锚钉技术治疗髌骨下极撕脱骨折的疗效分析

[目的]评价锚钉技术治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折的疗效。[方法]回顾性分析本院2008年3月~2014年3月收治的髌骨下极撕脱粉碎性骨折患者26例(男19例,女7例),平均年龄(39±11)岁(26~54岁),均采用锚钉技术治疗。术后定期随访,采用膝关节活动度(range of motion,ROM)和Bostman评分系统评价膝关节功能康复情况。[结果]26例中23例获得随访,术后平均随访(29±7)个月(19~46个月)。末次随访时,患侧膝关节ROM为(129.35±7.19)°,健侧膝关节ROM为(132.69±6.11)°,两组间差异无统计学意义(P>0.05),Bostman评分平均(28.41±2.13)分,优15例,良7例,差1例,优良率95.65%。[结论]锚钉技术结合张力带技术治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折操作简便,疗效确切,膝关节功能恢复好。     

带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折

目的 探讨带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折的方法和疗效.方法 应用带线锚钉内固定治疗21例髌骨上下极撕脱骨折,采用Bostman髌骨骨折疗效评定标准、X线检查和膝关节活动度评价术后疗效.结果 术后随访6～18个月,平均12个月.21例全部骨性愈合,膝关节活动度良好,术后Boatman评分:优19例,良2例.结论 带线锚钉内固定治疗髌骨上下极撕脱骨折具有创伤小、固定牢固、无需二次手术、并发症少等优点.     

可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极撕脱性骨折22例

目的总结可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极撕脱性骨折的疗效。方法采用可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极撕脱性骨折22例。其中髌骨上极骨折3例,髌骨下极骨折19例。结果本组获随访平均12个月,22例切口一期愈合,骨折全部愈合．平均愈合时间10周。采用Lysholm评分评定膝关节功能：优13例,良6例,可3例,优良率86．4％。结论采用可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极骨折具有操作简单、创伤小、手术时间短、所用手术器械少、固定牢靠、并发症少、疗效肯定等优点。     

缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴内侧髌股韧带断裂

目的评价缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴内侧髌股韧带（MPFL）断裂的临床疗效。方法自2006-07—2012-01采用缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴MPFL断裂21例,术后12个月采用膝关节功能Lysholm评分标准评价膝关节功能。结果术后切口均一期愈合,无感染。本组均获得随访13~24个月,平均14.6个月。末次随访时髌股关节对合良好,解剖关系正常。术后12个月膝关节功能Lysholm评分78~100分,平均93.7分;疗效等级评价：优13例,良7例,可1例,优良率95.2%。结论缝合锚钉内固定治疗急性髌骨脱位后髌骨内缘撕脱骨折伴MPFL断裂临床疗效满意,手术操作简单、损伤小。     

锚钉结合Krackow-Bunnell缝合法治疗髌骨下极撕脱性骨折

目的 探讨应用锚钉结合Krackow-Bunnell缝合法治疗髌骨下极撕脱性骨折的临床效果.方法 对14例髌骨下极撕脱性骨折患者行急诊手术,髌骨下极骨折近端拧入2枚锚钉.髌腱两侧采用Krackow缝合,中间采用Bunnell缝合.术后6个月了解骨折愈合和功能恢复情况,采用Insall-Salvati法测髌骨高度.结果 14例患者均随访6个月.无锚钉松动或拔出,无伸膝受限;1例屈膝受限10°.Lysholm膝关节评分为86 ～ 91(89.3±3.2)分,Insall-Salvati比值为0.9～1.1(0.98 ±0.09).结论 应用锚钉结合Krackow-Bunnell缝合法治疗髌骨下极撕脱性骨折,手术操作简单,缩短切口长度,减少手术时间,骨折复位满意,能够早期开始功能锻炼,同时避免二次手术取内置入物,效果满意.     

锚钉系统在髌骨下极骨折中的应用

目的探讨锚钉系统治疗髌骨下极骨折的可行性及近期疗效。方法采用锚钉系统治疗髌骨下极骨折12例,其中男9例,女3例;年龄20～62岁,平均32．4岁,跌跪伤9例,车祸伤3例。均使用锚钉系统编织骨折块。结果12例患者均获得随访,时间为9～20个月,平均14．8个月。术后12周所有骨折均获愈合,未出现骨折移位。术后8个月根据陆裕朴疗效评定标准,优8例,良3例,可1例。结论应用锚钉系统治疗髌骨下极骨折方法简单,固定牢靠,效果良好。     

应用带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折效果观察

目的观察应用带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折的临床效果。方法对18例髌骨下极撕脱骨折患者实施切开复位、带线锚钉内固定治疗,观察治疗效果及术后并发症。结果 18例患者骨折愈合良好,愈合时间(12.10±1.18)周。患者均获随访6个月,无切口感染、锚钉松动、神经损伤、骨折再移位、深静脉血栓形成等并发症。根据Neer膝关节功能评分标准优良率100%。结论带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折固定牢靠,术后并发症发生率低,膝关节功能恢复满意。     

带线锚钉结合髌骨爪治疗髌骨下极骨折

[目的]探讨运用带线锚钉结合髌骨爪治疗髌骨下极骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年6月～2017年6月本院采用带线锚钉结合髌骨爪治疗30例髌骨下极骨折患者临床资料。术后随访观察骨折愈合时间及膝关节功能,采用B?stman髌骨骨折功能评分评估疗效。[结果] 29例患者获得随访。随访时间8～24个月,平均(18.16±4.22)个月,骨折愈合时间8～13周。术后6个月按B?stman膝关节功能评分21～30分,平均(28.72±2.07)分,其中优25例,良4例。优良率为100%。[结论]应用带线锚钉结合髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折能够取得良好的临床效果,是一种可靠的临床术式选择。     

改良张力带钢丝联合可吸收带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折疗效观察

目的观察改良张力带钢丝联合可吸收带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2019-08诊治的34例髌骨下极撕脱骨折,采用环形+8字形钢丝张力带联合可吸收带线锚钉内固定。术后6个月采用膝关节活动度、Bostman评分评定患肢功能恢复情况。结果 34例均获得随访,随访时间平均13.2(6～24)个月。切口均一期愈合,术后6周随访时骨折均达到临床愈合。术后即刻Insall-Salvati指数为0.97±0.09,术后6周InsallSalvati指数为0.97±0.06,无明显差异。术后6个月膝关节活动度为(130.2±4.3)°。术后6个月膝关节功能Bostman评分为(28.8±1.1)分,其中优29例,良5例。结论改良张力带钢丝联合可吸收带线锚钉内固定治疗髌骨下极撕脱骨折能够获得满意疗效,手术操作简便,骨折端固定牢靠,并发症发生率低,患者可以早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好。     

锚钉结合张力带钢丝治疗髌骨下极骨折

目的研究锚钉结合张力带钢丝治疗髌骨下极骨折的疗效。方法我院于2008年3月至2009年9月采用锚钉结合张力带钢丝方法治疗髌骨下极骨折34例。术中以锚钉固定修补髌骨下极骨折块及髌韧带,并辅以胫骨结节至髌骨中上部的张力带钢丝。结果 34例患者均获12～25个月,平均17个月随访,所有骨折均愈合,2例术后出现局部浅表感染,经换药及相应抗炎治疗后愈合。陆裕朴膝关节功能评定标准评价显示,优27例,良6例,可1例,优良率为97.1%。结论锚钉结合张力带钢丝治疗髌骨下极骨折固定牢靠,并发症少,效果确切。     

锚钉结合钢丝固定治疗青少年髌骨上极套袖状撕脱骨折

目的探讨锚钉结合钢丝固定治疗青少年髌骨上极套袖状撕脱骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年11月至2019年4月收治的髌骨上极套袖状撕脱骨折8例患者的临床资料,平均年龄17.9(12~29)岁;左侧2例,右侧6例;均采用锚钉结合钢丝固定治疗。术后定期随访,摄X线片评估骨折愈合情况,并进行Lysholm评分评价膝关节功能。结果本组患者均顺利完成手术固定,术后未出现感染、锚钉脱落及撕脱骨折端移位等造成内固定物失效。所有患者均获随访,平均随访19.3(12~38)个月。术后骨折均愈合,平均愈合时间10.5(8~14)周,无膝关节活动受限,采用Lysholm评分评定膝关节功能,优5例,良2例,可1例,优良率87.5%。结论锚钉结合钢丝固定治疗青少年髌骨上极套袖状撕脱骨折效果确切,固定牢靠,可早期锻炼,功能恢复好。     

带线骨锚钉治疗髌骨下缘撕脱性骨折

目的讨论采用带线骨锚钉治疗髌骨下缘撕脱性骨折手术方法及临床疗效。方法对11例髌骨下缘撕脱性骨折患者,采用骨折端修整后以带线骨锚钉进行髌韧带修复。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合。随访6个月,2例关节强直并伴有创伤性关节炎,其余9例膝关节功能恢复良好。结论使用带线骨锚钉治疗髌骨下缘撕脱性骨折操作简便,所需手术时间短,无需取出内固定。     

带线锚钉治疗髌骨袖套样撕脱骨折

目的探讨带线锚钉治疗髌骨袖套样撕脱骨折的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月,6例髌骨袖套样撕脱骨折,均采用带线锚钉固定治疗方法,按膝关节疗效标准进行疗效评价。结果本组均获随访,随访时间1～2年,评估膝关节活动度,力量,髌骨高度改变,按Noyes评分,平均为95．3分。结论使用带线锚钉治疗髌骨袖套样撕脱骨折操作简便,固定牢靠,适合术后早期功能锻炼,有利于膝关节功能恢复。     

带线锚钉与钢丝张力带法治疗髌骨下极撕脱骨折的比较

目的:比较应用新型带线锚钉与传统钢丝张力带法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:对46例髌骨下极撕脱骨折患者回顾性分两组,锚钉组26例,采用缝线锚钉固定治疗,钢丝组20例,采用传统钢丝张力带法固定治疗,对两组的手术时间、术后并发症和膝关节功能等进行比较,采用Bostman髌骨骨折功能评分进行评估。结果:平均随访时间24.2个月,锚钉组手术时间及术后并发症均显著低于钢丝组(P<0.05),术后膝功能恢复显著优于钢丝固定组(P=0.03)。结论:带线锚钉技术治疗急性髌骨下极撕脱性骨折,具有创伤小、固定可靠、术后能够早期进行功能锻炼且不需二次手术的优点。     

锚钉系统结合空心钉固定治疗后交叉韧带撕脱骨折

目的探讨锚钉系统结合空心钉治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的可行性及近期疗效。方法采用锚钉系统结合空心钉带垫片治疗后交叉韧带止点撕脱骨折11例,其中男8例,女3例;年龄21～73岁,平均（39.3±8.2）岁。术中先用空心钉带垫片固定骨折块,再使用锚钉系统编织韧带骨折块。手术时间55～78 min,平均68.4 min。结果 11例患者均获随访,随访时间为8～18个月,平均13.6个月。术后8周所有骨折均愈合,未出现骨折移位,无窝部神经、血管损伤并发症。术后半年Lysholm膝关节功能评分为84～94分,平均为（89.2±4.4）分。结论应用锚钉系统结合空心钉治疗后交叉韧带止点撕脱骨折方法简单,固定牢靠,效果良好。     

Arthrex锚钉结合钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效分析

目的观察Arthrex锚钉结合钢丝环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2010年3月~2011年8月收治的髌骨下极粉碎性骨折23例,均采用Arthrex锚钉结合钢丝环扎内固定治疗。结果随访12～36个月,平均12个月,骨折均愈合,平均愈合时间16周。膝关节功能使用HSS评分法:优12例,良9例,可1例,差1例。结论采用带线锚钉结合钢丝环扎治疗髌骨下级粉碎性骨折,骨折复位满意,固定牢固,膝关节功能恢复较为满意。     

肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效分析

目的探讨肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月广州市荔湾区骨伤科医院骨关节科采用肩关节镜缝线桥技术治疗的13例肱骨大结节撕脱骨折患者资料。男6例, 女7例;年龄35～69岁, 平均52.3岁。肱骨大结节骨折按照Mutch分型均属于撕脱型。单纯大结节撕脱骨折3例, 合并肩关节前脱位10例, 均已术前手法复位。陈旧性大结节撕脱骨折3例。术后定期门诊随访并进行X线检查, 末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会(ASES)肩指数评分、韩国肩关节评分(KSS)评价肩关节疼痛程度、活动度及稳定性。结果所有患者术后获10～16个月(平均12.3个月)随访, 术后所有患者均无感染或肩关节不稳。末次随访时外展上举平均164.6°(135°～180°);体侧外旋平均62.7°(40°～80°);内旋摸背试验平均T10水平(L2至T6);VAS平均0.65分(0～2.5分);ASES评分平均90.5分(78～100分);KSS平均91.5分(84～100分)。结论肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折, 手术创伤...     

带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折疗效分析

目的探讨带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折的临床疗效。方法自2010-06—2012—08,采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折18例,于近端骨折面内置入1或2枚锚钉,保持踝关节轻度外翻位,将锚钉尾线穿过外侧韧带复位并固定微小骨折块。结果18例术后均获随访12～24个月,平均14．8个月。术后12周骨折均骨性愈合。术后6个月AOFAS评分82-100分,平均92．9分;优11例,良7例。踝关节功能及稳定性基本恢复。结论采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折有助于恢复踝关节的功能及稳定性,是一种有效的手术治疗方法。     

单枚带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的观察单枚带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-01采用切开复位单枚带线锚钉内固定治疗的17例髌骨下极粉碎性骨折。将单枚带线锚钉置入髌骨骨折近端,位置一般选择骨折面中央,锚钉线穿骨折远端在髌骨下极打结初步复位固定后再绕髌骨周缘分别做环形及8字形缝合加强固定。结果 17例均获得随访,随访时间平均8(6～12)个月。未发生切口感染、骨折畸形愈合、骨折不愈合、关节僵硬等并发症。骨折愈合时间2～3个月,平均2.5个月。末次随访时3例出现轻度股四头肌萎缩,1例出现轻度髌股关节疼痛。末次随访时采用Bostman标准评定疗效:优13例,良3例,可1例。结论单枚带线锚钉内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折可获得满意的骨折固定效果,可确保骨折愈合良好,避免并发症发生。     

关节镜监视下治疗青少年胫骨髁间隆突撕脱性骨折

[目的]探讨膝关节镜监视下复位固定治疗青少年胫骨髁间隆突撕脱性骨折的方法与疗效.[方法]2007年2月～2010年12月本科收治青少年胫骨髁间隆突撕脱性骨折22例,男15例,女7例,年龄11～16岁,平均14.6岁.Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,采用关节镜监视下撬拨复位、薇乔线固定.[结果]术后获得随访20例,平均25个月(12～55个月),术后膝关节Lyscholm评分(91.8±2.6)分,X线片显示骨折块复位好,骨折愈合,内固定牢靠.膝关节Lachaman和抽屉试验阴性20例.无髁间窝撞击征表现,无肿胀、疼痛和膝关节功能障碍.[结论]关节镜监视下撬拨复位、薇乔线固定治疗青少年胫骨髁间隆突Ⅱ、Ⅲ型撕脱骨折,复位良好,固定可靠,经济可行.