Guo动脉损伤诊治中的失误

目的：分析Guo动脉损伤诊治中的失误及其原因，以预防失误的发生，方法：对25例Guo动脉损伤诊治过程中存在失误的12例作回顾性分析，结果：2例因延误诊断，1例因延误手术时机，导致肢体缺血时间过长而一期截肢；由于清创不彻底，引起术后软组织坏死感染而被迫二期截肢者3例，因血管处理技术不当需再次血管修复建者3例，另外3例因延误筋膜切开减压或切开减压不彻底，造成缺血性肌挛缩，结论：及早正确论断，及时修复血管，手术清创彻底，血管处理技术得当，早期彻底的筋膜间隙切开减压是处理Guo动脉损伤损伤，提高率，降低截肢率的重要因素。     

闭合性Guo动脉损伤11例

目的：总结闭合性Guo动脉损伤的诊治经验。方法：1983－2000年共11例闭合性Guo动脉损伤患者。肢体血循环重建时间最短3．5h,最长27h平均9h。结果：8h以内重建血循环5例肢体循环功能恢复功能,8－10h2例遗有小腿缺血性挛缩,超过10h4例中有1例小腿肌肉坏死,3例截肢。截肢率为27％,总病残率达55％。结论：Guo动脉损伤应在6－8h内进行修复,超过这一时限病残率及截肢率均明显上升。延误诊断是导致闭合性Guo动脉损伤后截肢率居高不下的主要因素。     

Guo血管损伤的处理体会

目的探讨Ｇｕｏ血管损伤的诊断，手术方法及肢体缺血时间等因素对挽救肢体的影响。方法在显微镜下行血管修复，术后行小腿筋膜室切开减压术。结果 ２１例中，１８例肢体血运良好，动脉搏动可及，功能恢复好，２例出现小腿缺血性肌挛缩，１例截肢。结论早期诊断并应用显微外科技术及时精确修复Ｇｕｏ血管损伤，是提高肢体成活率，减少并发症和降低截肢率的关键。     

Guo动脉闭合性损伤17例的临床分析

目的：探讨Ｇｕｏ动脉闭合性损伤的特点、误诊原因。方法：观察血管损伤肢体血运变化的过程,分析误诊原因和治疗上的教训。结果：治疗成功７例。漏诊１０例,其中肢体坏死７例,缺血性肌挛缩３例。结论：由于血运假象存在,本病容易漏脊,肢体坏死率高。密切观察血运变化、积极的血管探查与及时行深筋膜切开术是本病治疗的重点。     

胫骨上端骨折合并Guo动脉损伤

目的：报道胫骨上端骨折合并Ｇｕｏ动脉损伤的治疗效果。方法：１９９３￣１９９８年共收治胫骨上端骨折合并Ｇｕｏ动脉损伤病人１２例,其中Ｇｕｏ动脉断裂８例,血管内膜损伤后血栓形成１例,血管受压３例,Ｇｕｏ动脉断裂采用自体大隐静脉移植修复６例,端端吻合２例。结果：１例因肢体缺血时间过长,坏死而截肢,血管吻合术后肢体存活率为１００％。结论：仔细的临床检查是发现肢体血管损伤的重要手段,早期诊断和及时合理的治疗     

胫骨上端骨折合并Guo动脉损伤的治疗及教训

胫骨上端骨折合并动脉损伤 ,如处理不当或不及时 ,轻者会发生肢体的缺血性损害 ,使肢体的功能丧失 ;重者需截肢 ,甚至危及生命 ,极易引起医疗纠纷。我院于 1997年 4月～ 2 0 0 1年 10月共收治胫骨上端骨折合并动脉损伤患者 2 1例 ,其中 6例由外院转入。现将有关资料总结如下 ,希望引起大家的注意。临床资料一、一般资料　本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,平均 4 2 .5岁。开放性骨折 14例 ,闭合性骨折 7例。致伤原因 :交通伤 15例 ,重物压伤 6例。动脉损伤类型 :动脉损伤 8例 ,胫前和胫后动脉同时损伤 11例 ,栓塞和血栓形成 …     

Guo动脉损伤误诊后的治疗

目的：探讨Guo动脉损伤误诊的原因及误诊后治疗的效果。方法：对Guo动脉损伤误诊病例采用Guo动脉修复术，术后静滴碳酸氢钠、甘露醇主高压氧、切开减张等治疗及处理。结果：23例中除截肢7例外，其余功能恢复优良的有13例，肢体功能恢复尚可的有2例，肢体功能恢复差1例。结论：对Guo动脉损伤误诊的病例，应根据具体情况争取一期进行修复。     

Guo动脉闭合性损伤（附8例报告）

闭合性动脉伤因无开放性创口 ,病情隐蔽 ,伤情复杂 ,易于延误诊治 ,造成严重后果。其中动脉闭合性损伤占据较大比例。本文对 95年至今我院收治并经手术证实的动脉闭合性损伤 8例总结和分析 ,以实现早期诊断和治疗 ,减少肢体伤残。临床资料一、一般资料　本组 8例患者 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 47岁 ,平均 3 1岁。损伤原因 :井下矿石砸伤 5例 ,车祸伤 2例 ,矿车挤压伤 1例。均伴有膝部骨折 :股骨干下段骨折 3例 ,胫腓骨骨折 2例 ,股骨干合并髁部骨折 1例 ,股骨髁部骨折 2例。合并休克 2例 ,腓总神经损伤 2例 ,其他部位损伤 2例。手术…     

腘动脉损伤延迟后的保肢治疗

目的 提供一种能提高Guo动脉损伤延迟后的保肢治疗方法。方法 从1990年起，在常规骨内固定和血管吻合等治疗基础上，经小腿前外侧入路，彻底切除缺血坏死肌肉，一期缝合皮肤和踝关节或足三关节融合方法，治疗21例时间超过12小时的Guo动脉损伤患者。结果 术后切口I期愈合13例，Ⅱ期愈合5例，Ⅲ期愈合1例；保肢成功19例，2例截肢，截肢率为9．5％。随访2－4年，平均2．9年，存活的肢体均行足踝关节功能位融合，恢复了大部分行走功能。结论 彻底切除小腿缺血坏死的肌肉，一期缝合皮肤是治疗Guo动脉损伤延迟后保肢的一种较理想的补救方法。