踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）在踝关节的MRI表现。方法3例踝关节PVNS，均经手术和病理证实，均行X线和MRI检查。结果X线表现：3例均可见关节及软组织肿胀，关节内外可见较致密结节状、分叶状软组织肿块影，可见邻近关节骨质侵蚀性缺损。MRI表现：3例病变部位增生肥厚的滑膜在T1WI上呈等或中等稍低信号，在T2WI上呈中等稍高信号，其内可见多发散在结节，呈T1WI、T2WI低信号灶；在快速梯度回波FLASH T2WI序列上结节样低信号更明显。关节均可见不同程度的关节积液。3例均有骨质破坏，表现为凹陷性类圆形骨质缺损，骨缺损区T1、T2WI呈中等信号灶，周围有硬化边，相邻骨髓腔内可见弥漫性反应性水肿灶，呈片状高T2信号。结论MRI能准确显示踝关节PVNS的病变范围和程度，对踝关节PVNS有定性诊断价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎21例影像学分析

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)影像学表现。方法:回顾分析21例经手术病理证实的PVNS影像学资料,其中16例行X线检查,4例行CT平扫,13例行MRI平扫,2例行MRI增强扫描。结果:16例行X线检查者无异常发现4例,有异常发现12例;X线、CT表现关节周围软组织肿胀或肿块,关节间隙变窄或正常,骨质破坏周围可见硬化。13例行MRI检查者表现为弥散型11例,局灶型2例。增生的滑膜组织于T1WI上呈低信号或等信号,T2WI上呈低信号为主低高混杂信号,13例均可见多少不一的关节积液,9例可见关节软骨及软骨下骨质破坏。结论:PVNS的MRI表现较CT、X线表现具有特征性,MRI在PVNS的诊断与鉴别诊断方面具有重要价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现与临床病理特点的关系

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis,PVNS)核磁共振成像技术(MRI)影像学特征与病理特征之间的关系。方法回顾性分析2014年1月-2017年1月我院收治的21例经手术病理或者关节镜证实为PVNS患者的MRI影像学及病理学资料,分析PVNS MRI影像学特征与临床病理特点之间的关系。结果 21例PVNS中,弥漫型者17例,局限型者4例,PVNS病理表现为关节滑膜出现不规则弥漫或者结节状增生,可见丰富血管及结节内大量含铁血黄素沉着,邻近半月板或(和)骨侵蚀以及关节腔积液等;MRI影像学表现:所有患者均可见不同程度的关节内积液,其中弥漫型17例,关节滑膜呈现弥漫性结节样增厚,T2WI呈现稍高信号,T1WI呈现低信号,增生结节内可见小结节状或者点状T2WI呈现低信号,T1WI呈现等低信号;2例可见增生滑膜明显强化,可见结节内呈点片状无强化区;15例可见髌骨下脂肪垫受侵,髌下脂肪垫呈现不规则形态;8例可见膝关节关节面软骨破坏;局限型4例,可见滑膜及腱鞘与团状软组织信号关系密切,软组织信号可见T1WI、T2WI呈点片状低信号影。结论 MRI技术可特征性反映PVNS病理基础,在诊断PVNS方面具有较高的应用价值。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI表现

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现,提高对该疾病的认识。方法对我院经手术病理证实的27例膝关节PVNS的MRI表现进行回顾性分析。结果 27例PVNS中,弥漫型者22例,局限型者5例。所有弥漫型PVNS患者均表现为滑膜呈绒毛状或结节状增厚,T1WI呈低信号,T2WI及PDW呈不均匀稍高信号,增强扫描滑膜明显强化。膝关节周围脂肪垫区、髌上囊及腘窝可见大小不等软组织结节影。增厚滑膜及结节内见条片状或点状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈低信号,无明显强化。9例伴有关节软骨及软骨下骨破坏。前后交叉韧带受累1例。所有患者见不同程度关节积液。局限型者表现为关节腔内单发的软组织肿块,伴关节积液。结论膝关节PVNS具有较特征的MRI表现,MRI是诊断PVNS的首选方法。     

MRI在色素沉着绒毛结节性滑膜炎术前诊断应用

目的探讨MRI在色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)术前诊断应用。方法回顾性分析2009年3月-2015年10月我院收治的经手术病理证实的50例PVNS患者的临床资料,均行MRI及CT检查,分析所有病例患者术前MRI及CT影像表现,以评估MRI在PVNS术前中的诊断应用价值。结果 MRI对PVNS的检出率均较CT的检出率显著高,均具有统计学意义(P0.05);50例患者中弥漫型、局限型例数分别为46、4例,均可见大小不一的关节积液,呈长T1、T2信号;46例弥漫型可见患者关节囊壁滑膜不同程度增厚,且伴有多发大小不一软组织结节;其中膝关节(2例)和踝部小关节(2例)为局限型,表现为局部单一类圆形及不规则型结节;而增厚滑膜及其结节表现为T1WI低或等信号,T2WI低信号并夹杂低高混杂信号,滑膜呈不同程度增厚,其中18例髌上囊滑膜边缘表现为波浪状改变,7例髌下脂肪囊表现为结节状及条状异常信号,5例前后交叉韧带区表现为高低混杂信号影;30例以关节面骨质凹陷缺损为主要表现,而其信号与滑膜相同;46例关节邻近骨髓内提示反应性水肿信号,并呈片状不规则及T2加权高信号,4例增强扫描可见增厚滑膜及明显强化的结节。结论 MRI在PVNS术前诊断中影像学表现具有一定特异性,MRI可作为PVNS术前诊断的重要手段。     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎X线与MRI诊断

[目的]探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的X线及MRI表现.[方法]回顾性分析19例经手术及病理证实的髋关节PVNS的X线及MRI资料并进行总结.19例髋关节病变均行MRI检查,其中增强扫描9例;X线平片检查10例.[结果](1)X线表现:10例中有6例表现为关节囊肿胀,2例关节周围可见稍高密度肿块影,所有病例均有程度不一的关节间隙变窄,2例未见骨质异常,8例见不同程度关节边缘、头颈交界处及粗隆部浅表性缺损或深在的类圆形、不规则状骨质缺损以及骨性关节面下囊样透亮区,病灶边缘均有硬化边.4例关节边缘可见骨赘形成,3例同时伴骨质疏松.(2)MRI表现:19例中弥漫型17例,局灶型2例.17例弥漫型中5例见关节腔积液,所有病例关节滑膜均呈不同程度弥漫性增生肥厚,其中13例其内可见多发散在点状或小结节灶,T1WI和T2WI均呈低信号,14例示髋臼、股骨头、头颈交界处及粗隆部出现不同程度骨质侵蚀及凹陷缺损,骨缺损区的信号与增生肥厚的滑膜信号大致相同,其中8个病灶周围绕以低信号环,关节骨性关节面下亦可见囊性变,呈中等稍低T1WI、T2WI信号,邻近骨髓腔内可见弥漫性反应水肿,于T2WL/STIR呈片状高信号,8例增强扫描显示关节内外的滑膜及骨内病灶均明显强化,2例局灶型PVNS均表现为股骨颈外侧单发性肿块,T1WI呈中等稍低信号,T2WI呈中等稍高信号,内见多发点状及小结节状灶,在T1WI和T2WI均呈低信号,其中1例邻近股骨颈外缘见弧状缺损.[结论]髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现具有一定特征性,对PVNS有定性诊断价值;而X线平片对本病的诊断有一定提示作用,但在准确诊断上有一定限度.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的:探讨膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)的MRI表现。方法:回顾性分析9例手术病理结果证实的膝关节色素沉着绒毛结节滑膜炎(PVNS)MRI表现。结果:9例膝关节PVNS,8为弥漫型,1例为局限型,均可见到数量不等的增生滑膜绒毛结节,均在T1WI呈等或低信号,T2WI呈低信号。9例患者均见关节积液,半月板破坏3例,关节软骨并软骨下骨质受侵5例,关节间隙狭窄3例。结论:滑膜绒毛结节内含铁血黄素沉着导致T1WI等或低信号,T2WI低信号是膝关节PVNS特征性的MRI表现。MR检查对PVNS的诊断具有重要价值。     

滑膜软骨瘤病的影像学诊断

目的探讨滑膜软骨瘤病的影像学特征。方法搜集经病理证实的滑膜软骨瘤病63例,其中51例行X线检查,24例行CT检查,20例行MRI检查,行X线、CT、MRI检查者16例。分析其X线、CT及MRI表现,总结影像学特征。结果 63例中,58例钙化或骨化的游离体位于关节囊内,3例位于关节囊外,2例关节囊内、外均有;X线及CT表现为大小不一、数目不等、形态相似的圆形或卵圆形钙化或骨化结节影,典型者呈＂铺路石＂样分布,15例继发骨性关节炎;MRI检查中,18例表现为关节滑膜肥厚,12例钙化或骨化的游离体于T1WI及T2WI上均呈低信号,7例游离体中央在T1WI上呈高信号,脂肪抑制序列PDWI上呈低信号,5例病变关节内游离体于T1WI上呈肌肉样中等信号,T2WI上呈软骨样略高信号;3例仅表现为关节的滑膜肥厚,未见明显的游离体或悬垂体形成。增强扫描,5例肥厚的关节滑膜明显强化,4例钙化或骨化的游离体边缘呈环形强化,2例游离体呈均匀强化。结论滑膜软骨瘤病具有典型影像学特征,尤其当游离体钙化或骨化时影像表现更典型,X线、CT及MRI三者结合能提高诊断准确率。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmentedvillonodularsynovitis,PVNS)的MRI表现。方法7例膝关节PVNS均行MRI检查,其中2例行MRI增强扫描。结果MRI表现:7例中弥漫型5例,MRI表现为滑膜广泛增生,增生的滑膜及结节在T1WI上呈等或稍低信号,T2WI上为低信号;5例均见关节积液,呈长T1,明显长T2信号;1例前、后交叉韧带受累,T1、T2WI上均呈结节状低信号;2例胫骨平台呈凹陷型或类圆型骨破坏,其中1例T1WI上呈等信号,T2WI上呈低信号,另1例呈囊性,T1WI上呈低信号,T2WI呈高信号,2例骨破坏周围均见环型硬化边,T1、T2WI上均呈低信号。2例局限型PVNS表现为局限性单一块状,T1、T2WI上均呈低信号,关节腔少量积液。弥漫型、局限型PVNS中各有1例增强扫描,增厚的滑膜及结节均明显强化。结论PVNS所致的滑膜结节状增生和含铁血黄素沉着在MRI上具有特征性的信号和表现,对本病诊断具有重要意义。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis,PVNS)MRI表现.方法 收集经手术病理证实的资料完整8例PVNS病例.分析其MRI表现并与病理结果对照.结果 8例PVNS均为弥漫性,其MRI表现为增生肥厚的滑膜T1W1上呈中等稍低信号,T2W1呈中等稍高信号;其内见多发散在结节,T1W I、T2W I均呈低信号,8例病变关节均可见不同程度的关节积液.伴有关节软骨破坏(5例)及软骨下骨质内囊性破坏(3例),骨髓水肿(6例).结论 MRI能准确显示膝关节PVNS病变的范围和积液,对PVNS有定性诊断的价值.