中西医结合治疗胫骨骨折后骨不连效果观察

目的 观察中西医结合治疗胫骨骨折后骨不连的效果,探讨其临床意义.方法 回顾性分析2010年1月～2011年1月接受治疗的30例胫骨骨折后骨不连患者的临床资料,观察中西医结合治疗方法及临床效果.结果 30例胫骨骨折后骨不连患者经积极治疗,优26例,良2例,差2例,优良率为93.33%.结论 中西医结合治疗胫骨骨折后骨不连具有固定牢靠、愈合速度快、关节功能恢复好等诸多优点,是治疗胫骨骨折后骨不连的一种较佳方案,值得临床推广应用.     

胫骨骨折术后骨不连治疗进展

胫骨骨折多为暴力损伤,约占全身骨折的12％。小夹板、石膏托、外固定架、钢板和髓内钉内固定配合植骨是治疗的主要手段,骨不连为其术后严重并发症。胫骨骨不连定义为骨折经过治疗后至少6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。临床报道发生率在1％-10％。陈跃平等总结出创伤严重、医源性损害、感染、不合理的康复训练、患者营养状况不良、吸烟是导致胫骨骨不连的重要原因。     

胫骨骨不连的交锁髓内钉治疗

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％。胫骨骨折术后骨不连的发生率较高。我院采用交锁髓内钉治疗胫骨骨不连18例，疗效满意，现报告如下。[第一段]     

单侧外固定架加植骨和中药治疗胫骨骨折骨不连

目的:探索胫骨骨不连的治疗方法和疗效.方法:对22例胫骨骨折骨不连患者采用单侧外固定架加植骨和中药治疗.结果:本组22例骨不连患者全部治愈.结论:用本方法治疗胫骨骨折骨不连,创伤小,愈合时间短,成功率高,费用低廉,并发症少.     

新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的效果观察

目的观察新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的临床效果。方法将2003年1月～2012年12月在我科治疗的32例胫骨骨不连患者行骨不连断端处理、直接对合、植骨重建后,应用骨圆针及锥形螺纹钉加压固定骨折段。结果32例患者随访1～9年,平均3．5年,均骨性愈合,时间3～7个月,平均4个月,根据盂氏评定标准,优良率分别是75．0％、18．7％。结论新型半环形外固定支架具有固定确实可靠、软组织损伤少、操作简单的优点,能促进胫骨骨不连愈合及关节功能恢复。     

应用单边式骨外固定架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连

目的观察单边式骨外固定架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法自1999年5月-2008年9月应用单边式骨外固定器并植骨治疗胫骨骨折骨不连22例。结果患者平均住院时间16d,术后2个月～5个月骨折愈合,平均3．2个月。结论外固定支架加植骨治疗胫骨骨折骨不连是一种既简便又切实可行的治疗方法。     

组织工程骨修复骨不连研究进展

骨不连是骨折常见并发症.美国每年发生的约600万骨折患者中.约5%～10%发生骨不连 [1].骨不连的治疗措施多种多样,自体骨移植是目前临床上治疗骨不连的主要方法.但该方法存在一些缺陷,并可带来一些并发症,不利于其在临床上的广泛使用.     

骨皮质剥离加Phemister植骨治疗内固定术后骨不连、骨延迟愈合

目的 探讨骨皮质剥离加Phemister植骨治疗内固定术后骨不连、骨延迟愈合的临床效果.方法 选择2006年2月～2012年10月采用骨皮质剥离加Phemister植骨的方法治疗的四肢长骨干骨折内固定术后骨不连、骨延迟愈合患者12例.根据骨折部位不同,植骨前分别采用锁定钢板内固定术及交锁髓内钉内固定术.对患者术后情况进行随访,统计患者骨折愈合情况及关节功能情况.结果 本组12例患者均获随访,随访时间5～38个月,平均23个月.骨折均骨性愈合,无感染、骨髓炎、骨化性肌炎,内固定松动、钉板断裂等并发症发生.本组12例患者中9例骨关节功能为优,肱骨骨折1例（肩、肘）,尺、桡骨骨折4例（肘、腕）,胫骨骨折2例（膝、踝）,股骨骨折2例（膝）;良2例,1例桡骨骨折患者腕关节功能为良,1例胫腓骨骨折患者膝关节功能为良;1例胫骨骨折患者踝关节功能差.骨折植骨术后各关节功能优良率为91.7％（11/12）.结论 骨皮质剥离加Phemister植骨治疗内固定术后骨不连、骨延迟愈合均获骨性愈合,关节功能良好,疗效满意.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连25例临床分析

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连的临床效果。方法对25例胫骨骨折骨不连患者采用带锁髓内钉固定,取自体髂骨植骨治疗。结果随访6个月,骨折愈合满意,踝膝关节功能完全正常,无断钉、感染发生。结论采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折骨不连,操作简单,能提供坚强内固定,促进成骨活动,加快骨折愈合。     

梯形自动加压钢板治疗胫骨骨折骨不连

目的 探讨胫骨骨折骨不连的治疗和预防方法。方法 采用梯形自动加压钢板治疗胫骨骨折骨不连21例,其中13例同时行植骨术。结果 21例术后经4～15个月的随访,平均6.5个月达到骨折临床愈合,无一例继发感染,2例出现踝关节功能障碍,再次行关节松解及跟腱延长术。结论 骨缺损及骨折局部血运差是引起骨不连的主要原因,但内固定不合理也是骨不连的常见原因。采用梯形加压钢板及髂骨植入既有一定的强度,又能为骨折端提供良好血运,因此能促进骨折愈合,是治疗胫骨骨折骨不连的有效方法。     

经皮自体骨髓移植治疗胫骨不连的临床研究

目的 研究经皮自体骨髓移植治疗胫骨不连的疗效。方法治疗组17例与对照组13例作对比分析。操作在严格无菌局麻下进行。在X光电视监视下，将一枚骨穿针穿入骨不连部位，然后抽取自体髂骨：骨髓并立即注入胫骨不连部位，一次注入约20～40ml，注射后患肢应给予有效的固定。3周一次，注射2～3。结果16例胫骨不连患获得愈合，骨折愈合率96．1％，平均愈合时间7．5个月。结论经皮自体骨髓移植在胫骨不连部位有成骨作用，采用自体骨髓移植方法治疗是一种简单有效的实用新技术。     

带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连22例

腕舟骨骨折在腕部骨折中占72．2％。腕舟骨骨折因自身的血液供应及生物力学因素，约5％～22％发生骨不连。2001年5月-2006年12月，我们对腕舟骨骨不连患者22例，采用带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗，效果满意，报告如下。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折及胫骨干骨折

目的 探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折及胫骨干骨折的手术方法及疗效.方法 应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折21例治疗胫骨干骨折37例.结果 术后随访一年以上,肱骨干骨折有2例骨不连,胫骨干骨折有5例骨不连,其余均愈合满意,平均愈合时间3～6个月.结论 本方法作为一种新的治疗技术具有操作简单、损伤少、固定可靠等优点.     

手术治疗胫骨pilon骨折病例分析

胫骨pilon骨折是指胫骨远端累及踝上关节面的骨折,是由于距骨撞击胫骨关节面引起的,其主要特征是踝关节上方干骺端有不同程度的压缩。这种压缩合并粉碎、不稳定、关节软骨损伤和关节表面不平整,使pilon骨折治疗非常棘手。pilon骨折多属高能量损伤,约10％～50％是开放性的,     

交锁髓内钉治疗胫骨骨干骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉在胫骨骨干骨折骨不连治疗中的应用方法，并对其疗效进行评估。方法2000年7月～2004年3月应用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折骨不连62例。结果该组术后随访8个月～4．4年（平均2．6年），除1例因术后过早下地活动，导致髓内钉折断，需再次手术，其余病例均愈合，愈合率98．39％。结论交锁髓内钉治疗胫骨干骨折骨不连，具有固定牢靠，有效维持肢体长度。早期活动。有利于关节功能恢复，并发症少等优点。     

13例胫骨骨不连的治疗体会

目的 探讨胫骨骨不连原因及治疗方法.方法 对13例胫骨骨折骨不连施以扩髓带锁髓内钉或钢板内固定加自体髂骨取骨植骨治疗.结果 经术后随访8～36个月(平均12个月),11例达骨性愈合,2例延迟愈合.结论 合理的内固定方式及手术操作加自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连是一种有效的方法.     

不同方法治疗胫骨骨折术后骨不连的临床比较

目的：探究不同治疗方法对胫骨骨折术后骨不连的临床治疗效果。方法选取2012年3月—2013年3月我院68例胫骨骨折术后发生骨不连的患者作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,观察记录2组患者的治疗效果,并对其做出分析比较。结果观察组骨不连的总恢复率为100%,对照组骨不连的总恢复率为82.35%;2组患者骨不连的总恢复率比较差异显著（P＜0.05）,骨不连愈合时间比较差异显著（P＜0.01）。结论胫骨骨折术后骨不连是常见的并发症,行再次手术治疗具有显著的疗效,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的术后并发症观察

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的术后并发症。方法回顾性分析自1996年4月-2008年6月胫骨干骨折118例及26例胫骨骨不连的患者,骨折患者采用闭合复位、有限切口切开复位,带锁髓内钉静力型固定。骨不连患者采用切开复位,带锁髓内钉静力型固定并植骨。结果 122例获得随访,随访13-29个月（平均17.7个月）,24例患者出现明显的并发症,其中,骨不连10例,骨折端分离4例,膝关节疼痛3例,成角畸形3例,深部感染2例,主钉断裂1例,锁钉退出1例。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折有较高的并发症发生率,骨折端存在明显间隙者有较高的骨不连发生率。     

三维多功能外固定器治疗胫骨骨折(附107例报告)

目的 对于应用多功能外固定治疗胫骨骨折的临床经验进行总结.方法 对患者早期(伤后8小时内)施行三维多功能外固定器治疗胫骨骨折107例,闭合性骨折39例,开放性骨折68例.结果 随访4～12 月不等,优良率97.5%,创面感染、出现坏死3例,无断钉及骨不连等,均骨性愈合.结论 三维多功能外固定器是治疗胫骨骨折理想方法.     

胫骨骨折不愈植骨术后的康复治疗——附2例报告

胫腓骨是长管状骨最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7％。胫骨干中下段骨折时,由于营养血管易损伤,软组织覆盖少,血运较差,骨折不愈发生率较高。采用自体骨移植治疗骨不连是一重要方法,但植骨术后的康复治疗,在国内研究较少。我院骨科1996年～1997年采用自体骨移植治疗胫骨骨折不愈,术后二例患者转入我科病房进行康复治疗,效果良好,现报告如下: