肩部转移性恶性黑色素瘤1例

正患者男性,63岁,于5个月前无明显诱因出现右肩部疼痛,当地医院按"肩周炎"给予对症治疗,症状无好转,且逐渐出现右肩部肿胀。门诊给予针吸检查,患者右上肢活动受限,右肩部肿胀,疼痛,局限性隆起大小6 cm×5 cm,质韧,边界不清,皮肤表面光滑,无破溃;右侧乳腺区未触及明显肿物;右侧腋下可触及一直径3 cm肿大的淋巴结,质硬,无压     

特富有色素的转移性恶性黑色素瘤1例

患者男,54岁。因左腹股沟无痛性肿块5月余,肿块穿刺细胞学检查疑恶性黑色素瘤(简称恶黑),于1990年11月18日入院。查体:患者营养中等,一般情况好,全身皮肤无黄染及感染,浅表淋巴结无肿大、左侧腹股沟中内侧皮下触及一约5cm×5cm大小质硬、可活动、无红肿、无痛肿块。左足底小趾侧有一长约2cm手术疤痕,其外侧1cm处有一0.1～1cm不规则、不凸出皮肤的黑痣。心、肺、肝脾无异常,各生命体征及化验室检查(常规)均正常范围,患者31年前曾被铁钉扎伤左足底,此后伤处触疼,增厚、异物感、1989年发现原     

恶性黑色素瘤1例

1病例报告 患者，男性。47岁，主因包皮黑痣切除术后伴右腹股沟区包块运渐增大1年于2005年2月13日入院。患者自诉1年前无明显诱因出现包皮黑痣（约一分硬币大小，突出皮面）皮肤破溃流液，伴瘙痒、同时右腹股沟区出现一约蚕豆大小无痛性包块。即在当地乡卫生院行包皮手术，未送病理检查，而右腹股沟区包块未处理。近半年来右腹股沟区包块迅速长大且疼痛，曾间断出现皮肤破溃流液。入院查体：心肺（-），右腹股沟区可见一梭形包块局限性隆起，皮肤无破损，局部皮温不高，皮肤张力较高，     

双侧甲状腺转移性乳腺癌1例

患者女 ,6 4岁 ,无意间发现右侧颈部肿块 4d。外院B超示右侧甲状腺偏大 ,结节状改变伴颈淋巴结肿大。淋巴结穿刺细胞学检查见恶性肿瘤细胞 ,提示转移癌可能来院诊治。右乳腺癌外院根治术后 3年 ,原病理诊断为乳腺浸润型导管癌。体检 :右颈部扪及直径 1 5cm肿大淋巴结、质硬 ,活动度差 ,与周围组织粘连。右侧甲状腺扪及直径 2 5cm肿块 ,质硬 ,随吞咽上下活动。B超示右侧甲状腺内 2 1cm× 3 4cm实质性肿块 ,左侧甲状腺上级 0 2cm× 0 5cm实质性肿块。临床诊断右侧甲状腺癌伴颈淋巴结转移 ,做右侧甲状腺根治术及颈淋巴结清扫术 ,术中冷冻…     

阴茎恶性黑色素瘤1例

患者男 ,85岁。因“阴茎癌术后 2年复发”入院。体检 :一般情况尚可。阴茎腹侧见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,灰褐色 ,质硬 ,界清 ,局部有压痛。全身浅表淋巴结无肿大 ,其它部位的皮肤及心、肝、脾、肺、肾、脑均未见异常。病人曾在院外活检诊断为“阴茎鳞癌”。此次入我院行阴茎根治术。病理检查　眼观 :全部切除阴茎 ,10ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,距断端 2ｃｍ处见一黑褐色菜花状肿块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,肿块表面可见溃疡。切面灰褐色 ,无包膜 ,界限不清 ,深部侵入阴茎海绵体。镜检 :肿瘤细胞呈弥漫、巢状排列 ,细胞异形性明显 …     

肝恶性黑色素瘤1例

患者男 ,2 8岁。食欲减退、上腹饱胀、疲乏 3个月。症状加重伴上腹胀痛 ,皮肤黄染 1周。入院后体检 :皮肤黏膜黄染 ,未见破溃。肝肋下 3指 ,有触痛及轻叩痛 ,余无特殊。血生化 :转氨酶、黄疸指数升高 ,余正常。Ｂ超示肝左右叶增大并见不规则低回音区 ,疑肝肿瘤。ＣＴ扫描 ,肝各叶尤其右叶明显增大 ,其中可见 0 5～ 3 5ｃｍ边界欠清低密度影 ,提示肝硬化、肝结节性增生。剖腹探查 :肝脏明显增大 ,包膜紧张 ,表面见直径 0 3～ 4ｃｍ灰黑色结节突出肝被膜 ,取大结节送病理 ,余脏器未见特殊。病理检查　送检不规则灰黑、灰黄色不整形组织一块 …     

肝脏原发性恶性黑色素瘤1例

患者男性,36岁.因发现"肝占位"4天入院.患者先于4天前因"前列腺炎"在其它医院行B超检查,超声提示:肝脏测值增大,肝右叶异常回声,考虑肝占位性病变.CT平扫示:肝形态未见异常,于后叶见一10.1 cm×12.8 cm大小卵圆形低密度肿物,密度大致均匀,其内可见条索低密度影,CT值38 HU.占位明显,胆囊,胰腺,脾未见异常,未见腹水征及肿大淋巴结.CT增强示:动脉期肿块、呈不均匀性明显强化,境界清晰,CT值90 HU.肝右前叶见1.0 cm强化结节灶,静脉期肝实质明显强化,CT值90 HU,肿块密度减低,CT值75 HU.延迟4～7 min,肿块密度明显降低,CT值55 HU(图1).考虑肝占位性病变:(1)巨块型肝癌;(2)不典型巨大海绵状血管瘤.为进一步确诊,来我院就诊,并以肝占位性质待查,收治入院.手术所见:肝脏呈红色,右叶增大,肝脏表面光滑,其右后叶顶部可见14 cm×10 cm×8 cm的肿块,质软,可触及波动感.     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

患者女性,34岁,因进食阻挡感5个月就诊.胃镜示:食管距门齿35 cm处前壁见一球型隆起性肿块,粗蒂,大小1.5 cm×1.6 cm,表面有分叶不光整,呈黑褐色与灰白色相间,质实性(图1).取材病理活检示:(食管)鳞状上皮不典型增生,黏膜下见较多含色素的细胞,并伴有异型.临床拟诊断为食管癌,行食管切除术.     

腮腺原发性恶性黑色素瘤1例

患者男性,74岁,发现右腮腺区包块并逐渐增大半年.无头痛及张口受限,无呼吸困难及吞咽困难.专科检查:右下颌角上方可见2 cm×3 cm大小包块,表面皮肤无发热及破溃,触诊包块为类圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,质地较硬韧,微压痛.查体:患者一般状况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大;全身皮肤,尤其头颈部皮肤、眼及外耳道等处未见色素痣及结节.     

舌根部恶性黑色素瘤1例

患者男 ,35岁。发现舌根部肿物 1年 ,起初如绿豆大 ,渐长大 ,无痛 ,有不适感 ,影响吞咽。查体 :舌根正中见一肿物 ,暗红色 ,表面糜烂 ,质硬 ,活动差 ,大小约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ。胸部Ｘ线、腹部Ｂ超检查未见异常。全身浅表淋巴结未触及。既往无手术史。家族中无同类患者。临床诊断 :肿瘤性质待查。行手术切除并送病理检查。病理检查　暗黑色质硬组织 ,卵圆形 ,大小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 2ｃｍ ,表面糜烂 ,无包膜 ,切面暗黑色。镜下瘤细胞圆形、多角形、梭形 ,核圆形、多角形、梭形 ,瘤细胞胞质丰富含大量棕黄色黑色素颗粒 ,瘤内间质少 ,瘤…     

腮腺原发恶性黑色素瘤1例

腮腺原发恶性黑色素瘤１例武培敬患者男，５３岁。发现右腮腺区肿块１年余，局部出现麻木感２个月入院。体检：一般情况良好，右腮腺区可触及如鸡蛋样大的肿块，实性，质较硬，活动度小。口腔、鼻腔及其它部位未发现肿物，全身表浅淋巴结无肿大，Ｘ线胸透及实验室血、尿常...     

口腔原发性恶性黑色素瘤1例

口腔原发性恶性黑色素瘤１例乔三龙，陈淑明，胡能方１临床资料患者，男性，５９岁。因硬腭无痛性暗褐色肿块渐长大伴出血半年收住入院。查体：肿块５ｃｍ×４ｃｍ大小，暗褐色，表面粗糙呈颗粒状，边界不清，触之易出血。颈部及颌下淋巴结无肿大。于局麻下取部分肿块送检...     

小肠原发性恶性黑色素瘤1例

患者男 ,70岁 ,因反复上腹胀痛 ,间歇性恶心、呕吐伴黑便 3月入院。查体中度贫血貌 ,上腹部轻度压痛 ,大便隐血阳性 ,血红蛋白 88ｇ/Ｌ。临床诊断消化道出血 ,不全性肠梗阻。入院第 3天 ,患者腹痛加重 ,伴恶心 ,呕吐 ,无肛门排气、排便 ;腹部平片示气液平面 ;Ｂ超示肠梗阻。行剖腹探查术 ,术中见距空回肠交界处约 15ｃｍ处有一肠套叠 ,经手法复位后 ,发现局部肠腔内— 4ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,尚未突破浆膜。行局部肠段切除。探查肝、胃、结肠、盆腔等处未发现异常。病理检查　小肠一段 ,长 2 0ｃｍ ,周径 5ｃｍ ,距一侧切缘6ｃｍ处 ,见一蕈伞状…     

肺原发恶性黑色素瘤1例

<正>患者女性,54岁,8个月前CT检查发现右侧肺下叶基底段团块状密度增高影,大小4. 1 cm×2. 3 cm,考虑占位性病变可能,未予治疗。3个月前复查,肿物增大,大小5. 0 cm×2. 9 cm,边界不规则,影像学考虑炎症性病变并炎性假瘤可     

椎管内恶性黑色素瘤1例

患者男性 ,2 0岁。因头痛 4 0ｄ、脑积水行脑室腹腔分流术后 10个月余入院。双下肢无力伴尿潴留、便秘 ,晨起时腰背酸痛 ,视力模糊 2个月余 ;双下肢无力进行性加重 ,不能站立伴躯干麻木 1周。查体 :神清 ,全身皮肤黏膜无黄染、破溃 ,胸部感觉平面进行性减弱 ,两下肢肌力由Ⅲ级减至 0～Ⅰ级 ;多次腰穿均提示颅内压增高 ,胸段椎管梗阻征 ;脑脊液检查 :蛋白明显增高 ,余正常。ＭＲＩ提示脊椎整段脊膜增厚 ,以胸 3～ 8为甚 ,胸 5有粘连 ;横断面后部硬脊膜呈结节状增厚并压迫脊髓使之向前移位 ,增强后见硬脊膜有明显强化。考虑为椎管内恶性肿瘤。…     

卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶变为恶性黑色素瘤1例

正患者女性,57岁,绝经11年。因下腹不适1个月余入院。患者于1个月前无明显诱因出现下腹部不适,自觉腹部稍膨隆,遂到当地医院就诊,考虑盆腔包块。我院影像学检查:腹部彩超发现肝内多发混合性占位结节,考虑为海绵状血管瘤。子宫右侧壁低回声占位结节:考虑子宫肌瘤,盆腔囊性肿块,来自卵巢可能性大。CA199:46.8 U/ml;MRI示盆     

卵巢恶性甲状腺肿1例

<正>患者女性,26岁,外阴发育正常,已婚未产型。入院2个月前彩超检查见右侧附件区有一大小4.2 cm×2.9 cm均质低回声,紧邻其旁见强回声团,范围2.3 cm×1.5 cm,内未见血流信号,考虑巧囊合并畸胎瘤。体检:浅表淋巴结及颈部甲状腺未见异常,腹部未扪及包块,肝、脾不大,双肾、膀胱超声未见异常。患者甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖