创伤性膈疝的急救护理体会

1999—10～2006—10我院收治经手术证实的创伤性膈肌破裂（TDR）19例，急救护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女4例，年龄19～61岁，平均36．5岁。闭合性损伤16例，开放性损伤3例，就诊时间伤后0．5～12h，平均3．5h。     

主动脉内球囊反搏术6例效果观察及护理

2006年1月～2007年10月，我们对30例重度颅脑损伤伴高血糖患者采取临床密切观察、综合治疗与护理，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组30例，男19例，女11例，17～75岁，平均48．7岁。GCS评分5～8分21例，血糖为10．7—22．2mmol／L；GCS3—5分9例，血糖为15．7～66．8mmol／L。广泛性脑挫裂伤、脑肿胀15例，原发性脑干损伤8例，脑出血7例；     

膝关节镜手术58例围手术期的护理

2007—08／2009—01我科共行58例膝关节镜手术，效果良好，现将护理方法报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组男33例，女25例，年龄10～75岁。半月板损伤18例，交叉韧带损伤19例，骨性关节炎21例。     

闭合性肾脏损伤147例诊治分析

肾脏损伤在临床上较为常见，大多数的肾脏损伤为钝性损伤，多发在青年人。我院1999—08-2005—04共收治闭合性肾损伤患者147例，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男102例，女45例，年龄19～57（平均35．3）岁。损伤部位：左肾90例，右肾53例，双肾4例。     

肾上腺损伤14例CT分析

本文收集2001—09／2006—09经CT检查发现肾上腺损伤，经保守治疗后复查病灶消失或手术证实的14例肾上腺损伤，分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男9例，女5例，年龄15～72（平均36）岁。本组均为钝伤，检查时间1h～2d。临床上出现恶心、呕吐8例，肝区叩痛4例，肾区叩痛11例，脾区叩痛1例，其中合并胸部损伤（肺挫伤、血气胸、肋骨骨折等）8例。     

胸腰部前路植骨脊柱功能重建术43例分析

我院1976—03～1993—08施胸腰部前路带血管神经蒂肋骨移植脊柱功能重建术43例，效果满意。分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女28例，年龄19～68岁。病变部位：中胸椎结核8例；下胸椎结核12例；胸腰椎结核19例；并发截瘫18例，其中完全性瘫8例，不完全瘫10例，本组并发胸膜破裂2例，术中大出血1例。     

十二指肠破裂治疗18例分析

十二指肠损伤病例临床中不多见，病情急、合并症多、病死率高。我院1990—03～2005—03收治十二指肠损伤18例，现分析如下。 1 临床资料 本组男15例，女3例，年龄25～49岁。其中方向盘挤压伤10例，塌方8例，合并血气胸3例、小肠破裂5例、肝破裂3例、脾破裂1例、胰腺挫伤5例，单纯十二指肠损伤2例。     

群体急性亚硝酸盐中毒30例分析

我院2007—03救治一起30例群体急性亚硝酸盐中毒事件，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女9例，年龄4～58岁。进食后15～60min出现中毒症状。就诊时间于发病后15min-2h。首诊3例就诊于18：40，19例集中在19：00～20：00就诊，20：00以后就诊8例。     

胸腹联合伤现场急救和途中护理

我院1998-06～2006—10收治胸腹联合伤26例，结合文献将院前急救护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男20例，女6例，年龄15～56岁，闭合性损伤21例，开放性损伤5例。其中车祸伤15例，坠落伤6例，挤压伤3例，刀刺伤2例，伴休克者16例，占61．5％。     

关节镜下自体髌腱重建前交叉韧带15例分析

我院2001-05～2006—10采用自体髌韧带重建治疗前交叉韧带完全损伤患者15例，取得满意效果，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女4例，年龄18～56（平均29．4）岁。伤后膝关节肿胀疼痛，前抽屉实验阳性，提示前交叉韧带损伤，合并半月板损伤7例，侧副韧带损伤5例。     

系统性红斑狼疮误诊15例分析

现将我们2003—01／2007—12收住的系统性红斑狼疮（SLE）误诊15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男2例，女13例，年龄16～63岁，平均28．19岁，病程1个月～5a。本组诊断均符合美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准的11项≥4项，并排除感染、肿瘤和其他结缔组织病。     

肩胛骨骨折19例分析

对我院2003—12～2005—12采用非手术及手术治疗肩胛骨骨折19例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女5例，年龄17～55（平均31．4）岁。损伤部位：右侧肩胛骨骨折13例，左侧6例，其中15例合并有多发伤。损伤原因：车祸伤17例，摔伤2例。骨折部位：肩胛骨体部骨折11例，肩胛颈骨折3例，肩盂骨折3例，肩峰骨折2例。依AO肩胛骨骨折分类方法，分为稳定的关节外骨折11例，不稳定的关节内骨折3例和关节外骨折5例。     

中医康复治疗脊髓损伤合并压疮21例分析

2004—01～2007—01我院用中药外敷配合康复训练治疗脊髓损伤合并压疮患者21例，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女5例，年龄21～63（平均41）岁，病程5-27（平均19）d。21例均有脊柱外伤史和致伤机制，有脊髓损伤临床表现及体征，并经X线、CT、MRI、脊髓造影等确诊为脊髓损伤。均由于护理不当合并压疮。     

腹膜后血肿误诊为腹腔脏器损伤25例分析

对我院1995—02～2006—02腹膜后血肿误诊为腹腔脏器损伤25例分析如下。 1 临床资料 本组男17例，女8例，年龄15～68（平均30．8）岁。致伤原因：交通事故16例，塌方压伤4例，坠落伤3例，其他2例；本组均有腹部损伤，合并其他损伤19例，其中重度颅脑损伤6例，骨盆骨折15例，脊柱骨析8例，伴有休克8例。本组均有腹痛及腹膜刺激症，有腹腔移动性浊音13例；行腹腔穿刺均抽出多少不等的不凝血。剖腹探查所见：术中均见有腹膜后血肿，主要分布在：中下腹4例，骨盆区14例，左上腹区4例，右侧腹区2例，整个腹膜后区1例；其中12例有后腹膜破裂，腹腔内有少量积血。本组均未见腹腔内脏损伤。腹膜后血肿未作特殊处理。     

脾外伤46例诊断与治疗分析

对我院2003—07～2005—07收治的外伤性脾脏损伤46例分析如下。1临床资料 1．1一般资料 本组男34例，女12例，年龄6～67岁。年龄在18岁以内11例，18～67岁35例；7例为单纯性脾脏外伤，其余为脾脏外伤联合其他组织器官的多发性损伤，最常见合并损伤依次为：肋骨骨折2l例，四肢软组织外伤和（或）骨折19例，左侧血气胸8例，脑外伤7例，肠破裂4例，合并肝脏外伤3例，     

外固定架治疗儿童胫腓骨开放性骨折的护理

2000—03／2007—11我院应用外固定架治疗了42例儿童开放型胫腓骨骨折，术后采取有效的护理措施，取得了良好的效果，护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男27例，女15例，年龄4～15（平均11）岁。右侧骨折28例，左侧骨折15例，双侧骨折2例，其中并发血管损伤3例，伴有广泛性软组织撕脱伤3例。并发休克2例。     

创伤性膈疝20例分析

对我院1982—05～2004—05收治的创伤性膈疝20例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女5例，年龄23～64（平均38．9）岁。车祸13例，坠落伤2例，砸伤2例，锐器伤2例，贲门癌术后1例；均为左侧膈疝。发病至手术时问为7h～8a。其中血气胸15例．脾破裂8例，胃肠损伤破裂伴泛发性腹膜炎4例．肺、支气管损伤3例．其他损伤为肋骨多发骨折、锁骨骨折、骨盆骨折。术前确诊16例．术中确诊4例。     

坠落伤72例伤情特点临床分析

我院1994年5月～2000年5月共收治坠落伤病人72例,现将坠落伤伤情特点及相关因素、规律进行临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料本组72例,男57例,女15例,年龄3～83岁。致伤原因:失足坠落65例,电击坠落5例,自杀2例。坠落高度1～18米。 1.2 损伤情况颅脑损伤19例,四肢骨折53例,骨盆骨折     

胫骨干骨折漏诊同侧膝关节损伤10例分析

笔者对2006—02／2008—02间收治的胫骨干骨折91例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男52例，女39例，年龄18～72岁，平均41岁。致伤原因：交通事故伤57例，高处坠落伤19例，砸伤15例。胫骨于骨折中：中段骨折34例，中下段骨折47例，远端骨折10例。     

股骨干骨折术后钢板断裂21例原因分析

我们2000-02～2006—06共收治股骨干骨折术后钢板断裂21例，现将其原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合股骨干骨折诊断标准。男17例，女4例，年龄15～53（平均35．1）岁。左侧16例，右侧5例。股骨干上段骨折3例，中段骨折6例，下段骨折11例。单段骨折20例，多段骨折1例。开放性损伤1例，闭合性损伤20例。