骨外固定术在创伤后胫骨干骨髓炎骨损伤治疗中的应用

目的观察骨外固定对胫骨干骨髓炎骨损伤的临床疗效。方法以我院2007年1月-2012年12月间应用传统疗法的41例胫骨干骨髓炎骨损伤患者为对照组,以我院同期应用骨外固定治疗的41例患者为试验组,对比两组疗效。结果试验组手术时间和平均愈合时间显著短于对照组,Harris评分优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论应用骨外固定治疗胫骨干骨髓炎骨损伤,患者骨髓炎骨损伤愈合较好,安全可靠,恢复情况良好,值得推广应用。     

Orthofix 外固定支架骨搬移技术治疗胫骨骨缺损18例临床研究

目的：探讨 Orthofix外固定支架骨搬移术治疗胫骨骨缺损的临床疗效。方法该科室2011年12月至2014年1月,采用 Orthofix 外固定支架骨搬移技术治疗胫骨骨缺损及骨折不连接患者18例,软组织缺损范围(4.0~8.0)cm×(2.0~3.5) cm,骨缺损长度5.0~10.0 cm,平均8.0 cm。闭合性骨折3例,开放性骨折15例。术前根据患肢长度、病灶范围和骨缺损长度设计 Orthofix 外固定支架的安装步骤。术中彻底清除病灶内失活的软组织、增生肉芽及死骨,把 Orthofix 外固定支架安置在小腿内侧,在胫骨相应部位进行穿钉和截骨,术后1周以1.0 mm/d 的速度进行缓慢骨搬移延长。结果本组病例经6~16周(平均10周)骨搬移延长,原胫骨骨缺损断端合拢,所有患者骨搬移延长区新生骨组织形成良好,均无血管神经损伤症状,停止延长后维持外固定架固定3~12个月(平均6个月)达到骨性愈合。骨搬移延长5.0~10.0 cm,平均8.0 cm。骨痂矿化时间为10~20周,平均11周。疗效按 Johner-Wruhs 标准进行评定,优10例,良5例,可2例,差1例。结论Orthofix 外固定架骨搬移技术治疗胫骨骨缺损创伤小,操作方便,疗效满意。     

单边多功能外固定架骨搬运治疗胫骨创伤后 骨髓炎合并骨缺损的疗效分析

目的 探讨单边多功能外固定架骨搬运治疗胫骨创伤后骨髓炎合并骨缺损的治疗效果。 方法 选取贵州医科大学附属医院2010 年2 月-2016 年5 月收治的胫骨创伤后骨髓炎合并骨缺损11 例患者。 所有患者均首先进行彻底清创，感染控制后，采用单边多功能外固定架进行骨搬运治疗。记录骨搬运时间、 再生区固化时间、停泊点愈合时间及外固定架携带时间，统计患者并发症及外固定指数，采用Paley 评分标准 评估疗效。结果 所有患者均随访12 ～ 23 个月，平均16.1 个月。骨搬运时间70 ～ 132 d，平均101.9 d。停 泊点骨愈合时间5.5 ～ 13 个月，平均10.5 个月。再生区固化时间为5 ～ 12 个月，平均9.2 个月。外固定携带 时间6 ～ 13.5 个月，平均10.9 个月。外固定指数0.92 ～ 1.55 个月/cm，平均1.13 个月/cm。患者按Paley 评 分标准优7 例，良3 例，一般1 例。3 例钉道感染，2 例踝关节僵硬，3 例断端畸形愈合。结论 单边多功能外 固定架骨搬运是治疗胫骨创伤后骨髓炎骨缺损的有效方法，可彻底治愈骨感染。     

外固定支架并死骨再植治疗创伤性胫骨骨髓炎

外固定支架并死骨再植治疗创伤性胫骨骨髓炎孟纯阳１刘洪美２孙明学１王海滨１赵晓伟１（１济宁医学院附属医院２济宁卫生学校一般资料：收治１４例因严重开放性骨折后并发胫骨慢性骨髓炎患者，全部为青壮年男性，平均年龄３２岁，右侧８例，左侧６例。患病距治疗时间平均...     

感染性胫骨的骨不连骨缺损的骨外固定治疗

目的：对应用半环槽式外固定支架治疗感染性胫骨的骨不连骨缺损治疗结果进行评估。方法：采用骨外固定器行骨断端加压固定,骨缺损者行髂骨移植术。结果;创面感染均迅速得到控制。结论：多平面骨我固定是治疗感染性不连骨缺损的重要手段。     

桥接外固定系统治疗胫骨慢性骨髓炎 疗效分析

目的 探讨桥接外固定系统治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法 回顾性分析2016年6月至2021年9月于河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）骨与关节感染诊疗中心采用桥接外固定系统治疗的27例胫骨慢性骨髓炎患者,所有患者均彻底清创后采用桥接组合外固定系统联合抗生素人工骨填充治疗。记录患者治疗前后C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞,骨愈合时间,外固定佩戴时间,钉道感染发生率,末次随访根据慢性骨髓炎疗效标准评定疗效。结果 27例患者均获随访,随访时间25～31个月,平均（27.97±1.68）个月;骨愈合时间8～12个月,平均（9.74±1.16）个月;外固定佩戴时间12～15个月,平均（13.61±0.94）个月;钉道感染发生率14.8%（4/27）。3例患者出现骨折不愈合,行自体髂骨植骨治疗后愈合。末次随访时,所有患者骨髓炎均未复发,痊愈18例,好转9例。结论 桥接外固定系统治疗胫骨慢性骨髓炎具有损伤小、多维固定、方便佩戴、临床疗效满意的优点,是治疗胫骨慢性骨髓炎的有效方法。     

orthofix外固定支架骨延长术治疗胫骨骨髓炎

目的：：探讨应用orthofix支架骨延长技术治疗胫骨感染性骨髓炎的临床效果。方法：对31例创伤后骨髓炎患者采用大段病灶骨切除,局部旷置,干骺端截骨骨延长术,术后10天开始行骨延长处理,每次延长0.25mm,6小时1次。经8~26周,骨缺损端会师,持续于缺损端加压并维持固定,直至骨性愈合。结果：31例患者均获随访,随访时间13~26个月。骨延长长度5~17(10.3±3.6)cm,31例患者均骨性愈合,无1例复发骨性感染。结论：orthofix单边外固定架骨延长术治疗胫骨干感染性骨髓炎,术后感染控制好,骨性愈合率高。     

骨外固定加压治疗胫骨术后骨不连的疗效

胫腓骨骨折较为常见,绝大多数经手术或非手术治疗能达至预期的效果,但有少数病人因各种原因而发生骨感染骨不连等并发症.自1993年1月至2000年12月,我院先后收治胫骨术后骨不连36例,采用半环槽式外固定器[1]加压治疗都获得满意的效果,现报告如下.     

有限切开内固定结合外固定治疗胫骨干骨折

近年来,外科技术趋向于微创化,在骨科领域内微创技术日渐发展,但远未达到普及程度。我院自1999年3月至2003年1月采用有限切开复位内固定结合外固定的微创术式有选择性地治疗39例胫骨干骨折患者,获得较好的疗效。     

外伤性胫骨骨缺损骨不连治疗体会

自2001年5月～2007年3月，笔者采用单侧多功能外固定支架（SGD）固定结合开槽植骨治疗胫骨骨缺损、骨不连共28例，全部愈合，报道如下。     

骨搬移术治疗胫骨骨缺损

目的总结应用骨搬移术治疗胫骨骨缺损的临床效果。方法住院患者4例胫骨骨髓炎、骨缺损、皮肤缺损，随访7个月～12个月，平均随访11个月，均采用骨搬移术治疗。结果4例骨折均在8个月～11个月搬移，成功解决了骨与软组织缺损。结论骨搬移术治疗胫骨骨缺损同时恢复肢体长度，损伤小，疗效确切，不易复发，并发症发生率低，是一种有效的治疗手段。     

游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的效果

目的:观察游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的临床效果。方法:选取80例胫骨骨髓炎骨缺损患者,按照随机数表法分为对照组与观察组各40例,对照组采用骨段滑移治疗,观察组在对照组基础上结合游离皮瓣移植治疗。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后疼痛及功能各项评分均有明显改善,且观察组均明显优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:游离皮瓣移植联合骨段滑移治疗胫骨骨髓炎骨缺损的效果优于单纯骨段滑移治疗效果。     

骨外固定治疗长骨缺损不连接的实验研究

骨外固定治疗长骨缺损不连接的实验研究Ａｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｏｎｇｔｕｂｕｌａｒｂｏｎｅｄｅｆｅｃｔａｎｄｎｏｎｕｎｉｏｎｗｉｔｈｅｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎ杨柳李起鸿（第三军医大学附属西南医院骨科...     

外固定支架治疗股骨骨折术后骨不连并发骨髓炎4例

临床上凡骨折 8个月后骨折两端未达到骨性连接的骨折 ,称骨不连 ,好发于股骨颈骨折头下型 ,胫骨下1/ 3,肱骨下 1/ 3,腕舟骨、尺骨下 1/ 3和腰椎峡部骨折[1] ,我院 3年来收治 4例股骨中段骨折 ,髓钉、钢板内固定术后 9+月发生骨不连并发骨髓炎 ,采用外固定支架治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4例患者男 3例 ,女 1例。平均年龄 2 7岁。两左两右 ,均因车祸伤及下肢在外院行切复梅花髓钉 (3例 )、钢板 (1例 )内固定术 ,术后 8+月摄X片示股骨中段陈旧性骨折 ,股骨干变细 ,其内正常髓腔结构消失 ,远端骨干内外侧骨…     

加压固定--潜行截骨延长治疗胫骨骨缺损

目的：介绍一种新的治疗胫骨骨缺损的手术方法。方法：应用自行研制的“外固定器”对骨缺损两端进行加压固定,然后利用“针锯”在干骺端潜行截骨,用同一外固定器进行延长,恢复患肢长度。结果：10例患者肢体分别延长3．0～8．5cm,延长所需时间24～72d,平均47d,骨缺损区术后6～12个月愈合;骨延长期术后5～8个月愈合。全部短缩肢体获得预期延长度。膝、踝关节功能恢复满意。结论：加压固定一潜行截骨延长治疗胫骨骨缺损具有安全、可靠,无骨不连．骨萎缩等并发症．无需植骨及内固定．是治疗胫骨骨缺损的一种较理想方法。     

加压外固定器治疗胫骨干骨折和术后骨不连

我科自 1997年 4月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用加压外固定治疗胫骨干骨折和术后骨不连 45例 ,手术后 4～ 12个月均获得临床愈合 ,并全部随访。1　临床资料1 1　一般资料 :45例中 ,胫骨干骨折 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 42岁。其中左胫骨干骨折 2 0例 ,右胫骨干骨折 10例。术后 6个月以上 ,临床上仍有假关节活动Ｘ线检查骨折处无骨痂生长的胫骨干骨折 15例 ,其中 10例为 6孔钢板内固定 ,5例克氏针交叉内固定。骨折不愈合时间最短 7个月 ,最长 2 5个月 ,平均 16个月。1 2　手术方法 :本组 30例胫骨干骨折 ,在连续硬外麻…     

外固定植骨治疗胫骨骨不连15例分析

目的：探讨应用外固定加植骨治疗胫骨骨折不愈合的方法及疗效。方法：回顾分析2007～2010年治愈的15例胫骨骨折不愈合病例。结果：15例患者平均随访24个月,按骨折临床愈合标准评定,疗效显著。结论：外固定植骨治疗胫骨骨折不愈合的方法有效。     

外固定支架治疗胫骨骨不连

目的:通过外固定支架治疗胫骨骨不连的效果观察,评价外固定架对骨损伤修复的作用。方法:采用单臂外固定器治疗胫骨骨不连 11例(男 8例,女 3例)骨不连时间为 9—29个月。期中:单纯经皮穿针外固定支架治疗2例;外固定支架固定加金葡菌局部注射4例。3.手术切开外固定支架固定加自体骨移植5例。结果;11 例全部手术后 2.5—10个月获得骨性愈合,平均愈合期 6.4个月。结论:骨外固定架治疗胫骨骨不连是一种简便而可靠的方法,疗效确定,具有以下优点:方法简便,局部创伤小,对骨折局部干扰少;在皮肤软组织条件较差尤其有感染的情况下为首选;轻度的骨瑞加压作用以及早期肢体活动产生的生理应力刺激,有助于骨愈合过程;早期活动对患者全身生理、心理状况改善和医疗费用护理费用的下降等方面都有良好效果。     

Ilizarov外固定架技术治疗慢性胫骨骨髓炎合并骨缺损的疗效报告

目的：探讨ilizarov外固定架技术治疗胫骨慢性骨髓炎合并骨缺损的疗效。方法：在2001年1月-2006年1月期间22例患者根据胫骨骨髓炎病灶清除后所形成的骨质缺损程度分为3组进行治疗。胫骨病灶清除后骨缺损范围不超过管状骨直径的1／3时局部植入庆大霉素链珠结合ilizarov外固定架固定;骨缺损范围为管状骨直径的1／3—1／2时局部肌瓣转移结合ilizarov外固定架固定;骨缺损范围超过管状骨直径的1／2时把部分骨缺损转变成完全横型骨缺损,通过ilizarov外固定架行骨转运术治疗。结果：本组22例患者均得到随访,平均随访14个月（9～18个月）,本组患者中18例1期治愈。2例术后复发,2例患者膝关节轻度伸直活动受限（小于15°）,4例1—2处针道感染,无神经、血管损伤。结论：慢性胫骨骨髓炎经彻底痛灶清除后形成的骨缺损运用ilizarov外固定架技术处理是安全、有效的手术方法。