巩膜缝针直接放液在视网膜脱离手术中的应用

视网膜脱离手术中。放液是最重要的步骤之一，以往放液步骤较多，需作巩膜切开预置缝线。脉络膜穿刺等。存在着玻璃体脱出。脉络膜出血及新裂孔等潜在并发症。我院自2001年起应用巩膜缝针直接放液，进行手术20例，未出现任何并发症。获得满意的疗效，报告如下。     

手术缝针穿刺放液在视网膜脱离手术中的应用

放液是常规视网膜脱离手术关键步骤之一，也是发生并发症较多的一步。我们2002年开始采用ALCON5—0手术缝针放液，操作简单，并发症少，现报告如下。     

冷针巩膜穿刺放液在裂孔性视网膜脱离手术中的应用

目的 探讨视网膜脱离复位中冷针放出现网膜下液的临床效果。方法 对３０例裂孔性视网膜脱离患者采用冷针巩膜穿刺放出视网膜下液。结果 ３０例视网膜脱离术后裂孔封闭、视网膜复位。无一例患者出现视网膜新裂孔及脉络膜出血等并发症。结论 冷针巩膜穿刺放液法具有方法简单、安全可靠、并发症少等优点。     

改良穿刺放液在外路法视网膜脱离复位术中的应用

目的 探讨外路法视网膜脱离复位手术中改良穿刺放视网膜下液的临床有效性及安全性.设计回顾性病例系列.研究对象2006年1月至2009年9月收住南京医科大学第一附属医院眼科的329例孔源性视网膜脱离的患者.方法 手术显微镜下予巩膜环扎和（或）巩膜外加压术,术中均联合改良穿刺法放出视网膜下液,即穿刺点选在角巩膜缘后11 mm的直肌两侧,避开涡状静脉和视网膜裂孔,采用25 G 5/8-in针头（1ml BD针头,新加坡Becton Dickinson Medical（S）Pte Ltd.）垂直巩膜穿刺放出视网膜下液,穿刺深度不超过针头斜面.收集术前、术后及手术数据并进行分析.主要指标改良穿刺放液的成功率及并发症的发生率.结果 329例外路法视网膜脱离复位手术,327例（99.4%）引流出视网膜下液,2例未引流出视网膜下液.改良穿刺放液的并发症有视网膜下出血2例（0.6%）,出血范围小于2PD,穿刺点正对视网膜裂孔处1例（0.3%）,导致玻璃体自巩膜穿刺口脱出.结论 改良穿刺放液法是外路法视网膜脱离复位术中引流视网膜下液的一种安全、有效的方法.     

异体巩膜在视网膜脱离手术中的应用

异体巩膜在视网膜脱离手术中的应用扬州苏北人民医院眼科王幼林视网膜脱离有许多手术方法，如巩膜层间加压术、巩膜外加压术、各种材料的环扎术。应用的加压材料不断创新，由自身肌腱、软骨到异体巩膜、合成尼龙、医用涤纶布、硅胶等。近年来硅胶、医用涤纶布使用较广，但...     

改良穿刺放液在23G玻璃体切除治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的疗效

目的：观察巩膜全层切开、原位穿刺放液术在微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的安全性和临床疗效。

方法：临床病例回顾性分析。纳入2015-04/2017-04江苏省人民医院眼科住院治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者20例20眼,所有患者均接受改良巩膜穿刺放液联合23G微创玻璃体切割术治疗。观察术中穿刺放液的成功率,手术前后视力、眼压变化情况,以及手术后视网膜复位率等情况。

结果：所有手术均一次顺利放出脉络膜上腔液体。患者术后视力较术前视力提高,差异有统计学意义(P<0.01)。术前眼压7.00±2.05mmHg,术后3mo时平均眼压为15.38±2.66mmHg,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。初次手术视网膜复位率为90%(18/20),最终视网膜复位率为95%(19/20)。

结论：改良巩膜穿刺放液在微创玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离中可简化手术操作,降低手术难度,减少术中并发症的发生。     

242例不放液视网膜脱离手术分析

２４２例不放液视网膜脱离手术分析四川省人民医院眼科闵鹄秋视网膜脱离是眼科重症之一，对视力损害很大。唯一治疗方法是手术，视网膜脱离手术类别繁多，主要在于封孔及视网膜下液的处理．关于玻璃体变性后由裂孔进入视网膜下的液体的处理，各家有不同论据．我院眼科从１...     

巩膜环扎联合法治疗复杂性视网膜脱离

巩膜环扎联合法治疗复杂性视网膜脱离江苏省盐城市第一人民医院眼科朱丽萍视网膜脱离是常见严重影响视功能的眼底疾病，增殖性玻璃体视网膜病变ｏＶＲ）和巨大裂孔性视网膜脱离的治疗至今仍极为棘手，刀年代后，对其处理逐渐依赖玻璃体显微手术，这需要特殊仪器和熟练技术...     

不放液巩膜外加压治疗视网膜脱离手术的适应证探讨

目的 探讨不放液巩膜外加压治疗视网膜脱离手术的适应证.方法 回顾分析83例(85只眼)增生性玻璃体视网膜病变﹙proliferative vitreoretinopathy,PVR)C2级以下孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)行不放液的巩膜外加压术临床资料,分析视网膜解剖复位率、术后视力和手术并发症.83例患者术后随访时间3～48个月,平均9.2个月.结果视网膜复位79只眼,手术成功率为92.9%.PVRA级、B级、 C1级及 C2级视网膜复位率比较其差异无统计学意义(P>0.05).手术并发症为3.5%,术后视力进步73只眼,占85.9%.结论 只要掌握好手术的适应证,不放液的巩膜外加压手术成功率高,手术并发症少,术后视力恢复快,适合于非复杂性视网膜脱离.     

异体巩膜,硅胶在视网膜脱离手术中应用的比较

本文对50例孔源性视网膜脱离治疗的临床总结,其中用同种异体巩膜作填压材料25例,异体皮肤5例,硅胶6例。用异体巩膜,异体皮肤作填压材料的无1例脱出和感染,用硅胶6例中2例脱出,1例感染。     

孔源性视网膜脱离巩膜外加压术后视网膜下液的研究现状

孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)是严重的致盲性眼病,及时有效的手术治疗是治愈此病的关键。目前,治疗RRD的方法有玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)和巩膜外加压术(scleral buckling surgery)两种术式。巩膜外加压术简单、有效,是治疗非复杂性视网膜脱离的首选术式,但术后视力恢复受很多因素的影响,其中视网膜下液的存在是影响术后视力恢复的重要原因。本文主要针对RRD巩膜外加压术后视网膜下液的研究现状进行归纳。     

视网膜脱离巩膜扣带术后视网膜下液延迟吸收的临床分析

目的:探讨孔源性视网膜脱离(rhegatogenous retinal detachment,RRD)术后视网膜下液(subretinal fluid,SRF)延迟吸收的原因,以期缩短视网膜脱离术后SRF的吸收时间。方法:对93例行巩膜扣带术的RRD患者临床资料和随访资料进行回顾性分析,按不同年龄、视网膜脱离(RD)的时间、视网膜裂孔情况、视网膜裂孔的位置与数目、视网膜脱离的范围及隆起度、手术方式等分别分组后进行检验,并将确定的统计量与术后SRF1mo内吸收进行Logistic多因素线性回归分析,分析年龄、病程、屈光度、手术方式等多种因素与术后SRF吸收的关联情况;并比较不同年龄患者、不同RD病程之间RRD患者术后SRF吸收时间的差异。结果:患者RRD裂孔的位置、手术嵴的高低、年龄、病程组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者的性别、屈光度、视网膜裂孔数目、视网膜脱离范围、视网膜隆起度、手术过程中是否放液、玻璃体腔是否注气对术后SRF吸收的影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:视网膜下液的延迟吸收原因是多方面的,环扎与硅压手术嵴的高低,冷凝的程度与范围、脱离的时间、患者年龄、与孔源性视网膜脱离术后视网膜下液吸收的时间均有关。冷凝与扣带术可加重视网膜脉络膜血液循环障碍。     

Rhegmatogenous retinal detachment surgery: A review

Rhegmatogenous retinal detachment (RRD) is a serious surgical condition with significant ocular morbidity if not managed properly. Once untreatable, approaches to the repair of RRD have greatly evolved over the years, leading to outstanding primary surgical success rates. The management of RRD is often a topic of great debate. Scleral buckling, vitrectomy and pneumatic retinopexy have been used successfully for the treatment of RRD. Several factors may affect surgical success and dictate a surgeon's preference for the technique employed. In this review, we provide an overview and supporting literature on the options for RRD repair and their respective preoperative and postoperative considerations in order to guide surgical management.     

下直肌牵引巩膜外垫压不放液手术治疗上方孔源性视网膜脱离

目的观察下直肌牵引及单纯巩膜外垫压不放液手术治疗上方孔源性视网膜脱离的临床效果。方法对上方孔源性视网膜脱离56例（56眼）术前进行下直肌缝线牵引制动，采用视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外垫压及术中不放液的手术方法，对治疗结果进行分析。结果56例（56眼）经下直肌牵引制动3～5天后，52眼（92．86％）的视网膜脱离特别是上方球形脱离有明显消退，视网膜下液均有消散，其中28眼（50．00％）完全复位。53眼（94．64％）均行不放液术达到准确封闭孔源的目的。出院前治愈率为96．43％，未愈3．57％。结论下直肌缝线牵引制动可促进视网膜下液消退、平复，有利于术中裂孔准确定位、扣压位置适当，从而有效封闭裂孔。扩大了不放液手术适应范围，提高不放液手术成功率。     

玻璃体视网膜手术联合脉络膜上腔引流术治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离

目的:探讨视网膜脱离合并脉络膜脱离的手术治疗方法、手术时机并观察疗效。方法:总结、分析2000-02/2005-02间因视网膜脱离合并脉络膜脱离在我院接受手术治疗的连续患者共36例36眼,其中原发性孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离30例,复发性视网膜脱离合并脉络膜脱离6例。手术方法包括巩膜外环扎、经巩膜穿刺口脉络膜上腔引流、玻璃体视网膜手术、眼内光凝、硅油或C3F8填充术等。结果:36只患眼于术中成功引流脉络膜上腔液体。硅油填充30眼、C3F8填充6眼,视网膜脉络膜全部复位、视网膜裂孔封闭。36眼术后视力为手动至0.3,其中26例术后视力≥0.1。结论:玻璃体视网膜显微手术联合经巩膜穿刺口脉络膜上腔积液引流术是处理脉络膜脱离合并视网膜脱离的有效手术方法。     

孔源性视网膜脱离不放液手术的效果分析及影响因素

目的 分析孔源性视网膜脱离不放液手术的效果和影响视网膜下液吸收,视网膜复位的因素。方法 １２６例ＲＲＤ采用视网膜冷凝,巩膜不扎,外加压,不放液的手术方法。结果 １次手术后１１９眼视网膜完全复位,２眼再次不放液手术后视网膜复位,总复位率为９３．１％,ＳＲＦ术后２４ｈ吸收３７眼,７天内吸收１０１眼,术后视力明显提高。     

孔源性视网膜脱离治疗进展

视网膜脱离手术治疗目的在于寻找并封闭所有的视网膜裂孔,创造条件促使视网膜神经上皮与色素上皮贴近,消除或缓解玻璃体视网膜牵拉.现综述孔源性视网膜脱离手术的发展概况,各种手术方式的主要优点、手术适应证、存在的不足和尚待解决的问题及其前景.     

孔源性视网膜脱离术中放液方式改进和应用

目的 总结并讨论孔源性视网膜脱离术中改良的放液方式及其临床效果.方法 选择孔源性视网膜脱离患者85例(87只眼),手术方式为“巩膜外冷凝+冷针穿刺放液+外加压(或联合环扎术)”.结果 一次手术治愈82只眼,占94.25％;经2次手术治愈3只眼,占3.45％,总的外路手术成功率97.70％.有2只眼出现放液时出血,经治痊愈,无其他并发症出现.结论 直接巩膜冷针放液方法简单、安全、并发症少,值得应用.     

裂孔源性视网膜脱离术后黄斑区视网膜下液及其对预后视力影响

裂孔源性视网膜脱离复位手术成功后,在通过常规检查不能发现显著病变的情况下,部分患者的视力恢复不佳。通过光学断层扫描技术(OCT)的应用,可以发现检眼镜和荧光造影不能发现的黄斑区视网膜下液的存在。本文对视网膜脱离术后黄斑区结构变化与视力预后的结果进行文献回顾,并对这一现象可能发生的原因和对视力的影响进行讨论。