50例风湿性心脏病二尖瓣狭窄左心室收缩功能的临床观察

关于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者右心功能的研究已有报道，但对左心功能变化报道甚少，我院自1995年以来对风湿性心脏病二尖瓣狭窄左心收缩功能进行了研究，现报告如下。1对象与方法患者组：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者5O例，均来自我院住院及门诊部，其中男19例，女31例，年龄25～55（平均37.3）岁，临床排除其他原因引起的二尖瓣狭窄。对照组50例，男ZI例，女29例，年龄20～57（平均36．7）岁。采用日本AlokaSSD－720超声心动图仪，探头频率3．0MHZ。患者平卧位或左侧卧位，同步记录心电、二维、M一型超声心动图，扫描速度50mm／s，M…     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术中心室颤动七例复苏体会

风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术中心室颤动七例复苏体会河南省郑州市心血管病研究所刘景旭，尤宗州，翟波风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭式扩张术中发生的心室颤动是极为严重的并发症，必须给以及时果断处理。我们从１９８２年到１９９０年间，共施行二尖瓣扩张术１８８例，...     

心电图与超声心动图对风心病二尖瓣狭窄左心房扩大的对比研究

风湿性心脏瓣膜病患病率高，据国内统计资料，风湿性心脏病在成人心血管病中的比较发病率约为40％，在风湿性心脏病的尸检资料中，二尖瓣病变为100％、主动脉瓣为48．5％、三尖瓣为12．2％、肺动脉瓣为6．5％，各瓣膜受损的比较及发病率的差别，可能与瓣膜受的压力负荷不同有关。临床分析表明，二尖瓣狭窄最为常见，目前临床上对风心病二尖瓣狭窄引起的左心房扩大的常规检查仍为超声心动图和心电图。本文对39例风心病二尖瓣狭窄所致的左房扩大的超声心动图与心电图改变进行对照分析。     

如何预防风湿病复发

我女儿今年25岁．因风湿性心脏病二尖瓣狭窄．做了经皮二尖瓣球囊成形术。为了预防复发，医生说要长期用青霉素预防．她已经用了一年，还要不要用，到底要用多长时间?     

我国风湿性心脏病的流行现状

目的 掌握我国风湿性心脏病的近期流行状况。方法 １９９３￣１９９５年对我国东、南、西、北、中六个省、市协作区的５￣１８岁学生样本人群进行风湿性心脏病调查。结果 据１９９４年调查资料，在２６９５４６人中共发现风湿性心脏病５９例，总患病率为０．２２％。各地患病率从０．０３‰至０．４０‰；农村患病率高于城市；患病率随年龄而增长，而男、女间无明显差异。病例中单纯二尖瓣病变占７３．７％，其中单纯二尖瓣狭窄占     

三维超声心动图评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄的应用价值

目的探讨三维超声心动图评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄的应用价值。方法选择2016年1月—2017年9月我院确诊的风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人52例为观察组,应用实时三维超声成像技术观察和计算二尖瓣口的整体形态和面积,并与同期体检的健康体检者40名作为对照组进行比较。结果二尖瓣狭窄组瓣口面积明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。52例二尖瓣口狭窄病人轻度狭窄26例,中度狭窄14例,重度狭窄12例。结论实施三维超声心动图可实时、有效、准确地显示风湿性心脏病二尖瓣膜狭窄病人二尖瓣口整体形态,并可快速计算瓣口最小面积,反映瓣膜狭窄的真实程度。     

经皮球囊扩瓣治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄并三尖瓣狭窄1例

经皮球囊扩瓣治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄并三尖瓣狭窄１例湖北医大附属第一医院心内科（４３００６０）张庆华，江洪，王晋明，漆曙辉患者男性，４４岁，于１９７５年因患风湿性心脏病（ＲＨＤ）行‘二尖瓣交界分离术’。术后能胜任一般体力劳动。１９８５年心电图检查发...     

瓣膜置换术后发热,心悸,气促

瓣膜置换术后发热、心悸、气促中华医学会上海分会心血管病学会病史摘要患者男，５７岁，因风湿性心脏病，二尖瓣置换术后发热２月余而于１９９４年９月１９日收治入院。患者于１９６５年因感冒就诊时被诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全”，因无自觉症状也未...     

伴有严重并发症的老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术治疗体会

伴有严重并发症的老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术治疗体会高茂良朱庄升周瑞珏许国锋郑蓉刘逸菲本院１９９４年３月～１９９８年１月实施的二尖瓣狭窄球囊扩张术（ＰＢＭＶ）中，有５例伴有严重并发症的风湿性心脏病患者，男２例，女３例；年龄６２～６５岁，平均...     

心功能不全伴严重低血容量术中麻醉处理1例报告

患者女．52岁．体重46kg，因直肠癌于2003年8月15日收住院。1995年诊断患有风湿性心脏病。患者平素轻微活动后即感心慌气短，心功能3级。查体：二尖瓣面容，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿性罗音。心界向左扩大，心率100次／min，律不齐，可闻及杂音。心电图示房颤、左心室肥厚、不完全性右束枝传导阻滞，超声心动图示风湿性心脏瓣膜病、中重度二尖瓣狭窄伴关闭不全、轻中度主动脉瓣狭窄。查血钾     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺动脉高压患者吸入低浓度一氧化氮改善全心功能一例

风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺动脉高压患者吸入低浓度一氧化氮改善全心功能一例张东亚胡小琴刘进风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，肺血回流受阻导致肺血管阻力（ＰＶＲ）增高。降低ＰＶＲ可降低右心后负荷和心脏氧耗，但二尖瓣梗阻时降低ＰＶＲ对左心功能的影响尚不明确。在１...     

风湿性心脏病左心室收缩功能变化50例观察

我院自１９９５年对５０例风湿性心脏病二尖瓣狭窄左心收缩功能进行了研究。现报告如下。临床资料：本组男１９，女３１例，年龄２５～５５岁，平均３７．３岁。临床排除其他原因引起的二尖瓣狭窄。正常对照组５０例，男２１例，女２９例，年龄２０～５７岁，平均３６．７...     

老年风湿性心脏病患者经皮二尖瓣球囊成形术21例分析

目的评估经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗老年人风湿性心脏病的疗效。方法分析老年风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行ＰＢＭＶ术前、术后超声心动图、血流动力学指标及心功能状况。结果２１例行ＰＢＭＶ，２０例成功，成功率９５．２％；未发生严重并发症，仅１例因瓣膜明显均质性致密增厚而扩张失效。平均随访９±３个月，ＰＢＭＶ术后二尖瓣口面积从１．１２±０．２５ｃｍ２增加至１．８９±０．２７ｃｍ２，左房平均压从３．４０±１．０８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至１．７２±０．７５ｋＰａ，术后心功能改善１级者６例，改善２级及以上者１４例，手术失败１例心功能无改善。结论ＰＢＭＶ是老年风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者安全、有效的治疗措施之一。     

经皮二尖瓣球囊扩张术并心包填塞死亡一例

经皮二尖瓣球囊扩张术并心包填塞死亡一例刘宏珍杨天和蔡运昌⒇１临床资料患者女性，４３岁。因劳累性心慌、气短４年于１９９６年１月１５日入院。超声心动图提示风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心房扩大、二尖瓣口面积１．０ｃｍ２。于入院后第１０天行经皮二尖瓣球囊扩张术...     

左房内径变化与房颤的关系

左房内径变化与房颤的关系济南市第三人民医院（２５０１０１）陈瑕赵书水姜彩云冯晓林心房颤动（下称房颤）是一种常见的心律失常，其常见病因是风湿性心脏病二尖瓣病变，以二尖瓣狭窄最多见。近年来，我们采用超声心动图测量风湿性心脏病二尖瓣病变患者的左房内径，以探...     

二尖瓣主动脉瓣置换机械瓣术后风湿活动性三尖瓣炎一例

二尖瓣主动脉瓣置换机械瓣术后风湿活动性三尖瓣炎一例李敏，顾复生，王安安患者，男，５６岁。１９５６年因发热、关节痛经检查确诊为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉瓣狭窄并关闭不全。正规抗风湿８个月。１９８６年２月因咯血经检查提示为二尖瓣和主动脉瓣...     

胺碘酮引起肌病一例

患女,56岁,因“活动后胸闷、气短1个月余”收入院。既往于1971年确诊为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,1979年于外院行二尖瓣闭式扩张术,术后可正常活动。1个月前出现活动后胸闷、气短,伴心前区疼痛。入院后查体：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率82次／min,律齐,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。双下肢轻度水肿。超声心动图示：二尖瓣口面积1．26cm^2。冠状动脉造影可见前降支（LAD）中段狭窄约40％。诊断：（1）风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,二尖瓣闭式扩张术后,心功能Ⅲ级;（2）冠状动脉粥样硬化。     

二尖瓣狭窄合并心房颤动患者HCN2表达与测序

目的:探讨超级化激活环核苷酸调控通道基因家族-2(HCN2)基因在风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者右心耳组织中的表达。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的方法分析HCN2mRNA在43例风湿性二尖瓣狭窄患者右心耳组织中的表达,并对反应产物进行测序。结果:测定HCN2基因cDNA序列同源性为100%,风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动组HCN2mRNA表达量明显高于窦性心律组(P0.01),HCN2mRNA的表达与左心房内径、心胸比例呈正相关,而与二尖瓣瓣口面积呈负相关。结论:风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者并发心房颤动的发生发展过程中,HCN2mRNA表达明显上调。     

放射性核素心室造影对二尖瓣替换术前、后左心室舒张功能的评价(摘要)

我们从１９９４年９月至１９９６年９月，应用核素心室造影对２５例二尖瓣替换术前、后左心室舒张功能改变及其与收缩功能的关系进行了观察。现报告如下：１资料与方法研究对象：２５例风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全患者，其中男２例，女２３例，年龄４２．６±９．４...     

风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室患者外科治疗的疗效评价

目的探讨风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室患者外科治疗的疗效。方法选取2013年1月~2014年1月我院收治的风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室患者80例作为研究对象,给予外科治疗,观察患者的疗效。结果经过外科治疗后,患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积指数、左心室后壁厚度等指标均明显得到改善,治疗前后比较差异明显。病死率为2.5%,存活率较高,疗效良好。结论风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室患者病情危重,手术风险大,并发症发生率高,加强对围术期的处理,可明显提高患者的疗效与生存率。