肺隔离症：附三例报告并文献复习

目的：了解目前肺隔离症的现状，方法 结合本文３例收集文献，对肺隔离症的命名，分型，胚胎学，隔离症的特殊表现及先天性并存症或合并症，影像检查，鉴别诊断，治疗等作文献复习。结果 本文报告３例经手术病理证实为叶内型２例，异位动脉造影用钢丝弹簧圈栓塞１例。截至１９９７年，国内共报告肺隔离症１９３例，其中叶内型１７５例，叶外型１３例，混合型２例，未定型３例。国外文献报告５４１例，包括异位动脉从胸主动脉供血３     

甲状腺癌术后淋巴漏的营养支持治疗(附2例报告及文献复习)

目的:观察营养支持用于甲状腺癌术后淋巴漏治疗中的作用.方法:观察2例甲状腺癌术后淋巴漏的病人,使用生长抑素联合肠外营养(PN)支持及手术治疗的效果.测定治疗前、后颈部引流量和血清清蛋白水平.结果:经PN支持和生长抑素治疗,颈部淋巴液引流量迅速减少.1例经保守治疗成功,另1例经再次手术后治愈.结论:通过PN可有效地减少甲状腺癌病人术后颈部淋巴漏引流量,提高血清清蛋白水平,从而促进瘘口的愈合和改善机体营养状况.     

妇产科术后肺栓塞4例报告

我科近20年遇到4例肺栓塞病人,其中3例为妇科麻醉及手术后。2例死亡,经尸检证实诊断,1例因我们警惕了肺栓塞,抢救成功,随访1年情况良好。另1例是内科急诊病人,经我们鉴别是肺栓塞,但因大块栓塞(尸检证明),抢救无效死亡。例1.49岁,患子宫粘膜下肌瘤,失血性贫血、高心病。连硬麻醉下拟行子宫切除术,因麻醉无效而停手术。当晚23时下床小便,突感胸     

腹部术后肺栓塞3例报告

例1,65岁老年男性患者,因慢性进行性腹痛2d,加重5h入院。既往有明确高、冠心病病史。发病初期无腹胀,腹部柔软,轻压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,隐血试验阳性,X线平片可见小肠扩张、增粗,出现液平面、肠壁增厚,膈下半月型游离气影。腹部B超提示腹腔积液。入院后先予禁食、胃肠减压、解痉扩冠、补液等治疗。病情无好转,出现腹膜刺激征,立即行剖腹探查。术中见阑尾穿孔坏死,行阑尾切除术。术后第3天下床活动时突然发病,出现呼吸困难伴胸部剧烈疼痛,呼吸增快(频率>20次/min)、紫绀、肺部湿罗音、哮鸣音、胸腔积液体征、心率增快。同时血压下降…     

后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用:附208例报告

目的 探讨后腹腔镜手术在泌尿外科中应用的方法与经验.方法 1998年9月至2008年3月,施行泌尿外科的后腹腔镜手术208例,包括肾囊肿去顶术189例,输尿管切开取石术9例,肾上腺肿瘤摘除术4例,肾错构瘤切除术6例.回顾性分析手术经验、中转开放手术率、并发症发生率等.结果 203例后腹腔镜手术成功,中转开放手术5例(2.4%),并发症发生率13.O%(27/208),无漏尿、腹腔内脏器损伤等严重并发症.105例肾囊肿患者随访3～36个月,复发15例,复发囊肿直径均小于3.0 cm.肾上腺肿瘤、肾错构瘤及输尿管结石患者均获随访6-18个月,无复发.结论 后腹腔镜手术入路直接,对腹腔内干扰小,并发症少,疗效确切.     

肾移植术后毛霉菌感染1例报告并文献复习

通过1例肾移植术后毛霉菌感染病例,报告同种异体肾移植术后合并毛霉菌感染的诊断和治疗过程,并结合国内外相关文献进行分析,对同种异体肾移植术后合并毛霉菌感染的发病情况、临床表现、诊断及治疗进行总结和分析。     

乳腺恶性淋巴瘤--附2例报告及文献复习

乳腺恶性淋巴瘤临床上分原发性及继发性两种类型,均较为少见。现将我院收治疗2例患者,原发、继发各1例并复习文献对此病的发生、临床表现、诊断治疗及预后进行讨论。 1 病历摘要例1,女,46岁。左乳房肿物逐渐增大半年,入院。体查发现左乳房无肿物,右乳房外上象限有一肿物大小约5.0cm×5.0cm×5.0cm,质硬,边缘清,压痛(一),活动度尚可,表面光滑,浅表淋巴结未触及,胸片B超未见肿大淋巴结,骨髓象     

体外受精术后双胎延迟分娩一例报告并文献复习

双胎妊娠中的延迟分娩(delayed interval delivery of the twin,DIDT)是指第1个胎儿自然分娩或流产后,第2个胎儿仍在子宫内继续维持妊娠数天至数周后出生。随着辅助生殖技术(ART)的发展,延迟分娩在临床上日益多见。报道1例延迟失败的病例,通过回顾相关文献,探究其失败的原因。目前延迟分娩的处理仍未达成共识,但多遵循以下原则:靠近宫颈处结扎已流产或早产胎儿的脐带,不处理其胎盘;使用宫缩抑制剂、抗生素;进行宫颈环扎;密切监护有无感染、分娩的迹象。本例患者失败的原因是未及时进行宫颈环扎,宫缩抑制剂单一,未能依据宫颈阴道分泌物的细菌培养及药物敏感实验选择敏感的抗生素。延迟分娩可明显提高生后分娩胎儿的存活率,因此其已成为多胎妊娠中一胎流产或早产后处理剩余胎儿的重要措施。由于延迟分娩中母婴均面临诸多并发症风险,故应在与患者及家属充分沟通、权衡利弊后使用。     

尘肺病合并肺栓塞5例临床分析及文献复习

通过对5例尘肺病合并肺栓塞患者临床特点的分析和总结，结合文献复习，对尘肺合并肺栓塞的病因及发病机制、临床表现、诊疗手段及治疗与预后进行阐述。认为尘肺病是肺栓塞的重要危险因素，尘肺病合并肺栓塞时，尘肺病自身的症状会掩盖肺栓塞的临床表现并加重肺栓塞病情。CT肺动脉造影是尘肺病合并肺栓塞的首选影像学检查方法，5例患者均通过CT肺动脉造影确诊；D-二聚体可以作为可疑肺栓塞的初步筛查；尘肺病合并肺栓塞内科治疗主要包括抗凝和溶栓治疗，抗凝是基本疗法，对于血流动力学不稳定的高危患者，溶栓可减低病死率。5例患者经有效治疗均好转，未见明显的并发症，呼吸困难明显减轻，出院后定期随访，6个月无复发。对尘肺病合并肺栓塞应加强早期识别并针对性治疗，减少漏诊、误诊。     

肺癌性淋巴管炎3例报告附文献复习

肺癌性淋巴管炎 (PLS)是一种以转移癌细胞在淋巴管内弥漫性生长为特征的肺内转移癌的一种特殊形式[1 ] ,临床少见 ,其临床表现与X线特点易与肺间质性病变相混淆。我院经病理检查和X线证实肺癌性淋巴管炎 3例 ,现报告如下 ,并结合文献进行讨论。　　一、材料与方法1 .一般资料 :自 1 999年 1月～ 2 0 0 4年 1月 ,共收治肺癌性淋巴管炎 3例。男 1例 ,女 2例 ,年龄 4 5～ 71岁。原发性肺癌2例 ,乳腺癌 1例。 1例为肺腺癌行 2个周期化疗 ,1例为肺鳞癌术后行 1个疗程放疗 ,7～ 1 1个月后发现两肺弥漫性病变 ,纵隔、肺门淋巴结肿大伴一侧胸水。 …     

18-三体综合征1例报告及文献复习

[目的]分析18-三体综合征的产生和主要表现,探讨利用母亲血清筛查和胎儿超声筛查进行胎儿产前诊断的有效性. [方法]分析18-三体综合征患儿的染色体核型及临床表现,复习产前诊断的文献. [结果]在孕早、中期利用超声检查和母亲血清生化指标进行产前筛查实验,对有异常指标的胎儿可利用孕早期绒毛培养及孕中期羊水细胞培养和脐静脉穿刺等方法检测胎儿染色体核型,可提高18-三体及其他染色体异常的检出率. [结论]孕妇血清生化指标筛查结合胎儿超声检查是产前检出18-三体综合征胎儿的有效筛查手段.产前诊断可以有效预防染色体缺陷患儿的出生,减少家庭和社会的巨大压力.     

子宫全切术后肺栓塞1例报告

患者 女，43岁，因月经量增多1^＋年．加重10d入院．诊断为子宫肌瘤，行子宫全切术。术前各项检查大致正常。术后患者恢复较好。术后第4天，患者如厕时突感胸闷、气促、呼吸困难，伴大汗淋漓、心悸。体格检查：T32．0℃，P114次／min，R28次／min，BP80mmHg／60mmHg，精神差，口唇轻度发绀．双肺呼吸音清，心率114次／min，有早搏，下肢无压痛。     

原发性支气管低度恶性肿瘤(附10例报告及文献复习)

本文报告了10例经病理证实的原发性支气管低度恶性肿瘤,结合国内外文献就此类肿瘤的命名,发病情况、临床与组织学关系,特殊检查等进行了讨论。总结本文的临床特点有:1.发病率较低,但在青年人肺癌中发病率相对较高。2.发病年龄较轻。3.女性多于男性。4.中央型明显多于周围型。5.病程较长。6.手术治疗后预后较好,转移率较低。7.预后尚与肿瘤病理类型,细胞分化程度有关。     

异位葡萄胎的诊断与治疗——附1例报告及文献复习

异位妊娠的发病率约为1%,并有逐年增加的趋势,然而异位葡萄胎却并不多见,大多为个案报道,其发病率约为异位妊娠的3%[1].最近陕西省妇幼保健院收治了1例异位葡萄胎患者,现报告如下,并查阅国内外有关个案报道21例[2-14]分析临床资料,对异位葡萄胎的诊断与治疗进行总结,以期指导临床减少误诊.     

Sturge-Weber综合征的影像学诊断(附7例报告及文献复习)

目的 探讨CT和MRI在Sturge-Weber综合征诊断中的价值.方法 回顾性分析7例Sturge-Weber综合征患者CT及MRI表现.4例行CT平扫,7例均行MRI检查,其中2例行MRI平扫,5例行MRI平扫和增强扫描.结果 4例行CT平扫患者均显示有皮层区脑回状钙化及颅板增厚;行MRI平扫者显示7例均有不同程度的脑萎缩,3例深静脉迂曲扩张,1例颜面部及眼睑软组织增厚.5例行MRI增强扫描者显示4例软脑膜脑回样强化,2例脉络丛结节状强化,1例顶骨板障强化.结论 CT和MRI对诊断Sturge-Weber综合征均具有重要价值;增强MRI能更准确地显示颅内外病变的范围,可将其作为Sturge-Weber综合征的常规检查.     

宫角妊娠一例报告及文献复习

回顾分析1例剖宫产史外院误诊为人工流产不全的宫角妊娠临床资料，并对国内外宫角妊娠的相关文献进行归纳总结。目前宫角妊娠的病因尚不明确，可能与盆腔炎性疾病、生殖器官形态及功能异常等因素有关。宫角妊娠早期诊断较困难，易发生误诊及漏诊，临床中不全流产、过期流产、人工流产不全、清宫不全时应警惕宫角妊娠的发生，孕早期超声检查可提高诊断的准确率。微创手术相较于期待疗法、药物保守治疗、超声引导下清宫术成功率高、风险小，相较于开腹手术创伤小，在宫角妊娠的诊断及治疗中具有优势。     

宫角妊娠一例报告及文献复习

回顾分析1例剖宫产史外院误诊为人工流产不全的宫角妊娠临床资料,并对国内外宫角妊娠的相关文献进行归纳总结。目前宫角妊娠的病因尚不明确,可能与盆腔炎性疾病、生殖器官形态及功能异常等因素有关。宫角妊娠早期诊断较困难,易发生误诊及漏诊,临床中不全流产、过期流产、人工流产不全、清宫不全时应警惕宫角妊娠的发生,孕早期超声检查可提高诊断的准确率。微创手术相较于期待疗法、药物保守治疗、超声引导下清宫术成功率高、风险小,相较于开腹手术创伤小,在宫角妊娠的诊断及治疗中具有优势。     

斑蝥的毒副作用(附4例报告并文献复习)

斑蝥临床应用广泛，造成的中毒情况屡有发生。近两年来收治了4例以泌尿系统为主要表现的斑蝥中毒患者。现将经治病例的资料作以临床分析，并对相关文献进行复习。