鼻咽部血管平滑肌瘤1例

血管平滑肌瘤是由血管与平滑肌组织构成的良性肿瘤。我院于1982年曾收治一例发生于鼻咽部者,现报告如下。患者男性,16岁。因鼻咽部进行性阻塞,张口呼吸伴左侧偏头痛两年,于1982年8月18日入院。既往素健,检查:双鼻腔不畅并张口呼吸,左下鼻道有少量黄色粘稠脓液,右鼻腔干净。鼻咽镜检查,见鼻咽部偏     

超选择性血管内栓塞在鼻咽部纤维血管瘤中的应用

目的:探讨术前超选择性血管内栓塞对鼻咽部纤维血管瘤的疗效和安全性。方法:在术前3~5 d对20例鼻咽部纤维血管瘤进行血管造影(DSA)检查和微导管超选择栓塞肿瘤供血动脉,栓塞的材料主要是PVA颗粒。栓塞后行手术切除肿瘤治疗。结果:主要由颌内动脉的分支血管供血者18例,咽升动脉供血者2例。20例栓塞治疗均成功,其中15例栓塞后肿瘤染色完全消失,5例大部分消失。栓塞治疗3~5 d内手术,肿瘤全切除者15例,大部分切除者3例,部分切除者2例。术中出血明显减少,有10例患者术中出血少于200 mL。结论:鼻咽部血管纤维瘤的术前栓塞有助于减少术中出血、提高手术的全切率和安全性,是一种安全、有效的方法。     

改良半面中部掀翻式径路治疗鼻咽血管纤维瘤

鼻咽血管纤维瘤部位隐蔽,切除时出血剧烈,肿瘤及其基底部的充分显露是快速切除肿瘤和减少出血的重要条件。惯用的鼻侧切开径路和经腭径路存在术野暴露欠充分、操作不方便和影响美容效果的缺点。1993～1999年,我们采用改良半面中部掀翻式径路治疗鼻咽血管纤维瘤20例。1　资料与方法1.1　临床资料　本组20例,全部为男性。年龄14～48岁,平均20.8岁。鼻阻伴反复鼻衄,病史3月至3年。其中1例为手术后复发患者。术前ＣＴ扫描评定Ｚａｎａｒｅｔ分期,Ⅰ期18例、Ⅱ期2例。术中发现病变情况大致同Ｚａｎａｒｅｔ分期,1例肿瘤切除后出血剧烈行右颈外动…     

鼻咽血管纤维瘤30例临床分析

鼻咽血管纤维瘤是鼻咽部各种良性肿瘤中较常见者,多发生于10～25岁之男性患者,故又称青少年鼻咽血管纤维瘤。其发病率各家统计不一,有1/16000,0 .2％,0 .5％等。我科1968～78年收治鼻咽血管纤维瘤30例,占同一时期住院总人数的0.3％。本文主要分析鼻咽血管纤维瘤30例的临床资料,并复习有关文献,供参考。     

经唇龈沟正中切口治疗鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤

笔者采用经唇龈沟正中切口摘除鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤7例,经手术后临床观察,疗效满意,现介绍如下:资料和方法　Ⅱ期鼻咽部纤维血管瘤3例,其中男性2例,女性1例,平均病史2年,鼻腔,上颌窦乳头状瘤2例,皆为男性,平均年龄43岁。右上颌窦恶性黑色素瘤1例,女性,43岁。鼻腔,上颌窦血管瘤1例,男性,52岁。所有病例术前均摄ＣＴ片明确病灶范围,术后取材病理确诊。患者全麻插管下翻转上唇,以1%利多卡因混合1/10万肾上腺素液浸润切口粘膜,取唇龈沟正中粘膜弧形切口,切透粘骨膜,钝性分离将上唇上翻,暴露出犁状孔下缘及鼻中隔软骨前缘,剥离双侧鼻底及下鼻…     

鼻咽腔血管纤维瘤内分泌治疗初步观察(附一例报告)

我院于1974年收治1例鼻咽腔血管纤维瘤,术前应用乙烯雌酚治疗,手术进行顺利,取得较明显效果,报告如下。患者男,17岁,因经常鼻衄,鼻腔堵塞,头痛一年多。入院前两天曾发生严重鼻出血,失血约1,000毫升。     

术前介入栓塞对鼻咽血管纤维瘤的临床作用

目的观察鼻咽血管纤维瘤术前行患侧颌内动脉栓塞的临床应用价值。方法 2例鼻咽血管瘤患者术前均采用seldinger技术行患侧颈外动脉造影诊断以及超选择行患侧颌内动脉栓塞。3d后行鼻内镜手术切除。并对2例患者的手术过程以及术后的临床疗效进行评价。结果栓塞造影造成患侧颌内动脉远端完全栓闭;外科手术中出血量少（〈80ml）、视野清晰,提高了肿瘤的切除率和降低手术风险。结论鼻咽部血管纤维瘤术前患侧颌内动脉栓塞对临床作用明显,值得应用。     

报告一例鼻腔血管纖維瘤

鼻部血管纤维瘤生长的位置,首先常見于鼻咽腔的后上壁,这种“鼻咽血管纤维瘤”在国內文献上已报告者共有20余例。但血管纤维瘤生长在鼻腔內者,报告甚少。著者曾在中华耳鼻咽喉科杂志1959年第6卷上报告一例,最近又遇及一例,經病理切片証实及手术治愈,茲作报道于下:     

鼻咽纤维瘤12例报告

我院１９６５－１９９２年治疗１２例鼻咽纤维瘤，均为男性青年，年龄１２－２２岁，平均１７岁。起病均诉鼻阻塞，鼻腔间断发生出血。治疗采用全麻下手术切除，为术中安全，术前均作预防性气管切开术。其中２例术前有严重出血，肿瘤较大，术前作颈外动脉结扎。     

面中部翻掀梨状孔径路行鼻及垂体肿瘤切除术12例

近年来作者经面中部翻掀梨状孔径路行鼻腔、鼻窦肿物及垂体肿瘤切除术,术野清晰,面部不留疤痕,效果满意,介绍如下. 一、临床资料本组共手术12例,其中鼻内脑膜膨出、筛窦上颌窦骨化纤维瘤、鼻腔鼻窦乳头状瘤、筛蝶窦囊肿各1例,上颌骨纤维异常增殖症3例,垂体肿瘤3例,鼻咽血管纤维瘤侵入鼻腔、鼻窦2例.     

微波热凝下摘除巨大鼻腔鼻窦纤维血管瘤3例

1病历摘要例1 男性,藏族,23岁。因右鼻腔间断出血,鼻背隆起4个月人院。检查:鼻背隆起,右眼突出,鼻腔内见粉红色新生物,质韧,易出血。入院后在全麻 控制性低血压下行鼻侧切开肿瘤切除术,暴露肿瘤后以微波双针探头(功率60W,时间2秒)。在肿瘤周围行多点烧灼,再以剥离子及手指完整摘除肿物。术中出血约500ml,肿物大小为9×6×6cm,病理结果为鼻腔鼻窦血管纤维瘤, 随访1年无复发。     

鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤切除术11例分析

目的:改变传统手术入路,寻求创伤更小、不影响颅面骨生长、避免功能损伤、减轻患者心理压力的术式。方法:2003~2007年我院收治鼻咽血管纤维瘤患者11例,均在鼻内镜辅助下手法钝性分离行鼻咽血管纤维瘤切除术。结果:11例鼻咽血管纤维瘤均顺利切除,平均出血量650 mL,无并发症发生,随访2月至4年未见复发。结论:手法钝性分离对鼻咽血管纤维瘤尤其位置深达翼腭窝、颞下窝且暴露差者的切除切实可行,值得推广。     

鼻腔、鼻咽部恶性淋巴瘤多药耐药基因表达的临床研究

目的:探讨多药耐药基因-1(MDR-1)表达产物P-糖蛋白(P-gp)在鼻腔、鼻咽部恶性淋巴瘤组织中表达的临床意义。方法:用S-P免疫组化染色方法,检测37例鼻腔、鼻咽部恶性淋巴瘤组织中P-gp表达情况,并与患者的初诊与复诊、原发部位、病理类型、免疫组化分型等不同组织中P-gp的表达及预后相关性进行分析。结果:P-gp表达阳性的是复诊患者87.5%(7/ 8)、鼻咽部患者70.0%(7/10),与初诊患者34.5%(10/29)、鼻腔部患者37.0%(10/27)相比,均有明显差异;P-gp阳性表达患者耐药率88.2%(15/17),与P-gp阴性表达患者耐药率10.0%(2/20)相比,有明显差异。结论:P-gp阳性表达对预测耐药及临床医师选药、制定方案提供科学依据。     

鼻咽血管纤维瘤临床分析

目的探讨各手术方式及术前超选择性动脉栓塞对不同分期鼻咽血管纤维瘤患者治疗的优缺点。方法回顾性分析1998-2006年我科31例鼻咽血管纤维瘤手术方式,其中经腭进路8例;鼻内镜手术9例;鼻侧切开术7例;面中掀翻＋LefortⅠ2例;面中掀翻＋同侧上颌骨拆装2例;颅面联合进路患者3例。19例术前行超选择性瘤体供血动脉栓塞。结果术中出血量为200～3000ml,平均1060ml,栓塞组术中出血量平均为485ml,未栓塞组术中出血量平均为1400ml。栓塞组与未栓塞组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访复发1次2例,复发2次1例。结论术前行CT或MRI检查对于选择合理的手术进路和预后有重要意义;术前行血管栓塞对减少术中出血量;应以利于完整切除、创伤小、功能保护好和美容效果佳为原则,根据肿瘤分期采取不同的手术方式。     

上颌窦海绵状血管瘤1例

1病例介绍患者,男,53岁,因间断性左侧鼻孔出血伴鼻塞半年于2003年12月10日就诊,20年前做过鼻息肉手术。查体:一般情况尚可,心肺腹无异常。专科检查:左侧鼻腔内见下鼻甲中鼻甲、分别与鼻中隔粘连,中鼻道内见一大小约0.5cm×0.3cm暗红色、表面欠光滑的息肉样组织,右侧鼻腔及鼻咽部无异常。CT示:左侧中鼻道、筛窦及上颌窦内见息肉样组织,左上颌窦内侧壁部分骨质破坏,右上颌窦及鼻咽部未见明显异常。10天后常规下行左侧上颌窦穿刺,直接由上颌窦内抽出暗红色血液样液体,送血涂片找癌细胞,可见少量白细胞及淋巴细胞,未见癌细胞。20天后左侧中鼻道…     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤部分恶变术前漏诊2例

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤易恶变,且手术前常易漏诊。我院收治2例,报告如下。 1 病例报告 例1,男,60岁。因进行性右鼻塞半年于1988年1月19日以鼻腔乳头状瘤(右)收入院。查体:右眼轻外突,运动及视力正常。外鼻及面颊部无隆起,右鼻腔总鼻道被一肿物堵塞。肿物呈淡红色,表面不平,质韧,触之不易出血。入院后鼻腔活检报告为鼻腔内翻性乳头状瘤。鼻窦Water位片示右上颌窦密度增高,右眶底骨质破坏。术前诊断为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤。于1988年1月28日在全麻下经鼻侧切开进路摘除肿瘤。术中见右鼻腔、右上颌窦及前筛窦充满瘤组织,质脆,鼻腔外侧壁及眶底骨质破坏。术后将鼻腔和上     

胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MR征象分析

<正>孤立性纤维瘤(SFT)是一种少见的梭形细胞肿瘤,发病率较低,多发生于胸部,胸膜外如颅内、鼻腔、腹腔等部位的报道更少,术前诊断正确较困难。笔者回顾性分析经手术病理证实的7例胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MR征象,并结合相关文献进行分析,旨在提高对本病的认识,同时也为临床术前提供参考。1资料与方法1.1一般资料:收集整理我院2008年4月至2011年8月经手术病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤7例,男6例,女1例,年龄46～71岁,平均59.3岁。1.2CT检查方法:CT使用GELightspeedPro16多层螺旋     

鼻咽血管纤维瘤26例临床治疗体会

鼻咽血管纤维瘤２６例临床治疗体会龙岩地区第一医院徐浩文，张凯扬我科自１９８０～１９９４年共收治鼻咽血管纤维瘤２６例，报告如下。一、一般资料本组２６例中，男２２例，女４例；２５岁以下１９例，２５岁以上７例，年龄最小１３岁，最大３７岁，平均１８．２岁。主...     

手术治疗侵入颅内巨大鼻咽纤维血管瘤一例报告

鼻咽纤维血管瘤 (ＮａｓａｌＰｈａｒｙｎｇｅａｌＡｎｇｉｏｆｉｂｒｏ ｍａ ,ＮＰＡ)破坏颅底侵入颅内者极为罕见 ,一般都采用部分切除联合放疗和化疗 ,但放疗诱发恶变 ,化疗有较强的细胞毒副反应。我们 1998年 10月采用术前血管栓塞、术中降温降压 ,颅颌联合径路成功切除1例侵入翼腭窝、颞下窝及颅中窝巨大ＮＰＡ。现报告如下。材料和方法一、一般资料患者男性 ,17岁。 1年前左侧鼻塞 ,轴位ＣＴ显示左侧鼻咽和鼻腔肿物 ,鼻腔活检未明确诊断 ,在外院鼻侧切开切除肿瘤 ,病理诊断ＮＰＡ。术后半年左侧鼻塞伴左面颊部肿胀 ,皮下可触及硬块 ,…     

鼻咽部血管纤维瘤的临床分析

鼻咽部血管纤维瘤多见于男性青少年,本病虽属良性但由于瘤组织原发颅底,常向邻近部位如鼻腔、副鼻窦,翼腭窝、眼眶,