对维持性血透患者脂质代谢异常的认识

长期血透患者,因心功能不全和脑血管疾病死亡的人数约占透析总死亡人数的40%.其发生心脑血管疾病的主要原因是动脉粥样硬化,而脂肪代谢异常是导致动脉粥样硬化的原因.据统计长期血透患者约有50%患有高血脂症.     

探讨组合型人工肾对维持性血透患者脂质代谢异常的影响

目的:探讨组合型人工肾对维持性血透患者合并高脂血症的疗效。方法:选取2008年1月~2012年1月我院维持性血透患者合并高脂血症30例,进行血液灌流串联血液透析治疗6个月,观察灌流前后血脂变化。结果:维持性血透合并高脂血症患者30例,经血液灌流治疗6个月后,血脂显著下降,表现为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)下降,尤TC、TG和LDL-C下降明显。结论:血液灌流可以降低维持性合并高脂血症患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C,改善脂代谢紊乱,降低心血管并发症发生率。     

100例尿毒症透析患者脂质代谢水平调查及探讨

脂质代谢紊乱是终末肾病及肾替代疗法患者心血管发病率和死亡率较高的一个重要原因 ,在欧洲 ,血液透析患者冠心病死亡率为普通人群的 9～ 2 0倍。近年来 ,血透患者脂质代谢紊乱及动脉硬化已在国外引起高度重视 ,笔者调查了 10 0例尿毒症透析患者的总胆固醇( CHOL )、甘油三酯 ( TG- B)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL- C)、载脂蛋白A1( apo A1)、载脂蛋白 B( apo B)的水平并对其脂质代谢紊乱发生的可能机理及血脂异常与动脉硬化的关系作进一步探讨。1　材料和方法1.1　病例选择 :来自本院透析中心尿毒症透…     

中医药对慢性肾功能衰竭患者脂质代谢的影响

中医药对慢性肾功能衰竭患者脂质代谢的影响上海中医药大学附属龙华医院（２０００３２）刘慰祖，陈同钧关键词：慢性肾功能衰竭，脂质代谢中医药对ＣＲＦ病人脂质代谢的影响尚少研究。我们应用中医药治疗３２例ＣＲＦ患者，并在治疗前后观察了患者脂质代谢的变化，现将结...     

参附注射液对维持性血透病人心功能的改善作用

目的:观察参附注射液对维持性血透病人心功能的改善作用。方法:采用自身前后对照方法,对33例血透病人在每次血透后用5%葡萄糖20mL或生理盐水20mL加参附注射液40mL静脉注射。疗程3个月。结果:患者体力、精神状态、透析耐受性改善治疗前后自身比较十分显著(P<0.01),治疗后患者超声心动图各项指标总体上都有升高。LVEF和LVFS作为收缩指标,CI作为泵血指标,AC作为力学指标,从三个方面反映了心脏的功能治疗后有了明显改善。其中LVEF、LVFS、AC治疗前后有统计学意义。结论:参附注射液对维持性血透病人的体力、精神状态、提高血透的耐受性,心功能尤其是心脏收缩功能方面有明显改善作用。     

温胆汤对代谢相关脂肪性肝病小鼠脂质代谢的影响

[目的] 探讨温胆汤对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）模型小鼠药物干预的作用及潜在的分子机制。[方法] 将44只C57BL/6J雄性无菌小鼠适应性饲养1周后随机分为6组,分别为空白组、模型组、温胆汤低剂量组（低剂量组）、温胆汤中剂量组（中剂量组）、温胆汤高剂量组（高剂量组）、吡咯列酮治疗组（吡咯列酮组）;实验小鼠给予高脂饲料进行MAFLD造模,每天分别灌胃给予低、中、高剂量组（1.3,2.6和5.2 g/kg）,吡格列酮组每天给予2.6 mg/kg。各干预治疗组小鼠均灌胃给药处理6周,每日1次。实验第14周末处死小鼠,比较6组小鼠肝指数、肝组织病理变化及脂肪含量,血清转氨酶、肝脏脂肪水平以及肝组织的氧化损伤指标丙二醛（MDA）,超氧化物歧化酶（SOD）水平和脂质代谢重要基因和蛋白,固醇调节元件结合蛋白-1c（SREBP-1c）、脂肪酸合成酶（FAS）、二酰基甘油酰基转移酶2（DGAT-2）、硬脂酰辅酶A去饱和酶1（SCD-1）、脂酰辅酶A氧化酶（ACO）的表达水平。[结果] 模型组与空白组比较,小鼠的整体状态差,肝脏组织大面积脂肪变性及脂质浸润,血清转氨酶、肝脏脂肪水平明显升高,证实了高脂饲料饮食喂养8周成功构建了小鼠MAFLD模型;各药物干预治疗组小鼠肝指数、肝脏病理变化和肝脏脂肪水平,血清转氨酶、脂质过氧化水平和脂质代谢重要基因和蛋白表达均较模型组显著降低,其中,高剂量组和吡咯列酮组下降最为明显,各组结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 不同剂量温胆汤均能明显改善MAFLD小鼠肝脏脂质沉积、肝功能,降低肝指数,可能与调节脂质代谢,降低肝组织中脂质过氧化水平和脂质代谢重要基因的表达有关。     

肾衰颗粒对慢性肾衰竭患者脂质代谢的影响

目的：探讨口服肾衰颗粒对慢性肾衰竭（CRF）患者总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）的影响。方法：病人随机分为两组,采用优质低蛋白低磷饮食,忌植物蛋白、纠正水及电解质平衡、酸中毒等;在此基础上,对照组用包醛氧淀粉于3餐后服用,并于每晚加服1次;治疗组予肾衰颗粒口服。结果：两组治疗后BUN、Scr均有明显的降低（P〈0.01）;Ccr有明显的升高（P〈0.01）。而治疗组较对照组CHO、TG、LDL-C、均有降低（P〈0.05）,结论：肾衰颗粒口服治疗CRF时,可以明显改善CRF病人的脂质代谢紊乱和肾功能。     

高同型半胱氨酸血症对脑梗死患者脂质代谢的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症对脑梗死患者动脉粥样硬化及脂质代谢的影响。方法检测160例急性脑梗死患者的血同型半胱氨酸及血脂水平,彩色多普勒检测颈部动脉内膜厚度及粥样硬化情况。结果高同型半胱氨酸血症脑梗死患者神经功能缺损评分显著高于正常对照组(P<0.05);轻中度高同型半胱氨酸血症脑梗死患者脂质代谢无明显变化(P均>0.05),高同型半胱氨酸血症对颈内动脉内膜厚度无明显影响(P>0.05),重度高同型半胱氨酸血症降低脑梗死患者的HDL及ApoAⅠ,增加颈内动脉粥样斑块出现的比例(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症影响脑梗死患者脂质代谢,促进动脉粥样硬化。     

影响体内脂质代谢的中药

胡桃肉通过磷脂的乳化作用和不饱和脂肪酸促进体内胆固醇代谢功能;月见草子通过增加血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性,促进高密度脂蛋白——胆固醇亚类HDL3-C     

HD组方对血透患者脂质代谢影响的临床研究

常规透析液只能选择性地纠正某些电解质紊乱和调节酸碱失衡 ,而针对病人的贫血、脂质代谢紊乱、血液流变学异常、免疫功能低下及顽固性高血压等并发症则显得力不从心 ,单纯静脉用药常常会引起尿毒症患者容量负荷过重 ,加重或诱发高血压、心力衰竭等并发症 ,而透析液中用药则可以避免这种不足。为此 ,我们尝试从中药透析液方面进行探索 ,经过近 3年临床实验优化组合而成中药透析液组方( HD组方 ) ,在改善透析患者脂质代谢方面效果明显。1　临床资料1 .1　正常对照组　 2 0例 ,男∶女为 1 1∶ 9,平均年龄 ( 4 9.6± 1 2 .9)岁 ( 2 7～ 66岁 )…     

健脾祛湿方对肥胖合并糖尿病患者脂质代谢的影响

目的:探讨健脾祛湿方对肥胖合并糖尿病患者脂质代谢的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月南阳市第一人民医院收治的肥胖合并糖尿病患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上,给予健脾祛湿方治疗。分别于治疗前、治疗12周后,比较2组患者血脂指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)改善情况;比较2组患者肥胖指标:体重、体质指数(BMI)改善情况。比较2组临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,2组患者TC、TG、LDL-C、体重、BMI均显著降低(P0.05),HDL-C均显著升高(p0.05),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效总有效率(92%)显著高于对照组总有效率(76%)(P0.05),观察组不良反应发生率(4%)显著低于对照组不良反应发生率(16%)(P0.05)。结论:健脾祛湿方能显著改善肥胖合并2型糖尿病患者的脂质代谢异常,控制患者体重,临床疗效显著,值得借鉴推广。     

温肾泄浊汤对血液透析慢性肾衰竭患者肾功能、脂质代谢及血液净化效果的影响

目的:探讨对慢性肾衰竭(CRF)患者应用温肾泄浊汤联合血液透析的中西医结合方法的治疗效果.方法:纳入100例CRF患者并且随机分成观察组与对照组各50例,对照组应用血液透析治疗,观察组在血液透析的基础上加用温肾泄浊汤治疗,治疗4周.对比两组治疗前后的肾功能(CCr、SCr、BUN)、脂质代谢(TG、TC)指标变化与血液...     

脑卒中辩证分型与脂质代谢的关系

本文将８２例脑卒中患者辩证分为中经络组，中脏腑组，气虚血瘀型，阴虚阳亢型，与４６例健康人进行血脂质测定分析。中经络组、中脏腑组ＴＣ、ＡｐｏＢ高于健康对照组，中经络组和中脏腑组间血脂质变化无统计学差异。     

老年肾虚与血清脂质过氧化氢的代谢

老年肾虚与血清脂质过氧化氢的代谢黑龙江中医学院附属二院曲齐生近年来，国内许多学者开展了有关老年虚证发生机理的研究。本文通过测定５０例老年虚证血清脂质过氧化氢含量，探讨血清脂质过氧化氢在老年肾虚中的作用，冀以现代技术研究衰老的本质和机理，为老年医学的研究和中医虚证理论的研究开拓新途径，为预防衰老提供新思路。１材料和方法１．１临床资料从本院门诊选择符合辨证标准的老年病人５０例，其中男２７例，女２３例，年龄６０～６９岁３１例，７０—７９岁１９例。分为肾阴虚、肾阳虚Ｍ组。另设４０岁以下２０例，６０岁以上１０例的健康者分别作为正常对照组，老年对照组。各组均晨起空腹取肘静脉血，肝素抗凝后备用。１．２中医辨证按中医脏腑、阴阳病机辨证，参考１９８３年修订的中医虚证辨证标准（２），分为二类证型。肾阳虚具有腰膝酸款或痛，五心烦热、咽干口燥、盗汗、小便黄少，遗精舌红少苔，脉细或细数等。肾阳成具有腰膝冷痛，畏寒肢冷，小便清长，夜尿数多，舌体胖墩，脉弱等。二类证型均制定表格，准确填写临床症状及病史，严格掌握辨证标准。１．３研究方法１．３．且测定原理按冯氏等ｔ３）的血清脂质过氧化氢简易比色测定法，以四甲基对苯Ｍ胺作为供氢体，利用Ｈｂ的     

心脑活血冲剂对高脂血症大鼠脂质代谢的影响

1 实验材料 药物:心脑血冲剂(简称活血冲剂)由成都市中医院提供,批号:950928。临用前用蒸馏水配成1∶1的混悬液;安妥明丸,沈阳药学院厂出品,批号:920112。试剂:胆固醇(进口分装),广州医药站化学试剂公司,批号:920813;去氧胆酸钠(进口分装),上海化学试剂厂,批号:8206622;胆固醇测定试剂盒,重庆医学试剂研究所出品;甘油三酯试剂盒、高密度酯蛋白胆固醇试剂盒均由上海荣盛生物试剂厂出品;低密度脂蛋白胆固醇试剂盒,北京中生生物工程高技术公司出品。 动物:昆明种小鼠,一级动物,合格证号川实动管32号,体重19±1g,雌雄各半,Wistar种大鼠,一级动物,合格证号川实动物管60号,体重200±15g,雄性,均由本所实验动物室提供。高酯饲料:2％胆固醇、5％猪油、0.1％甲基硫氧嘧啶、0.1％去氧     

绞股蓝多甙对家兔脂质代谢的影响

绞股蓝多甙能降低实验性高脂血症家兔的血脂水平，同时能降低血清过氧化脂质和心肌褐脂质的含量。     

维持性血透患者丙型肝炎病毒感染分析

[目的]了解血液透析患者丙肝病毒感染状况,为采取防治对策提供依据。[方法]收集整理2008年1月至2010年5月我院维持性血透患者120例,采用酶联免疫吸附试验（EUSA）法于血透前后检测抗HCV,透析治疗后6月至12月仅有一例发生丙肝病毒感染,感染率0．8％。透析治疗后12月至30月未再发生丙肝病毒感染。[结论]血液透析是HCV感染的重要途径。加强对血透患者HCV感染者的管理,严格消毒隔离,透析器一次使用等可有效控制血液透析（HD）患者高HCV感染状态。     

尿毒症51例脂质代谢水平观察

目的探讨尿毒症透析患者脂质代谢水平。方法选择51例尿毒症透析患者,检测其血脂水平并与健康人进行对比。结果尿毒症透析患者三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)水平升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A(ApoA)水平较对照组低。结论尿毒症透析患者存在脂质代谢障碍,易合并心脑血管疾病,应进行有效的调脂治疗。     

参桂胶囊对心肌细胞能量代谢及脂质过氧化影响的研究

目的:观察参桂胶囊对大鼠急性心肌梗塞(AMI)后心功能不全心肌细胞能量代谢及脂质过氧化的影响.方法:结扎Wistar大鼠冠状动脉左前降支,体表心电图Ⅱ导示ST-T弓背抬高,证实AMI形成后,将大鼠随机分为7组,于手术后第2日开始灌胃给药,连续8周.然后截取左室游离壁和心尖部,制备心肌线粒体,观察参桂胶囊对心肌梗死后心功能不全大鼠心肌细胞膜Na -K ATPase、Ca2 -Mg2 ATPase活性及膜脂质过氧化作用的影响.结果:心功能不全大鼠心肌细胞膜Na -K ATPase、Ca2 -Mg2 ATPase活性明显降低,而膜脂质过氧化作用却明显增强,与模型组比较,参桂胶囊大中剂量和开博通皆可明显提高心肌细胞膜Na -K ATPase、Ca2 -Mg2 ATPase活性(P＜0.05和P＜0.01),尤其是参桂胶囊还能明显降低膜脂质过氧化反应(P＜0.05).结论:参桂胶囊可显著改善AMI后心功能不全大鼠心肌的能量代谢,保护心肌线粒体免受脂质过氧化损伤,从而改善心肌的收缩及舒张功能.