微创经皮肾穿刺取石术的常见并发症及其处理体会

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的并发症及其处理方式.方法 对382例422侧MPCNL术中、术后所发生的并发症及相关处理进行总结和分析.结果 382例MPCNL中结石残余45例,结肠损伤1例,胸膜损伤4例,肾盂和肾盏撕裂或穿孔20例,中转开放手术6例,术后大出血6例,输血3例,肾切除1例,持续高热2例.无死亡病例.结论 严格掌握手术适应证、充分的术前准备、术者操作认真仔细、术后卧床都有助于减少并发症的发生,当并发症发生后应采取积极有效的治疗措施.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床应用

目的:探讨超声引导微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法:回顾性总结分析98例次(86例患者)MPCNL手术治疗上尿路结石的相关资料。结果:手术时间(89.2±17.1)min,术中出血量(48.9±10.6)ml,1次肾穿刺成功86例次(87.76%),其余12例次(12.24%)患肾于术后1周行第2次穿刺成功,未出现严重并发症。结论:MPCNL治疗肾结石疗效确切,安全性好。     

微创经皮肾穿刺取石术并发出血的治疗体会

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术并发出血的治疗体会。方法回顾和分析2001年2月～2006年5月应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石3910例中出现大出血的20例资料。结果20例中19例治愈（16例行介入栓塞治疗，2例采用输血和导管压迫止血等保守治疗，1例行患肾切除术）。但还有1例经上述治疗无效，最后并发DIC死亡。结论出血是微创经皮肾穿刺取石术最常见和最主要的并发症。术中细致操作，术后细致观察，及时采取相应治疗措施，患者的手术安全性一定会得到很大提高。     

微创经皮肾穿刺取石术并发出血的治疗体会

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术并发出血的治疗体会。方法回顾和分析2001年2月~2006年5月应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石3910例中出现大出血的20例资料。结果20例中19例治愈(16例行介入栓塞治疗,2例采用输血和导管压迫止血等保守治疗,1例行患肾切除术)。但还有1例经上述治疗无效,最后并发DIC死亡。结论出血是微创经皮肾穿刺取石术最常见和最主要的并发症。术中细致操作,术后细致观察,及时采取相应治疗措施,患者的手术安全性一定会得到很大提高。     

肾结石微创经皮肾穿刺取石术

目的总结微创经皮肾穿刺取石术的治疗经验。方法58例肾结石采用微创经皮肾穿刺取石治疗。结果结石取净率91.3％（53／58）,平均住院时间7d;无术中及术后迟发大出血。结论微刨经皮肾取石术具有安全、创伤小、出血少,术后恢复快,取石较彻底等优点。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的 重点研究和探讨经皮肾穿刺取石术在治疗上尿路结石问题上的临床效果,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的120例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性对照分析.,按照患者的入院时间进行编号并随机抽取,奇数为观察组,偶数为对照组,各60例.观察组患者采用微创经皮肾穿刺取石术予以治疗,对照组则施行传统的经皮肾穿刺取石术.然后收集所有患者的临床资料,从结石的清除率、并发症情况和手术成功率三个方面对效果进行回顾性分析.结果 结石清除率方面,观察组患者的结石清除率为96.67 %,明显高于对照组的81.67%.观察组手术所用时间为（76.5±20.5） min,平均住院时间为（13±1.2） d;对照组手术所用时间为（118.5±26.6） min,平均住院时间为（14±1.3）d.并发症方面,观察组、对照组的发生率分别为2例（3.33 %）,5例（8.33 %）;两组患者的手术成功率分别是96.67%和91.67%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 随着经皮肾穿刺取石术手术的发展,手术创伤减小、患者的痛苦轻,安全系数较高,值得临床上的推广和使用.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗上尿路结石的安全性与有效性。方法从2006年9月～2007年9月,利用Mini-PCNL技术治疗上尿路结石26例。结果26例患者中,一期取净结石18例,二期取净结石4例行,结石取净率84.6%,4例残留结石行体外冲击波碎石治疗后排出。结论Mini-PCNL治疗上尿路结石安全,损伤小,高效,并发症少,是治疗上尿路结石良好的微创方法。     

微创经皮肾穿刺造瘘取石术治疗上尿路结石780例报告

目的分析微创经皮肾穿刺造瘘取石术治疗肾、输尿管上段结石的疗效,探讨治疗上尿路结石的新方法。方法对780例微创经皮肾穿刺造瘘取石术治疗肾、输尿管上段结石的临床资料进行总结和分析。结果780例中741例一次性取石成功;2例术中大出血改手术治疗;5例术后继发性大出血,行放射介入作高选择肾动脉栓塞治疗;5例肾穿刺造瘘失败改手术治疗。结石综合处理成功率达96%。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤轻微、出血少,并发症低,手术操作简化等优点。已成为替代上尿路结石开放手术的手术方法。     

微创经皮肾穿刺取石术麻醉方式的临床分析

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术不同麻醉方式的临床应用效果;方法：将2011年1月至2014年1月在我院行微创经皮肾穿刺取石术的596例患者的麻醉资料进行回顾性分析;结果：给予麻醉的所有患者都顺利经过了手术期,麻醉的效果也很可观,患者术后恢复很好,没有任何意外状况发生;结论：两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方式具有起效迅速、疗效可靠的特点,适用于心肺功能良好的成年人的术中麻醉,同时也可用于身体素质较差的患者;而对于儿童、老年患者及心肺功能状况较差的患者,建议采用气管插管全麻。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床研究

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的方法与疗效.[方法]回顾性分析2005年1月～2007年7月间采用mPCNL治疗上尿路结石的98例患者资料.[结果]98例患者均行一期取石,单通道穿刺取石92例,二通道6例,结石清除率94.20%;平均手术时间(68.60±2.36)min;肾造瘘管平均留置时间(5.25±0.85)d.平均住院时间(8.10±0.70)d;3例鹿角形结石及多发性结石行二次经皮肾镜取石,1例术后辅助体外冲击波碎石术(ESWL);本组并发症发生率为4.08%.[结论]mPCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗上尿路结石安全有效,值得推广应用.     

微创经皮肾镜取石术治疗老年高危上尿路结石41例报告

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗老年高危上尿路结石的有效性及安全性。方法将年龄≥70岁,且至少合并一种心、脑、肺、肾、肝及糖尿病的上尿路结石患者定为老年高危患者。对41例老年高危上尿路结石患者运用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的资料进行回顾性分析。结果41例治疗均获成功,一次取净结石30例,二次取净结石2例,三次取净结石2例;结石总取净率82.9%。平均手术时间120 m in。平均术中出血量46m l,平均住院时间10 d。无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜取石术治疗老年高危上尿路结石创伤小,出血少,结石取净率高,并发症少,恢复快。     

手术室护理干预用于微创经皮肾穿刺取石术患者中的效果观察

目的:观察在微创经皮肾穿刺取石术患者中应用手术室护理干预的效果.方法:将2014年1月1日至2016年12月31日在本院接受微创经皮肾穿刺取石术的30例肾结石患者计算机随机分成两组,15例/组.A组予以手术室护理干预,B组采取常规护理干预.比较两组手术用时、患者住院天数及术后并发症发生情况.结果:A组的手术用时(96.56±9.57分钟)、住院天数(4.85±1.37天)均短于B组,术后并发症发生率(6.67%)较B组更低(p<0.05).结论:手术室护理干预应用在微创经皮肾穿刺取石术患者中效果令人满意.     

手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果探讨

目的探讨手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的临床疗效。方法选取我院2014年7月至2015年6月行微创经皮肾穿刺取石术的182例患者,随机分为观察组和对照组各91例。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上加强手术室护理干预。对比两组患者的焦虑程度、护理满意度和术后不良反应情况。结果 (1)入院时,两组患者的SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术前,观察组的SAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组手术前的SAS评分明显低于入院时(P<0.05)。(2)观察组的护理满意度为98.90%,明显高于对照组的76.92%(P<0.05)。(3)观察组术后的不良反应发生率为3.30%,明显低于对照组的10.99%(P<0.05)。结论手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果显著,能够有效地缓解患者的不良情绪,提高护理满意度,降低术后并发症发生率,安全程度更高,值得临床推广应用。     

微创经皮肾穿刺取石术的手术配合

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）的手术配合技巧。方法回顾性总结我院自2009年1月至2009年11月对68例MPCNL术的手术配合体会。结果 68例手术均获成功,手术时间40～120min,术中结石清除率85%,未发生由于器械故障或术中护理不良,导致手术时间延长、改变术式或护理相关并发症的发生。结论术前充分的物品准备,并得到病人的最佳配合;术中熟练的配合技巧;术后注重器械的处理及保养工作,是手术得以顺利进行的重要保证。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石并发症的防治

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石并发症的预防措施及处理方法。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月应用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石208例的临床资料,对手术出现并发症的8例的防治措施进行分析和探讨。结果8例并发症中：出血4例,通过关闭肾造瘘管,补液,输血及介入等方法止血;感染2例,经细菌培养用敏感抗生素治疗后症状消失;尿外渗1例,经B超定位,穿刺抽液治愈;术中寒战1例,经对症处理后好转。结论加强对微创经皮肾镜取石术治疗肾结石时出现的出血、感染、发热及尿外渗等并发症预防及治疗,有利于此技术的广泛推广。     

微创经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术对输尿管上段结石的疗效对比

目的对比观察微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法 85例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分成观察组和对照组,分别采用MPCNL治疗和URL治疗,统计并比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(64.3±15.6)min、(123.5±38.2)ml、(13.2±2.1)d,均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组术后3 d和术后1月结石清除率分别为93.0%和97.7%,均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石疗效可靠,并发症少,可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的研究探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石的方法及临床效果。方法选取2009年8月—2012年12月期间在该院采用MPCNL治疗的158例患者作为研究对象,对其全部临床资料进行回顾性分析,统计患者结石的不同部位及结石大小。通过B超引导进行穿刺并将穿刺通道做合理扩张,采用输尿管镜行经皮肾镜碎石取石术。结果 158例行经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者中,有2例手术失败,其余156例患者手术都很成功,成功率高达98.73%。158例患者中除32例患者结石出现残留,其他患者均一次性取净结石。对于结石残留的32例患者,29例采取了体外冲击波碎石术,收到了较好的治疗效果,其余3例根据患者要求未予处理。微创经皮肾镜取石手术用时为75～140min,患者住院天数为8～16d。所有患者在手术过程中均未采取输血措施。结论微创经皮肾镜取石手术较之开放性手术具有出血少、创伤小、住院时间短、手术疤痕美观等优点。同时,它具有较高的肾结石取净率,对于未取净的结实能够采取体外冲击波碎石术,安全性高,是一项值得在临床推广的技术。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染的临床研究

目的探讨二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年2月-2013年2月85例上尿路结石并感染患者为研究对象,予以一期经皮肾穿刺造瘘,二期行经皮肾镜取石术,观察治疗后的情况;采用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果 85例患者中经皮肾镜取石术98次,通道以单通道为主,占67.06%,一期清除率78.82%,结石总清除率为96.47%,平均手术时间(108.53±12.53)min,平均住院天数(14.66±7.83)d;并发症以发热、肾通道疼痛为主,发生率分别为18.82%和10.59%,其他并发症的发生率均较低;而治疗后可明显改善肾功能和降低白细胞水平(P<0.05),对肝功能和血脂水平等则无明显影响性。结论二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并感染临床效果满意,并发症发生率低。     

微创经皮肾镜碎石取石术护理体会

微创经皮肾镜取石术具有创伤小、操作简单、术后恢复快及并发症少等优点,已经成为目前治疗上尿路结石的主要方法之一。我院于2006年9月～2009年6月共开展经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石25例,经过精心治疗与护理后痊愈出院,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下。     

微创经皮肾镜取石术187例健康教育体会

目的探讨微创经皮肾镜取石术患者健康教育的方法及效果。方法对本院187例经皮。肾镜取石术患者进行健康教育。结果通过对患者的健康教育,使患者牢固掌握术前、术后的健康教育知识,是疗效满意的保证。结论健康教育对经皮肾镜取行术患者的手术成功和康复有重要的意义。