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1.
接种狂犬病疫苗后致脑脊髓炎,在临床中很少见,发病率约为1/2000,现将我院收治的1例介绍如下。 1 病例介绍 患儿,男,4岁,于1993年6月17日入院。患儿于3周前被自家狗将面部咬伤,随即接种狂犬病疫苗,先后接种4次后出现发烧、头痛、频繁呕吐呈喷射状,继而出现拒食、嗜睡、排尿困难等症状,门诊以“上感”收入我院治疗。查体:T:39.6℃,呈急性热病容;R:40次/分,咽部充血;P:140次/分第一心音稍低钝,共济失调,双侧腹壁反射上、中、下对称消失,左侧提睾反射减弱,双侧膝腱反射未引出,脑膜刺激征( ),意识清。 辅助检查:wbc增高,分叶偏高 EEG  相似文献   

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误诊为急性播散性脑脊髓炎1例狂犬病报告   总被引:3,自引:0,他引:3  
患儿 男 ,9岁 ,因头痛伴呕吐抽搐 3d ,意识不清 2d入院。入院前 2 0d患儿鼻部被狗抓伤出血 ,第2天出现发热 ,经治疗 2d后症状消失。第 4天起按程序接种“狂犬疫苗”共 3针。体检 :体温 37.9℃ ,脉搏 10 8次 /min ,呼吸 13次 /min ,血压 12 / 9kPa ,双肺呼吸音粗  相似文献   

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病历摘要女患,12岁。因发热、腮肿14天,下肢瘫、尿潴留6天,于1985年3月6日入院。14天前突然发热、头痛、双侧腮腺肿大,7~8天后腮肿缩小,但持续低热。10天后觉下肢麻木,逐渐不能走路,尿便障碍。3月4日进食困难,吐字不清,右臀活动受限,3月5日突然剧烈头痛、恶心呕吐,呈喷射状,继而昏睡,无抽搐。病前有腮腺炎接触史。查体:嗜睡,对答切题,但吐字不清;双腮腺管口无红肿,吞咽轻度障碍;膀胱不充盈(已留置导尿);颈强( ),双上肢内旋、不能抬举,尤以右侧为重。双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力增强;咽  相似文献   

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本文报告8例经尸检证实的人类狂犬病性脑脊髓炎。各例患者均有病大咬伤史和狂犬病的典型临床症状。病程平均约4天。最常见的病理变化为脑脊髓神经细胞胞浆内出现Negri氏小体及脑脊髓实质的炎症。炎症变化多见于脊髓、脑干及海马,包括血管周围淋巴与单核细胞套、软化灶、胶质细胞增生和“嗜神经细胞现象”等改变。文中对本病的病理诊断、鉴别诊断原则以及咬伤部位和病变的分布与潜伏期长短之间的关系进行了讨论。  相似文献   

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急性播散性脑脊髓炎(ADEM),是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病,我院近期收治1例,具有典型的临床表现及影像学特征,现报告如下. 1病例资料 患儿男,5岁,主因“双下肢无力20余天”于2015-02-26入院.患儿20余天前无明显诱因出现双下肢无力,开始症状较轻,行走及活动后逐渐加重,就诊于当地医院,查脑电图等正常,因症状逐渐加重而来我院住院治疗.  相似文献   

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急性播散性脑脊髓炎1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
1 病例介绍患儿 ,男 ,12岁。因发烧、头痛、呕吐 1周于 2 0 0 0年8月 2日入院 ,体温最高 38 5℃ ,头痛为顶部间断性胀痛。呕吐 4~ 5次 /d ,非喷射性 ,为胃内容物。无流涕 ,无呛咳及呼吸困难 ,无感觉疲乏及行走困难 ,无尿、便失禁。半月前患过感冒。入院查体 :T 37 4℃、P 96次 /min、R 2 2次 /min。神清 ,精神差 ,呼吸平稳。全身无皮疹 ,浅表淋巴结肿大。双侧睑裂等大 ,瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏。左侧鼻唇沟浅 ,口角无偏斜 ,咽部充血。颈抵抗 (+)。心肺腹查体无异常。腹壁反射及膝腱反射正常 ,肌力、肌张力正常。布氏征 (+)…  相似文献   

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<正>2021年12月9日某儿童接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后发生化脓性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎,为了解其发生的情况与接种疫苗的关系,县、乡两级免疫规划专业人员先后收集了受种者、疫苗生产企业及接种方相关资料,对该疑似预防接种异常反应(AEFI)病例开展专项调查,现报告如下。  相似文献   

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1临床资料患者,男,20岁,农民,因发热、畏寒9d、不省人事5d入院。患者于9d前出现发热、畏寒,随后出现双下肢乏力,并渐加重不能行走,5d前出现意识障碍,昏迷至今。既往史:平素体健,1个月前有被狗咬伤史,已肌注了4支狂犬病疫苗(最后1支因上症而停止使用)。入院查体:  相似文献   

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“流腮”后的播散性脑脊髓炎1例李汉英(桂林地区医院传染科)关键词脑脊髓炎;流行性腮腺炎;并发症OneCaseofDisseminatedMyeloencephalitisAfterEpidemicParotitis¥//患儿,女,6岁。1992年11...  相似文献   

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1临床资料患者×××女性,37岁,工人,已婚。主因突感发热、头痛、四肢无力伴二便困难七天入院。既往无特殊史,否认输血史。入院时查体:T39.2℃,神志清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,D=3mm,光反应灵敏,  相似文献   

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刘茂英 《重庆医学》2002,31(4):350-350
我科 1998年 7月救治 1例急性播散性脑脊髓炎患者 ,经ICU近 5个月的救治和精心护理 ,先后转康复科、五官科、中医科、胸外科继续治疗 ,于 1999年 9月底痊愈出院。现将其在ICU期间的护理工作报告如下。1 病例资料患者 ,女 ,18岁。 1998年 7月 5日因“突发晕倒、头痛、发热2d”入院。查体 :T39℃ ,BP14 / 8kPa,P110次 /min ,R2 4次 /min。神志谵妄 ,颈抵抗 (+) ,脑膜刺激征 (± ) ,病理征 (- ) ,头颅CT及MRI未见异常 ,四肢肌力稍弱 ,腰穿脑脊液压力 2 1kPa ,常规及生化正常。拟诊为“病毒性脑炎、癫痫发作”。…  相似文献   

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7个狂犬病患者的尸检研究,诊断主要靠临床表现,脑脊髓炎和特征性脑神经细胞浆内有中心兰色颗粒的包涵体(内基氏体)发现。内基氏体常见于海马回阿门氏角、小脑浦氏细胞颞叶和顶叶,罕见于延髓和脊髓。  相似文献   

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1临床资料 患者,男,73岁,退休干部。主因发热3d入院(2006年11月23日)。既往有慢性支气管炎病史20余年,高脂血症3年。  相似文献   

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l病历报告患者,男,47岁。既往健康。急性胰腺炎,利后出现头晕、恶心、呕吐伴左侧肢体无力。曾在当地医院诊治,按“胰腺性脑病”给予20%甘露醇250ml,2/d静滴,扩容、r一氨酪酸等药物治疗。患者的病情未得到控制,逐渐意识恍机饮水反呛、吞咽困难、四肢活动均障碍,二便不能自控。l周后意识丧失,急做头颅CT示:”“右基底节区脑梗死”,而转入我院。查体:T36C,BP13/IOkPa。呈支皮质状态,患者能自行睁眼,无偏盲,眼底视乳头边界清,无水肿及苍白,双眼常向右注视,有咳嗽反射,四肢肌张力高,四肢痛觉存在,刺激右侧肢体上肢…  相似文献   

20.
祝伟忠 《海南医学》2002,13(3):95-95
患者女性 ,2 2岁 ,职业为酒吧服务员 ,因头晕 ,头痛伴四肢乏力 3天入院。发病前一周曾患“感冒”病史 ,既往身体健康 ,无毒物接触史和长期服药史。入院第二天出现双下肢麻木 ,饮水呛咳 ,排尿排便困难 ,症状呈进行性加重 ,第三天出现双上肢乏力不能抬举及意识障碍。体格检查 :T38℃ ,P10 0次 分 ,R2 0次 分 ,BP10 0 70mmHg ,呈嗜睡状态 ,目光呆滞 ,双眼球运动缓慢 ,颈抵抗可疑阳性 ,双肺呼吸音清 ,心脏未闻及病理性杂音 ,胸 3平面以下痛、温、触觉消失 ,关节位置觉、关节振动觉消失 ,双上肢肌力Ⅱ级 ,双下肢Ⅰ级 ,肌张力均明显减弱…  相似文献   

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