3种头皮静脉穿刺手法在烧伤患儿中的应用及效果分析

静脉输液是患儿治疗和抢救给药的重要途径，特别是烧伤总面积超过10％的患儿，需迅速建立静脉通道补液治疗以防止休克发生，静脉输液通道就是烧伤患儿的生命线。小儿头皮静脉丰富，浅表易见，不易滑动，进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖，又不影响肢体括动，是小儿首选的静脉输液方法。临床护士进行小儿头皮静脉输液穿刺有3种常用手法，而《护理学基础》上并未对静脉穿刺具体手法作规定或比较。为此，2003年1月-2005年12月，对311例3岁以下烧伤患儿，采用3种手法行头皮静脉穿刺，探讨烧伤患儿头皮静脉穿刺最佳手法。     

小儿手背静脉输液固定方法的改进

临床上进行小儿手背部的静脉输液时，常因固定不牢靠导致针头滑脱，影响了患儿静脉输液的质量，增加了患儿的痛苦，降低了护士的工作效率。为此，我科自2002年10月对患儿手背静脉穿刺固定方法进行改进，达到良好的临床效果，现报告如下。     

小儿头皮静脉穿刺的体会

小儿头皮静脉输液是儿科护理工作中最常用的一项技术操作，无论是在日常治疗还是在应急抢救过程中，几乎都需要进行静脉输液，3周岁以内的患儿由于好动，不合作，选择四肢静脉穿刺，穿刺后不易固定，易造成针头滑脱，而头皮静脉分支多，表浅易见，静脉管壁因受头皮内纤维隔固定，不易滑动，而且头皮静脉穿刺输液既不影响患儿保暖，又不影响肢体活动，故小儿输液头皮静脉穿刺应为首选，笔者根据多年的临床经验，将头皮静脉穿刺体会介绍如下。     

烧伤患儿头皮静脉穿刺与固定技巧

2002年7月～2007年7月,我们对180例烧伤患儿进行静脉输液,经临床实践,采用头皮静脉穿刺,既不影响患儿保暖,又不影响肢体活动,是首选的静脉输液方法.现报告如下.     

小儿肢体静脉输液专用固定器的应用观察

在临床护理工作中，小儿静脉输液一直是护士及患儿家属都非常重视的工作，由于小儿静脉细小不易辨认，且小儿好动不配合，给静脉穿刺带来一定的难度。一般情况下，小儿静脉输液首选头部表浅静脉，但有些患儿头部表浅静脉不明显，不宜注射；有些患儿只让在肢体表浅静脉输液，很容易导致静脉针滑出血管外，导致药液外漏，重新穿刺又增加了患儿痛苦。小儿肢体静脉输液专用固定器在儿科肢体静脉输液中的应用，提高了固定成功率，减少了固定所用的时间，提高了护士工作效率。我院2006年10月2007年8月对儿科输液患儿使用两种不同固定方法，并比较其效果。现报道如下。     

信息化闭环管理在儿科住院患儿静脉输液风险管理中的应用效果

目的 研究信息化闭环管理在儿科住院患儿静脉输液风险管理中的应用效果。方法 将2019年1月至6月在本院儿科住院治疗期间实施常规用药管理的60例患儿纳入对照组,将2019年7月至12月在本院儿科住院治疗期间实施信息化闭环管理的60例患儿纳入观察组。两组均配置11名护理人员开展护理。比较两组的管理效果。结果 观察组的各项静脉输液风险性评分、静脉输液PDA扫描率均高于对照组,双人签名不规范、输液速率不规范、未按时巡视占比及静脉输液剂量差错率均低于对照组（P<0.05）。观察组护理人员的理论知识、输液临床能力得分及总分明显高于对照组（P<0.05）。结论 信息化闭环管理有助于提高儿科住院患儿的静脉输液安全性以及护理人员的静脉输液综合能力。     

心理护理提高小儿静脉输液一次穿刺成功率的应用价值观察

目的:探究心理护理提高小儿静脉输液一次穿刺成功率的应用价值。方法:将本院2015年7月至2018年12月收治的104例行静脉输液患儿,随机分成研究组、对照组,各52例。对照组采取常规静脉输液护理,研究组采取常规静脉输液护理基础上的心理护理。观察、对比两组患者的静脉输液一次穿刺成功率、不良情绪改善情况、静脉输液依从性及患儿家属满意度等。结果:研究组静脉输液一次穿刺成功率96.15%高于对照组82.69%,静脉输液依从性80.77%高于对照组55.77%,家长满意度评分高于对照组,患儿不良情绪改善情况显著好于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:在患儿进行静脉输液时采取心理护理能够显著提高静脉输液一次穿刺成功率,缓解患儿不良情绪,提高患儿治疗依从性,提高患儿家属满意度,和谐护患关系。     

“刘海贴”在小儿头皮静脉输液中的应用

<正>小儿头皮静脉丰富,表浅易见,不易滑动,进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖,又不影响肢体活动,是1岁左右患儿首选的静脉输液方法。小儿头皮静脉穿刺部位的皮肤常因毛发影响胶布的粘贴,导致固定失败。为了充分暴露视野,进行头皮静脉输液前的必备工作之一是备皮,目前临床上应用的备皮工具多为普通剃须刀或一次性备皮刀,刀口锋利,缺乏保护。因患儿年龄小、易哭闹、躁动不安,护士常因患儿头部固定不牢而刮伤患儿头部皮肤,给患儿造成不必要的伤     

追踪方法学对小儿急诊静脉输液护理质量的影响

目的探究追踪方法学对小儿急诊静脉输液的护理质量影响。方法选取2018年7月至2019年6月接受急诊静脉输液治疗的患儿186例为研究对象,其中2018年7—12月99例为对照组,2019年1—6月87例为观察组。对照组采用急诊静脉输液常规护理,观察组在对照组基础上采用追踪方法学护理,比较2组患儿输液不良问题发生率、患儿家长对治疗的满意程度和健康知识的了解程度。结果观察组患儿输液治疗不良问题发生率明显低于对照组(16.10%比51.52%,P<0.01);观察组患儿家长对输液治疗满意度明显高于对照组(94.25%比63.64%,P<0.01);观察组患儿家长对输液治疗满意度明显高于对照组(94.25%比63.64%,P<0.01)。结论追踪方法学能够减少患儿急诊静脉输液不良问题发生率,提高患儿父母对治疗的满意度和对健康知识的了解程度。     

静脉留置针在门诊患儿输液中的应用

小儿静脉穿刺是门诊患儿输液中的一大难题。2005年9月～2006年2月，我院门诊输液室采用静脉留置针对314例婴幼儿进行静脉穿刺，收到了良好的效果。现将该技术在门诊患儿输液中的应用体会介绍如下。     

止痛消炎膏治疗小儿静脉渗漏的疗效观察

外周浅表静脉是临床上最常用的静脉给药途径.小儿输液容易发生外渗,静脉渗漏不但增加患儿痛苦和感染机会,而且增加科窜的成本和护士工作[1].有效处理静脉渗漏在临床护理工作中有着重要的意义.2005年7月-2007年7月我科给30例静脉输液渗漏的患儿使用止痛消炎软膏外敷,疗效较好,现报道如下.     

可来福密闭式输液接头在小儿静脉输液中的应用

2003年1月-2003年7月我科将可来福无针密闭式输液接头用于66例静脉输液治疗的患儿，发现回血、堵塞现象明显减少，现报道如下。     

新生儿静脉输液中应用头皮静脉留置针的护理

头皮静脉输液是新生儿接受治疗及摄入营养的重要途径。采用头皮静脉留置为患儿输液，不但避免了每天穿刺的痛苦，而且也为临床随时用药提供了方便。我院自2002年5月开始在新生儿患儿输液中使用，获得较好的效果。现将护理体会报道如下。     

儿科门急诊患儿静脉输液疼痛相关因素的研究

目的:通过研究儿科门急诊患儿静脉输液疼痛相关因素,分析影响静脉输液时患儿疼痛的原因以及改进工作的最佳方法,提高患儿及家长的满意度.方法:通过应用疼痛量表Wong-Baker面部表情评估法和改良面部表情评分法评估327例儿科门急诊患儿静脉输液疼痛程度,收集与儿科门急诊患儿静脉输液疼痛相关的因素并详细记录,运用统计学的方法分析其对疼痛结果的影响程度.结果:Logistic回归分析显示:转移患儿注意力和血管清晰度为静脉输液相关疼痛的保护因素;家长陪伴人数>2人是其危险因素.强制固定患儿、近期重复输液对静脉输液相关疼痛没有统计学意义上的影响.结论:采取有效的安抚和诱导患儿转移注意力,提高操作技能,限制家长陪伴人数使患儿配合护士操作,能减轻患儿疼痛,保证静脉输液成功实施.     

日点评分析法在门诊儿童外周静脉留置针输液中的应用

[目的]探讨日点评分析法在门诊儿童外周静脉留置针输液中的应用效果。[方法]2018年8月—2019年2月采用日点评分析法对每日门诊儿童外周静脉留置针输液患儿护理质量缺陷问题进行汇总、分析、整改及评价,并制定持续质量改进措施。比较实施前(2018年2月—2018年7月)及实施后(2018年8月—2019年2月)门诊不良事件发生情况及患儿家属满意度。[结果]实施后患儿静脉炎、堵管、意外拔管、渗漏、换药不及时、换药顺序错误等不良事件发生率低于实施前(P0.05)。实施后患儿家属对门诊输液环节管理、静脉穿刺护理、护理服务态度、突发事件处理、输液安全性管理等方面满意率高于实施前(P0.05)。[结论]日点评分析法能有效降低门诊外周静脉留置针输液患儿不良事件发生率,提高患儿家属对门诊输液的满意度。     

新生儿经外周静脉置入中心静脉导管部位的探讨

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉穿刺插管，其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，为需要中长期输液及输注刺激性药物的患儿提供静脉通路”。该项技术已被广泛应用于临床，尤其是对针对新生儿、人住ICU及进行化疗的患儿。我科2001年7月-2005年6月共对83例新生儿进行PICC穿刺术，选择的置管部位包括贵要静脉、肘正中静脉、头静脉和腋静脉，发现不同部位行PICC的成功率、导管留置时间、导管异位及意外拔管情况等进行分析，现报道如下。     

小儿静脉穿刺成功无回血86例分析

在儿科几乎所有住院患儿都需要进行静脉输液。静脉输液是临床护理工作中是最常用的一项技术操作．但在操作中我们遇到了许多静脉输液穿刺成功后无回血的情况，尤以小儿头皮静脉穿刺多见。2003年12月-2004年12月，我科住院患儿612例3000余次静脉输液中，有86例患儿107例次发生了静脉穿刺成功后无回血现象。现将原因分析如下。     

综合性心理干预对学龄前患儿静脉输液合作程度的影响

目的 探讨综合性心理干预对学龄前患儿静脉输液合作程度的影响.方法 将240例静脉输液的患儿随机分为观察组和对照组各120例.观察组与对照组患儿均由2位工作5年以上,静脉穿刺技术熟练,且善于做患儿心理工作的护士进行静脉穿刺.对照组患儿直接进行静脉穿刺后输液,不实施任何心理干预.观察组患儿在静脉穿刺前实施综合性心理干预,并对2组患儿静脉穿刺时的不同心理反应及行为状况进行评估,统计2组患儿的合作程度及静脉穿刺一次成功率.结果 综合性心理干预后观察组患儿静脉穿刺时的行为状况为主动型51.67％、紧张型30.83％、畏惧型7.50％、强迫型10.00％,与未接受心理干预的对照组患儿比较差异显著;观察组患儿静脉输液合作率为82.50％,与对照组比较差异显著,观察组输液合作患儿一次穿刺成功率为86.67％,显著高于对照组的75.83％.结论 针对学龄前患儿静脉输液时的表现与心理反应,给予相应的心理干预措施,能减轻患儿的不良情绪,提高学龄前儿童静脉输液的合作程度.     

音乐疗法对幼儿期患儿静脉输液肿胀率的影响

[目的]探讨音乐疗法对幼儿期患儿静脉输液肿胀率及家长对护士静脉输液满意度的影响。[方法]将2012年5月1岁～3岁的住院患儿100例,随机分为实验组和对照组,对照组患儿在输液中采用传统的静卧护理方法,实验组患儿及其家长辅以音乐疗法,由专职护士进行管理。比较两组患儿输液肿胀率及两组患儿家长对护士静脉输液的满意度。[结果]实验组病人输液肿胀率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),实验组家长对护士静脉输液满意度高于对照组(P<0.01)。[结论]音乐疗法用于幼儿期患儿静脉输液中可降低静脉输液肿胀率,提高家长满意度。     

心理诱导用于患儿静脉输液的效果评价

采用心理诱导法行静脉输液１２１例，常规法静脉输液１１９例，并对二者静脉成功率进行观察。结果显示：接受心理诱导患儿１２１例中，静脉输液成功率为９８．３％，常规静脉输液１１９例，成功率为９０．８％，经Ｘ＾２检验，差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。提示采用心理诱导静脉输液法，可提高患儿静脉输液一次成功率。