高胆固醇血症对家兔Oddi括约肌功能的影响

目的 探讨高胆固醇血症对家兔Oddi括约肌运动功能的影响.方法 将32只家兔分为对照组和高胆固醇血症4、6、10周组,每组8只,进行Oddi括约肌压力及肌电的测定.采用t检验对结果进行分析.结果 高胆固醇血症10周组与对照组比较,血清总胆固醇和低密度脂蛋白含量较高(t=9.63,11.38,P<0.05);Oddi括约肌基础压、峰压、振幅升高(t=5.23,6.34,3.24,P<0.05);肌电活动由原来的锋电位变为肌电簇,肌电簇持续时间延长,每簇放电率降低(t=13.68,10.18,P<0.05).结论 家兔发生高胆固醇血症时,胆汁成分发生改变,提高了Oddi括约肌的张力,同时加快Oddi括约肌蠕动,加速胆汁的排泄.     

豚鼠急性胆囊炎对Oddi括约肌的影响

目的：观察豚鼠急性胆囊炎时Oddi括约肌形态和功能变化，探讨胆源性急性胰腺炎的发病机制。方法：英国短毛种豚鼠20只，随机分为两组，对照组（A组），开腹后浆膜接触电极测Oddi括约肌肌电活动，用4/25 powerLab压力转换系统测量胆管内压力；急性胆囊炎组（B组）开腹后胆囊内注射大肠杆菌和胆石混悬液诱发急性胆囊炎。饲养10 d后再次开腹测肌电活动和胆管及Oddi括约肌压力，并观察其病理组织学变化。结果：B组Oddi括约肌的肌电振幅、肌电簇持续时间、基础压、峰压和收缩频率明显高于A组（P＜0.01）；与A组比，B组光镜下Oddi括约肌内炎性细胞浸润，平滑肌组织排列紊乱，有较多的胶原纤维和结缔组织。结论：急性胆囊炎时，豚鼠Oddi括约肌肌电振幅、肌电簇持续时间、基础压、峰压和收缩频率明显异常，病理组织学出现炎性细胞浸润和平滑肌组织排列紊乱。     

腹腔镜胆囊切除术后胆道动力障碍的研究

目的 通过内镜下测定Oddi括约肌压力研究腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆道运动功能,证明腹腕镜胆囊切除术后腹痛、上腹部不适可能与胆道动力障碍有关,同时证明胃泌素的升高与此相关。方法 选择腹腔镜胆囊切除术后腹痛组20例,腹腔镜胆囊切除术后上腹部不适组18例;对照组15例进行B超及ERCP测压。结果 第一组病人基础压、波幅及波芝均升高。第二组基础压、波幅及波宽轻度升高。第三组正常。结论 胆囊切除术后胆道动力障碍与Oddi括同痉挛,胆管壁顺应性,胃泌素分泌增多有关。     

麻醉镇痛药物对Oddi括约肌运动功能影响的研究

目的 经胆道镜Oddi括约肌测压,观察常规剂量的吗啡、度冷丁、强痛定及曲吗多对Oddi括约肌运动功能的影响。方法 胆道术后留有T型管病人70例,随机分为吗啡组、度冷丁组、强痛定组及曲吗多组,测量用药前后的十二指肠压(DP)、Oddi括约肌基础压(SOBP)、收缩波幅(SOCA)、收缩频率(SOF)、收缩间期(SOD)及胆总管压(CBDP)。结果 肌注吗啡及强痛定后SOBP和SOCA升高,SOF增快,吗啡组CBDP升高(P<0.05);肌注度冷丁后各指标无明显变化;肌注曲吗多后SOBP和SOCA明显降低(P<0.05);应用各药物后收缩间期无明显变化。结论 常规剂量的吗啡及强痛定对Oddi括约肌起激动作用,常规剂量的度冷丁对Oddi括约肌无明显作用,常规剂量的曲吗多对Oddi括约肌具有抑制作用。     

同步检测胆囊及Oddi氏括约肌电活动和胆管压力的兔模型

目的 建立同步检测胆囊及Oddi括约肌肌电活动及胆囊、胆总管压力的动物模型.方法 对6只家兔用7F静脉深穿管分别经肝穿刺进入胆囊腔及经十二指肠腔插入胆总管.将铂金电极缝在胆囊底部浆膜上.以多通道生理仪记录家兔的胆囊及Oddi括约肌肌电信号和胆囊、胆总管压力.结果 Oddi氏括约肌肌电的峰电位＞0.05 mV,最大电位为0.26 mV,频率为0～2次/分;而慢波电位≤0.05 mV,频率为8⒍11次/分.胆囊内压力最大为15 cm H2O(6.83～15.00 cm H2O),胆总管最大压力为22 cm H2O(11～22 cm H2O).胆囊肌电活动的波形缺乏规律性.结论 兔可以作为同步检测胆囊及Oddi氏括约肌肌电活动和胆囊、胆总管压力的模型.     

Oddi括约肌功能失调与胆囊结石及胆囊切除术后再发胆总管结石的关系

胆囊平滑肌的收缩和 Oddi括约肌迟缓开放是一组协同的过程 ,也是排出胆囊内容物以及排空胆囊的生理基础。这一运动除了受胆囊收缩素 (CCK)和促胰液素 (secretin)等体液因素调节之外 ,还受丰富的内脏运动神经来支配。 Oddi括约肌功能异常影响胆囊排空 ,造成胆汁淤积 ,促进胆囊结石的形成 ;而由于胆囊结石行胆囊切除术 ,术后 Oddi括约肌压力、胆道运动改变、十二指肠 -胆道返流以及伴随胆囊切除而行的括约肌切开 ,将促进再发性胆总管结石的形成。因此 ,治疗胆囊结石行胆囊切除时 ,需注意 Oddi括约肌功能 ,特别是在胆囊切除术后有症状的患者…     

豚鼠不全性胆道梗阻早期Oddi括约肌功能的变化

目的:观察豚鼠胆道不全性梗阻后早期Oddi括约肌(SO)肌电活动及压力的变化。方法:16只英国短毛豚鼠随机均分假手术组与模型组,分别行假手术与制作胆总管不全性梗阻模型,期间测定胆总管直径;术后1周,再次检测两组胆总管直径、肝功能指标、SO肌电活动与动力学指标。结果:术后假手术组胆总管直径无明显改变(P0.05),而模型组较术前明显增大(P0.05)。与假手术组比较,模型组血清胆红素、肝酶水平明显升高(均P0.05);SO快波幅度和慢波振幅显著降低(均P0.05),但快波和慢波频率无统计学差异(均P0.05);SO基础压明显升高,但SO峰压明显降低(均P0.05),而SO收缩频率无统计学差异(P0.05)。结论:不全性胆总管梗阻可使豚鼠SO快、慢波振幅降低,SO基础压升高、收缩峰压降低,这可能是胆道不全性梗阻时易诱发急性胆源性胰腺炎的重要机制之一。     

犬胆囊、Oddi括约肌电活动和胆囊胆总管压力的同步检测

目的探讨同步检测犬胆囊、Oddi括约肌肌电和胆囊、胆总管压力的实验方法。方法采用多通道生理仪同步记录麻醉后犬的胆囊和Oddi括约肌的肌电图以及胆囊、胆总管压力。剖腹显示肝、胆、胃及十二指肠,用7F静脉深穿管经肝穿刺进入胆囊腔内作为测压通道,再将一对铂金电极缝在胆囊底部浆膜上。把另一条7F静脉深穿管制作成带一对铂金电极的胆总管测压和Oddi括约肌肌电检测通道。结果Oddi括约肌峰电位为0．18～0．20mV,频率为2～5次／min;其慢波电位0．06～0．08mV,频率为8～10次／min,峰电位往往在某次慢波电位的基础上突然出现。胆囊肌电不明显。胆囊的压力为7～9cmH2O,胆总管压力为11～15cmH2O。结论同步检测Oddi括约肌肌电活动与胆囊、胆总管压力的实验方法是可行的,有利于研究Oddi括约肌肌电活动与胆囊及胆总管压力的关系,但是对于记录在体胆囊的肌电活动方法需要进一步改进。     

胆囊切除术对Oddi括约肌功能临床影响的研究进展

胆囊切除术后胆囊和Oddi括约肌原有的协调作用丧失,导致Oddi括约肌功能障碍、运动节律和收缩幅度发生改变,进而使胆管扩张和胆汁排泄节律紊乱,引起胆源性腹痛、胃肠道功能紊乱、继发胆管结石及胆囊切除术后综合征等一系列症状.现就胆囊切除术对Oddi括约肌功能的影响做一简要综述.     

山莨菪碱等对Oddi括约肌作用的临床测压研究

目的 用经胆道镜Oddi括约肌压力测定方法观察临床常规剂量吗啡、硝酸甘油、西沙必利、硫酸镁、山莨菪碱对Oddi括约肌作用及相互间拮抗作用。方法 选择术后患者70例,分7组;对照组1、硝酸甘油组、西沙必利组、吗啡组、对照组2、硫酸镁组和山莨菪碱组。用经胆道镜压力测定方法,测十二指肠压力、Oddi括约肌基础压力及收缩幅度和胆总管压力。结果硝酸甘油组Oddi括约肌基础压力及收缩幅度下降了(23.07±24.18)和(20.72±26.10)mmHg(P<0.05),西沙必利组下降了(14.99±19.94)和(19.44±24.33)mmHg(P<0.05),吗啡组增加了(15.40±15.44)和(47.90±32.08)mmHg(P<0.05);硫酸镁组下降了(7.40±24.17)和(71.74±66.84)mmHg(P<0.05),山莨菪碱组下降了17.00±17.49和85.34±70.49mmHg(P<0.05)。结论 临床常规剂量硝酸甘油、西沙必利可以降低Oddi括约肌基础压力及收缩幅度,临床常规剂量吗啡有升高Oddi氏括约肌基础压力及收缩幅度的作用,而硫酸镁、山莨菪碱可以拮抗吗啡对Oddi氏括约肌的作用。     

Oddi括约肌功能异常在兔肝内胆管结石形成中的作用

目的 探讨Oddi括约肌(Sphincter of Oddi,SO)功能异常与肝内胆管结石形成的关系.方法 建立家兔肝内胆管结石模型;;成年家兔(n=64)随机分为对照组(n=16)和实验组(n=48),实验组再分为2周,4周,8周组(每组n=16),比较各组胆汁性状及成石率,测定s0肌电,透射电镜观察SO超微结构.结果 8周组家兔成形结石形成率(68.75%,11/16)显著高于4周组(12.50%,2/16)和2周组(0.00%,0/16);肌电测定提示:与对照组比较,实验组SO肌电峰值逐渐减低,频率逐渐减慢.电镜超微结构表现:对照组及2周组SO无变性;实验组4周和8周组SO肌纤维溶解、胶原增多,微丝融合、增粗,致密斑减少、排列紊乱,线粒体、内质网肿胀,核周间隙增宽、核偏移及核固缩,胞质中髓样包涵体形成.其变性程度8周组＞4周组.结论 SO运动功能异常与肝内胆管结石形成存在密切联系,两者互为因果.SO肌纤维变性是其运动功能异常的病理基础.     

Effect of alcohol on cyclical myoelectric activity of the opossum sphincter of Oddi

Ethyl alcohol may adversely affect pancreatic function by perturbing sphincter of Oddi (SO) or duodenal motor activity. The aim of this study was to identify the effect of ingested alcohol on the SO, duodenal, and gastric myoelectric activity in conscious opossums. In five adult opossums bipolar stranded stainless-steel wire electrodes were implanted on the SO, gastric antrum, and duodenum. After a 2-week recovery period, each animal underwent eight 8-hr recording sessions while fasted and awake. After two fasting cycles of the migrating myoelectric complex, animals were randomly fed either 10 ml of a 30% ethyl alcohol solution or 10 ml of water via an esophageal tube, and recordings continued for 4-6 hr. During the control state, cyclical myoelectric spike activity was recorded from the SO, gastric antrum, and duodenum with a mean +/- SD cycle length of 7.35 +/- 15.0 min, 74.3 +/- 10.1 min, and 94.8 +/- 8.7 min, respectively. With alcohol, SO and duodenal cycle lengths were unchanged while gastric cycle length decreased. However, alcohol effected a significant increase in peak SO spike burst frequency with no corresponding change in gastric or duodenal spike burst frequency. An equivalent volume of water had no influence on sphincter of Oddi myoelectric activity. It is concluded that ingested alcohol induces increased myoelectric activity from the opossum SO, independent of changes in activity of the duodenum or stomach. Since the SO plays a major role in metering bile and pancreatic flow into the duodenum, this may be a factor in alcohol-induced pancreatitis.     

Oddi括约肌肌电活动的基本方式

目的 探讨家兔Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)肌电活动的基本方式及其生物学意义.方法 32只家兔随机分为4组.第1组(n=8)为空腹组;第2组(n=8)为进食组,空腹18 h后经胃造瘘管注入50 ml牛奶;第3组(n=8)为Nardi test激发实验组,静脉注射1 mg吗啡和1 mg新斯的明;第4组(n=8)为神经阻断组,记录空腹家兔肌电活动30 min后静脉给予山莨菪硷1 mg;两对钩状双极金属电极通过浆膜层分别置于SO及十二指肠,使用RM6240多道生理信号采集处理系统同时记录每一组家兔SO及十二指肠肌电活动,连续记录SO肌电活动120～150 min.结果 空腹状态下家兔SO肌电表现为规律的、单发性的SPSO;进食后家兔SO肌电活动表现为规律的、间断的MASO;Nardi test激发实验后SO肌电活动表现为数个长时间、不间断的SPSO组成的肌电串;阻断神经节后胆碱能神经元后SO肌电活动规律随即消失,120 min后SPSO逐渐恢复到空腹状态.结论 家兔SO肌电活动存在4种基本形式,即空腹状态下SO保持一定基础紧张性的基本张力波;进食后SO开始蠕动将胆汁排入十二指肠的蠕动波;Nardi test激发实验后SO处于持续关闭状态的痉挛波;阻断胆碱能神经元后SO处于松弛状态的舒张波.提示SO并非仅仅存在"非开即闭"两种形式.这对今后有关SO基础研究和临床治疗均具有理论指导意义.     

羟乙基淀粉行急性等容血液稀释对兔脊髓缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 探讨用羟乙基淀粉(HES130/0.4)急性等容血液稀释(ANH)对兔脊髓缺血-再灌注损伤的保护作用.方法 24只新西兰雄性大白兔,随机均分成三组:HES组,生理盐水组(NS组),对照组(C组).HES组和NS组分别用HES130/0.4和生理盐水行ANH,使红细胞压积(Hct)达30%.ANH的方法为:15 min内经股动脉恒速放出计算的血量,同时利用微量输液泵经静脉输注与放血量等量的液体(HES组)或输注3倍于放血量的液体(NS组),放血和输液速度相等,维持术中大白兔的血压和心率恒定.稳定15 min后,行肾下腹主动脉(IRA)阻闭建立脊髓缺血-再灌注损伤模型.分别于稀释前、稀释后和腹主动脉开放后采集动脉血进行血气分析.评估再灌注后4、8、12、24及48 h后肢运动功能,并于48 h处死动物取脊髓(L5)制标本行病理组织学观察.结果 再灌注后48 h.HES组和NS组动物的后肢运动功能比C组明显改善(P＜0.05或P＜0.01);HES组和NS组动物脊髓前角正常运动神经元计数比C组显著增加(P＜0.05或P＜0.01),但两组间差异无统计学意义.结论 HES130/0.4行适度ANH对脊髓缺血-再灌注损伤具有显著地保护作用.     

Effect of puerarin on neural function and histopathological damages after transient spinal cord ischemia in rabbits

Ischemicspinalcordinjuryremainsadisastrouscomplicationofthedescendingandthoracoabdominalaortaeafteroperation .Thereportedincidenceofparaplegiarangesfrom 4 %to 33% .1Therefore ,agreatnumberofeffortshavebeenfocusedonsolvingthisproblem ,whichincludehypothermia ,cerebrospinalfluiddrainage ,temporarybypassandpharmacologicalagents .2 Thecellularandmolecularmechanismsofischemicspinalcordinjuryhavenotbeentotallyelucidated .Butvariousstudieshavesuggestedthatfreeradicalproduction ,calciumaccumulationand…     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对老年糖尿病病人影响的研究

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对老年糖尿病病人的影响。方法2002年8月至2006年6月采用前瞻性方法分析腹腔镜胆囊切除术（观察组35例）和开腹胆囊切除术（对照组34例）对老年2型糖尿病病人手术前后血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的影响。结果观察组术后即时血糖明显低于对照组（P〈0．01）；观察组术后即时胰岛素与对照组差异无显著性意义（P〉0．05）；观察组术后胰岛素敏感性明显高于对照组（P〈0．01）。结论腹腔镜胆囊切除术对老年2型糖尿病病人血糖及胰岛素抵抗的影响明显小于开腹胆囊切除术。     

Effect of analgesic drugs on the electromyographic activity of the gastrointestinal tract and sphincter of Oddi and on biliary pressure.

Continuous biliary pressure and electromyographic activity of the sphincter of Oddi and gastrointestinal tract were recorded in conscious opossums following administration of analgesic drugs. Morphine, meperidine, and pentazocin increased significantly the duration of the migrating motor complex (MMC) cycle. Periods of 1-2 minutes of intense burst of spike potentials were seen in the sphincter of Oddi and duodenum following administration of morphine (8 experiments), meperidine (6 experiments), and pentazocin (3 experiments). The biliary pressure in the control studies was similar to that following administration of all analgesics in the animals with gallbladder and following instillation of tramadol, metamizol, and acetylsalicylic acid in animals with no gallbladder. However, the biliary pressure was significantly higher following administration of morphine, meperidine, and pentazocin in the animals with no gallbladder. It is concluded from this study that morphine, meperidine, and pentazocin may cause important disturbances in the motility of the sphincter of Oddi and gastrointestinal tract. These myoelectric disturbances may cause an increase in the biliary pressure in animals that have been subjected to cholecystectomy, but not in animals with intact gallbladder. The gallbladder may accommodate the bile produced by the liver during periods of sphincter of Oddi dysfunction and thus impede an increase in the biliary pressure.     

生长抑素类似物对Oddi括约肌肌电活动的双向调节作用及其临床意义

目的 探讨生长激素类似物善得定(sandostatin SS)对Oddi括约肌(Sphincter of oddi,SO)肌电活动的双向调节作用及其临床意义.方法 40只空腹18h成年健康家兔随机分为5组,即静脉注射生理盐水组;皮下注射生理盐水组;小剂量静脉滴注SS组;大剂量皮下注射SS组;静脉注射654-2后小剂量静脉滴注SS组.两对钩状双极金属电极分别置于乳头及十二指肠浆膜下,使用RM6240多道生理仪及信号采集处理系统,实验在PBG-1型生理实验屏蔽柜内进行.连续记录SO肌电活动120～150min.结果 对照第一、第二组用药前后SO肌电活动无明显变化,仍表现为单发、规律的SO锋电位(spike potentials of SO,SPSO);小剂量静脉滴注SS组给药后2～3min出现规律、间断的SO肌电簇(myoelectronic activity of SO,MASO);大剂量皮下注射SS组给药后2～3min,SO肌电活动消失,进入抑制状态;静脉注射654-2后小剂量静脉滴注SS,SPSO和MASO均不复出现.结论 高浓度的SS可以抑制SO肌电活动,导致SO处于舒张状态;而低浓度维持剂量的SS可以使SO肌电活动处于兴奋状态,导致SO蠕动加快;阻断乙酰胆碱能神经可以消除SS对SO肌电活动的兴奋作用.