城市公立医院综合改革进展及建议

医药卫生体制改革在城市公立医院进行试点。公立医院改革成效显著,破除"以药养医"的改革撬动了城市公立医院综合改革,在提高医院管理水平,完善医疗服务体系,推进医疗服务价格调整,改革医保支付方式等方面起到了有效的引导和调控作用,医疗资源结构布局得到优化。针对公立医院综合改革进展现状和现存不足进行概述并提出建议。     

中东部地区县域医疗服务体系资源纵向整合的做法及对广西的启示

县域医疗服务体系资源纵向整合是适应诊断、治疗、康复一体化服务,优化县域医疗资源配置、提高县域医疗资源利用效率的重要策略之一[1]。国务院办公厅颁布的《2011年公立医院改革试点工作安排》明确提出＂要优先建设发展县级医院＂,至此公立医院改革的主战场转向县级医院,我国县域医疗服务体系改革成为被关注的焦点。     

公立医院坚持公益性的道德困境与改革思考——基于广东省高州市人民医院制度创新的伦理考察

在介绍"高州模式"坚持公益性的制度经验在于改革创新动力、共赢发展理念和有力监督保障机制的基础上,提出从政府、医院、社会三个维度即从政府的角度而言,找准职能定位,引入竞争机制,激发改革动力,是保证公立医院坚持公益性的关键所在;从医院的角度而言,需要树立经济效益和社会效益协调发展的理念,摆脱对"粗放型"发展模式的路径依赖,强化精细化管理;从社会角度而言,引入第三方监管机构,加强医疗卫生领域的行业自律,是规范公立医院医疗行为、保障其公益性的外在条件,进行公立医院制度改革。     

关于县级公立医院改革的思考

2012年6月国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点的意见》正式下发,标志着县级公立医院综合改革将全面开始启动。县级公立医院做为公立医院改革的突破口,对于完善县域医疗服务体系、统筹城乡发展有着重要意义,本文将从政府投入和医院自身建设等角度探讨县级公立医院改革发展之路。     

提高医院财务管理精细化水平 适应公立医院改革

公立医院改革是医疗体制改革的重要组成部分,坚持公益性调动积极性是公立医院改革的主要特征。公立医院改革必将促使服务体系、体制机制、内部管理体系发生重大变革。医院的财务管理作为医院管理的核心内容之一,在医疗体制改革的背景下,更加需要进一步完善医院财务管理,财务制度建设、预算管理、成本管理、物价管理等,加强财务监管和运行监督,提高医院财     

未来之路在于创新——解读国内几种公立医院创新经营管理模式

公立医院的体制改革已成为卫生领域改革中绕不开的重点和难点课题。改革的取向和成效将直接决定公立医院作为优质医疗服务提供主体和市场竞争主体地位的确立,决定公立医院在日趋激烈的医疗市场竞争中的竞争能力,并将最终影响中国医疗服务的公平与效率。 毋庸质疑,20年中国医药卫生领域改革当然取得了令人瞩目的成绩,但与其它领域的改革相比,医院改革仍然比较滞后。随着我国正式加入WTO,医疗市场将大大开放。面对日益激烈的竞争,公立医院何去何从? 可喜的是,我们的公立医院也有着众多敢于吃螃蟹者,他们的探索与实践告诉我们,公立医院根本的出路之一,就是围绕医院发展中的深层次矛盾,抓住机遇,大胆创新,坚持改革再改革。     

社会转型期公立医院发展的方向与经营策略

公立医院（public hospital）是政府直接投资和举办的的医院，为非营利性医院。我国现有各类医疗机构近30万个，其中，公立医院占有的医疗资源在90％以上，县及县以上医院中公立医院占96％，公立医院是我国医疗服务提供的绝对主体和卫生事业的中坚力量。政府要解决“看病难，看病贵”的问题，进一步的卫生事业改革势在必行，那么，改革无非是存对公立医院的监管体制、运行机制、付贤方式等方面进行创新。因此，在社会转型期，医改政策尚不明朗的情况下，公立医院必须有清晰的发展思路和战略。     

浙江省县级公立医院综合改革实践与分析

县级公立医院综合改革是医院体制改革的关键,也是坚持公立医院公益性质的前提。通过县级公立医院体制机制的创新,才能保持公立医院健康持续快速发展。根据浙江省县级公立医院综合改革背景和运行情况,结合该省卫生统计年鉴和试点县市运行数据等,从医疗卫生服务的可及性、公平性方面出发,对县级公立医院改革运行机制的必要性、改革目的、成效等方面进行系统分析。重点探讨浙江省县级医院综合改革的主要政策框架:推进"四项改革",建立和完善公立医院经济管理机制,促进"四个提升",将县级医院作为公立医院改革的突破口。     

实施临床路径管理 深化公立医院改革

目前,我国正处于深化医药卫生体制改革的攻坚时期,而公立医院改革试点的顺利推进是其关键。临床路径管理作为公立医院改革试点工作的核心任务,是兼顾医疗质量管理和效率管理的质量效益型医疗管理手段,是医院管理工作向专业化、精细化的全程质量管理发展的主要抓手,是推进公     

当前北京医疗卫生改革的重点和措施

在新医改的大背景下,北京作为国家公立医院改革试点城市之一,在公立医院改革方面做出了以"医药分开"和"医联体"建设为代表的有益探索,下一步继续深化公立医院改革的同时将着力于优化医疗服务体系,引入社会资本,发展健康服务产业。迎合京津冀协同发展契机,带动周边省份医疗水平进步等工作。     

公立医院法人治理模式变革(上)

不论采纳何种新式模式,最为重要的是实质性地改变医院与政府的关系医疗卫生体制改革是全球性的议题,医院改革是其中重要的一环。在许多国家,医院处在医疗服务递送体系的中心。世界几乎所有国家和地区都有公立医院,但世界各地的公立医院都程度不等地为服务效率低下和质量低劣的问题所困扰,因此医院改革的重心就在于公立医院。提高效率,亦即在控制医疗开支的前提下为民众提供更优质量的医疗服务,成为公立医院改革的共同目标。改革的共同手段就是市场化,以力图通过强化医院之间的竞争来达致提高效率的目的。市场化的具体模式多种多样,从内部市…     

郑州市公立医院组织结构管理现状分析

2011年是我国新医改3 a的攻坚之年,公立医院是居民看病的主要场所,改革的成败关系到每一位居民的自身利益和健康。医院的改革是战略制度及政策的需要,需要有体系的组织结构管理模式、稳健的制度操作及运作流程,从而更好的为群众提供安全、有效、方便的服务,能综合提高医疗服务质量。因此,追求医疗服务质量能有效的提高医疗服务的本质,是医院存在的意义。公立医院是指由政府带头实行卫生福利政策的主体机构,主要为了满足居民基本的医疗服务需求,政府属于公立医院财产的所有者、管理者及执行监督者,是我国公立医院主要的运营状态。但是,部分公立医院在新医改体系下组织结构管理不免出现许多问题,在一定程度上抑制医院的发展。本文以郑州市公立医院为对象,分析医院组织结构的管理现状,根据医院管理存在的问题提出相应的解决措施,提高医院管理质量。     

公立医院融资途径及其风险控制的研究

随着社会经济的发展,人民生活水平不断提高,公众对医疗服务质量的整体需求在不断增长,迫切需要公立医院能够提供高质低价的医疗服务。因而研究如何在政府财政对公立医院投入长期不足的情况下逐步提高公立医院的经营水平和服务质量,具有重大的现实意义。1公立医院市场融资经营的必要性早在1999年,财政部联合卫生部颁布的《医院财务制度》第42条首次规定了"医院负债"的内容,明确了"医院负债是指     

公立医院改革探索中的医院信息化建设

国务院办公厅印发的 《2011年公立医院改革试点工作安排》,在“公立医院服务体系建设发展”的要求中,强调提出“加快推进医院信息化建设”的重要任务,这是十分必要的。不论是规范医疗行为、提高医疗质量、控制医疗成本、方便群众就医,     

卫生部:推进以电子病历为核心医院信息化建设

2011年2月14日,"2011年全国医疗管理工作会议"在京召开。卫生部副部长马晓伟强调,要推进以电子病历为核心医院信息化建设,加强医疗服务体系建设。马晓伟说,2010年是公立医院改革试点正式启动之年,各级医疗管理部门在卫生部和各省(区、市)卫生厅(局)的领导下,以公立医院改革试点工作为主线,全面推进各项医疗管理工     

公立医院治理改革的外部环境分析

公立医院改革的核心是改革公立医院的治理.如何通过科学治理使得医院回归公益性,是卫生决策者和医院管理者面临的关键问题.从市场环境、筹资和支付体系、监管体系3个方面分析公立医院治理改革的外部环境及其对改革的影响.通过对外部环境的相关要素,包括政府、医保基金、公立医院、其他类型医院、患者及其相互关系,特别是供求关系、支付方式、监管手段等关键问题进行探讨,建议完善医疗服务市场、规范医疗服务秩序,建立价格调整机制,同时进一步理清各方的责、权、利关系,正确运用外部环境的推动力,突破公立医院治理改革的瓶颈,实现公益性和效率的统一.     

信息化构建网络服务系统

医院的信息化建设，是医院改革的根本。2010年卫生部下发《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》，以医院管理和电子病理为重点，推进公立医院信息化建设，提高管理和临床医疗服务水平，但推行得并不顺利。这主要是因为医疗资源分布不平均，全国的医疗资源80％集中在大医院，甚至～座城市的几家医院就几乎垄断了当地的医疗资源。     

公立医院补偿是系统工程

财政应根据医院政策性亏损项目的预算安排资金,而不是简单根据取消的药品加价来安排资金。补偿机制改革是公立医院改革的关键环节,关系到公立医院改革的成败,也关系到公立医院的持续健康发展。目前,公立医院的补偿渠道主要包括财政补助、医疗业务收入、药品加成收入。从全国看,财政补助一般占医院总收入的不到10%,大多数医院的建设资金,财政没有足额安排,医院承担政府的许多指令性、公益性任务,财政也并没有给予成本补偿,     

逼出来的马鞍山医改：集团化下一步

【编者按】作为一场从夹缝中逼出来的改革,马鞍山公立医院改革的突破口就选在了整合市属的医疗资源,将全市的医疗资源集中在一起,实行集团化管理。卫生局和医院不再是父子关系,实行“管办分开”,但同时改革的压力也随之而来。为了解决好管办分开后公立医院的发展问题,     

规范的法人治理结构有利于医院健康发展--关于医院法人治理结构理论的综述

国家发展和改革委员会<关于推进2004年经济体制改革意见>中指出:"推进医药卫生体制改革.进一步深化城镇医疗机构分类改革.继续深化公立医院产权制度、管理制度改革,探索建立出资人制度和规范的法人治理结构."国家发展和改革委员会要求,继续深化公立医院产权制度、管理制度改革,探索建立出资人制度和规范的法人治理结构.国家卫生部在2004年卫生系统工作重点中指出,要"积极探索医疗行业国有资产管理的多种有效形式,研究推进公立医院建立出资人制度和法人治理结构的改革试点."医院法人治理结构的问题已作为卫生改革2004年的一项重点工作.研究探索建立健全医院法人治理结构,越来越成为医院管理者尤其是公立医院管理者不容忽视的问题.