组织多普勒评价室壁运动及心功能的研究概况

心功能不全是各种心脏病发展到一定阶段而出现的临床症候群^[1]。常见的相关疾病有：高血压合并左心室肥厚、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全、心脏传导系统疾病、肥厚性或限制性心肌病、移植心脏的排斥反应等。心脏舒张功能不全可存在于收缩功能障碍的早期表现或伴随收缩功能障碍同时存在,也可不伴收缩功能异常而单独存在。单纯舒张性功能不全所致的舒张性心功能衰竭约占全部充血性心力衰竭患者的1／3^[2],其相应的治疗措施也有别于收缩性心功能不全,故而正确识别舒张功能障碍具有非常重要的临床意义^[3]。     

左心室单纯舒张功能不全的研究

心脏病患者多有左心室收缩功能不全 ,但有些患者左心室收缩功能正常 ,却仍有心衰症状 ,此时则可能为左心室单纯舒张功能不全 (ＩＤＨＦ) ,应引起重视。下面就ＩＤＨＦ的基本概念、发病机理、病因及诊断进行综述。1　ＩＤＨＦ的基本概念及发病机理ＩＤＨＦ为临床综合征 ,表现为心脏收缩功能正常 ,但在正常舒张压的情况下 ,其左心室充盈障碍 ,从而导致肺及静脉淤血[1] 。发病机理 :(1)心室松弛功能异常 ;(2 )心室僵硬。松弛功能受损或顺应性降低的结果是不能代偿性提高心室充盈压 ,从而导致肺静脉高压。此类患者舒张压的容量关系曲线上移。在…     

Tei指数及其临床应用

Tei指数(Teiindex)是超声心动图(UCG)评价心功能的新指标,由TeiC在1995年首先提出并应用于临床[1],又称为心肌运动指数(myocardialperformanceindex ,MPI或indexofmyocardialperformance ,IMP)[2]。Tei指数=(ICT IRT)/ET[1],其中ICT(isovolumetriccontractiontime)为等容收缩时间,IRT(isovolumetricrelaxationtime)为等容舒张时间,ET(ejectiontime)为射血时间。1Tei指数的临床意义心脏收缩和舒张功能紧密相关:(1)心室等容收缩至心房快速充盈早期一直是耗能的主动过程。(2)局部心肌的收缩活动不协调影响心室舒张。(3)心室收缩功能很大程度上影响着心室充盈。(4)收缩、舒张时间的不同分配影响着心肌氧气供需和收缩舒张功能[2]。心脏收缩和舒张功能障碍常是合并发生或先后发生,舒张功能障碍性心力衰竭越来越受临床重视。与心导管或UCG其它评价心脏收缩和舒张功能的指标相比,Tei指数在敏感性、特异性、整体性、简便和可重复等方面均具优势,适宜早期评估患者...     

扩张型心肌病左心室心肌收缩后收缩与左心室结构和功能变化的相关性

心肌的收缩后收缩（postsystolic shortening,PSS）是指发生在主动脉瓣关闭后大约100ms（通常在延长的心室等容舒张时间内）的心肌延迟收缩运动[1].心肌缺血产生的PSS是心肌损伤的敏感标志[2],其对抗并减弱了正常心肌收缩产生的射血,扰乱了心室的正常收缩顺序,使心室功能下降,每搏量降低[3].我们的前期研究结果证实,扩张型心肌病（DCM）患者左心室心肌均存在病理性PSS,可能与其处于＂类缺血＂状态有关,其中主动性PSS是病变心肌尚具有主动收缩能力的标志[4].那么,其对于心室功能的影响是否与心肌缺血产生的PSS相似呢？本文旨在对DCM患者左心室心肌PSS与左心室结构和功能的关系进行研究,现报道如下.     

糖尿病人的临床与血液生化学和左心室收缩功能

本文观察了无临床心脏病的糖尿病人左心室收缩功能与临床、血液生化学改变的关系。以心脏收缩时间间期测定,判断左心室收缩功能。77例中高脂血症、高血糖症、高纤维蛋白元血症较严重。平均血浆皮质醇浓度亦属高值。左心室收缩功能降低的程度与空腹血糖含量     

超声相关生物力学技术在评价糖尿病患者左心室收缩功能中的应用

糖尿病患者左心室收缩功能异常,预示患者发生心血管不良事件的危险较大。但常规超声检测指标,如左心室射血分数、左心室短轴缩短率等早期却无法准确反映左心室收缩功能的异常。近年来,随着生物力学及超声诊断技术的发展,应用无创生物力学检测指标,如运动速度、应变、应变率等来评价早期左心室收缩功能异常取得了很好的进展,但它们因受心脏几何结构、超声声束及帧频等影响,仍不能简单、全面及确切地应用于临床诊断糖尿病心肌病。而目前发展起来的心脏力学指标心肌应力,因可早期发现左心室功能及结构的异常,且所受影响因素较少,未来可用于糖尿病心脏病的早期诊断。     

探析多病因慢性心力衰竭的心脏彩超检查结果

目的探讨多病因慢性心力衰竭的心脏彩超检查结果,分析其临床意义。方法选取本医院在2017年8月至2019年3月收治的80例多病因慢性心力衰竭患者,根据疾病类型及病因将其分为收缩组与舒张组,其中收缩组为收缩性心力衰竭患者(38例),舒张组为舒张性心力衰竭患者(42例)。对比2组患者的左心形态指标、心脏射血分数的测定结果与正常范围之间的差异,并分析心力衰竭超声指数及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性心力衰竭患者心功能的评估价值。结果 2组患者的左心房内径、室间隔厚度、左心室内径、左心室后壁厚度均高于正常水平,收缩组与舒张组结果比较,P0.05;2组患者的心脏射血分数均低于正常水平,P0.05。慢性心力衰竭患者心功能分级与心力衰竭超声指数及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)呈正相关,分级越高,数值越大,P0.05。结论多病因慢性心力衰竭患者应用心脏彩超检查,可反映出心脏的结构、形态和功能,为鉴别和诊断提供重要依据。     

老年人左心室舒张功能的探讨

一、前言用无创性方法测定左心室收缩功能在国内外有许多报导。心脏收缩时间间期(STI)的测定已广泛应用于判断左心室收缩功能,特别是射血前时间与射血时间比值(PEP/LVET)已被确认为一项灵敏而较可靠的指标。但作为全面评定心脏功能,应该包括     

扩张型心肌病非心脏手术的麻醉管理

扩张型心肌病以左心室或双心室增大为特征,心肌收缩和舒张功能严重受损,主要临床表现为充血性心衰、心律失常,甚至心源性猝死[1-4].由于扩张型心肌病患者大多有明显心功能受损,心脏泵功能差,接受非心脏手术风险较高,麻醉处理非常棘手.     

老年高血压患者踝臂指数异常对心脏结构和功能的影响

踝臂指数(ABI)是诊断周围动脉粥样硬化的可靠指标[1],高血压是动脉硬度增加、左心室肥厚、功能下降的重要危险因素,但是老年高血压伴踝臂指数异常患者心脏结构和功能的情况改变还不清楚.本研究旨在探讨老年高血压患者踝臂指数异常对心脏结构和功能的影响.     

老年冠心病患者冠状动脉病变与心脏功能变化的相关性研究

目的：探讨老年冠心病患者中冠状动脉病变与心脏功能变化的相关性。方法：选2002年至2010年住院并完成冠脉造影检查的老年冠心病患者171例,采集患者心脏超声数据及冠脉造影资料。分析冠状动脉病变与左心室重塑及心脏收缩、舒张功能的相关性。结果：老年冠心病患者冠状动脉病变与左心结构及收缩功能改变密切相关;与心脏舒张功能改变未见显著相关性。结论：老年冠心病患者冠状动脉病变是左心室重塑及心脏收缩功能变化的重要原因。冠状动脉病变不是老年冠心病患者心脏舒张功能变化的原因。     

老年尿毒症患者透析前后心脏超声图改变分析

目的:探讨并分析老年尿毒症患者透析前后心脏超声图的改变。方法:回顾性分析我院收治入院的老年尿毒症患者87例,分析患者透析前后心脏超声图的改变。结果:透析前左心室肥厚患者71例,占81.6%。透析前左心室收缩功能减退患者16例,占18.4%,透析前左心室舒张功能减退患者59例,占67.8%,左心室收缩功能减退患者均伴有明显的左心室舒张功能减退。透析前后LAD,LVDd,CO,CI,SV比较差异具有统计学意义(P<0.05)。其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。16例患者透析前存在心脏收缩功能减退,其中透析后EF,FS,CI,SV比较差异具有统计学意义(P<0.05),但E/A,EI/EA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒症患者常伴有左室舒张功能障碍,透析无法改善左室舒张功能障碍情况,对于伴有心脏收缩功能减退患者来说,透析可能使心脏收缩功能明显减退。     

不同频率电针预处理膻中、内关穴对家兔急性心肌缺血时心功能活动的影响

目的:观察不同频率电针预处理"膻中""内关"穴对家兔急性心肌缺血时心脏功能活动的影响,分析其是否对家兔急性心肌缺血有保护作用。方法:通过结扎冠状动脉左前降支复制家兔急性心肌缺血模型,BL-420F生物机能实验系统测量家兔左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)及心率。结果:模型对照组家兔左心室收缩压降低、左心室舒张末压升高、心率减慢,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示心脏收缩、舒张功能障碍;高频电针组左心室收缩压和左心室舒张末压降低,心率加快,与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),中频电针组左心室收缩压和心率加快,与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),低频电针组左心室收缩压、左心室舒张末压及心率与模型对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在家兔急性心肌缺血时,高频电针预处理膻中、内关穴能改善心脏收缩和舒张功能状态,中频电针预处理对心脏收缩功能有改善作用,低频电针预处理对心功能影响不明显。     

心脏超声技术评价左室舒张功能的研究现状

大部分心力衰竭患者左室舒张功能异常早于收缩功能异常,其中舒张功能不全的占40%～50%,即使存在收缩功能障碍,其症状和预后亦主要取决于舒张功能障碍的程度.心脏超声技术是目前临床最广泛用于评价左心室舒张功能的无创检查技术[1].本文就超声技术评价左室舒张功能的研究现状做一综述.     

超声心动图在评价尿毒症患者心脏结构及功能改变中的应用

目的:探讨超声心动图在评价尿毒症患者心脏结构及功能改变中的应用价值。方法:选择32例尿毒症患者,在治疗前和治疗后3个月分别采用超声心动图对心脏结构和功能进行测量。结果:32例患者治疗后的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左心房收缩末期内径均小于治疗前(PPP结论:超声心动图评价尿毒症患者治疗前后心脏结构和功能的改变,具有重要的临床应用价值。     

昆明本地人群心脏房室径线及心室收缩功能正常值的磁共振正常参考值

目的 归纳昆明本地健康人群心脏房室径线及心功能参数的磁共振正常参考值.方法 运用1.5T磁共振扫描仪, 常规连接心电向量门控, 采用快速稳态平衡进动序列对97名昆明本地健康志愿者进行心脏电影扫描, 获取标准心脏切面图像, 包括左心室水平长轴位 (HLA) 、左心室垂直长轴位 (VLA) 、左心室短轴位 (SA) 及左、右心房横轴位心脏电影图像, 然后运用AW Report CARD 4.4心脏专用分析软件对所得图像进行线性测量及容积测量, 将结果进行统计学处理, 获得心脏各房室腔径线以及心室收缩功能等主要参数均值, 男性和女性相对应参数进行非配对t检验, 同时研究与超声心动图 (UCG) 检查的相关性.结果 所有志愿者均获得了高质量的心脏断层图像, 测量取样点清晰可辨, 获得了心脏各房室径线及心室收缩功能的多组参数, 所有数值与UCG的测量值均呈正相关;所有数值除左、右心室射血分数、心脏指数值男女性别间差异无统计学意义 (P>0.05) , 其余所有指标性别间差异均有统计学意义 (P<0.05) .同时显示本地健康人群左心室前间隔的厚度、舒张期左心室后侧壁厚度、左心室射血分数、右心室射血分数等几项参数值均较平原地区略有增高 (P<0.05) .结论 心脏磁共振扫描可以获得可靠的昆明本地健康人群心脏房室径线及心室收缩功能参数.     

天冬氨酸钾镁治疗心律失常的疗效观察

心脏的规律性搏动主要由心脏的自律性细胞、兴奋传导系统和心肌细胞的收缩共同协调完成[1],而心肌细胞的电生理特性-自律性、兴奋性、传导性和收缩性又受到细胞膜内外某些离子浓度的影响[2],其中以钾、钠、镁、氯离子为主.本文重点研究天冬氨酸钾镁片即钾镁离子对心肌细胞特性的影响和对心脏规律性搏动的影响.     

舒张性心力衰竭的治疗

<正>正常人群心功能随增龄而变化时,其心脏舒张功能减退先于收缩功能,在缺血性心脏病和糖尿病患者的心脏舒张功能障碍亦较收缩功能障碍出现早。临床约30％～40％的心力衰竭是由舒张功能不全引起的。舒张性心力衰竭(Diastoloc Heart Failure简称DHF)常见于影响左心室松弛性的疾病如高血压性心脏病,肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、糖尿病和影响左心室顺应性疾病如心肌淀粉样变性,原发性限制性心肌病,心肌间质纤维化及心内膜心肌纤维化等。     

高血压患者的左心室重构对左心功能不全的影响

目的:研究高血压患者的左心室重构对心功能不全的影响。方法:应用多普勒超声心动图学声学定量技术和体表心电图检测87例高血压患者。结果:27例高血压患者左心室构型正常者和36例向心型左心室重构者舒张功能明显低于正常对照组,收缩功能各参数与正常对照组无差异。结论:高血压患者的左心室重构早期对左心室收缩功能有一定的代偿作用,但是随着心室重构,左心室肥厚,心脏功能损害明显。     

超声心动图在心衰患者再同步化治疗的应用价值

目的应用超声心动图评价心衰患者左心室收缩功能,探讨心脏再同步化治疗对左心室收缩功能的影响。方法对冠状动脉造影提示有左心室非同步的慢性充血性心力衰竭患者25例和25例健康体检者进行超声心动图检查。结果经过超声心动图检测分析,观察组与对照组对比左心室各节段的心肌收缩达峰时间明显延迟,各节段达到峰值收缩速度时间差异较大（P〈0.01）。讨论超声心动图能够评价心衰患者左室心肌收缩同步性,其左心室收缩同步化运动指标的Tmsv12-SD%与Ts12-SD相关性强、一致性高。