耳后区和口内联合进路切除下颌下腺的近期疗效观察

目的:探讨耳后区和口内联合进路切除下颌下腺的可行性及美容效果。方法:对9例下颌下腺良性病损(4例下颌下腺炎并结石,3例慢性下颌下腺炎,2例多形性腺瘤)患者,采用耳后区切口和口腔内切口作下颌下腺切除术。结果:全部患者的下颌下腺被完整切除,切口愈合良好,无面神经下颌缘支和舌神经损伤。经平均6个月观察,肿瘤无复发,瘢痕隐蔽。结论:经耳后区和口内联合进路切除下颌下腺良性病损是可行的,可获得较理想的美容效果。     

16例鳃裂囊肿临床分析

１６例鳃裂囊肿临床分析李士忠，余曦，李捷，袁信芳，邬雯玮鳃裂囊肿是一种常见的先天性疾病。系由胚胎鳃裂残余组织所形成，偶有癌变可能。我科自１９８６～１９９４年共收治鳃裂囊肿１６例，其中１例为二次原发，先后进行二次手术。本组病例全部进行手术治疗。现将本组...     

鳃裂囊肿癌变1例报告

本文报告1例41岁男性鳃裂囊肿癌变患者的临床表现及病理学特点.认为鳃裂囊肿癌变是一种罕见但确实存在的独立性病变,确诊较为重要的依据是镜下见到鳃裂囊肿上皮移行为癌,同时应进行全面细致的检查,排除其他原发癌的存在.     

左侧颌后区巨大表皮样囊肿1例

荆门市第二人民医院口腔颌面外科于2006年10月30日收治左侧颌后区巨大表皮样囊肿患者1例,报告如下. 临床资料 患者,男,42岁,因左侧面颈部无痛性包块逐渐增大13年入院.现病史: 13年前发现左侧面后部1个黄豆大小包块,逐渐增大.近5年包块增大明显,影响面部及口腔功能.无家族史.常规检查未见异常.     

颈部皮脂腺囊肿误诊为鳃裂囊肿(瘘管)1例

1病例报告 患者,男性,27岁。右颈部反复溢脓20余年,出现肿物且缓慢增大12年。专科检查：肿块位于右颈中下1／3处,大小约2．5cm×8．0cm,边界不清,有波动感,下端可见一针尖大小瘘口,挤压肿物时可见有少量乳白色液自瘘口流出。临床诊断：第二鳃裂囊肿（伴瘘管）。手术中见肿块有完整包膜,沿包膜外钝性分离肿块,瘘管处皮肤梭形切除,将肿块下端游离,其上端有一管状物直达右咽侧壁,近咽侧壁处结扎并切断之。     

右上颌智齿阻生致耳后区、颈项部、肩背部放射性痛1例报告

智齿阻生引起放射性疼痛在临床上时有发生 ,其中尤以下颌第三磨牙埋伏阻生压迫下齿槽神经而引起放射性痛为多见 ,但上颌第三磨牙高位阻生引起患侧耳后区、颈项部、肩背部放射性疼痛较为少见 ,最近我科遇见一典型病例 ,特报道如下 :患者陆× ,女 ,2 3岁 ,汉族 ,农民 ,未婚。因右面侧胀痛致耳后区、右颈项、肩背部放射性痛近 2年反复治疗无效 ,而就诊。现病史 :约 2年前始觉右面侧胀痛 ,曾在镇级、县级医院口腔科就诊 ,查无异常发现而未作治疗 ,尔后右侧面胀痛及放射性痛未见减轻 ,又经内科诊治给消炎类、营养神经类药物 (药名不详 ) ,使用 3…     

鳃裂囊肿及瘘43例治疗效果分析

目的：探讨鳃裂囊肿及瘘管术后复发原因及预防措施。方法：对43例鳃裂囊肿及瘘病例行手术，术前于囊管内注入美蓝液，以便术中分离追踪蓝染管支，近内口处行荷包缝合术或电凝、微波等处理。结果：43例中41例治愈，随访1年以上未见复发，2例复发，再次手术治愈，复发率4.7％。结论：对鳃裂囊肿及瘘患者，术前、术中、术后处理好每个环节，是防止复发的关键。     

鳃裂囊肿(瘘)284例临床分析

目的:总结284例先天性鳃裂囊肿(瘘)病例资料,对其诊断和治疗方法进行探讨.方法:回顾分析1993年6月至2006年12月手术治疗的284例鳃裂囊肿(瘘)的l临床资料.包括术前检查、术前诊断和术后病理.随访时间最短6个月,最长120个月,平均37个月.采用SAS 6.12软件包对数据进行统计学分析.结果:所有病例均经病理证实为鳃裂囊肿(瘘),其中第一鳃裂囊肿132例,占46.5%;第二鳃裂囊肿145例.占51.1%;第三鳃裂囊肿7例.占2.4%.第一鳃裂囊肿好发于40岁后的中老年,第二、三鳃裂囊肿好发于40岁前的青壮年.术后病理证实原发病变188例,复发病变33例,囊肿伴内瘘44例,囊肿继发感染伴外瘘16例,内、外瘘均有为3例.鳃裂囊肿(瘘)伴结核1例.多囊性囊肿2例,伴静脉畸形1例,恶性变6例(5例来源于第一鳃裂囊肿.1例来源于第二鳃裂囊肿).术前辅助检查中,B超检查的诊断符合率最高.为66.20%.随访期间,鳃裂囊肿复发率为5.98%.结论:第一、二鳃裂囊肿(瘘)最常见.术前B超检查对鳃裂囊肿(瘘)有较高的确诊率,首次手术完整切除囊肿与瘘管是治疗成功的关键.     

鳃裂囊肿及瘘管199例临床病理分析

目的:回顾性分析鳃裂囊肿及瘘管的临床诊治经验及病理学特征。方法 :对2007-01—2011-08我科有详细记载的199例鳃裂囊肿及瘘管(其中鳃裂囊肿168例,鳃裂瘘管31例)的临床特点、组织病理学、诊治方法及预后进行分析和讨论。采用SPSS 15.0软件包的χ2检验进行统计学分析。结果:第一鳃裂囊肿及瘘管80例(占40.2%),第二鳃裂囊肿及瘘管106例(占53.3%),第三鳃裂囊肿及瘘管3例(占1.5%),第四鳃裂囊肿及瘘管10例(占5.0%)。所有患者均行病理学检查,诊断符合鳃裂囊肿或鳃裂瘘管(1例伴发腮腺多形性腺瘤,1例伴发腮腺腺淋巴瘤,1例伴发腮腺乳头状囊腺瘤,1例伴发结核);继发感染者有100例;轻度异常增生者有11例。86例患者行免疫组织化学分析,以CKp+最多(60例,占69.8%),其次为同时CKp+、CK8+者(12例,占14%)。合并瘘管者31例(13例有内外瘘口,18例仅有外瘘口)。所有患者均手术切除肿物及瘘管,有内瘘口者均追踪到内瘘口予以切除并结扎,随访3～48个月,失访率为19.6%(39/199),复发率为5.6%(9/160)。结论:第一、二鳃裂囊肿及瘘管最常见,鳃裂囊肿由于其临床分型的多样性及位置的多变性,明确诊断常需借助组织病理学检查;鳃裂瘘管诊断常较明确,手术切除是主要方法,对内瘘口的处理尤为重要,但应注意手术时勿损伤周围重要组织。     

53例第一鳃裂囊肿影像学与临床病理学特征的相关性分析

目的:分析第一鳃裂囊肿(first branchial cleft cyst,FBCC)的影像学特点与不同病理分型的相关性,以及各病理分型的不同临床治疗方法.方法:回顾2013年1月—2019年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院经手术病理证实且术前均行CT和MRI检查的53例FBCC患者的临床、病理、影像学及预...     

应用小切口手术治疗鳃裂囊肿

目的 总结应用小切口手术治疗鳃裂囊肿的优缺点及临床应用的可行性。方法 回顾分析我院2009年5月—2011年5月13例第一及第二鳃裂囊肿采用小切口进行切除的优缺点,总结手术方法,评估治疗效果。结果 13例患者,其中2例第一鳃裂囊肿,11例第二鳃裂囊肿,均治愈出院,无术后复发及严重的并发症发生,并达到了理想的美观要求。结论 小切口手术治疗鳃裂囊肿在临床应用中是可行的。     

Spontaneous resolution of a branchial cleft cyst without intervention: a previously unreported outcome

Branchial cleft cysts typically present as a persistent mass in the anterior triangle of the neck. Diagnosis is made by imaging and fine needle aspiration cytology and is confirmed histologically after excision. We report a branchial cleft cyst in a 27-year-old woman that resolved spontaneously over several weeks without surgical intervention. To the best of our knowledge this is the first report of such a case.     

Branchial cleft cyst versus dermoid cyst of digastric triangle: report of two cases

Lateral neck soft tissue masses manifests with variable etiologies, clinical signs and symptoms. Although these lesions are congenital in nature, manifestations of these may not occur until adulthood. Also some of these lesions may undergo malignant transformations. We present two cases with lateral neck swellings which were excised successfully under general anaesthesia and later confirmed histopathologically as dermoid and branchial cleft cysts. Formulation of an appropriate diagnosis is necessary and requires a clinician to bear a host of skills to systematically arrive at a correct treatment plan. Use of advanced imaging techniques such as ultrasonography and magnetic resonance imaging along with proper knowledge of anatomy, pathology and application of basic surgical principles goes a long way in successful and uneventful management of such lesions, as these may overlap many important neurovascular structures or may in turn be wrapped by them.     

Analysis of the retroauricular transmeatal approach: a novel transfacial access to the mandibular skeleton

In 2005 experimental work was published about the successful surgical management of fractures of the condylar head through a retroauricular approach. There were two reports in German, and later publications have not mentioned this route to open reduction and internal fixation of such fractures. The approach was studied in Germany but was poorly described and illustrated; later reports in English do not mention this route to the mandible. The aim of this study was to illustrate the retroauricular transmeatal approach, and briefly to review current surgical approaches to the mandibular skeleton and their technical variants. We exposed the mandibular skeleton by a retroauricular transmeatal route with transection of the external ear, dissection of the parotid gland, isolation of the retromandibular vein, and protection of the frontal branch of the facial nerve and the auriculotemporal nerve within the substance of the anteriorly retracted flap. Although we cannot draw any significant conclusions, the retroauricular transmeatal approach ensures extremely low risk of injury to the facial nerve, and leaves an invisible scar. The morbidity is low in terms of facial nerve lesions, vascular injuries, aesthetic deformity, auditory stenosis, salivary fistulas, sialocele and Frey syndrome. We think that further prospective clinical trials are needed better to assess and eventually develop this approach.     

新生儿巨大鳃裂囊肿合并感染1例报告

鳃裂囊肿是一种较少见的位于面颈侧方的先天性囊肿：作者报道1例新生儿巨大鳃裂囊肿合并感染病例．于出生后第17天行手术摘除，随访2a，效果良好，无复发。     

原发性鳃裂癌4例临床分析

目的：通过病例分析,讨论鳃裂癌的临床特点、诊断标准和治疗方法。方法：回顾分析本院4例鳃裂癌病例的临床资料,结合国内外相关文献报道的病例,探讨鳃裂癌的临床特点,诊断、鉴别诊断要点,治疗方法及预后。结果：鳃裂癌主要表现为发生于鳃裂残余部位（多位于颈上部,胸锁乳突肌上1/3前缘）的快速增大的肿块。病理学特点为鳞状上皮恶变,以中、高分化鳞癌为主。镜下可见由正常上皮向重度不典型增生-原位癌-浸润癌过渡的变化过程,且缺乏淋巴结特征性结构的标志性特征。治疗以手术（肿瘤切除＋同侧颈淋巴清扫术）为首选,辅以放化疗。本组4例患者除1例在随访6a后失访外,其余均存活。结论：鳃裂癌的诊断需慎重,要注意相关疾病鉴别。治疗以手术为主,辅助放化疗。早期手术（肿物扩大切除加颈淋巴清扫术）可提高治愈率及生存率。     

19例复发性鳃裂囊肿和瘘的手术治疗体会

目的 :总结 19例复发性鳃裂囊肿和瘘的手术治疗经验 ,以期提高鳃裂囊肿和瘘的治愈率。方法 :选择适当的瘘管示踪方式 ,第一鳃裂来源病例中 ,4例切除部分外耳道软骨 ,2例行保留面神经的腮腺浅叶和瘘管切除术。第二、三、四鳃裂来源病例中 ,按常规颈清扫术式解剖分离病理组织。对 4例多次复发者采用功能性颈清扫术。结果 :19例手术切口均Ⅰ期愈合 ,最长随访 8年 ,除 1例术后半年复发外 ,其余病例均治愈。再次复发病例经行根治性颈清扫术后痊愈。结论 :充分的术前准备和合理的手术方案是复发性鳃裂囊肿和瘘治愈的关键。     

硬膜外导管在第二鳃裂瘘和甲状舌管瘘手术中的应用

第二鳃裂瘘和甲状舌管瘘在临床上较为常见。作者收治18例，手术时，先将硬膜外导管插入瘘管中，便于辨认及分离瘘管，顺利将瘘管完整切除，无一例发生意外。认为将硬膜外导管插入鳃裂瘘和甲状舌管瘘内，可使手术操作简便，易于辨认瘘管，不易将瘘管撕裂，确保手术安全、可靠、有效。