短QT综合征的研究进展

短QT综合征(short QT syndrome,SQTS)是继长QT综合征、Brugada综合征等之后发现的又一种可以引起猝死的遗传性心律失常综合征.心电图上以QT间期的明显缩短为特征,患者可发生心房颤动、室性心动过速或心室颤动等心律失常,可有心悸、晕厥或猝死等症状.     

Brugada综合征的诊断

Brugada综合征是一类因编码心肌细胞离子通道的基因产生突变导致心肌细胞复极时离子流发生紊乱,从而诱发多形性室速、心室颤动等致命性心律失常的临床综合征.该病因死亡率高而引起人们的关注,如何恰当诊断Brugada综合征是十分重要的[1-3].     

Brugada综合征2例临床分析

目的探讨室性期前收缩V1-V3导联ST段明显抬高对Brugada综合征的诊断。方法回顾分析2例室性心动过速心电图,观察V1-V3室性期前收缩对ST段抬高的影响。结果患者V1-V3ST段马鞍形抬高伴ST段室性期前收缩。结论 V1-V3段马鞍形抬高伴右束支传导阻滞,室性期前收缩心脏结构正常支持Brugada综合征的诊断。     

具有Brugada样心电图患者危险度评价的现状

1992年Brugada和Brugada[1]报道一组患者具有:体表心电图呈右束支传导阻滞图形,V1～V3至少1个导联ST段呈墓碑形(弓背向上)抬高,有心脏猝死倾向,称之为Brugada综合征.Brugada综合征多发生于东南亚地区,多见于青壮年,大多无器质性心脏病.     

快速心律失常的诊断及其鉴别要点

快速心律失常在临床上很常见,迅速、准确地识别不同类型的快速心律失常,对于指导临床治疗有着非常重要的意义。近年来,有关快速心律失常的诊断及其治疗进展很快。本文就快速心律失常中的室性心动过速(VT)、预激综合征并房颤(WPW+Af)及室上性心动过速(SVT),特别是宽型QRS波室上速的心电图特征及其鉴别要点作一概述,仅供参考。一、宽型QRS波心动过速的类型:可见于下列几种情况:1.VT;2.WPW合并Af;3.室上性心动过速合并:①室内差异性传导,②频率依赖性束支传导阻滞,③原有束支阻滞,④非特异性QRS波增宽、高血钾、左室肥厚、药物(奎尼丁、普鲁卡因酰胺等),⑤旁道前传。二、诊断VT的步骤:VT与心源性猝死关系密切,最近(1991年)Brugada等指出,临床沿用的宽型QRS波心动过速的鉴别诊断依据特异性不高,敏感度也不理想,特别是根据V_1与V_6     

Brugada综合征1例

正Brugada综合征(Br S)是一种离子通道基因异常所致以心律失常为主的疾病,常伴发室性心动过速及室颤,是心源性猝死的高危因子。昆明医科大学第一附属医院接收了1例Br S患者,复习了Br S的相关文献,希望临床中对于类似病例能早做预防。1临床资料患者男性,47岁,主诉"乏力5年,伴胸闷、头痛3月"入院。患者5年前无明显诱因突感全身乏力,不能站立,无意识     

新的致命性病症--Brugada综合征

1992年西班牙学Brugada报道了一组心电图呈右束支阻滞图型、V1～V3导联ST段下斜型抬高伴T波倒置的病例，经多方面的检查，不能发现心脏病的证据，但可反复出现多形性室性心动过速、心室纤颤而突然猝死的现象。临床医生把这种病症称为Brugada综合征。     

恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的临床观察

目的探讨恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的病因与高危心电图表现。方法分析48例在入院时或入院后至少发生1次心源性晕厥患者的病因及其发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图形。结果48例恶性快速性心律失常致心源性晕厥最常见的基本病因为急性冠心病或陈旧性心肌梗死,其次为扩张型和肥厚型心肌病及其他病因;低钾血症是最常见的诱因;最常见的恶性快速性室性心律失常类型是尖端扭转型室性心动过速。其高危心电图表现:继发性长QT间期综合征;Brugada综合征;异常J波;复杂性室性早搏;急性心肌梗死伴ST-T电交替,或广泛前壁心肌梗死伴墓碑样ST段抬高;扩张型心肌病伴进展性QRS波群低电压。上述各种病因心源性晕厥者有各自不同的临床及心电学特征。结论恶性快速性室性心律失常所致心源性晕厥存在多种病因及高危心电图表现。     

恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的临床观察

目的探讨恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的病因与高危心电图表现。方法分析48例在入院时或入院后至少发生1次心源性晕厥患者的病因及其发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图形。结果48例恶性快速性心律失常致心源性晕厥最常见的基本病因为急性冠心病或陈旧性心肌梗死，其次为扩张型和肥厚型心肌病及其他病因；低钾血症是最常见的诱因；最常见的恶性快速性室性心律失常类型是尖端扭转型室性心动过速。其高危心电图表现：继发性长QT间期综合征；Brugada综合征；异常J波；复杂性室性早搏；急性心肌梗死伴ST—T电交替，或广泛前壁心肌梗死伴墓碑样ST段抬高；扩张型心肌病伴进展性QRS波群低电压。上述各种病因心源性晕厥者有各自不同的临床及心电学特征。结论恶性快速性室性心律失常所致心源性晕厥存在多种病因及高危心电图表现。     

原发性高血压患者室性心律失常的影响因素分析

目的 探讨原发性高血压患者室性心律失常的发生情况及影响因素。方法 选择2019年1月至2021年12月在北京市3家三级医院就诊的原发性高血压患者为研究对象,对所有患者进行室性心律失常筛查,统计该人群室性心律失常发生情况,并采用单、多因素分析方法对原发性高血压患者室性心律失常影响因素进行分析。结果 本研究共纳入3 841例原发性高血压患者,其中2 049例并发室性心律失常,发生率为53.35%。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≥28.0 kg/m²(OR=6.347)、吸烟(OR=2.998)、病程(1～4年OR=2.330,≥5年OR=4.045)、高血压分级(2级OR=3.375,3级OR=6.412)、血压控制不达标(OR=2.569)、血压昼夜节律类型(非杓型OR=2.010,超杓型OR=3.920,反杓型OR=7.427)、糖尿病(OR=2.852)、冠心病(OR=2.985)、焦虑(OR=1.792)、抑郁(OR=1.947)是原发性高血压患者发生室性心律失常的影响因素。结论 原发性高血压患者室性心律失常的发生率较高,其发生受到肥胖、吸烟、...     

致心律失常性右室心肌病六例临床分析

致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是一种以频繁发作的室性心动过速、心力衰竭和猝死为特征的遗传相关性疾病.此病多见于中青年,男性居多.国外有报道在年轻人群中近20%的猝死是ARVC引起的[1].现将我院2000年1月至2009年6月收治6例ARVC的临床特点总结如下.     

Brugada综合征1例的护理

<正> Brugada综合征于1992年由西班牙Brugada两兄弟首先报道,又称右束传导阻滞—多形性室速—晕厥综合征或意外夜间猝死综合征。患者心脏无器质性改变,其发病机制不明,是目前国内外报道较少见的心脏病之一。我科于2002年6月收治了1例Brugada综合征患者,现将护理体会报告如下: 1 临床资料 患者男性,44岁。主诉2002年4月、6月各突发晕厥2次伴抽搐,首次发作持续约2～3分钟后自行清醒,患者行动     

宽QRS波室上性心动过速24例分析

宽ＱＲＳ波心动过速多见于室性心动过速,但室上性的宽ＱＲＳ波心动过速也常有发生,易误诊为室性心动过速。本文收集非室性的宽ＱＲＳ波心动过速24例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组24例中男性17例,女性7例,年龄22～78(613±143)岁。基础疾病:高血压病、冠心病14例,预激综合征3例,肺心病2例。甲亢性心脏病、心肌病、先天性心脏病、肺癌及上消化道出血各1例。1·2　心律失常类型　24例宽ＱＲＳ波心动过速中,房性心律失常(包括房性心动过速,快速心房纤颤及心房扑动)合并束支阻滞10例;房性心律失常合并预激综合征及预激综合征引发逆…     

Brugada综合征的研究现状

自从1992年Brugada等[1]首先报道8例右胸导联具有特异性改变患者因特异性室速导致猝死以来,已引起学术界广泛关注,国内外有关报道近年来逐渐增多,本文仅就Brugada综合征的临床研究现状做一概述.     

慢性肾功能不全患者心律失常心肌缺血的发生及预后

目的 深入探讨老年慢性肾功能不全(CRF)患者心肌缺血和心律失常的发生特点及与临床预后的关系.方法 对2006年1月～2007年6月在我院门诊和住院的55例CRF患者和71例非CRF患者进行临床情况分析,回顾分析24 h动态心电图和心血管事件发生情况.结果 (1)CRF组合并冠心病、高血压的比率明显高于非CRF组.(2)CRF组心律失常发生率明显高于非CRF组,以频发房早(43.6% vs 26.7%)、房颤(32.7%vs 15.5%)、多源室早(36.4%vs 16.9%)、室早RenT(16.3%vs 4.23%)、短阵室速(12.7%vs 2.82%)以及窦性停搏(18.2%vs 7.04%)、房室传导延迟(29.1%vs 13.0%)明显增加为特点.(3)CRF组24 h心肌缺血发作次数(4.6±1.4 vs 2.8±1.1)、ST段压低幅度(2.6±0.5 vs 1.9±0.7)、ST段压低持续时间(7.3±3.2 vs 4.1±2.6)明显高于非CRF组.Holter记录到心肌缺血发作时.临床典型心绞痛症状的发生率CRF组明显低于非CRF组(18.2%vs52.1%).(4)随访期,CRF组急性冠脉综合征(41.8%vs 21.1%)、急性左心衰竭(10.9%vs 1.41%)的发生率明显高于非CRF组.(以上比较均P<0.05).结论 CRF患者心律失常发生率更高;心肌缺血程度高于非CRF组,以无症状心肌缺血为多;随访期心血管事件发生率高.     

Brugada综合征伴发的心律失常研究进展（综述）

Brugada综合征是由于编码心肌离子通道基因突变引起离子通道功能异常而导致的一组综合征,是一种常染色体显性遗传的原发性心电疾病。其临床表现各有不同。现就对Brugada综合征伴心律失常进行综述,旨在为临床诊断治疗提供客观依据。     

“高血压—肥厚性心肌病”综合征15例分析

本文报告15例“高血压—肥厚性心肌病”综合征,超声心动图是诊断本病症的主要依据,本组病例具有以下特点:(1)年龄>50岁有长期重度高血压病史;(2)临床上突出表现为慢性左心功能不全和室上性心律失常;(3)超声心动图表现为向心性左室肥厚为主。     

老年室性心律失常患者疾病控制情况与家庭功能的相关性分析

目的 分析老年室性心律失常患者疾病控制情况与家庭功能的相关性.方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月我院收治的50例室性心律失常老年患者的临床资料,所有患者均接受家庭功能[家庭功能量表(FAD)]评估,统计患者疾病控制情况,并分析患者疾病控制情况与家庭功能的相关性.结果 50例老年室性心律失常患者中,39例(7...     

动态心电图缺血性J波在急性冠脉综合征的诊断价值

目的针对动态心电图缺血性J波在急性冠脉综合征中的诊断价值进行探讨。方法以本院在2016年1月—2017年1月所收治的急性冠脉综合征患者中任选47例,均给予动态心电图检查,针对检测结果进行分析。结果急性冠脉综合征患者在24 h内无症状期以及发作后24 h内缺血性J波出现率差异有统计学意义(P0.05)。在24 h后出现缺血性J波患者中,急性心肌梗死患者中14例出现室性心律失常,心绞痛患者中13例出现室性心律失常。结论采用动态心电图检查针对急性冠脉综合征进行诊断,能为临床治疗以及疾病监测提供有效指导。     

β受体阻滞剂治疗老年人心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

老年人的心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏疾病的晚期阶段,严重威胁着老年人的生命.一旦出现临床心力衰竭,病情将进行性加重.老年人严重心力衰竭者病死率达80%,其中40%～50%是心源性猝死,故严格控制心力衰竭和室性心律失常有可能进一步降低心力衰竭的病死率.现将2001年1月～2003年12月收治的113例心力衰竭合并室性心律失常患者的临床特点进行回顾性分析.