶性率均要高于多发结节,差异有统计学意义(P<0.01);<70岁患者钙化的恶性率随年龄增加逐渐下降(P<0.05);微小钙化的恶性率在44岁及以下年龄组>44岁以上年龄组(P<0.01).结论 钙化和微小钙化是甲状腺癌的高危因素,单发结节和年轻患者的钙化和微小钙化的恶性率更高.  相似文献   

20.
目的:探讨甲状腺微小乳头状癌的超声诊断价值。方法:回顾性分析经手术、病理组织学检查确诊的直径均≤1.0cm的74个甲状腺微小乳头状癌和135个甲状腺良性结节的超声表现,对2组结节的各项超声表现的差异进行统计学分析,并分别计算其诊断的敏感性、特异性及准确性。结果:边缘毛糙(敏感性62.2%、特异性91.9%、准确性81.3%)、形态不规则(敏感性60.8%、特异性93.3%、准确性81.8%)、纵横比≥1(敏感性66.2%、特异性93.3%、准确性83.7%)、结节内部有微小钙化(敏感性62.2%、特异性97.8%、准确性85.2%)、伴颈部淋巴结肿大(敏感性18.9%、特异性95.6%、准确性68.4%)以及结节内部血流信号丰富(敏感性27.0%、特异性94.8%、准确性70.8%)在恶性组患者中的检出率较高(P〈0.05)。结论:边缘毛糙、形态不规则、纵横比≥1及结节内部有微小钙化灶是诊断甲状腺微小乳头状癌的重要指标,伴颈部淋巴结肿大及结节内部血流信号丰富的敏感性较低,可作为鉴别诊断的参考指标。  相似文献   

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