慢性阻塞性肺疾病中医病机探微

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。中医药在延缓COPD的进程及治疗COPD方面具有一定优势。结合近年来中医药对COPD的研究情况,着重分析、探讨了CPOD的中医病机特点,旨在进一步推动对COPD的中医临床研究。     

慢性阻塞性肺疾病的中医病机探讨

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病，是以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。其患病人数多，病死率高，为我国的常见疾病，据WHO《全球疾病负担研究》的估计，当前世界上约有6亿COPD患者，死亡原因在1990年为全球第6位，预计到2020年将成为第5位。由于其进展缓慢，严重影响患者劳动能力和生活质量，而目前单纯的西医药物治疗尚不能达到满意的疗效，所以对COPD的治疗及防治越来越重视综合治疗。     

慢性阻塞性肺疾病不同中医证型患者呼吸功能的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同中医证型呼吸肌力及呼吸驱动功能的关系。方法:选择南京中医药大学附属医院呼吸内科和镇江市中医院2002年4月～2007年4月间因COPD住院的患者,将COPD病人辨证分为痰热郁肺型、肺肾阴虚型和肺脾气虚型。采用日本产RM-6000型多导生理记录仪测定肺通气功能、呼吸肌力及呼吸驱动。结果:COPD患者存在阻塞性通气功能障碍,其表现为FVC,FEV1.0,FEV1.0/FVC,MVV明显下降,而肺脾气虚组下降更为明显。结论:COPD患者肺脾气虚患者比肺肾阴虚患者和痰热郁肺患者的阻塞性通气功能障碍更为严重。     

慢性阻塞性肺疾病中医证型与现代医学指标的相关性研究进展

综述了近10年慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型与现代医学指标相关性的研究概况,探索不同证型间血常规、生化、血气分析、免疫、肺功能、心功能及X线等指标的差异。     

中药灌肠治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:探讨中药大承气汤保留灌肠配合西医常规内科治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺型患者在改善主要症状方面的作用及优势。方法:严格遵照中西医的相关诊断标准,选取符合痰热壅肺型患者40例分为两组,对照组单纯西医常规治疗,治疗组在西医规范治疗基础上,采用大承气汤保留灌肠。结果:治疗后两组主要症状积分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药大承气汤保留灌肠配合西医常规抗感染、解痉化痰等治疗,相对于单纯应用西医治疗,可显著改善痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病临床症状。     

慢性阻塞性肺疾病中医证型与肺功能研究概况

慢性阻塞性肺疾病是临床常见病、多发病，本文就目前关于本病的中医证型及肺功能关系的研究进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病中医证候学研究概述

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸道疾病,是慢性支气管炎和肺气肿的总称。本病主要特征为慢性气流阻塞,并呈进行性发展。本病发病率及病死率较高,反复发作,呈进行性加重,严重影响了患者生存质量。探索本病中医病因病机,深化辨证认识,对临床有效治疗本病具有较大意义。就近年来性阻塞性肺疾病中医证候学研究进展做一综述。     

浅谈中医对慢性阻塞性肺疾病病因病机的认识

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,其患病率和死亡率高,预后差.本文回顾了祖国氏学文献类似COPD的记载,同时结合现代研究对COPD病因病机以及发病机制的认识,探讨COPD病因病机特点,从而有利于COPD的中医临床研究及防治.     

中医治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析

[目的]探讨临床中医治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效。[方法]对40例确诊为慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给与冠心宁注射液和痰热清注射液。[结果]治疗后对照组和观察组各症状体征积分明显降低,与对照组治疗后比较,观察组效果具有显著性差异。[结论]常规治疗基础上结合中药治疗可以改善慢性阻塞性肺疾病患者症状,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病的病因病机探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病,其致残率、死亡率高,预后差,认识COPD的病因病机对防治本病有重要意义。通过总结近年COPD的研究,着重从内因和外因分析COPD的中医发病机制,探讨COPD的病因病机特点,旨在进一步认识COPD的病因病机,从而有利于COPD的中医临床研究及防治。     

慢性阻塞性肺病中肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别

[目的]探讨慢性阻塞性肺病（COPD）肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别。[方法]将42例COPD患者按中医辨证分为肺气虚型和脾气虚型两组，分别检测肺通气功能（FVC、FEV1、FEV1／FVC、MVV）、最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）和口腔阻断压（p0.1)，并与正常对照组比较。[结果]COPD组与正常对照组比较肺通气功能（FVC、FEV1、FEV1／FVC、MVV）明显下降（P＜0.01)，其中脾气虚组比肺气虚组下降更为明显（P＜0.05)；COPD肺气虚组MIP下降（P＜0.05)，而MEP无明显变化（P＞0.05)；脾气虚组MIP、MEP均下降（P＜0.05)；COPD患者无论肺气虚组，还是脾气虚组，其p0.1均升高（P＜0.05）。[结论]COPD脾气虚患者与肺气虚患者比较，肺通气功能下降更为明显，更易发生呼吸肌疲劳，但是两者的呼吸驱动均增强，表明无论是在通气功能、还是在呼吸肌疲劳方面，从肺气虚到脾气虚是病情逐渐加重的过程。     

中西医结合治疗对慢性阻塞性肺病稳定期患者预后指标的影响

[目的]观察中西医结合疗法对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者预后指标(BODE)的影响.[方法]将60例COPD病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的稳定期患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予长效茶碱(舒氟美)口服,治疗组在口服舒氟美的基础上加服具有培土生金功效的中药汤剂(党参、五爪龙、茯苓、白术、淮山、五味子、款冬花、北杏仁、桃...     

肺康冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

运用益气补肺、滋养五脏、止咳平喘之“肺康冲剂”对慢性阻塞性肺疾病患者１３２例进行康复治疗，临床观察结果显示：试验组和对照组病例一般资料、中医证候、营养学指标、肺功能以及免疫学指标治疗前基本条件相似，具有较好的可比性；经肺康冲剂２个月１疗程的治疗发现，试验组中医证候，营养学指标（ＩＢＷ、ＴＳＦ、ＭＡＣ、ＡＬＢ、ＨＧＳ）、肺功能（ＶＣ、ＦＥＶ＿１／ＦＥＶ、ＭＶＶ）和免疫学指标ＬＢＴ等疗效优于对照组，Ｐ＜０．０１，差异有非常显著性。据此认为，肺康冲剂对于强化慢阻肺患者消化和营养吸收功能，增强呼吸运动效率，减轻临床症状，改善整体活动能力和生命质量，具有良好的作用和应用前景。     

248例糖尿病肾病患者分期辨证分析

为寻求中西医结合诊治糖尿病肾病的较佳模式，观察了２４８例糖尿病肾病患者的西医分期和中医辨证情况。结果：２４８例患者中，早期糖尿病肾病有８７例，中医辨证为气阴两虚证者６２例，占７１．２６％，临床期糖尿病肾病有１３３例，中医辨证为阴阳两虚证者１０３例，占７７．４４％，终末期糖尿病有２８例，中医辨证为阳衰湿浊瘀阻证者２４例，占８５．７１％，占８５．７１％。提示：在糖尿病肾病分期辨证中，早期，临床期和终末     

冠心病冠状动脉搭桥术后患者的中医证侯分析

在邓铁涛教授指导下,观察了冠状动脉搭桥手术配合中医辩证治疗冠心病患者１８例。发现搭桥术后气虚痰瘀是基本病机,气阳虚衷、气阴不足多见,且多夹瘀夹痰。出现肺部并发症多辩为痰浊壅肺。认为冠脉搭桥术后结合中医辩证论治,能够为进一步探讨病变规律,防治并发症、提高成功率打好基础。     

糖尿病视网膜病变中医证候与西医分期的关系研究

【目的】研究糖尿病视网膜病变患者中医证候演变特征。【方法】对245例糖尿病视网膜病变患者不同分期的中医证候进行分析。【结果】经计数资料的相关分析表明，糖尿病视网膜病变的中医证候及其合并证候与病变的分期和病程均存在相关性（均P=0．0000）。①气阴两虚证、阴虚内热证、脾虚湿热证在亚临床期、单纯期分别占33．85％、33．00％、32．30％、25．00％、21．54％、26．00％；与同期脾虚痰湿证、阴阳两虚证相比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；在增殖期，气阴两虚证、脾虚痰湿证、阴阳两虚证分别占39．74％、26．92％、19．23％，与阴虚内热证、脾虚湿热证相比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），阴阳两虚证在增殖期所占比例与单纯期、亚临床期比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；②病程在5年以下者，气虚证占85．48％为最多见，其次是阴虚证；病程在15年以上者，血瘀证型、痰湿证型达100％。【结论】糖尿病视网膜病变的中医证候在各期、各病程阶段是动态变化的。     

系统性红斑狼疮辨证分型与可溶性粘附分子之间关系探讨

[目的]探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)辨证分型的实质,寻求SLE辨证分型的实验依据。[方法]采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定SLE患者中肝肾阴虚型、热毒炽盛型的可溶性细胞间粘附分子-1(solubleintercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)血清水平的变化,并与正常对照组比较;分析不同证型两指标之间及其与C反应蛋白(CRP)、补体3(C3)、补体4(C4)含量的相关性。[结果]肝肾阴虚型和热毒炽盛型的SLE患者血清sICAM-1、sVCAM-1含量高于正常对照组(P<0.01),且热毒炽盛型的血清sVCAM-1含量高于肝肾阴虚型(P<0.05);SLE患者的sICAM-1与sVCAM-1有较好的相关性。[结论]血清sICAM-1与sVCAM-1含量测定对SLE的诊断和辨证有一定参考价值。     

通肺胶囊对弹性蛋白酶诱发大鼠慢性阻塞性肺疾病模型的影响

【目的】观察通肺胶囊对弹性蛋白酶诱发大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型的影响。【方法】选用SD大鼠,随机分为空白对照组,模型组,阳性对照组(盐酸班布特罗,剂量为3.3 mg.kg-1.d-1),通肺胶囊高、中、低剂量组(剂量分别为5.24、2.62、1.31 g.kg-1.d-1);除空白对照组外,其他组大鼠均以弹性蛋白酶诱发大鼠COPD模型,进行腹主动脉血的血气分析,测定动脉血血清及肺组织匀浆中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,进行右肺及支气管细胞学计数及分类检查,测定左肺体积及进行左肺组织病理学检查。【结果】通肺胶囊高、中、低剂量组均可显著提高模型大鼠血氧分压(P<0.05或P<0.01),通肺胶囊高剂量组可显著增加模型大鼠白细胞数量(P<0.01),通肺胶囊各剂量组均可显著降低模型大鼠血清MDA含量(P<0.05或P<0.01),通肺胶囊高剂量组可显著提高模型大鼠血清SOD活性(P<0.05),通肺胶囊中、低剂量组均可显著降低模型大鼠肺匀浆组织中MDA含量(P<0.05或P<0.01)。通肺胶囊各剂量组均可不同程度改善模型大鼠肺泡扩张、肺泡间隔断裂及肺泡融合等病理变化。【结论】通肺胶囊对弹性蛋白酶诱发的慢性阻塞性肺疾病模型大鼠具有一定的治疗作用。     

通肺胶囊对烟熏加脂多糖诱发大鼠慢性阻塞性肺疾病模型的影响

【目的】观察通肺胶囊对烟熏加脂多糖诱发大鼠慢性阻塞性肺疾病模型(COPD)的影响。【方法】复制烟熏加脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱发大鼠COPD模型,随机分成空白对照组,模型组,阳性对照组(盐酸班布特罗片,剂量为3.3 mg/kg),通肺胶囊低、中、高剂量组(剂量分别为1.31、2.62、5.24 g/kg);对各组大鼠进行静态肺顺应性的测定(吸气),检测肺组织匀浆丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,进行右肺及支气管细胞学计数及分类检查,测定左肺体积及进行左肺组织病理学检查。【结果】通肺胶囊各剂量组可不同程度提高模型大鼠的静态肺顺应性和肺组织SOD活力,降低肺体积比和白细胞数量,不同程度改善模型大鼠肺泡扩张、肺泡间隔断裂及肺泡融合等病理变化。【结论】通肺胶囊对烟熏加脂多糖诱发慢性阻塞性肺疾病模型大鼠具有一定的治疗作用。     

糖尿病冠心病的中医证候与血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性关系的探讨

【目的】探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因插入与缺失(I/D)多态位点与糖尿病冠心病中医证候的关系。【方法】用聚合酶链反应(PCR)-2％琼脂凝胶电泳法,捡测了52名糖尿病冠心病患者人血ACE基因I/D多态性,根据中医辨证,将其分为血瘀和肾阳虚2个亚组,并与41名正常人作比较。【结果】糖尿病冠心病组DD型频率和D等位基因频率均高于正常组(分别P<0.01和P<0.05);在糖尿病冠心病中,血瘀组的ID型频率高于肾阳虚组(P<0.01),而DD型频率却低于肾阳虚组(P<0.05),2组 I、D等位基因频率分布未见显著性差异,并均以D等位基因占优势。【结论】ACE基因I/D多态性分布与糖尿病冠心病的发病和病情转归预后有关,D型等位基因可能是糖尿病冠心病,尤其是肾阳虚衰型发生的内在因素。