综合治疗先天性泪道阻塞39例

对39例（42眼）先天性泪道阻塞患儿，首先均采用泪囊按摩加泪道冲洗治疗，对未愈者分两种情况：（1）对压迫泪囊无粘脓液者继续保守治疗至月龄满6个月后行泪道探通；（2）对压迫泪囊后有粘脓液者无论月龄大小均及时行泪道探通。结果：按摩加泪道冲洗的治愈为9．52％，泪道探通无泪囊炎者为92．00％，有泪囊炎者为76．92％。总有效率为86．84％。结果表明：先天性泪道阻塞患者部分需要泪道探通才能治愈，无泪囊炎者可在6月龄后探通，有泪囊炎者不论月龄大小均及时探通能提高治愈率，减少并发症，而且无泪囊炎者的治愈率高于有泪囊炎者。     

泪道探通术治疗婴幼儿先天性泪道阻塞111例

先天性泪道阻塞的常规治疗方法是泪道冲洗和探通，临床上常根据患儿的发病年龄对二者加以选择。我们自1997-01／2000-O7共行泪道探通术111例。现报道如下。     

泪道探通术治疗先天性泪道阻塞157例

目的 观察泪道探通术治疗先天性泪道阻塞的临床疗效.方法 选择157 例(169眼)经泪道冲洗无效的先天性泪道阻塞患儿,根据年龄分成四组,采用一体式泪道冲洗探针进行泪道探通术,一次探通失败者1周后行第2次探通,观察每组治愈情况并行3个月以上的随访.结果 2月龄以下组,11眼治愈10眼(90.91%);2-4月龄组,81眼治愈79眼(97.53%);4-6月龄组,59眼治愈57眼(96.61%);6月龄以上组,18眼治愈16眼(88.89%).先天性泪道阻塞169眼行泪道探通术,1次治愈151眼(89.35%),总治愈率95.86%,其中2-4月龄组一次性探通治愈率明显高于其他组,差异有统计学意义( P ＜0.05).结论 泪道探通术是治疗先天性泪道阻塞最有效的方法 之一, 2-4月龄是进行泪道探通术最佳时机.     

空心泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞

目的：探讨空心泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效。方法：用0．5％地卡因进行表面麻醉，用特制的空心泪道探针按常规方法探通鼻泪管，并进行冲洗。结果：177眼全部治愈(100％)，其中1次探通治愈154眼(87％)，2次探通治愈18眼(10．2％)，3次以上探通治愈5眼(2.8％)。结论：空心泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞疗效确切，方法简便。     

婴幼儿泪道阻塞136例治疗时机分析

婴幼儿泪道阻塞在临床上常见,对其治疗时机,各家报道不一,5年来我们观察了在我院就诊治疗的136例168眼患儿,在不同的年龄段,治疗效果不同,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2006年1月—2010年1月来我院就诊的3个月~1岁的患儿136例168眼,其中3~6个月的86例112眼,7个月~1岁的50例56眼;男72例89眼,女64例79眼,单眼104例104眼,双眼32例64眼。     

空心泪道探针治疗先天性鼻泪管阻塞

我科自1995年1月～2003年1月，共收治了68例，共72眼(其中双眼4例)的先天性鼻泪管阻塞的患儿，其中男42例，女26例。右眼32眼，左眼40眼。年龄最小12天，最大12岁。其中1个月以下3例3眼，1～3个月52例55眼(占全部病例的76．47％)，大于3～6个月9例共10眼，大于6个月～1岁2例2眼，大于1～12岁2例2眼。全部病例经耳鼻喉科检查，排除了鼻腔的疾病。     

泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞临床疗效观察

目的:观察泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞的临床疗效。方法:对2009年5月～2011年7月采用泪道探通术治疗小儿先天性泪道阻塞74例的临床资料进行回顾性分析,评价其治疗的效果。结果:不同月龄组患儿经过泪道探通术治疗后结果表明,4～6个月龄组1次性泪道探通的治愈率与总治愈率在3组中均最高,分别为96.23%和98.11%,比较显示明显高于其他2组,差异有显著性,具有统计学意义(P<0.05);所有泪道探通成功的患儿均获得6～18个月的随访,无1例复发。无假道形成,无皮下水肿,无感染或泪小点撕裂等并发症。结论:小儿先天性鼻泪管阻塞应积极早期治疗,最有效的治疗方法是泪道探通术。而最佳的治疗时机是在患儿4～6个月龄时,其间1次探通成功率高,并发症少,疗效满意。     

先天性泪道阻塞38例的治疗体会

目的 探讨先天性泪道阻塞的最佳治疗时机和治疗方法,提高先天性泪道阻塞的治愈率.方法 2-24个患儿中,最早2个月大的患儿开始早期均不采用表面麻醉下用4,5号结膜冲洗针头进行泪道探通术治疗先天性泪道阻塞38例,观察其疗效.结果 先天性泪道阻塞早期采用泪道探通术治疗,治愈36例(94,74,%),2例治疗数次后失访而无效(5,26%),结论 以上38例通过一次或数次泪道探通术治愈先天性泪道阻塞,不复发,避免了泪道插管,放置硅胶管等复杂手术,方法简便损伤小疗效好.     

治疗先天性泪道阻塞179例临床分析

目的：探讨先天性泪道阻塞的临床特点及最佳治疗方法。方法：将179例（228只眼）先天性泪道阻塞的患儿按年龄分成三组,分别采用按摩,泪道冲洗及泪道探通三种治疗方法,观察其临床疗效。结果：第一组24例40只眼治愈率为15．0％,第二组95例114只眼治愈率为61．1％,第三组60例72只眼治愈率为84．7％。结论：先天性泪道阻塞是由于新生儿泪道膜性组织未自然破裂吸收,继续封闭鼻泪管下端所致。临床观察采用探通泪道的治疗方法治愈率高,疗效较好。     

泪道阻塞的手术治疗进展

泪道阻塞是眼科一种常见病、多发病 ,尤其在农村和经济欠发达地区发病率高〔1〕。泪道阻塞主要依靠手术治疗 ,手术方式和治疗方法多种多样 ,近年有如下进展。1　泪囊鼻腔吻合术手术的目的是直接缝合切开的泪囊和鼻粘膜 ,使分泌物和泪液由泪囊直接流入鼻腔 ,造成新的泪道。系治疗泪道阻塞经典手术方式〔2〕。 190 4年由意大利眼科医生Ｔｏｔｉ首创 ,发明泪囊鼻腔造口术 ,切除泪囊内壁及其相应骨孔的粘膜 ,并不缝合 ,当时手术成功率 5 0 % 〔3〕 。长期以来经过许多眼科专家对泪囊鼻腔吻合术进行了研究和改进 ,其手术的近期和远期成功率都有了…     

新型泪道冲洗器冲洗探通治疗婴幼儿先天性泪道阻塞的临床研究

目的研制一种新型泪道冲洗器治疗婴幼儿先天性泪道阻塞,与传统泪道冲洗器进行对比分析,探讨其疗效、并发症及治疗时机。方法选用一次性静脉输液针并对针头适当加工改造,作为婴幼儿泪道加压冲洗之专用器械即新型泪道冲洗器。应用新型泪道冲洗器对1000例（1056眼）先天性鼻泪管阻塞患儿行泪道冲洗,一次冲洗不通即行泪道探通后加压冲洗作为改良组。应用传统泪道冲洗针治疗300例（320眼）此类患儿作为对照组。结果综合改良方法治疗婴幼儿先天性泪道阻塞1056眼,一次性治愈率98.1%,与传统方法320眼一次性治愈率79%比较,统计学差异极显著（P〈0.01）;并发症明显减少;冲洗、探通的治疗时机不受年龄限制。结论新型泪道冲洗器治疗婴幼儿先天性泪道阻塞具有取位合理、操作简便、安全性好,治愈率高、并发症少、缩短病程的优势,具有临床推广价值。     

婴幼儿先天性泪道阻塞的治疗体会

目的:探讨婴幼儿先天性泪道阻塞的最佳治疗时机和治疗方法,提高先天性泪道阻塞的治愈率。方法:85例患儿中,5例经过2～4周的泪囊按摩结合妥布霉素滴眼液点眼治疗后流泪症状消失,泪道冲洗通畅。22例经3～6次单纯泪道冲洗结合妥布霉素滴眼液点眼后流泪症状消失,泪道冲洗通畅。其余58例经单纯泪道冲洗无效后予以无麻下4号半无损伤泪道冲洗针头进行泪道探通术治疗并观察其疗效。结果:先天性泪道阻塞根据具体情况分别采用泪囊按摩、单纯泪道冲洗及泪道探通术治疗,治愈85例(100%)。结论:以上85例先天性泪道阻塞根据具体情况分别采用泪囊按摩、单纯泪道冲洗及泪道探通术治疗先天性泪道阻塞,不复发,避免了泪道插管,放置硅胶管等复杂手术,方法简便、损伤小、疗效好。     

371例先天性泪道阻塞患儿治疗分析

先天性泪道狭窄或阻塞,尤其是由鼻泪管阻塞引起的新生儿泪囊炎是小儿眼科门诊的常见病,约有6%足月婴儿鼻泪管阻塞[1].笔者收集了2000年12月至2002年5月在本院门诊就诊的先天性泪道阻塞患儿371例(423眼),对其治疗方法及结果进行分析,报道如下.     

泪囊按摩治疗先天性泪道阻塞疗效观察

目的探讨泪囊按摩治疗先天性泪道阻塞。方法用食指自泪囊上方向下方挤压,同时压住泪小管,使分泌物向下冲破先天残膜。结果1～3个月年龄组50眼,治愈35眼占70%;4～6个月年龄组38眼,治愈15眼占39.5%。结论泪囊按摩治疗先天性泪道阻塞治愈率较高,且不会伤害婴幼儿脆弱娇嫩的眼部软组织,年龄越小治愈率越高,是行之有效的方法。     

泪道软性置管术治疗先天性泪道阻塞的远期疗效观察

目的观察泪道软性置管术治疗先天性泪道阻塞的远期疗效,并探讨最佳的手术时机。方法收集2010年1月-2011年6月期间于我院行泪道软性置管术治疗的130例（147眼）先天性泪道阻塞患儿术后一年内的远期疗效随访结果,以同期因相同原因行泪道探通术治疗的123例（136眼）为对照,通过设立不同的手术方式组与年龄组分别进行回顾性分析。结果 （1）经泪道软性置管术治疗者泪道再阻塞率（5.4%）显著低于经泪道探通术治疗者再阻塞率（21.3%）,差异具有统计学意义（P〈0.01）;（2）经泪道软性置管术治疗者治愈率随年龄增加而下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论先天性泪道阻塞患儿行泪道软性置管术治疗发生再次粘连阻塞的几率更低;并且手术年龄越小,其治愈率越高。     

婴幼儿泪道阻塞的探通治疗

目的 观察246例（315只眼）可疑先天性泪道阻塞并行泪道冲洗及探通术的病例。对方法及疗效作一探讨。方法 对可疑患儿行泪道冲洗及探通术。患眼局部麻醉后,清洗消毒,泪点扩张器扩张泪小点并冲洗泪道之后,以探针从泪小点进针,沿泪道走行直达下鼻道。1周后复诊,必要重复治疗。结果 315只眼中,288只眼（91.4%)为泪道阻塞（泪道阻塞合并泪囊炎174只眼,泪道阻塞97只眼,单纯泪小点膜闭17只眼）,泪道狭窄27只眼（8.6%)。治愈306只眼,治愈率97.1%。结论 泪道冲洗及探通术对先天性泪道阻塞有切实疗效,且在临床上简便易行。     

1106例儿童泪道阻塞的临床治疗分析

目的：探讨小儿先天性泪道阻塞临床治疗的最佳时机和有效方法。方法：对1106例（1330眼）先天性泪道阻塞临床资料进行回顾性研究，分析发病病因、治疗等特点。对其按摩滴药，泪道冲洗法疗效不显著，进行泪道探通并对结果进行分析。将采用自制泪道探通针，取牙科5、6号麻醉针头，去针尖留5～6cm长度，尖端磨圆钝即成，其特点可注射药液，使泪道探通和泪道冲洗一次完成。结果：在1106例（1330眼）用按摩滴药法、冲洗泪道法，共治愈120例，对疗效不显著986例，1026眼行泪道探通术。经1—3次探通，6个月以下和6个月以上两组患儿疗效分布统计学分析，差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率98．44％。结论：先天性泪道阻塞按摩滴药、泪道冲洗法能使部分患儿治愈，但是多数病例系泪道膜性阻塞，应尽早采用泪道探通术。笔者认为只要连续冲洗3次以上未通畅者或冲洗后溢脓缓解，但停止冲洗后溢脓加重，年龄大于40d者可考虑行泪道探通术。     

泪道探通治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效观察

目的:探讨早期泪道探通治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效。方法:年龄4~12月的婴幼儿先天性鼻泪管阻塞93例,以7号冲洗式泪道探针,经下泪小点进针探通。结果:93例全部治愈,随访6~18个月,全部患者无一例再有溢泪症状,泪道冲洗通畅。结论:早期泪道探通对于治疗先天性鼻泪管阻塞是一种成功率高,复发率少的方法。     

泪道探通在儿童先天性泪道阻塞中的应用效果

目的探讨泪道探通在先天性泪道阻塞中的治疗时机、治疗效果及影响疗效的因素。方法对2017年10月至2018年12月在阜阳市妇女儿童医院眼科就诊的247例(275眼)先天性泪道阻塞患儿的临床资料进行回顾性研究,通过治愈率分析泪道探通的疗效,并分析泪道探通治愈率与泪道阻塞类型、泪道探通前冲洗次数和患儿年龄的关系。结果 275只眼行泪道探通,治愈率89. 81%(247/275),出现1例泪小点撕裂,17例鼻腔出血。3～7月龄组、7～13月龄组、≥13月龄组的泪道探通治愈率分别为96. 11%(173/180)、84. 37%(54/64)、64. 51%(20/31),差异有统计学意义(P <0. 05);少次冲洗组、反复冲洗组的泪道探通治愈率为93. 61%(176/188)、81. 60%(71/87),差异有统计学意义(P <0. 05);单纯型阻塞组、复杂型阻塞组的泪道探通治愈率为95. 76%(181/189)、76. 74%(66/86),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论泪道探通治疗先天性泪道阻塞是一种安全、便捷、有效的手术方式,最佳手术时机为患儿3～7月龄时;治愈率随年龄、术前冲洗次数的增加而降低,单纯型阻塞的治疗效果优于复杂型阻塞。