长期联合吸入异丙托溴胺与沙丁胺醇的老年慢性阻塞性肺疾病患者对支气管扩张剂的反应性观察

目的观察稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期吸入可必特气雾剂(异丙托溴胺和沙丁胺醇)后,分别测定对可必特、异丙托溴胺及沙丁胺醇的反应性。方法18例老年稳定期COPD患者吸入可必特气雾剂,每次2喷,3次/d,连续治疗12周,并在治疗前后分别应用可必特、异丙托溴胺及沙丁胺醇气雾剂作为支气管舒张剂行支气管舒张试验,在用药前后测定1s用力呼气容积(FEV1.0)及FEV1.0改善率(△FEV1.0)。结果患者在治疗后吸入可必特的△FEV1.0比治疗前下降(P<0.05),同样在治疗后吸入沙丁胺醇的△FEV1.0比治疗前下降(P<0.01),而吸入异丙托溴胺在治疗前后FEV1.0的改善不明显(P>0.05);在治疗前患者吸入可必特的△FEV1.0要比吸入沙丁胺醇及异丙托溴胺高(P<0.01),在治疗后患者吸入可必特后的△FEV1.0仍高于吸入沙丁胺醇(P<0.01),但与吸入异丙托溴胺相比,差异无统计学意义。结论老年稳定期COPD患者长期联用异丙托溴胺与沙丁胺醇,仍可造成其对沙丁胺醇的反应性低下,建议不要长期联用,采用胆碱能拮抗剂治疗老年COPD患者是一理想途径。     

探讨溴化异丙托品与小剂量茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效

目的探讨抗胆碱能吸入剂溴化异丙托品分别与小剂量茶碱控释片及沙丁胺醇联用对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗方法和疗效。方法抽取常宁市中医医院于2009年10月至2010年10月收治的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,实验组25例行溴化异丙托品与小剂量茶碱联合治疗,对照组25例行溴化异丙托品和沙丁胺醇联用治疗,比较治疗后两组患者治疗后近期疗效(咳嗽症状消失时间)和随访的远期(6个月)疗效。结果两组患者治疗后疗效综合比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溴化异丙托品与小剂量茶碱联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,能有效控制慢性阻塞性肺疾病的不良反应,缩短其咳嗽症状消退时间,应在临床后期路径中推广使用。     

吸入支气管舒张剂对COPD的疗效观察

目的 探讨单药与联合吸入支气管舒张剂,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法 选择72例符合入选标准的COPD患者,随机分成A、B、C三组。A组吸入沙丁胺醇(喘乐宁),B组吸入溴化异丙托品(爱喘乐),C组吸入复合制剂(可必特)。测定各时段FEV1(第一秒用力肺活量)及FVC(用力肺活量)及其改善率。结果　　A组,5分钟起效,30～60分钟达高峰,180分钟降到用药前水平;B组,60分钟显著改善,180分钟疗效最佳,360分钟肺功能下降。A组和B组肺功能的最大改善率(FVC.28.51%, 27.8%),(FEV1 25.75%, 26.47%),无显著性差异(P>0.05)。C组,5分钟见效,60～180分钟达到高峰,360分钟时显著高于用药前(P<0.05)。5分钟、15分钟FEV1、FVC的改善率高于B组;180分钟、360分钟肺功能改善率高于A组(P<0.05)。三组均未见严重副作用。结论 吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品后肺功能改善无差异,吸入其复方制剂可必特时,起效快,持续时间长,作用优于单药应用。     

吸入支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：探讨吸入性支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的近期疗效。方法：联合应用沙丁胺醇及溴化异丙托品吸入剂治疗27例COPD患者，观察其肺功能指标及动脉血气变化，并与常规治疗组做对照。结果：联合应用吸入性支气管扩张剂患者治疗后FEV1％、PEFR及PaO2均明显改善且较对照组显著。结论：吸入性支气管扩张剂联合应用对COPD患者气流阻塞有良好的近期改善作用。     

沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察雾化吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品治疗毛细支气管炎的疗效。方法将110例患儿随机分为治疗组56例及对照组54例,两组均予抗病毒、抗感染、糖皮质激素及止咳化痰等治疗,治疗组加用沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入;对两组治疗后的临床症状和体征改善情况进行比较。结果治疗组总有效率为98．2％,对照组总有效率为77．8％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入治疗毛细支气管炎显效迅速,疗效显著。     

异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性

目的 探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性.方法 72例COPD急性发作期患者随机分成联合组与对照组各36例,联合组在常规治疗的基础上予以异丙托溴铵溶液和0.5％沙丁胺醇溶液联合雾化吸入,对照组在常规治疗的基础上单用异丙托溴铵溶液雾化吸入.每天2次,连用1周.观察两组患者治疗前后肺功能、英国医学研究委员会呼吸困难量表(MRC分级)、圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)的变化,并进行不良反应的观察.结果 治疗1周后,两组FEV1、FEV1/FVC和PEFR均明显改善(t=2.22、2.18、2.16、2.42、2.39、2.37,均P＜0.05),且联合组改善幅度较对照组更明显(t =2.21、2.16、2.11,均P＜0.05).两组MRC评分、SGRQ评分均明显改善(t=3.51、3.10、3.92、3.81,均P＜0.01),且联合组改善的幅度较对照组更明显(t=2.26、2.31,均P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD急性发作期的疗效确切,能明显改善患者的临床症状和肺功能.     

雾化吸入溴化异丙托品对慢阻肺患者肺功能的影响

本文探讨雾化吸入溴化异丙托品对慢阻肺患者肺功能的影响,以验证其支气管扩张作用。随机分为两组,治疗组吸入溴化异丙托品,对照组吸入生理盐水。结果显示：治疗组不论雾化吸入前后自身对照还是与对照组比较,吸入嗅化异丙托品后RVC、FEV1均有明显增加（P＜0．05）,而对照组雾化吸入前后各肺功能指标均无明显改变（P＞0．05）。以上结果表明,雾化吸入溴化异丙托品可改善患者的肺功能,且能使气道持久扩张,爱喘乐是一种有效、安全的支气管扩张剂。     

沙丁胺醇联合溴化异丙托品及3%氯化钠吸入治疗小儿哮喘急性发作90例临床研究

目的观察沙丁胺醇联合溴化异丙托品雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果。方法回顾性分析了2010年1月至2011年12月我院收治的90例哮喘急性发作患儿的临床资料,随机分为两组,观察组为沙丁胺醇联合溴化异丙托品雾化吸入治疗45例,对照组沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗45例,两组患者均用单剂量空气压缩泵雾化吸入。观察吸药前后喘息、哮鸣音记分和肺功能的变化。结果与治疗前比较,治疗后两组患儿喘息、哮鸣音、肺功能明显改善,差异显著,有统计学意义(P<0.05),治疗后,与对照组比较,观察组患儿喘息、哮鸣音、肺功能明显改善,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合溴化异丙托品雾化吸入治疗急性哮喘的效果显著,值得推广。     

β2受体激动剂联合抗胆碱能药物雾化治疗哮喘发作

目的 :观察β2 受体激动剂硫酸特布他林和抗胆碱能药物溴化异丙托品联合雾化吸入治疗哮喘急性发作的作用。方法 :用溴化异丙托品联合硫酸特布他林雾化吸入治疗急性发作期哮喘患者 (治疗组 )并与单用硫酸特布他林 (对照组 )进行比较 ,监测患者呼气峰流速 (PEFR)的变化。结果 :所有患者治疗前PEFR均小于70 %预计值。用药后两组的PEFR均有提高 ,治疗组更为明显 ,两组有显著性差异 (P<0.01)。结论 :溴化异丙托品与硫酸特布他林联合应用 ,肺功能改善程度较单用硫酸特布他林更明显 ,扩张支气管作用时间更长 ,副作用并不增加     

溴化异丙托品和沙丁胺醇舒张气管平滑肌叠加作用的离体研究

目的 :体外比较单用及合用溴化异丙托品和沙丁胺醇对乙酰胆碱、组胺、氯化钾诱导的离体豚鼠气管条收缩作用的影响。方法 :用溴化异丙托品孵育前后组胺、乙酰胆碱、KCl诱发的豚鼠离体气管条的收缩 ;用沙丁胺醇孵育前后组胺、KCl诱发的豚鼠离体气管条的收缩 ;溴化异丙托品和沙丁胺醇合用对组胺、乙酰胆碱和KCl诱导的豚鼠气管条收缩的影响。结果 :乙酰胆碱、组胺诱导离体豚鼠气管条收缩 ,呈典型的剂量反应效应 ,pD2 (达到 5 0 %最大反应的激动剂浓度 )分别为 5 .97± 0 .2 1,6 .4 8± 0 .5 4,用溴化异丙托品孵育后 ,其量效曲线压低 ,pD′2 (拮抗剂效价强度 )分别为 7.99± 0 .34,7.37± 0 .36 ;加用沙丁胺醇后 ,其量效曲线进一步压低。组胺10 -8mol·L-1引起豚鼠气管条收缩 ,10 -4mol·L-1达最大反应 ,pD2 为 6 .6 0± 0 .70 ;用沙丁胺醇孵育后 ,其量效曲线压低 ,pD′2 为 6 .0 6± 0 .2 7。加用溴化异丙托品 6× 10 -8mol·L-1孵育后 ,其量效曲线明显压低 (P <0 .0 1)。氯化钾 6 0mmol·L-1诱导气管条收缩 ,溴化异丙托品和沙丁胺醇抑制其收缩 ,其IC50(抑制 5 0 %最大反应的拮抗剂浓度 )分别为 4 .78×10 -6,3.18× 10 -6mol·L-1。两者合用 ,其抑制作用明显增强 (P <0 .0 1)。结论 :溴化异丙托品和沙丁胺     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。