胰腺实性假乳头状瘤3例临床分析

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断及治疗原则.方法 对3例胰腺实性假乳头状瘤的诊治体会及结合文献复习,从临床特点,影像学表现,病理免疫组化来揭示肿瘤特征,为术前评估作参考.结果胰腺实性假乳头状瘤有一定的临床、影像学及病理特征.结论 胰腺实性假乳状状瘤尽管是少见肿瘤,但有一定的自身特点,术前诊断及评估对选择治疗方法 有重要意义.     

胰腺实性假乳头状瘤超声诊断探讨

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的超声诊断特征。方法:选择2015年1月~2019年5月在本院行胰腺肿块切除术治疗的20例病理诊断胰腺实性假乳头状肿瘤患者作为研究对象。术后收集患者病理诊断结果和术前超声诊断结果,对比两组结果符合情况,并分析超声检查的肿瘤特征。结果:彩色超声诊断结果与术后病理诊断比较显示,误诊率为35.00%,漏诊率为0,与病理诊断符合率65.00%。所有肿瘤均为单发,边界清晰,肿瘤最大直径为35~78mm,平均(56.03±21.03)mm。肿瘤生长部位以胰头部和胰尾部为主,肿瘤形态以类圆形和椭圆形为主,胰腺肿块多存在包膜回声,后方无回声衰减。肿瘤内部回声以实性回声为主,囊性回声和囊/实兼备者较少。主胰管扩张情况观察可见,无扩张者占比最高,明显扩张和轻度扩张者较少。血流信号探查显示,多数肿块内存在少许血流信号。肿瘤多无钙化,仅少量伴钙化。肿瘤未侵犯肠系膜血管、脾动静脉及其他腹腔静脉。结论:超声检查对胰腺实性假乳头状瘤的诊断有一定价值,可联合肿瘤特征分析,进一步提高超声诊断准确性。     

胰腺实性假乳头状瘤临床特征与鉴别诊断

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的临床特征与诊断经验.方法 对2000年1月至2008年12月经术后病理证实的22例SPT临床表现和影像学、实验室、手术方式,术后病理检查等资料进行回顾性分析.结果首诊临床表现为上腹部憋胀不适5例.腹部肿物3例,腹痛1例,无任何临床症状13例.血清肿瘤标志物水平均正常.影像学检查均提示胰腺或腹膜后边界清楚的实性或囊实性占位性病变,肿瘤位于胰头部10例,胰体部8例,胰尾部4例.核磁共振(MRI)的诊断符合率33.3％(2/6),CT为18.2％(4/22).结论 SPT是一种低度恶性肿瘤,多发于年轻女性,典型的影像学特征表现有利于SPT的诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤六例诊断与治疗

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的诊断与治疗.方法 总结6例经术后病理确诊为SPT患者的诊断和治疗经过.6例患者均为女性,年龄(35.4±10.8)岁,肿瘤位于胰头颈部4例,胰体及胰尾部各1例.3例行胰十二指肠切除术,1例行单纯肿块切除术,1例行胰腺中段切除加近端闭合加远端胰腺空肠端端吻合术,1例行胰体尾加脾脏切除术.结果 本组均顺利完成手术,4例患者术后2～3d发生胰瘘,1例患者出现血小板计数增加,1例患者出现腹胀、脂肪泻,均经对症治疗好转.除1例失访外其余5例患者均在随访中,未发现复发与转移.结论 SPT是一种罕见的低度恶性肿瘤,好发于育龄妇女,手术切除可获得良好疗效.     

胰腺实性假乳头状瘤八例诊疗体会

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析8例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料.结果 8例均为女性,平均年龄(28.5±5.0)岁,3例无自觉症状.除1例糖类抗原19-9(CA19-9)轻度升高外,其余患者血清肿瘤标志物检查均正常.影像学检查均发现占位性病变,均行手术治疗.所有病例均经术后病理证实.术后随访5～65个月,无远期并发症,复查未见肿瘤复发和转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤临床症状不典型,腹部超声检查可以作为此类疾病的筛查方法,增强CT扫描有助于肿瘤的定位和定性,手术完整切除是首选治疗方法.     

CT在胰腺实性假乳头状瘤中的诊断价值及鉴别诊断

目的 探讨CT在胰腺实性假乳头状瘤中的诊断价值和鉴别诊断依据.方法 回顾性分析经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤10例患者的CT资料,全部患者行CT平扫及增强扫描.结果 CT平扫表现为圆形、类圆形低密度或混杂密度团块影,增强后肿瘤包膜强化明显,动脉期实性部分略有强化,门静脉期明显强化,但仍低于正常胰腺组织,囊性部分无强化.结论 胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性,综合分析其CT特征并注意其与无功能性胰岛细胞瘤、黏液性囊腺瘤(癌)、浆液性囊腺瘤(癌)、胰腺癌囊变、胰腺假囊肿等进行鉴别,术前一般可做出正确诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤的诊治经验

胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种较罕见的低度恶性或交界性胰腺肿瘤.本研究回顾性分析21例SPTP患者的临床资料,现总结其诊治经验,报道如下.一、资料与方法1.一般资料:选取济南军区总医院2001年9月至2010年12月经手术治疗并术后病理组织学检查证实的21例SPTP患者,男5例,女16例,年龄11～36(21.4±5.6)岁.病程1d至4年.临床表现:15例无任何不适,无意中或查体时发现腹部包块;5例因上腹部疼痛就诊;1例因外伤后外院开腹探查发现胰腺体尾部肿瘤破裂出血,压迫止血后转来我院,再次行手术切除肿瘤.     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的探讨临床诊断阶段当中,胰腺实性一假乳头状瘤的CT表现以及与其他肿瘤进行鉴别诊断的体会。方法随机选取6例胰腺实性一假乳头状瘤的临床以及影像学资料,并根据手术资料以及临床表现的病例特点进行分析。结果本次研究当中的6例胰腺实性一假乳头状瘤通过CT检查后,表现为胰腺区巨大囊实性肿块,其中2例肿瘤位于胰头,1例肿瘤位于胰体,3例肿瘤位于胰尾。与此同时,1例肿块内有点状钙化的现象发生,对肿块进行扫描增强后在实性成分动脉期表现为轻度增强．于门静脉期实性成分以及囊壁均有明显的增强表现,且增强前后的囊性部分均呈现低密度的情况。另外发现了1例胰管轻度扩张的现象,6例患者均未发现肝内外胆管扩张现象。结论CT诊断在胰腺实性一假乳头状肿瘤当中具有一定的独特性。与临床表现与诊断资料相结合．能够将其与其他种类的胰腺肿瘤进行区别与鉴别,具有临床应用的价值与意义。     

胰腺实性假乳头状瘤2例误诊分析

目的总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断经验。方法对2例CT上误诊的胰腺实性假乳头状瘤病例的临床资料进行回顾性研究。结果2例CT误诊的胰腺体尾部占位,手术病理均为胰腺实性假乳头状瘤。结论胰腺实性假乳头状瘤无特异性临床表现,影像上抓住肿瘤大,易囊变,有钙化的特点,在排除相关肿瘤后,能够提示本病的诊断。     

胰腺实性-假乳头状瘤病理分析及鉴别诊断初探

目的：分析胰腺实性-假乳头状瘤的病理和免疫学特征,以探讨鉴别诊断方法。方法：选取本院从2006年10月-2013年2月收治的胰腺实性-假乳头状瘤32例,对其病理特征及免疫学资料进行分析。结果：肉眼见3.1~14.7 cm直径的肿物,平均（7.1±3.2）cm。32例中,13例有完整包膜,3例有部分包膜,3例囊性,6例实性,7例囊实性,光镜下可见实性区、囊性区及假乳头区。免疫学资料显示,β-Catenin阳性率为93.75%,E-Cadherin均为阴性;细胞核阳性率为100%;胞质阳性率为81.25%;Vimentin均强阳性;NSE阳性率为90.63%;CD10阳性率为87.5%;CK18阳性率为96.88%;Syn阳性率为46.88%;Chr A31阴性率为96.88%。结论：胰腺实性-假乳头状瘤的诊断和鉴别诊断应根据临床、病理特征、免疫学检测综合分析。     

多层螺旋CT对于胰腺实性—假乳头状瘤诊断的征象分析

目的 探讨CT对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断与鉴别诊断依据。方法 回顾性分析经手术及病理证实的11例胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现。结果 11例病灶中,囊性结构为主7例,囊、实结构比例相仿3例,实性结构为主1例。CT平扫病灶呈类圆形低密度团块影;增强扫描,实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化。结论 胰腺实性-假乳头状瘤CT表现具有一定特征性,可对其做出诊断与鉴别诊断。     

10例胰腺实性假乳头状肿瘤临床病理学分析

目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法回顾性复习2004-2013年间收集的10例SPN临床资料、镜下形态和免疫表型特点,分析预后。免疫组化标记采用En Vision法。结果患者女性7例,男性3例。肿瘤界限清楚,切面囊实性,浅灰红色,9例包膜完整,1例见包膜侵犯。组织学上,肿瘤呈实性巢片状和假乳头状结构,瘤细胞形态一致。免疫组化CD99呈特异性瘤细胞核旁逗点着色,β-caternin易位表达—瘤细胞胞浆和胞核着色,瘤细胞均表达CD10、PR、CD56、AE1/3、Vimentin、NSE、α-ACT,不表达E-cadherin和CK7。随访10例,1例局部复发,无转移。结论 SPN是一种较少见的具有低度恶性潜能的肿瘤,好发于年轻女性,亦可见于老年男性,其特征性免疫组化表型谱:CD99、β-caternin、PR和CD10有助于SPN的诊断以及与胰腺神经内分泌肿瘤的鉴别。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT表现与临床、病理对照

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的CT特征,并与临床、病理对照,以提高该病的诊断正确率.方法 回顾性分析2005年3月至2006年2月经术后病理证实的5例SPTP患者的CT表现,其中女4例,男1例,年龄10～29岁,平均年龄(16.20±7.49)岁.术前5例患者均行CT检查及增强扫描检查.4例行胰十二指肠切除术,1例行胰体尾部肿瘤切除术.结果 肿瘤位于胰头和颈部者4例,胰体和尾部者1例,肿块边界均清晰,肿块直径3.0～9.0 em,平均5.2 cm.2例以囊性成分为主,2例以实性成分为主,1例囊、实性成分比例相仿.CT增强扫描示肿瘤实性部分呈逐渐强化,但始终低于正常胰腺组织.1例肿块边缘可见不连续环形钙化,1例合并轻度胰管扩张,无一例出现远处转移.结论 SPTP的CT表现有一定的特点,CT结合临床特征有助于该病的诊断.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的20例SPTP的CT表现。结果：SPTP呈圆形、类圆形,形态规则7例,不规则9例;11例囊实性相仿,6例囊性为主,3例实性为主。15例包膜显示。9例伴钙化。12例肿块与胰腺交界区见“杯口征”。实性呈附壁结节或“浮云征”,囊性呈“裂隙征”或网格样或大片分布。动态增强16例SPTP实性成分早期不均匀和渐进性强化,8例出现网格样、环形强化,囊变区无强化;包膜强化早且持续强化。结论：SPTP具有典型CT表现,MDCT薄层扫描及图像后处理价值较大,可为临床诊疗提供重要依据。     

彩超在胰腺实性假乳头状瘤中的诊断意义

目的分析彩超在胰腺实性假乳头状瘤(Solid pseudopapillary tumorof pancreas,SPTP)诊断中的应用。方法分析31例经手术及病理检查证实为SPTP患者的彩超图像资料,分析SPTP的彩超显像特征。结果 31例患者中彩超诊断正确率为80.65%(25/31);瘤体的二维超声表现为边界清晰、规则的团块,均有包膜,实性5例,囊性2例,囊实混合性18例;彩色多普勒血流显像有9例检出血流信号;动脉血流峰值流速8.4~32.1 cm/s;阻力指数0.35~0.53。结论 SPTP彩超图像有一定的特异性表现,对SPTP诊断及鉴别诊断有一定的价值。     

胰腺实性乳头状肿瘤2例分析

胰腺实性乳头状肿瘤是一罕见的胰腺肿瘤，仅占全部胰腺外分泌肿瘤的0.2％-2.7％。我院于2002年上半年收治2例患胰腺实性乳头状肿瘤的病人,均顺利实行手术治疗，术后恢复良好，现报告如下。     

胰腺实性假乳头状瘤CT、MRI影像分析及鉴别诊断

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI影像表现。方法：回顾性分析经手术病理证实的16例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料。其中,12例CT扫描,4例MRI扫描。结果：肿瘤最长径3．5—15cm。肿瘤以囊性成分为主4例,实、囊成分比例相仿2例;以实性成分为主10例。8例囊性成分内可见纤维分隔,CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,在其强化程度上均低于正常胰腺组织。10例有钙化。4例MRI在T1WI、T2WI上呈混杂信号,增强扫描呈不均性的中高强化。结论：结合临床特征并注意与黏液性囊性瘤或癌、无功能胰岛细胞瘤或癌等鉴别可在术前做出正确诊断,胰腺实性假乳头状瘤的MRI、CT影像表现有—定特征性。     

胰腺实性-假乳头状肿瘤CT误诊1例

目的:分析了造成了胰腺实性—假乳头状肿瘤误诊发生的原因,包括:定位错误、定性错误等。方法:并结合SPTP文献进行了讨论。结果:SPTP病变可见于胰腺任何部位。结论:对于指导治疗,判断预后具有十分重要的意义。     

胰腺实性假乳头肿瘤的主要临床特征及诊断要点

目的 总结胰腺实性假乳头肿瘤(SPT)的临床特点和诊断要点.方法 回顾性分析经术后病理确诊为SPT40例患者的临床诊治资料.患者平均年龄(32.9±13.6)岁,平均病程(8.6±0.1)个月,男:女为1:9.临床症状多为腹部胀痛或隐痛不适(60.0%),无一例皮肤、巩膜黄染.结果 所有患者术后未行化、放疗.4例术后发生水肿性胰腺炎,经积极治疗痊愈.36例获得随访,随访时间为4～132个月,均未见肿瘤复发.SPT大体剖面呈囊实性相闻结构,镜下特点为假乳头状结构和区域性坏死,无腺泡结构.结论 SPT有其相对独特的临床特征,其诊断要点有助于临床医生及时做出诊断,减少误诊、误治.