提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重度先天性上睑下垂26例观察

目的探讨提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的治疗效果。方法对26例（33眼）确诊为重度先天性上睑下垂行提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术。结果术后随访观察3个月-3年,33眼中31眼上睑下垂均矫正满意,2眼欠矫,于术后3—6个月行二次手术成功。术后3—6个月内眼睑闭合不全情况完全消失,外观良好、无并发症发生。结论提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊治疗重度先天性上睑下垂手术成功率高,疗效好。     

提上睑肌缩短加上横韧带徙前治疗重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是一种常见病,手术矫正是其主要的治疗方法。对于重度上睑下垂传统的提上睑肌缩短术式易矫正不足,近年来我们采用提上睑肌缩短加上横韧带徒前的方法治疗重度先天性上睑下垂15例(20眼),疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料15例20眼均为近4年来在我科住院的     

提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂18例

<正>对于重度上睑下垂,过去治疗主要采用额肌悬吊术,然而该手术方法和使用材料等都有一定局限.为此,本院于1990~1996年试行提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂18例(30眼),效果尚满意.现初步报告如下.临床资料一、一般资料本组18例(30眼)均为先天性上睑下垂.其中男14例,女4例.年龄10~22岁.双眼12例,单眼6例.所有病例均用Berkes方法测量提上睑肌功能.证实确为重度上睑下垂(均≤4mm),其中上睑缘遮盖上瞳孔缘与瞳孔中央之间者8只,遮盖瞳孔中央者15只,遮盖瞳孔中央与下睑缘之间者7只.二、手术方法采用Pnecerman-Ufist法略加改造.主要步骤如下:     

额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂临床观察

目的：探讨额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的临床效果。方法：距上睑缘3－4mm皮肤切口，向上潜行剥离至眉弓上1cm，在上睑眉弓皮肤下与骨膜之间制作2cm向下滑动的额肌瓣，将额肌瓣和上睑睑板缝合固定。结果：46例（57只眼），54只眼1次手术成功；2只眼欠矫，1只眼倒睫，经2次手术调整缝线眼睑位置及睫毛位置正常。随访6个月－2年，眼睑位置正常，无并发症。结论：额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂是一种理想的手术方法。     

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂8例

目的 探讨额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂的有效性.方法 8例(10眼)重度上睑下垂采用额肌腱膜悬吊术,利用额肌力量提起上睑.结果 术后上睑缘位于角膜上缘下1mm者8眼,2mm者2眼,无复发.结论 额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂效果确切.     

提上睑肌缩短联合上横韧带加强术治疗重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是眼科常见的一种外眼畸形，不仅明显影响外观，对心理、精神亦造成负担。重度上睑下垂还会影响儿童视觉发育，导致形觉剥夺性弱视的产生。单眼发病者还会妨碍立体视觉的建立，因此，尽早矫治是关键。但传统治疗重度上睑下垂多利用额肌手术，尽管能较好的改善睑裂开大程度，解除形觉剥夺，但因额肌只能垂直上提上睑，重睑弧度较僵硬，早期易出现睑内翻、睑球分离、角膜炎等并发症。远期内外侧重睑则往往消失，上睑迟滞明显，睁眼须抬眉、睑裂闭合不全等较严重，而经典的提上睑肌缩短术对于重度上睑下垂睑裂开大效果则差强人意，仅适用于轻、中度上睑下垂。近年来我院采用提上睑肌缩短联合上横韧带加强术治疗重度先天性上睑下垂21例28眼，取得良好效果，现报告如下。     

横韧带悬吊术矫正重症上睑下垂13例

横韧带悬吊术矫正重症上睑下垂１３例谢亚平韩红韩胜利郏县人民医院（４６７１４４）近二年来，我们对外伤后上睑提肌功能完全消失，或重症先天性上睑下垂采取横韧带悬吊术矫正，取得较理想的治疗效果，现报道如下：１临床资料先天性上睑下垂８例，１０眼，年龄６～１０岁...     

上睑解剖结构及其在上睑下垂矫正术中的价值

目的:探究上睑解剖结构及其在上睑下垂矫正术中的价值,提高矫正效果。方法:选择80例上睑下垂患者,采用上睑提肌肌腱折叠矫正术或上睑提肌缩短矫正术两种手术方式。上睑提肌肌腱折叠矫正术以手术方式切开分离上睑提肌腱膜,根据上睑提肌需要上提的高度,折叠缝合腱膜;上睑提肌缩短矫正术是通过手术切开分离眼睑周围组织,并切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度,从而达到矫正上睑下垂的目的。结果:80例上睑下垂患者经矫正治疗后均取得了良好的效果,其中1例患者重睑线不完全对称,1例患者矫正过高,2例患者矫正不足,4例患者经进一步处理治疗后获得满意效果。结论:根据解剖结构采用科学的方法分离上睑提肌肌瓣,缩短上睑提肌长度,提高上睑下垂矫正的成功率和患者的满意度。     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是常见的眼睑疾病,轻者影响外观,重者则因下垂的上睑遮盖瞳孔,严重影响儿童视觉发育,造成弱视。一般睑裂高度在4mm以下,肌力在4mm以下者称为重度上睑下垂[1],矫正先天性上睑下垂较理想的方法是提上睑肌缩短术,该术式符合生理、美容要求,但手术较复杂。     

显微镜下改良提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂的疗效观察

目的探讨在显微镜下行改良提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的疗效。方法对15例(19眼)重度先天性上睑下垂者,在显微镜下采用改良提上睑肌缩短术,观察术后局部反应及矫正效果。结果 1眼矫正不足,需二次手术,3眼过矫,经按摩对症处理后位置恢复正常,所有病例随访6个月至1年,19眼上睑缘位置均在瞳孔以上,平视时睑缘高6~8 mm,睑缘弧度自然,睫毛位置正常,无暴露性角膜炎等相关并发症。结论显微镜下改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂疗效满意。     

额肌腱膜悬吊术治疗重度上睑下垂8例

目的探讨额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂的有效性。方法8例（10眼）重度上睑下垂采用额肌腱膜悬吊术，利用额肌力量提起上睑。结果术后上睑缘位于角膜上缘下1mm者8眼，2mm者2眼，无复发。结论额肌腱膜悬吊术矫正重度上睑下垂效果确切。     

简易额肌瓣治疗重度上睑下垂80例分析

目的 观察简易额肌瓣治疗重度上睑下垂的疗效.方法 通过手术操作正确地分离,形成活动度良好的单蒂额肌瓣及确切地将额肌瓣缝合固定于睑板上缘的提上睑肌筋膜上,且定点的标准以睁眼平视上睑缘位于角膜上缘,闭合不全4～5mm为度.结果 80例患者101只眼均得到理想治疗效果.结论 简易额肌瓣法是目前治疗重度上睑下垂较为理想的方法.     

简易额肌瓣治疗重度上睑下垂80例分析

目的 观察简易额肌瓣治疗重度上睑下垂的疗效.方法 通过手术操作正确地分离,形成活动度良好的单蒂额肌瓣及确切地将额肌瓣缝合固定于睑板上缘的提上睑肌筋膜上,且定点的标准以睁眼平视上睑缘位于角膜上缘,闭合不全4～5mm为度.结果 80例患者101只眼均得到理想治疗效果.结论 简易额肌瓣法是目前治疗重度上睑下垂较为理想的方法.     

提上睑肌部分缩短改进术的临床观察与治疗体会

目的观察提上睑肌部分缩短改进术矫正上睑下垂的远期疗效。方法对100例不同年龄段、不同病因患者,采用双眼提上睑肌缩短部分改进的方法矫正上睑下垂。结果100例重度上睑下垂患者通过提上睑肌部分缩短矫正术,其垂直睑裂均不少于7.5 mm,上睑的活动度均自如,无任何不适症状,美容效果基本满意,而且双侧睑裂无明显差异。结论双眼相同病因的上睑下垂通过该手术的有效改进,使术后的远期矫正效果明显优于提上睑肌缩短术。     

提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的疗效观察

目的：观察提上睑肌肌力低于5 mm的上睑下垂患者行提上睑肌缩短术后的手术疗效及并发症。方法：采用内外联合入路方法进行提上睑肌缩短术。结果：本组患者24例,40眼,该组病例中提上睑肌肌力为1～4 mm者20例,32眼（80%）,术后1个月睑裂均闭合。提上睑肌肌力为0 mm者4例,8眼（20%）,其中有1例重度上睑下垂患者,术中充分游离提上睑肌后发现肌力仍为0 mm,改行额肌瓣直接下移术;余3例中1例于术后3个月睑裂始闭合,2例睑裂于术后1个月闭合。结论：提上睑肌肌力于1～4 mm上睑下垂者行提上睑肌缩短术是安全可靠的手术方法,提上睑肌肌力为0 mm的上睑下垂患者仍应当慎重选择该术式。     

提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的临床观察

目的观察提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的疗效。方法对54例69眼确诊为重度先天性上睑下垂的患者行提上睑肌缩短术。结果手术治疗69眼中，满意62眼，矫正不足7眼，未发生其它并发症。结论提上睑肌缩短术是治疗先天性重度上睑下垂较为理想的手术方法。     

提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果分析

目的探讨应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果.方法对凹例（41眼）中重度先天性上睑下垂患者采用经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术,并对术后效果进行随访观察.结果本组凹例（41眼）随访2～18个月,除2例矫正不足外,余均获得良好效果.上睑缘弧度及双重睑形成良好,术后仅部分病例早期有轻度睑裂闭合不全,无暴露性角膜炎等并发症发生.结论提上睑肌缩短术可适用于中重度先天性上睑下垂患者,在矫正畸形和改善外观方面均能达到良好的效果.     

上睑下垂手术治疗概况

上睑下垂（ptosis）是由于提上睑肌（动眼神经支配）和Mtiller肌（颈交感神经支配）功能部分或完全丧失,致使一侧或双侧的上睑明显低于正常位置的一种临床常见病。临床上分为先天性和获得性上睑下垂两大类,且以先天性上睑下垂多见。当患者自然睁眼平视时,轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm,中等程度下垂遮盖角膜1／2,重度下垂者超过角膜1／2或遮盖全部角膜。患者视物时往往会利用额肌的过度收缩提拉上睑或以仰头姿势视物,久之可形成额部皱纹增加,眉毛上抬等畸形,直接影响正常的视功能和美观,     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂33眼

目的：评价额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。方法：于眉下切口作额肌瓣，并将其穿过轮匝肌下隧道缝合于睑板上，悬吊上睑使睑缘位于角膜缘下1-2mm。结果；24例33眼重度先天性上睑下垂，术后1月17例21眼上睑缘位置，弧度达到满意效果。5例8眼效果欠佳。显效率达63.64%。随访1个月-1年，仅5例8眼需再行手术。结论：额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂的有效方法，特点是术后上睑位置。弧度自然，有一定的活动度，矫治效果持久稳定。     

网织带额肌悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂

先天性上睑下垂是眼科常见的先天畸形。重度先天性上睑下垂是指除去额肌力量，上睑遮盖瞳孔1／2以上，提上睑肌肌力在4mm以下，不伴有其他眼外肌麻痹和睑部、其他部位先天异常。上睑下垂矫治术中，比较理想的方法是缩短或增强提上睑肌的手术，但重度先天性上睑下垂儿童的提上睑肌肌力特别差或消失，不宜采用。我们选用网织带作为悬吊材料治疗儿童重度先天性上睑下垂34例45眼，取得了满意效果，现报告如下：